卵巢妊娠误诊为官内妊娠一例分析

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

颅内鞍上脊索瘤一例

患者男,66岁,因双眼进行性视力下降3年、头痛2个月入院。患者3年前无明显诱因发现左眼视力下降,无头痛头晕,未检查及治疗。后视力进行性下降,3个月前自感左下肢乏力,步态不稳,2个月前出现头部胀痛。     

原发性延髓出血误诊为病毒性脑干炎

1　病例资料女 ,4 5岁。因左侧肢体乏力伴构音障碍 8天入院。患者 2 0天前受凉后出现头晕、鼻塞、乏力、低热等症状 ,自服中药后症状消失。 8天前在打扫卫生时突感头晕 ,颈部轻度疼痛 ,伴左侧肢体麻木 ,未引起重视。症状逐渐加重 ,渐出现左侧肢体乏力、站立不稳、言语困难、饮水呛咳及胸闷 ,在当地诊所治疗无效 ,遂来我院。发病后无发热、意识丧失、抽搐、呕吐及大小便失禁。既往有原发性高血压和胰腺炎 ,无头部外伤史。查体 :体温36 8℃ ,呼吸 2 2 /min ,脉搏 80 /min ,血压 15 0 / 98mmHg。意识清 ,构音障碍 ,对答切题 ,定向力正常。双…     

慢性硬膜下血肿一例误诊为颈椎病

【病例】男,78岁。因头晕、四肢乏力2个月,加重2天入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕、四肢乏力,无恶心、呕吐。于外院摄颈椎正侧位X线片示颈椎骨质增生,考虑为颈椎病。予颈椎牵引、活血药物静脉滴注等对症治疗无效。近2天头晕、四肢乏力症状加重,并伴有恶心,入我院。查体:血压120/80 mmHg。心、肺、腹检查未见异常;意识清,双侧瞳孔等大等圆(直径2·5 mm),对光反射灵敏,颈软无抵抗,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,生理反射正常,病理反射未引出。行头颅CT检查示右侧额颞部硬膜下新月形低密度影。追问病史3个月前有头…     

利福平致药源性流感样综合征一例临床分析

正病例:患者为女性,74岁,因"头晕伴发热1个月,左侧肢体乏力伴头痛10余天"而入我院进一步诊治。入院查体示,患者神志清楚,对答切题;颈软,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力3级,右侧5级;腱反射正常,双侧巴氏征阳性,Kerning征阴性;左侧指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验动作笨拙,不稳、不准,右侧正常。MRI检查示,右侧桥脑异常信号、脑干腹侧脑膜明显强化。患者2次行脊髓穿刺脑脊液涂     

头痛、呕吐、右侧肢体乏力

１病历摘要患者男,６７岁。因头痛、头晕、呕吐伴右侧肢体乏力１０多天,于１９９８年１２月９日入院。患者缘于１０多天前始无明显诱因地出现头痛、头晕伴呕吐,头痛以左顶部明显,持续性,早晚为甚,呕吐呈喷射状,为胃内容物。同时病人感右侧肢体逐渐无力。发病期间未...     

烧伤所致头顶鳞癌误诊1例

1　病例报告女 ,35岁。因右头顶瘢痕 34a余 ,瘢痕溃烂 1a,左侧肢体乏力伴四肢抽搐 3个月余入院。患者出生后 1个月因头部烧伤致右顶形成瘢疤 ,无毛发生长 ,长大后一直无异常症状 ,1a前梳头时 ,无意中碰破瘢痕后 ,渐形成溃烂、浓脓 ,3个月前开始出现左侧肢体乏力和四肢抽搐发作。无发热病史。查体 :神志清 ,右头顶瘢痕 11cm× 2 1cm,瘢痕区未见凹凸不平癌肿征象 ,中心有溃疡 ,圆形 ,直径 6 .5 cm,溃疡底面高低不平 ,表面有黄白色脓性分泌物 ,颅骨缺损 6 .5 cm× 6 .5 cm,位于溃烂区 ,左侧肢体肌力 级 ,锥体束征 ( )。头颅 CT示 :右顶叶多…     

格林-巴利综合征尸检1例

死者男性 ,2 4岁。主因头晕、肢体乏力 11天 ,呼吸困难7天入院。入院前 11天出现不明原因的头晕、轻度头痛和肢体乏力。 7天前乏力加重 ,自上肢延及下肢 ,以肢体远端为著 ,并感胸闷、憋气、呼吸困难。因咳粉红色泡沫痰急诊入院。当时ＢＰ175 / 12 0ｍｍＨｇ、ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 86。ＨＲ135次 /ｍｉｎ ,双肺布满湿性音。心电图示 :Ｉ和ａＶＦ导联ＳＴ段抬高。 4天前呼吸变浅、紫绀 ,行气管切开。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98/ 5 8ｍｍＨｇ ,呼吸机辅助呼吸。意识清楚 ,构音障碍 ,双瞳孔直径 2∶3ｍｍ ,光反射 ( )…     

以脑血栓为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报道

患者，男，43岁．主因“发作性左侧肢体麻木无力3d，意识障碍5h”，于2003年9月19日凌晨1时入院。入院前3天患者活动中出现左侧肢体麻木无力感，约20min缓解，自觉全身乏力，纳差，腰背酸痛不适。家属发现患者颜面皮肤发黄，胸前有散在出血点。患者能坚持日常工作，未就诊治疗。此次来院5h前患者再次发作左侧肢体麻木1次，20min缓解，未诉头晕、头痛、发热、腹痛等不适，遂来医院急诊室，自行大便1次后，出现恶心，呕吐少量胃内容物，十几分钟后出现神志不清，躁动，小便失禁。     

脑内血肿误诊为脑肿瘤一例

1 病例资料 女,28岁.因头昏、头痛1个月,左侧肢体乏力、癫痫发作1周入院.患者于1个月前无明显诱因出现头昏、轻度头部胀痛,未行诊治.近1周明显加重,伴恶心、左侧肢体轻度力弱、癫痫发作及发作性意识障碍.否认头部外伤史及高血压病史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅳ级,神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT平扫示:右颞叶有一片状混杂密度影,CT值22.8～56.6 Hu,边界不清,可见指状低密度影.右侧脑室受压,中线结构向左移位.     

1例小儿离体肾动脉瘤切除联合自体肾异位移植术后早期监测与护理

患儿男,10岁,2008年12月头部摔伤时枕部着地,约1周后出现右侧肢体麻木,伴恶心、呕吐,非喷射状,无头晕、头痛,无肢体乏力,当时无发现血压升高,行查头颅MRI,结果示：延髓海绵状血管瘤可能性大,松果体区囊肿,双侧豆状核异常信号。因病灶小且家属对手术有顾虑未行手术治疗,定期随访,2个多月前发现患儿视力下降明显,间伴畏光,     

偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析

对偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,47岁。主因左侧肢体活动力减弱3d,加重5h于200709—12T17：00入院。本次发病前3d患感冒出现头痛、发热、乏力,于当地卫生所按感冒治疗后无头痛、发热,仍自觉左侧肢体无力,尚能独立行走,入院前5h病情加重,左手不能持物,左下肢不能站立,身体向左侧倾斜,伴恶心、呕吐及意识障碍。无头痛、抽搐,二便正常,     

肺脓肿继发脑脓肿误诊一例

1　病例资料男 ,5 8岁。因头痛、头晕 2 0余天 ,加重伴左侧上下肢活动受限 1周入院。 2 0天前无明显诱因出现头部胀痛 ,前额部明显 ,无发热 ,偶有咳嗽 ,自认为感冒 ,口服抗感冒药后缓解。 1周前头痛加重 ,嗜睡 ,伴有左侧上下肢活动障碍 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,无寒战、高热。查体     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

自发性颈部脊髓硬膜外血肿1例

患者,男,53岁,因突发左侧肩背痛伴左侧肢体力弱1小时于2010年11月28日23时入院。患者入院前1小时打麻将时突发左肩背及左上肢疼痛不适,活动肩背后疼痛有所减轻,约30分钟后疼痛加重,继之左侧肢体乏力,渐加重至不能行走,无头痛头晕,无恶心呕吐,无二便障碍,     

以纯感觉性卒中与构音障碍-手笨拙综合征发病的腔隙性脑梗死

1 病例资料 男,55岁.因左侧肢体麻木1天,语言障碍2小时入院.患者于1天前起床时感左侧肢体麻木,但活动正常,头部轻度发胀,不伴头痛、呕吐.入院当日晨起左侧半身麻木加重,伴肢体发胀及僵硬感,以左手和左小腿为著,步行时左足有踩棉花感,并有言语不清.     

颅内黑色素瘤1例

患者女,35岁.因颜面部及右侧肢体间断抽搐1年,头晕、头痛伴右侧肢体无力10天入院.体检:右侧鼻唇沟变浅,右侧面部浅感觉减退;右足跛行,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级;左侧肢体肌力、肌张力正常.     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

散发性偏瘫性偏头痛误诊为进展性脑卒中1例

<正>患者,女,54岁,因"左侧肢体麻木无力并进行性加重3d"入院。患者发病前1个月头痛发作频繁(每天发作,以左侧后颈部为著),时有恶心,呕吐后减轻,发病前4～5d有情绪波动,针灸止痛后,头痛明显缓解。入院前3d上午7点,患者乘电梯下楼     

以脊髓压迫症为首发表现的恶性间皮瘤1例

1　病例报告男,5 5岁。因双下肢疼痛、乏力0 .5 a,加重2个月入院。患者0 .5 a前无明显诱因出现双下肢疼痛,从后腰部以下至双下肢经常出现牵拉样疼痛,尤其在早上睡醒时更明显,严重时象刀割样,弯腰、下蹲可以诱发或加重疼痛,平卧休息可稍缓解,同时伴双下肢乏力,初起尚可独自行走、上楼梯,但行动缓慢,近2个月自觉双下肢疼痛加剧,需扶杖才能勉强行走,当地医院腰椎CT示:腰椎退行性变,L4 / L5椎间盘变性并轻度膨出,左侧隐窝变窄。起病以来无头痛、头晕、腰部束带感,无肢体抽搐或感觉异常,无大便困难,体重下降5 kg。10 a前曾患肺结核,2 0 0 0 - 1…