阑尾腔内分隔畸形1例

患者女性 ,4 7岁。无明显诱因出现腹痛、腹泻 8小时急诊入院。腹痛为间断性绞痛 ,以上腹部及脐周疼痛明显 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,含少量胆汁。曾先后 2次因腹痛在我院诊断为“肠梗阻”、“阑尾炎” ,经对症处理后症状消失。查体 :右下腹肌稍紧张 ,脐周及上腹部轻压痛 ,麦氏点有压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃 ,结肠充气试验阳性。实验室检查 :ＷＢＣ 15 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 90 3% ,Ｌ 9 7%。临床诊断 :急性阑尾炎。术中见阑尾位于回肠下外侧 ,明显增粗 ,壁增厚 ,充血水肿 ,无穿孔、坏疽 ;回盲部水肿明显 ,腹腔内无渗液。…     

阑尾多腔(4腔)畸形合并类癌及棘头虫病1例

患者男性,60岁.右下腹疼痛半天.查体:体温38.5 ℃,腹部稍膨隆,麦氏点深压痛,有反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音.血常规:白细胞9.7×10~9/L,中性粒细胞79%,淋巴细胞21%.2年前有右下腹痛病史,经治疗后好转.临床诊断为慢性阑尾炎急性发作.术中见阑尾包裹黏连.     

阑尾扩张畸形合并阑尾套叠及穿孔性阑尾炎1例

男，48岁。因转移性右下腹痛72小时入院。临床检查：腹平软．无脑型及蠕动波．整个下腹部均有压痛受反跳痛伴轻度肌卫．以右下腹为甚。拟诊急性化脓性阑尾炎行手术治疗。术中见腹腔内有胀液约300ml。右下腹脑管与网膜粘连。分离后．     

双阑尾畸形并阑尾穿孔1例

<正>患者,男,49岁。因右下腹持续性疼痛3d入院。患者于3d前突发右下腹部疼痛,无发热,无恶心、呕吐等不适,于外院行抗炎、对症治疗后,腹痛症状无明显好转,遂来我院,门诊下腹部CT平扫提示:阑尾显示不清,阑尾及其周围炎,可疑阑尾穿孔。门诊以腹痛待查:急性阑尾炎并发阑尾穿孔?收入院。患者入院时体检:T 36.4℃,P 84次/min,R 19次/min,BP 110/87 mmHg(1 mmHg=     

双阑尾畸形1例

1病历摘要 男,22岁.因转移性右下腹痛3 d入院.查体:T 39℃、P 102次/min.右下腹压痛,麦氏点为重,未扪及包块,反跳痛明显.Rovsing征及腰大肌试验阳性.实验室检查:血常规WBC 1.6×109/L,N 0.88;尿常规正常.诊断:急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎.当日施行手术.     

阑尾重复畸形1例

患者男,28岁,转移性右下腹痛16 h入院,查体:T 39.5℃,右下腹压痛、反跳痛,MCBurney点压痛.实验室检查:WBC15×109/L,N 0.85.临床诊断:急性化脓性阑尾炎.……     

双阑尾畸形致二次手术1例

1　病历简介男 ,2 6岁。因急性阑尾炎术后 1年右下腹痛疼 2天 ,加重伴恶心、呕吐 1天于 1999年 6月 2 0日入院。患者于 1年前因右下腹疼痛诊断为阑尾炎而手术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,大网膜向右髂窝游移 ,于盲肠内侧见长约 4 cm,直径1cm的阑尾 ,明显充血水肿 ,腔内积脓。常规切除阑尾 ,术后病理诊断 :化脓性阑尾炎 ,术后 8天痊愈出院。出院后仍有反复发作的下腹痛 ,2天前无诱因再次出现右下腹疼痛 ,为持续性疼痛阵发性加剧 ,不放射 ,1天前疼痛加重并出现恶心、呕吐及畏寒、发热来诊。查体 :腹部平坦 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,右下腹…     

先天性心血管畸形(血管环)尸检1例

死胎男性,孕22+周.其母35岁,毛里塔尼亚籍.孕22+周胎儿心超示心脏结构发育异常.经过多次B超复查均提示胎儿严重心脏畸形(心内膜垫缺损伴共同房室瓣反流).行优生性引产.胎儿及胎盘一并送病理检查.     

阑尾子宫内膜异位1例

患者女性,29岁.转移性右下腹痛伴恶心呕吐4h,以急性阑尾炎收入院.术中见阑尾充血、水肿,阑尾尖端肿胀明显,质硬,切除阑尾送病理. 病理检查 巨检:灰红色带系膜阑尾1条,5 cm×0.9 cm大小,表面充血;尖端膨大,1.3 cm×1 cm×1 cm大小,表面可见暗红色物质附着,此处横切直径1.3 cm,腔内可见暗红色液体.镜检:阑尾尖端大量纤维、脂肪组织增生,黏膜下层和肌层可见多处灶性子宫内膜腺体和间质细胞,阑尾黏膜下层可见子宫内膜腺体呈囊性扩张(图1).免疫组化:子宫内膜腺体CK(+)(图2),子宫内膜间质细胞CD10(图3)和vimentin(图4)(+).     

阑尾恶性肿瘤的诊治(附五例报告)

阑尾恶性肿瘤临床较少见 ,术前诊断较困难。我院19912 0 0 1年治疗的 5例阑尾恶性肿瘤 ,均在术前误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 4 877岁 ,平均 5 5岁。1 2　临床表现　以转移性右下腹痛急诊入院 2例 ,反复右下腹痛 1个月并加重 1周 1例 ,右下腹包块 3个月1例 ,腹痛、腹胀 3年 1例。查体可触及右下腹部包块 2例 ,B超提示右下腹包块 3例。1 3　误诊及确诊情况　例 1术前诊断为急性化脓性阑尾炎 ,术中见阑尾肿胀 ,尖端可触及黄豆大小硬块并已穿孔 ,腹腔有约 10 0ml脓液 ,术后病理诊断为阑尾腺…     

升结肠缺如异位阑尾1例分析

对升结肠缺如异位阑尾1例分析如下. 1 病历摘要 女,49岁.自述于入院前1周无明显诱因反复出现下腹部疼痛,呈发作性胀痛,伴恶心,平素大便次数多,为稀便.入院体格检查:T 36.5 ℃,P 64次/min,BP 120/90 mm Hg,急性痛苦病容,心肺未见异常,腹平软,右下腹压痛阳性,麦氏点为著,无反跳痛及肌紧张,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院诊断:急性阑尾炎.拟急诊行阑尾切除术.     

阑尾异位1例

1病历摘要男,30岁。1 a来常感到右侧腹部疼痛,呈持续性隐痛,时有阵发性加剧,同时伴有恶心,未呕吐,无放射性痛,转移性疼痛亦不明显,曾一度误诊为胆囊炎、胃炎、胰腺炎等多种疾病,给予抗炎治疗后症状体征有缓解,近周复发,加剧3 d。查体:腹部平坦较软,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,右中腹部深压痛阳性,无肌紧张,彩超:肝胆,胰,脾无异常,血液化验呈急性炎症反应。入院诊断:阑尾炎。手术所见:右麦氏切口常规入腹,沿结肠带找见回盲部,反复找寻未见阑尾,适当向上扩大切口,最后在升结肠距肝曲约5 cm处找见阑尾,长约6 cm,根部附着于结肠带上,表面充血水肿,呈游离型,系膜发育完全,常规方法切除,住院7 d,痊愈出院。2讨论错位阑尾是一种特殊变异,是在胚胎发育过程中所出现的异常变化,术前诊断较难,手术时切勿损伤结肠壁,以防结肠瘘等并发症的发生。阑尾异位1例@刘新宇$辽宁省铁岭县第一医院外二科!112000阑尾/畸形;;病例报告[文献类型];;人类     

巨大阑尾粘液囊肿1例

我院自1985年～1995年共收治甲状腺病患243例，其中再手术23例，再手术率为9．5％，较国内再手术平均数17％为高，就再手术原因及再手术的体会分析如下。     

先天性阑尾畸形扭转致肠梗阻

1病例资料男,42岁。因全腹痛伴恶心、呕吐4天,肛门停止排气、排便1天入院。患者于4天前进食后突然出现脐周持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状。在当地卫生所予头孢唑林钠、甲硝唑等药物治疗,症状无明显缓解,且扩散至全腹痛,并向腰背部放射,近1天频繁呕吐咖啡色样物,有粪便味,呕吐后腹痛减轻,肛门停止排气、排便。查体:体温38℃,脉搏130/m in,呼吸26/m in,血压90/50 mmHg。表情淡漠。腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,呈板状腹,明显压痛及反跳痛,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞15·0×10…     

阑尾腺癌1例报告

患者女,66岁。2009年9月起无诱因自觉右下腹疼痛,在外院诊断为"阑尾炎",行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。患者每次发作时无寒战、高热,但长期便秘。2011年9月19日,患者因右下腹疼痛持续性加重伴发热来我院就诊。病程中无呕血、黑便,无腰痛、血尿,无咳嗽、胸痛,     

阑尾解剖学变异1例

我院于2003年12月收治1例阑尾解剖学异常的患者，现将临床诊断及手术过程报告如下。     

食管双腔畸形1例

食管双腔畸形也称食道重复畸形,是极为少见的先天性消化道畸形。我院曾遇到１例,现报道如下 病例女,６５岁,主诉平时偶有进食后胸部不适感,稍后症状可自行缓解。曾在某医院钡餐检查诊为食道“憩室”,身体无其他异常改变。 食道钡餐检查：服钡后在食道中段前壁见上、下两个对应的“憩室”,颈部与食道相连,宽度与食道相似。当食道收缩时,两个“憩室”之间可见０．１～０．２ｃｍ的缝隙状通道。当“憩室”收缩时,食道舒张,而“憩室”间的缝隙状通道则“消失”。食道与“憩室”的收缩交替进行。在食道与“憩室”之间有一星“Ｙ”型的…     

阑尾粘液腺癌1例

1　病例报告　　男 ,5 7岁。主因间断性右下腹痛 8a,发现腹部肿块 9月于1999- 0 1- 0 7入院。患者于 8a前无诱因出现右下腹痛 ,为阵发性针刺样痛 ,伴恶心 ,非喷射样呕吐 ,为胃内容物 ,无低热、盗汗。在当地医院诊断为急性阑尾炎行手术切除 ,术中见阑尾呈红肿样改变 ,其旁见一囊性包块 ,与周围组织粘连 ,予体外引流 ,为暗红色脓液 ,抗炎治疗后痊愈出院。 7a前又出现右下腹痛 ,行 CT检查见阑尾回盲部一低密度实性肿块 ,最大截面 6 cm× 5 cm,行第 2次手术 ,术后病理为粘液腺癌 ,于 2个月后出现复发 ,行第 3次手术 ,术后每月 1次化疗 ,共 6疗…