后腹腔镜肾癌根治术的手术护理

近年来,腹腔镜手术在泌尿外科领域的应用日益广泛,越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成.自1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术以来,经后腹腔途径的腹腔镜肾癌根治术也逐渐被越来越多的泌尿外科医师所采用[1].且该术式具有手术切口小、对各层组织损失小、腹腔干扰少、并发症少、术后用止痛药剂量明显少于开放手术、离床时间明显早于开放手术等优点[2].我们从2003年1月至今完成后腹腔镜肾癌根治术17例,现将手术护理体会报告如下.     

泌尿外科腹腔镜手术77例临床观察

目的总结泌尿外科开展腹腔镜及后腹腔镜技术的经验.方法泌尿外科腹腔镜手术77例,男57例,女20例,平均年龄31.3岁;其中,采用后腹腔镜肾上腺肿块切除5例,肾囊肿切除28例,肾切除4例,输尿管切开取石3例,肾盂输尿管连接部狭窄段切除吻合5例,腹腔镜隐睾探查松解下降固定术5例,精索静脉曲张高位结扎术19例,交通性鞘膜积液内口结扎术8例.结果77例患者中,中转开腹2例,其余手术均获成功,术中出血少,术后恢复快,术后第一天进食,留院1~8天,无并发症.结论腹腔镜用于肾切除、肾囊肿去顶减压、肾盂、输尿管切开取石等泌尿外科疾病的手术,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快、安全、可靠等优点.     

经腹腔途径腹腔镜下肾切除治疗巨大肾积水的临床价值

目的:探讨经腹腹腔镜下肾切除术治疗巨大肾积水的适应证及手术技巧。方法:对2010年7月至2013年7月郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区收治的25例巨大肾积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中23例腹腔镜下肾切除术顺利完成。1例因肾脏与周围肠管、腰大肌粘连较重,行手助腹腔镜下肾切除术。另1例在安全Trocar穿刺进入腹腔过程中穿透巨大积水肾,但仍顺利完成腹腔镜下肾切除术。22例术后随访6(3~18)个月,所有患者肾功能正常,彩超及CT提示肾切除区域为术后改变。结论:经腹腔途径腹腔镜下肾切除术操作空间大、创伤小,效果确切,是治疗巨大肾积水较理想的手术方式。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症发生的原因、处理措施及预防措施.方法回顾性分析福建医科大学附属泉州第一医院在2008年5月~2011年5月行泌尿外科腹腔镜手术205例的临床资料,总结分析并发症发生的原因及处理措施.结果25例(10.73%)出现并发症,严重并发症患者平均住院(15.2±10.3)d,其他患者平均住院(7.4±3.5)d,所有患者治愈后出院,通过分析得知,泌尿外科腹腔镜手术并发症与手术操作方法和手术操作的熟练程度以及术后管理有关.结论了解泌尿外科腹腔镜手术并发症的特征,不断提高腹腔镜手术的操作水平,提高术后管理水平,可以有效减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生.     

1例腹膜后腹腔镜下肾切除术的护理体会

近年来，泌尿外科一些传统开放手术，已逐渐被腹腔镜微创手术所取代。1993年Gaur等首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功。此术式具有径路直接、不干扰腹腔、创伤小、术中出血少、术后恢复快、不影响美观、并发症少、住院时间短等优点。我院于2007年4月实施了首例腹膜后腹腔镜下肾切除术，现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜单纯性肾切除的手术配合

肾切除术是泌尿外科最常见的术式之一,随着泌尿外科腹腔镜手术的快速发展,腹腔镜单纯性肾切除术已经成为大 多数无功能良性肾脏疾病的首选治疗方法,和传统的开放手术相比,腹腔镜手术有明显优势,表现为并发症率和死亡率 明显降低,术后止痛药量少,住院时间短和恢复快等方面 [1].     

泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床观察

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜围术期临床特点及其注意事项.方法 回顾性分析2009年06月至2011年06月期间,我院泌尿外科行后腹腔镜治疗47例患者围术期治疗、预后等各项临床资料.结果 经积极有效的治疗及护理,本组47例患者手术均成功后痊愈出院,且术后未发生切口感染、肠瘘、肠梗阻、腹腔内感染、出血等并发症.结论 围手术期是泌尿外科行后腹腔镜治疗患者手术成功、减少并发症、改善预后的的重要保证.     

浅析腹腔镜技术在基层医院泌尿外科手术中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在基层医院泌尿外科手术中的应用.方法 回顾性分析我院2006年9月～2009年9月在腹腔镜下开展泌尿外科手术40例的临床资料.结果 腹腔镜下手术全部成功,无1例中转开放手术,无并发症发生.结论 腹腔镜手术在泌尿外科的应用与传统手术方法比较具有创伤小、术后患者痛苦轻、康复快、住院时间短、美观等优点,已经成为治疗泌尿外科疾病的一个重要手段,符合未来微创外科方向.     

后腹腔镜下肾切除术的观察和护理

目的经腹膜后腹腔镜下行肾切除手术围手术期护理。方法应用腹腔镜为52例患者实施了经腹膜后腹腔镜下肾切除术,效果良好。结果手术均成功,未发现腹膜出血需手术止血病例,术后并发腹胀2例。结论此方法是泌尿外科的一项微创新技术,充分的心理护理、术前准备和术后临床观察及护理是促进患者早日康复的关键。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除74例临床体会

目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术的有效机制.方法:2005年3月～2008年6月对74例患者应用泌尿外科后腹腔镜入路治疗肾上腺肿瘤手术.结果:应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾上腺肿瘤方法简便、恢复快、痛苦小、疗效确切.结论:后腹腔镜手术用于治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法.     

腹膜后腹腔镜在泌尿外科的应用体会

目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60～130)min.平均85min.手术出血量为(100～200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3～6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术     

泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床观察与护理

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床护理措施.方法 对采用后腹腔镜技术治疗的56例泌尿外科患者进行具体的术前和术后护理.结果 56例泌尿外科患者经过积极的治疗及精心的护理,手术均获成功,无护理并发症.结论 泌尿外科后腹腔镜围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.     

经后腹膜行腔镜泌尿外科手术的围术期护理体会

目的:总结经后腹膜腹腔镜泌尿外科手术围手术期的护理体会.方法:对我院泌尿外科2012年1月至2013年2月收治的84例行腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.在围手术期实施科学的心理护理、健康宣教等,麻醉后经后腹膜行腹腔镜手术.术后密切监测患者的各项生命体征,辅以康复治疗,并积极采取措施,预防各种并发症发生.结果:本组84例患者手术均成功,手术平均时间为(52.35±21.86)min,术中出血量为(66.82±4.58)ml.术后发生满尿2例,皮下气肿2例,经相关治疗,病情均归于好转.结论:经后腹膜腹腔镜泌尿外科手术需要科学、合理的护理方法,以确保手术成功,减少各类术后并发症发生.     

泌尿外科后腹腔镜手术67例并发症分析

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术并发症原因及处理对策. 方法对我院2011年1月~2013年1月间泌尿外科采用后腹腔镜治疗的67例并发症患者进行分析,观察其并发症发生原因、处理方法并制定预防对策. 结果 67例发生后腹腔镜手术并发症患者中,术中发生44例,占65.67%;术后23例,占34.33%.4例患者中转开腹手术治疗,均治愈出院,未见死亡病例. 结论泌尿外科后腹腔镜手术虽具有微创手术的优点,但仍可发生严重并发症,精确操作、了解术区解剖关系及血管走形、按照适应证和禁忌证合理选择病例,均可降低并发症发生.对可能发生并发症进行分析,并制定相应对策,均可降低严重并发症的发生率.     

泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防及护理初探

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术术后并发症的预防措施以及护理。方法选择2015年12月至2016年12月本院收治的50例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象,将其随机的分为两组,对照组的患者给予正常的泌尿外科后腹腔镜手术的护理,观察组的患者给予加强型的、针对型的、预防型的泌尿外科后腹腔镜手术的优质护理措施,对比两组患者术后并发症发生的概率以及患者的恢复时间和患者的护理满意度。结果与对照比相比,观察组的患者在后腹腔镜手术术后的并发症概率更小一点,患者的住院时间更短一些,此外,观察组患者的护理服务满意度更高一些。结论加强护理干预可以在很大程度上减小泌尿外科后腹腔镜手术术后并发症发生的概率,同时,能减少患者的住院时间,而且能够提高护理服务满意度,因此,可以应用到相关泌尿外科后腹腔镜手术术后并发症的预防和护理中。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合

单纯性肾囊肿是泌尿外科临床常见的一种疾病，可分为单发和多发，以单侧多见，也可有双侧。肾囊肿治疗以往传统为行开放性切除术，随着微创技术的逐步发展，我院泌尿外科于2003年1月～2005年12月成功开展了48例腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，取得令人满意的效果。腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放手术相比，具有手术切口小、创伤小，术后痛苦小，恢复快，住院时间短，效果确切，病人易于接受等优点。     

泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会

目的 探讨泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理效果及体会.方法 2011年10月至2012年10月期间,我院诊治的60例泌尿外科腹腔镜手术患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),对两组并发症发生率、置管引流时间、尿管留置时间、术后住院时间进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后并发症的发生率明显降低,置管引流时间、尿管留置时间、术后住院时间均明显缩短,P＜0.05.结论 对于泌尿外科腹腔镜手术患者,围术期有效的护理干预能够明显改善患者的预后质量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤11例临床护理

后腹腔镜手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术。该术式径路具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤，术后痛苦少、出血少、恢复快和住院时间短等优点。本院泌尿外科自2003年6月至2005年7月采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者11例，均获得满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜肾盂成形术护理配合

腹腔镜手术在泌尿外科中的应用越来越广泛，以其出血少、创伤小、痛苦少、并发症少、术后恢复快等优点逐步替代开放手术。本院2004年7月～2008年9月采用后腹腔镜行离断式肾盂成形术治疗肾、输尿管连接部狭窄20例。现将手术配合介绍如下。     

吉林省医学会老年医学第五次学术会议暨吉林省护理学会老年护理分会第一次学术会议征文通知

经腹膜后腹腔镜下行肾切除手术是泌尿外科的一项微创新技术。传统的肾切除对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢。而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、恢复快、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点。2004年1月至2004年12月．我院应用腹腔镜为5例患者实施了经腹膜后腹腔镜下肾切除术，效果满意。现将护理体会报告如下：