心脏术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称"打嗝".术后病人发生的呃逆多为暂时性发作,少部分成为顽固性呃逆.呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张,膈肌和肋间肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄入减少,更使患者能量贮备耗竭.由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒,致病情加重.本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下.     

中枢顽固性呃逆的病因及其治疗进展

临床上将呃逆发作持续48h以上者,称为顽固性呃逆。中枢顽固性呃逆如不及时治疗,不仅明显地降低患者的生活质量,严重者还影响正常呼吸功能,使气体交换异常,可引起脑缺氧,使脑水肿加重,使病情进一步恶化,甚至导致患者死亡。中枢顽固性呃逆的治疗方法很多:在治疗中枢原发病的同时,有药物治疗(西药、中药)、针灸、神经阻滞以及手术治疗等,现对中枢顽固性呃逆的病因及其治疗进行综述。     

气管套管内抽吸法治疗重度脑外伤顽固性呃逆

在重度颅脑损伤的病人中常出现顽固性呃逆,频繁呃逆可导致颅内压增高,膈肌和肋间肌将消耗大量能量,由于影响呼吸引起呼吸性碱中毒,脑缺氧而加重脑损害,故应视为病情危重征象,我院自1995年10月开始、对36例重度颅脑损伤而行气管切开的顽固性呃逆患者。采用气管套管内抽吸法治疗,并与32例采用维生素B_1 0.1足三里穴封闭注射的同类患者进行对比分析,结果证明抽吸法治疗效果显著,现报告如下。     

28例重型颅脑外伤病人顽固性呃逆的护理对策

呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起。可发生于健康人，也可由于机体严重病变引起。其临床意义主要取决于引起呃逆的病因性质。持续呃逆3天以上临床诊断为顽固性呃逆，主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病。重度颅脑外伤的患者常出现顽固性呃逆频繁发作，可导致颅内压增高，且膈肌和肋问肌痉挛将消耗大量能量，引起呼吸性碱中毒、缺氧而加重脑损害。如不积极治疗会引起不良后果。笔者就28例重型颅脑外伤病人发生顽固性呃逆的原因及护理对策报道如下。     

急性脑血管病并发顽固性呃逆19例临床分析

<正>顽固性呃逆是指呃逆症状顽固,间歇期短,发作频繁,且持续时间超过24 h者,是急性脑血管病的并发症之一[1],临床较多见。其不仅明显降低患者生活质量,亦可加重患者饮食困难,引起吸入性肺炎、呼吸抑制等,严重者可引起脑缺氧,使脑水肿加重,病情进一步恶化,甚至导致死亡。因此对急性脑血管病出现顽固性呃逆及早进行诊断干预,对于维     

按压攒竹穴治疗呃逆

呃逆即人们常说的打嗝,多突然发生。现代医学称为膈肌痉挛。是临床上常见的一种症状,可因饮食过急,饱餐。情绪变化,脏器疾患,恶性肿瘤,手术刺激等引起。轻者影响饮食和睡眠。重者由于呃逆持续不断,使病人感到喘憋不适。有时甚至加重病情,导致伤口裂开等,给患者造成很大痛苦与烦恼。呃逆在普外科手术后患者非常多见。     

重度颅脑损伤病人呃逆的临床观察与护理

呃逆是颅脑损伤病人常见并发症之一,主要原因是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性的声音,为日常生活中的常见症状,健康人多与饮食有关,大都在数分钟活数小时后自然消失,不需治疗,但如长时间存在则会影响说话、进食、睡眠,可使患者烦躁、紧张、血压升高,加重脑组织损害,不利于疾病的稳定发展与康复[1],严重者可导致呼吸骤停而死亡.     

1例肺癌患者放化疗后伴顽固性呃逆的护理体会

恶性肿瘤患者在化疗过程中和结束后常出现呃逆,这是由于患者化疗后胃肠道粘膜受损,影响了食物的消化,以致胃肠道积气导致横隔肌痉挛所致,同时伴有其他呼吸肌的收缩,长时间的呃逆,可影响病人的呼吸和进食,激发引起呕吐,严重者可致贲门部食管肌胃底粘膜撕裂出血,水电解质紊乱,抑郁,体重减轻,失眠等,给患者带来极大的痛若,持续48h以上不缓解则为顽固性呃逆[1].     

中药配合穴位注射治疗脑出血后顽固性呃逆32例

脑出血后由于脑神经损伤,膈肌痉挛,常有些患者在出血后并发顽固性呃逆,甚至昼夜不停.呃逆时腹腔压力增高,对患者血压有一定的影响,可以导致血压升高,甚至有可能导致再次出血;同时也严重的影响患者精神和休息,给患者带来很大痛苦,危害极大,如不能有效控制则对脑出血预后也会产生不利影响.     

急性脑卒中并发呃逆48例病因分析及护理对策

近年来,脑卒中发病率逐年升高,卒中后并发呃逆是临床常见症状,而呃逆常使原有病情加重.及时发现病因并作相应处理显得极为重要,现就我院2004年8月-2008年8月收住的612例急性脑卒中患者中并发呃逆者48例进行病因分析及护理对策.     

治疗顽固性呃逆的良药——巴氯芬片

顽固性呃逆又叫呃逆症、难治性呃逆,是由于人的膈肌等辅助呼吸肌不自主地间歇性挛缩,导致空气被吸入呼吸道内而持续产生特异性声响的一种疾病。此病多见于其胃、肠、胸膜、膈肌等消化器官发生病变的患者,常会影响患者的进食、说话、正常呼吸和睡眠等。     

治疗顽固性呃逆的良药——巴氯芬片

顽固性呃逆又叫呃逆症、难治性呃逆,是由于人的膈肌等辅助呼吸肌不自主地间歇性挛缩,导致空气被吸入消化道内而产生的一种持续时间在24小时以上的特异性声响。此病多见于其胃、肠、胸膜、膈肌等消化器官发生病变的患者,常会影响患者的进食、说话、正常呼吸和睡眠等。     

呃逆患者的临床护理分析

目的讨论呃逆患者护理。方法配合治疗进行护理。结论注意观察呃逆发生的频率、持续时间、夜间呃逆是否消失、影响呃逆的因素等情况,尽量避免诱发或加重呃逆的因素。     

柿蒂汤联合西药治疗顽固性呃逆的疗效观察

呃逆是指气逆上冲动膈,喉间呃呃作声,声短而频,令人不能自制的一种证候。顽固性呃逆患者呃逆发作频繁,持续时间长,常严重影响患者的进食和休息,加重原有病情,因此,有效控制呃逆对治疗原发病起着非常重要的作用。近年来作者对延安大学附属医院消化科的42例患者采用柿蒂汤联合维生素B6、甲氧氯普胺治疗取得效果满意,现报道如下。     

穴位注射治疗顽固性呃逆41例

呃逆是不自主的膈肌痉挛引起呼吸肌收缩，声带突然关闭而发出的声音.发作时间持续不等，若持续48 h以上不缓解，则称为顽固性呃逆.肿瘤患者常伴发顽固性呃逆，轻则影响患者的日常生活，重则影响治疗或继发呕吐、水电解质紊乱、精神紧张、虚脱等，给患者带来巨大的痛苦.笔者自1998年以来应用足三里穴位注射治疗肿瘤患者顽固性呃逆41例，取得较好疗效，现报道如下。     

重症颅脑外伤呼吸道护理的体会

重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制,致咳嗽反射减弱或丧失,呼吸道分泌物不能自主排出;且鼻腔分泌物、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道,加之脑损伤后并发神经性肺水肿,表现为呼吸急促,大量泡沫性血性痰液;脑外伤常合并颌面外伤、胸部外伤致肺挫伤等影响呼吸;最终造成呼吸道梗阻,低氧血症,常常导致病情加重.     

食管癌、贲门癌术后呃逆的护理体会

呃逆是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌,使膈肌与肋间肌不自主地同步痉挛性收缩,膈肌下降,瞬间产生强烈吸气运动,伴有声带闭合,而发生一种伴有不适感的特殊吸气声[1].食管癌、贲门癌术后呃逆的情况并不少见,多为暂时性,但也可为顽固性,呃逆能影响患者谈话、呼吸、睡眠,使患者产生恐惧、烦躁的心理,并使其腹压突然升高及腹肌剧烈收缩而引起切口疼痛,严重时可导致切口裂开.     

利多卡因治疗中枢性呃逆23例

呃逆（Hiccup）是临床较常见的症状，因严重影响进食、讲话、正常呼吸和睡眠，加之精神和躯体的沉重负担给患者带来了很大的痛苦。其病因复杂，某些严重器质性疾患诱发的呃逆往往频繁又持久，药物和非药物疗法效果不佳，并暗示预后不良。快速、有效的控制这种顽固性呃逆不仅可以减轻患者痛苦，而且对于稳定病情、改善预后均有价值。神经科危重的脑部疾病患者常出现顽固性呃逆，其可能与延髓和下丘脑的呃逆高级中枢受累有关，故常规药物往往难以控制。我们采用利多卡因对2004年1月至2005年1月期间我院神经内科住院的急性脑血管疾病伴发常规非药物疗法不能控制的呃逆的患者进行治疗，现将其疗效和副作用报告如下。     

急性脑卒中后顽固性呃逆的治疗与护理

目的:探讨急性脑卒中后顽固性呃逆患者的治疗方法及护理措施.方法:对顽固性呃逆的患者进行非药物和药物治疗及心理护理以减轻和制止呃逆的发生.结果:对急性脑卒中伴顽固性呃逆患者及早进行护理干预,可以使急性脑卒中患者的病情得以稳定和康复.结论:顽固性呃逆是脑卒中的并发症之一,可以引起失眠、无力、精神差、抑郁、感染和体质质量下降加重脑卒中,因此及时终止呃逆的发生有利于脑卒中的康复.     

山莨菪碱联合维生素B1穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的护理体会

呃逆是由于膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌、肋间肌的不自主的同步剧烈收缩[1,2],持续呃逆3 d以上者称为顽固性呃逆.脑卒中患者由于病灶直接或间接地影响了呼吸中枢,常可出现顽固性呃逆,它是脑血管疾病病情危重的信号.笔者所在科室采用山莨菪碱联合维生素B1足三里穴位注射治疗呃逆,取得了满意效果,现将结果报告如下.