LASIK术后22个月外伤致角膜瓣移位1例

患者　钟×　男　2 1岁　军人　右眼被人用脚踢伤后眼痛、流泪、视力下降4小时,于2 0 0 3年8月2日就诊。既往双眼于2 0 0 1年10月11日行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1 2。本次就诊全身体检正常。右眼裸眼视力0 0 2 ,左眼裸眼视力1 2。右眼球结膜轻度充血,角膜瓣水肿,角膜瓣切口10 -3点位可见宽约1 5mm新月形裂口,角膜瓣向下、外方移位,角膜瓣皱褶呈指纹状改变(图)。前房正常。瞳孔大直径约4mm ,光反射迟钝。彩超检查玻璃体、视网膜未见异常。诊断:右眼LASIK术后角膜瓣移位,右眼球钝挫伤,右眼外伤性散瞳。于当日返原经治医院行…     

指甲划伤致LASIK术后角膜瓣掀开1例

1 临床资料 患者,女,32岁。因双眼高度近视于2002年7月在我科行双眼LASIK。角膜瓣蒂位于鼻侧。手术顺利,角膜瓣复位好。术后角膜透明,角膜瓣愈合好。双眼视力提高至1.0并保持稳定。1个半月后患者右眼被他人指甲划伤,即感右眼疼痛、流泪、不能睁眼,持续15h,症状无缓解后来我科就诊。查体见:右眼睑充血水肿,以上眼睑为重,眼睑痉挛,球结膜混合充血,角膜瓣被掀起,基质面向上以中央垂直线为轴水     

第11例——右眼指甲划伤后角膜混浊三年

患者男性，6岁。发现右眼发白3年，加重1年，于2007年4月28日来我院就诊。患者3年前右服曾被指甲划伤，畏光流泪，经药物治疗后症状缓解，未发现角膜异常；半年后角膜出现白点，除视力下降外，无其他不适，曾长期滴用抗感染和促角膜修复眼液；近半年白点逐步变大。全身体检无异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．3（散大瞳孔），左眼为0．6；双眼指测眼压正常；双眼结膜无充血，右眼角膜中央深层基质可见圆形致密混浊，[第一段]     

LASIK术后角膜瓣完全溶解1例

患者女性　 3 0岁　因双眼高度近视于 2 0 0 0年 6月 13日行双眼LASIK术。术前常规检查未见眼部异常。屈光度 :右眼 -10 0 0DS ((-2 5 0DC× 90° =0 5 ;左眼 -8 0 0DS ((-3 0 0DC× 165° =0 6。手术顺利。术后第 1天 ,右眼畏光、流泪 ,中度睫状充血 ,角膜瓣不平。左眼角膜瓣复位良好 ,无不适感觉。给予右眼角膜瓣复位 ,戴眼罩。左眼常规点 0 1%艾氟龙。术后第 2天 ,右眼角膜瓣复位良好 ,瞳孔下缘角膜瓣下可见白色类脂质沉积。给予环丙沙星眼水点眼。术后 1周 ,角膜瓣下类脂质吸收 ,给予艾氟龙眼水点右眼 ,2 /日。 6月 2 7日 ,…     

"透视"角膜接触镜致角膜上皮剥脱一例

患者 男 36岁农民于2006年12月6日来我科就诊。患者两天前曾配戴“透视隐形眼镜”。1天前感右眼痛、异物感、视物不清，自行摘下右眼所戴“透视隐形眼镜”，并用眼药水（药名不详），上述症状不见好转，同时左眼也出现相同症状来我院就诊。视力：右眼0．3，左眼0．8，均不能矫正。右眼刺激症状明显，眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血，角膜瞳孔区上皮大片状剥脱，周边上皮可见竖条样划伤，左眼睑结膜充血，结膜囊内可见一红色角膜接触镜。在裂隙灯下小心取出红色角膜接触镜，见角膜上皮点状剥脱。诊断：双眼角膜上皮剥脱。     

准分子激光原位角膜磨镶术后五年外伤致角膜瓣移位一例

患者男，26岁。因右眼被螺丝刀刺伤后伴眼痛、流泪、视物模糊半小时于2002年11月12日以“右眼角膜板层裂伤”收入院。既往患者因近视于1997年9月12日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术，术前右眼裸眼视力0．06，矫正视力1．0，近视屈光度数-6．00D，角膜厚度为161μm；术后裸眼视力为1．0。本次就诊全身体检正常。眼部检查：右眼裸眼视力0．04，矫正视力不提高，左眼视力为1．0，双眼眼压18mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

PRK后角膜水肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,18岁。因双眼近视于 2 0 0 1年 1月 19日在我科行双眼屈光性角膜切削术 ( PRK)。术前裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 . 12 ;矫正视力右眼 1. 2 ( - 3. 0 0 D) ,左眼 1. 2( - 2 .5 0 D)。术中用 5 g· L- 1 地卡因滴眼表面麻醉 ,人工机械去除上皮。采用 VISX2 0 /2 0型准分子激光机行 PRK,右眼切削深度 4 4μm,170脉冲 ;左眼切削深度为 5 1μm,2 0 1脉冲。术后双眼滴双氯酚酸钠眼液 ,并给予双眼包扎。术后 4 8h打开敷料检查 ,见双眼角膜激光治疗区域中央均残留约 0 .5 mm× 1.0 m m的角膜上皮未愈合区 ,右眼激光治疗区…     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

放射状角膜切开术后致角膜裂伤和角膜溃疡1例

1临床资料患者,男,19岁,因双眼近视,于2005年1月在外院行双眼放射状角膜切开术,术后双眼裸眼视力均为1.0。2006年7月5日以"右眼被他人肘部击伤后胀痛伴视物不清3d"为     

斑块状角膜营养不良一例

患者男 ,36岁。因双眼视力进行性下降 10年余 ,于 2 0 0 0年 1月 2 5日就诊 ,以“双眼斑块状角膜营养不良”收入院。眼部检查 :右眼视力 0 1,左眼 0 3。裂隙灯检查 :双眼角膜上皮完整 ,基质混浊如珊瑚石样 ,边界不清 ,余未见异常。家族中父亲及兄长有类似疾病。次日行右眼穿透性角膜移植术 ,术后将 1/ 2的角膜行ＨＥ、ＰＡＳ及胶性铁染色 ,另 1/ 2切成约 2ｍｍ× 2ｍｍ小块 ,行组织化学蛋白多糖染色和超微结构观察。镜检 :角膜上皮厚薄不均 ,前弹力膜部分破坏 ,断裂或分裂成为数层 ,基质板层排列较疏松 ,在基质纤维间可见诸多大小不等的…     

先天性格子状角膜营养不良一家系

先天性格子状角膜营养不良是一种双眼对称性角膜基质出现网格状混浊 ,视力损害较重的遗传性角膜基质病变。我院遇见先天性格子状角膜营养不良一家系共 4代 2 3例(图 1) ,现报告如下。图 1　先天性格子状角膜营养不良患者家系先证者男 ,38岁。因双眼间歇性畏光、流泪伴视力下降15年 ,右眼明显 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日以“双眼格子状角膜营养不良”入院。患者曾在多家医院就诊 ,均诊断为“病毒性角膜炎”。 1989年在邯郸第三医院确诊为先天性格子状角膜营养不良。眼部检查 :视力右眼 0 0 6 ,左眼 0 6。裂隙灯下见双眼角膜实质层可见交叉的…     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

LASIK术后角膜瓣丢失1例

患者男,33岁。因双眼近视14年来我院就诊要求行手术治疗。术前眼部检查:VOD0 .0 3(- 14 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×180°→0 .8) ,VOS0 .0 3(- 14 .0 0 DS　- 2 .0 0 DC×170°→0 .8)。双眼前节及眼底未见特殊异常。行L ASIK手术(Ker-atom- 准分子激光机和SCMD角膜板层刀)。术中右眼正常,左眼角膜瓣游离,角膜瓣厚度为130 μm,激光治疗光斑大小为4 .9/ 4 .1m m。术毕左眼角膜瓣对位良好,并行左眼睑封闭减少眼球活动。术后第一天患者诉左眼疼痛。检查见右眼无异常。VOS0 .0 2 ,角膜中央约4 m m上皮缺损,未做特殊处理,给与艾氟龙、泰…     

白术障术后2年角膜内皮失代偿1例

白内障术后早期少数病人可发生角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变 ,发生于术后 2年者少见。我们在工作中遇到 1例 ,现报告如下。患者　女　 65岁　因双眼视物模糊 2年 ,于 1996年 8月2 0日就诊。全身无其它病史。右眼视力 0 0 1,左眼 0 0 2。双眼结膜、巩膜正常。角膜透明 ,ＫＰ (-) ,前房正常。虹膜纹理清晰 ,瞳孔等大等圆 ,约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶体混浊 ,眼底未窥入。非接触眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 18ｍｍＨｇ。视网膜电流图及视觉诱发电位、眼Ｂ超检查均正常 ,并行角膜曲率及Ａ超检查。临床诊断 :双…     

LASIK术后5年外伤致角膜瓣移位1例

患者男,22岁。右眼被人用拳击伤后眼痛、流泪、视力下降1小时于夜间急诊来我科。既往5年前双眼在外院行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1．0,本次就诊一般状态好,左眼裸眼视力1．0,右眼裸眼视力光感( ),眼睑肿胀,球结膜下出血,角膜中央5．5mm×5．5mm11-3点位舌形     

PRK术后角膜上皮糜烂、剥脱并流行性角结膜炎

患者　男　 19岁　学生　激光号 :112 86,因双眼视力不佳 1年 ,于 2 0 0 2年 3月 16日就诊。右眼视力 0 6,左眼 0 8,矫正视力 ,右眼 1 0 ( -1 5DS) ,左眼 1 0 ( -0 5DS ( ( -1 0DC× 10°)。眼前、后节检查未见异常。否认角结膜炎病史。于同月 19日行准分子激光角膜切削术 (PRK) ,术中顺利 ,术毕予托百士、双氯芬酸钠滴眼 ,包眼。术后 3天上皮完全愈合 ,予 0 1%FML (氟美童 )、泰利必妥、贝复舒滴眼 ,每日 4次。术后两周后 ,患者自己用钢笔帽擦伤左眼后来复诊 ,右眼视力 1 0。左眼 1 2。左眼结膜充血 ,角膜上皮 10点近角膜缘处上皮…     

足球击伤致角膜瓣移位一例

1　病例患者 ,男 ,2 1岁 ,学生。于 2 0 0 4年 5月 1 8日以“右眼被足球击伤 ,眼痛、异物感、视物不清半小时”为主诉来诊。既往史 :双眼高度近视于 2 0 0 2年 5月 6日曾在我市眼病医院行LASIK手术 (右眼 :- 7 5 0DS/ - 1 5 0× 1 75°→ 1 2 ,左眼 :- 7 2 5DS/ - 1 2 5× 1 75°→ 1 2。术中切削角膜厚度 :右眼 :94 5 μm ,左眼 :91 1 μm)。术后 3月、半年、1年复查双眼视力均为 1 2。入院检查 :右眼视力 :数指 /眼前 5 0cm ,左眼视力 :1 2。右眼结膜混合充血 ,角膜瓣浑浊、水肿、广泛皱褶 ,由颞侧向鼻侧堆积、移位…     

LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

拳击致屈光手术后角膜放射状裂开一例

患者女 ,2 3岁 ,双眼行放射状角膜切开术后三年 ,视力由4.5恢复到 5 .0。 1999年 8月 2 0日 ,被他人拳击右眼 ,当即流血 ,视物不清。检查 :右眼光感 ,左 5 .0 ,双眼角膜均有 8条放射状切开瘢痕。右眼沿放射状切口全层裂开 5条 ,其方位是1∶30、3∶0 0、7∶30、9∶0 0、10∶30 ;     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…