巨大窦汇畸形伴血栓形成一例

患者男,１４岁。因发热后头痛１月,加重伴频繁呕吐１周于１９９８年４月３０日入院。查体：反应迟钝,双侧视乳头水肿,余神经系统未见明显异常。两次头颅ＣＴ示：枕部窦汇处异常扩大,大小约３．２ｃｍ×９．０ｃｍ,内有高低混杂密度影,此混杂密度影在两次ＣＴ上呈现...     

巨大动静脉畸形自家血栓形成一例

巨大动静脉畸形自家血栓形成一例夏文斌，乔红，刘颖，高魁文患者男３２岁。１９９０年７月突发剧烈头痛，继而昏迷。腰穿证实蛛网膜下腔出血，未行放射学检查。经治疗，３８天后痊愈出院。半月后自觉左半身麻木，进行性加重，ＣＴ示“颅内占位性病变”。查体：左半身痛、...     

巨大脑血管畸形完整切除1例

1 病例资料患者,男性,22岁。因间断性抽搐11个月入院。患者自2007年6月无明显诱因出现四肢抽搐,发作时伴意识丧失,口吐白沫,眼球上翻,且曾有舌咬伤史,每次发作5～10min,     

手术切除颅内巨大动静脉畸形1例

目的探讨颅内巨大动静脉畸形(AVM)治疗方案的选择。方法分析单纯显微手术切除1例颅内巨大AVM的术前准备、术中过程及术后康复。结果病理证实为AVM。术后CT及CTA显示:AVM血管团完全切除。术后病人出现一过性右侧面瘫、运动性失语、认知障碍、计算力及逻辑思维能力受限、右侧肢体运动障碍。1年后随访,认知、计算及逻辑思维能力有所改善,头痛消失,语言清晰,双侧肢体肌力、肌张力正常。结论对Ⅳ级以上的AVM可在显微术前结合介入,以利于手术切除;直接显微手术要严格控制出血量及手术时间,争取全切除畸形血管团,术后常规复查CTA。     

巨大头皮神经纤维瘤病伴脑膜膨出1例

1病历资料女性,22岁。出生后发现左枕部有一核桃大小头皮肿块,柔软并下坠,随年龄的增长逐渐增大,波及左颞顶枕,影响容貌。体检:智力正常,神经系统检查无异常,左颞顶枕见悬垂袋巨大头皮肿物,约15cm×10cm,边界清楚,质软,无压痛及波动感,无血管杂音,表面皮肤呈赫色,较粗糙。其深部枕骨缺损,范围约10cm×9cm,上界在上项线上1cm,内侧界位于中线并有骨质增生。胸背部及四肢有咖啡斑及雀斑,有多发性皮肤软疣。头颅MRI示左枕颅骨缺损,左侧小脑半球萎缩,其后方见巨大囊性病灶,T1W1低信号,T2W1高信号,囊性病灶通过缺损骨窗向外膨出,边界清楚。MRV…     

颈内动脉支架完全断裂伴血栓形成1例及文献复习

目的探讨颈内动脉（ICA）支架断裂的临床特点、发生机制及治疗。方法州顾性分析1CA支架断裂伴血栓形成患者的临床表现、影像学特点和治疗方法,结合复习相关国内外文献进行N沦。结果1例36岁患者ICA支架置入术1年后支架断裂伴血栓形成,并新发脑梗死。给予支架冉置入衔接断裂支架残端、恢复脑向流。结论芰架断裂可产生严重并发症,目前研究报道较少,应引起足够重视。     

颅内多发性动脉瘤伴多发血管畸形1例

患者,女,49岁,因“突发头痛1d”于2011年5月6日人院.1d前患者无明显诱因出现头痛,为炸裂样剧痛、伴有头晕,恶心,无呕吐,无昏迷,无肢体抽搐,无大小便失禁,行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血.入院体检:患者神志清楚,精神差,体温:36.8℃,呼吸:20次/min,脉搏:58次/min,血压:144/71 mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径D=2.5mm,颈项强直.双肺呼吸平稳,呼吸音清晰,活动度对称,未闻及干湿罗音,心音有力,律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常.脊柱生理弯曲正常,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.入院行脑血管造影检查可见左颈内动脉眼段动脉瘤及前交通动脉瘤,附见先天性右位主动脉,左颈总动脉缺失,一侧颈总动脉供应双侧大脑(图1～4).     

脑动静脉畸形血栓形成

本文报告7例脑血管造影未能显示的脑动静脉畸形(AVM)。根据造影所见,其中3例术前被误诊为低度恶性胶质瘤,4例造影正常。最后经手术诊断为AVM血栓形成。文献中有类似表现的脑动静脉畸形只有32例,临床表现以癫癎多见,占72％(本文7例全部表现为顽固性癲癎发作)。其他症状体征的频率分别为,头痛16％,轻偏瘫6％,共济失调3％。病变部位以颞叶多见(占47％),其次有额叶(占28％)和     

巨大脊髓血管畸形一例

患者　男,28岁。因双下肢进行性无力伴疼痛1年,加重5个月入院。查体:双下肢痛、触觉减退。会阴部及马鞍区痛、触觉存在。左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。双下肢肌张力稍低。提睾及肛门反射减退。双膝反射未引出。胸、腰椎正、侧位Ｘ线平片显示Ｔ9～12左侧椎旁软组织增宽。腰椎生理曲度变直。ＭＲＩ结果:Ｔ7～Ｌ3椎体平面Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ平扫及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描显示Ｔ7～Ｌ3椎体平面之椎管内蛛网膜下腔及脊髓表面可见许多散在较小血管流空信号及小点状等Ｔ1长Ｔ2信号灶。注射ＧｄＤＴＰＡ后,脊髓表面及蛛网膜下腔内有许多散在点状…     

颅骨嗜酸性细胞肉芽肿伴巨大缺损1例

患者男，25岁。主因右颞顶枕部颅骨进行性凹陷3年人院。查体：右颞顶枕部有一约10cm×10cm凹陷，边界尚清，无皮下硬结，无红肿及压痛，局部颅骨缺损下陷约0．8cm。外周血嗜酸性粒细胞8％，血沉50mm／h。头颅X线片：右侧颞顶枕骨部位显示大片低密度骨质破坏缺损区，直径约10cm×10cm，无硬化边缘，无骨膜反应，病灶边缘清楚锐利，呈穿凿状（图1）。     

脑内多发性血管畸形伴出血钙化1例

患者男性,35岁。1987年8月20日自觉头晕,但能骑自行车上班。27日视物模糊,9月3日头痛,呕吐,非喷射性,走路向左偏斜。17日入院。查体:一般内科情况无异常。神经系统:颅神经无异常,四肢肌力,     

先天性颅骨缺损伴脑室穿通畸形1例报告

我院于2005年12月收治1例先天性脑室穿通畸形伴蛛网膜囊肿及颅骨缺损患者，临床表现为发作性癫痫，行蛛网膜囊肿切除及颅骨缺损一期修补术，痊愈出院。病例报告如下。     

合并房间隔缺损的巨大脑动静脉畸形1例报道

1 病例患者,男,16岁,因发作性晕厥3年余入院.患者于2001年3月开始无明显诱因出现晕厥、神志不清,约2～3 min后清醒,伴恶心、呕吐及大小便失禁,无头痛及肢体活动障碍,至入院前共发作4次.     

罕见Chiari 畸形合并全脊髓巨大空洞症1例

1 病例男,27 岁,因右下肢麻木、乏力5 年,于2010 年5 月入院.既往无外伤史及家族遗传病史.入院体格检查:右下肢节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉保留,右下肢远端肌肉明显萎缩,右下肢肌力Ⅳ级,右侧Babinskin征阳性.     

动脉瘤伴脑血管畸形二例

例1 男,16岁。因突发性头痛呕吐伴左下肢抽搐2个月于1991年9月6日入院。神经系统检查未见异常。CT 扫描示:右颞脑内血肿。脑血管造影示:右大脑中动脉分支颞前动脉供血区有一畸形血管团及一动脉瘤。于同年9月12日在局麻下行右颞开颅动脉瘤及     

不伴脊柱发育不良脊髓内多发巨大脂肪瘤1例

椎管内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,多见于腰骶部,常伴有脊柱发育不良和皮下脂肪瘤.不伴脊柱发育不良的髓内脂肪瘤占所有椎管内肿瘤不到1％[1],多位于颈胸段脊髓[2].我们收治了1例不伴脊柱发育不良的髓内多发巨大脂肪瘤,现报告如下.     

巨大颅骨侵袭性骨母细胞瘤合并chiariⅠ畸形1例

患者女,43岁。左枕部肿块4年,走路不稳6个月,肿块迅速增大2个月入院。4年前患者无明显诱因出现间断性头痛,左枕部隆起一核桃大小肿块,肿块缓慢增大。6个月前出现走路不稳,右手臂麻木感。2个月前肿块迅速增大,伴有视物模糊、恶心、呕吐逐渐加重。查体:神志淡漠,左顶枕部触及一8cm×6cm大小骨性肿块,与头皮粘连。双眼同向性偏盲,双眼视乳头轻度水肿。右手发育畸形。T11水平以上痛觉减退,以右侧半为重。四肢肌力正常。右侧肢体肌张力略低,Romberg征阳性。颅骨正侧位片示左侧颅骨顶枕交界处有一8×6cm骨破坏区,侵及内外板,大部分向内生长,边缘…     

脉络膜前动脉完全血栓形成的巨大动脉瘤一例

患者 男,40岁。左侧同向偏盲1年余,走路时左肩常与他人相撞。入院前突发头痛,呕吐1次,4天后出现左上肢力弱、发麻。查体脑膜刺激征(-),左侧同向性偏盲,眼底(-),左手握力较右手明显弱,病理反射(-)。头痛4天后行腰穿压力255mmH_2O,红细胞数5.4×10~6/L 有新鲜 RBC。CT示右侧脑室颞角深方有2.5cm×4cm、椭圆形、边缘锐利的均匀高密度病灶,周围无水肿,注药后无明显增加。磁共振像(MRI)显示该病灶为短 T_1和短 T_2,占据右侧海马回,并使右侧大脑脚稍受压。全脑血管造影(-),右脉络膜前动脉未显影。临     

COBB综合征伴Chiari畸形一例

患者 女,52岁.因双下肢疼痛5个月入院.双手指关节肿胀,畸形,腰骶部散在多个皮下紫色淤斑,右臀部一皮下血管瘤,紫色,椭圆形,直径约2cm,压之褪色(图1),四肢肌张力不高,肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阳性,右侧肢体感觉麻木,感觉平面位于右颈下颌角平面.     

胼胝体动静脉畸形伴右额脑内血肿1例报告

我院于１９９７年１１月成功治疗１例胼胝体动静脉畸形（ＡＶＭ）伴右额脑内血肿患者,现报告如下。１　病例　女,５９岁。头痛、呕吐１天于１９９７年１１月入院。无发热、神志不清和肢体抽搐。否认头部外伤和高血压病史。查体：神志尚清,反应迟钝,颈无抵抗,两侧瞳孔对称,直径约０．２５ｃｍ,对光反射灵敏,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,病理征（－）。头颅ＣＴ：右额内侧面可见６×５×４ｃｍ大小的脑内血肿,占位效应明显,未见血肿破入脑室。入院后予补液、止血、脱水、护脑处理,次日神志恶化,呈浅昏迷…