浅谈腰麻剖宫产术的护理体会

1998年 1 0月 ,我院开展新式剖宫产术 ,采用腰麻并与硬膜外麻醉作对照 ,通过临床效果对比观察 ,腰麻用于新式剖宫产具有独特的优势 ,它诱导迅速、阻滞完全、肌松好、术后恢复快 ,护理更方便 ,适用于新式剖宫产术。临　床　资　料1　对象　随机选用 1 998年 1 0月— 1 999年 1 0月在我院行新式剖宫产 1 0 0例 ,其中腰麻 50例 ,硬膜外麻醉 50例。两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周无显著差异 ,孕期健康 ,术前均未用任何药物。2　方法　孕妇入手术室后 ,监测血压、脉搏、胎心、心电图、动脉血氧饱和度、产妇侧卧抱膝、腰麻组选用 2 5号腰麻穿刺…     

腰麻/硬膜外联合麻醉应用剖宫产术的护理

目的 总结腰麻/硬膜外麻醉应用于剖宫产术的手术室护理措施.方法 对236例采取腰麻/硬膜外联合麻醉行剖宫产术的进行分析总结.结果 236例孕妇手术过程中出现血压下降比例相对比较高,手术时间缩短,孕妇牵拉反应轻.结论 在手术室手术过程中及时的护理配合和护理观察对麻醉和手术顺利完成及母婴平安、预防医疗事故是不可缺少的环节.     

腰麻用于剖宫产的临床观察

我院自１９９９年１０月开始小剂量腰麻行剖宫产手术９８例 ,现与硬膜外麻醉做一比较。１资料与方法１．１临床资料正常足月孕妇（孕３８周以上）１９０例 ,年龄２１～３９岁（平均２７．８３岁） ,体重５５～１０５ｋｇ（平均７８．６３ｋｇ） ,身高１４２～１７８ｃｍ（平均１６１．４５ｃｍ） ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,ＥＫＧ均正常 ,术前禁食水６ｈ。入手术室左侧上肢常规静脉输液 ,监测仪自动监测血压、脉搏及血氧饱和度。取左侧卧位 ,腰椎２～３（Ｌ２～３）或Ｌ３～４穿刺。腰麻组（Ｉ组）９８例 ,选用７号腰麻针 ,穿刺针斜面向足部方面 ,穿…     

腰麻下行新式剖宫产的术中护理及相关因素分析

近年来 ,随着围产医学的发展 ,剖宫产术技术和方式的改进 ,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产所代替。尤其是新式剖宫产 ,手术时间短出血少。为了争取手术时间 ,在一定程度上降低围产儿的死亡率 ,我院自 2 0 0 0年起 ,已对 2 1 3例无腰麻禁忌症产妇 ,在腰麻下行新式剖宫产术 ,现将术中的护理情况报告如下。1　临床资料　　本组 2 1 3例 ,年龄在 2 0～ 35岁 ,孕龄 34～ 42周 ,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、活跃期停滞、胎膜早破、臀位、羊水少、前置胎盘、巨大胎儿、骨盆狭窄、妊高征等为手术指征。麻醉方法 :均行 L3～ 4脊麻。…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术

剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛.腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善、对循环干扰相对较小、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊麻后头痛的发生率,可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法.     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

26G腰穿针直接用于剖宫产术腰麻的临床观察

目的:26G腰穿针直接用于剖宫产术腰麻的临床观察。方法:择期行剖宫产手术的孕妇120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组60例。I组使用腰硬联合麻醉穿刺技术;Ⅱ组直接使用腰硬联合穿刺包套件中的26G穿刺针进行腰穿。两组均缓慢推注0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖溶液1 ml混合液,给布比卡因10~13 mg。记录术后第2天、4天、6天、1个月、3个月、6个月(出院后电话随访)患者头痛、腰痛,下肢痛或感觉异常的发生率。结果:两组患者一般资料、头痛发生率,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者腰穿穿刺时间、腰痛,下肢痛或感觉异常的发生率与两组差异有统计学意义(P<0.05),尤其是3个月内I组仍有2例患者诉腰部穿刺部位疼痛。结论:直接使用腰硬联合穿刺包套件中的26G针行剖宫产术的麻醉穿刺是有效、可行的,优于腰硬联合麻醉穿刺。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将240例足月妊娠、拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为观察组及对照组各120例,对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组的心率、局麻药用量、麻醉阻滞完善所需时间、麻醉恢复时间、不良反应发生率、阻滞不全发生率明显少于对照组（P〈9．05）;两组患者平均动脉压、最高麻醉平面、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组麻醉效果优良率为100．0％,对照组为99．17％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组优为96．67％,明显高于对照组的47．5％（P〈O．05）。结论CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴安全,是一种具有临床推广价值的麻醉方法。     

布比卡因和罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的比较

目的评估不同比重的布比卡因和罗哌卡因腰麻应用于剖宫产手术的临床效果。方法将120例剖宫产妇分为4组,分别采用0.75%布比卡因1.5ml、0.75%罗哌卡因1.5ml及添加了50%GS0.3ml的上述两药的4种配方局麻药进行腰麻,观察其起效时间、阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间、麻醉维持时间、麻醉效果及不良反应等。结果4组的起效时间及达到最高阻滞平面所需时间,差异不大;麻醉维持时间:A组>B组>C组>D组,(P均<0.05)。麻醉阻滞平面(以≥T6的比率计),以A组、C组为高,与另两组比较有显著性差异(P均<0.05)。不良反应主要是引起血压下降,A、B两组明显高于另两组(P均<0.05)。结论4组的麻醉效果和安全性均属良好,而罗哌卡因作用更温和,对循环等的影响较轻。     

剖宫产术采用腰麻-硬膜外联合麻醉的体会

目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果.方法:将120例无妊娠合并症的剖宫产患者分成两组:CSEA组和硬膜外麻醉组(EA组),每组60例.CSEA组采用0.75%布比卡因1.5mL,注入蛛网膜下腔,术中必要时硬膜外腔追加2%利多卡因.EA组用2%例多卡因行传统的硬膜外麻醉.对比观察两组麻醉起效时间、麻醉效果、注射局麻药至胎儿娩出时间、血液动力学指标、新生儿Apgar评分以及产妇不良反应.结果:麻醉起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间CSEA组均明显短于EA组(P＜0.01);麻醉效果CSEA组明显好于EA组(P＜0.01).血液动力学指标和新生儿Apgar评分及产妇不良反应,两组间相比较,差别均无显著意义.结论:CSEA比EA更适合于剖宫产术.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的体会

资料与方法，2006年8月-2007年12月应用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）加用术后镇痛泵法产妇共136例。ASA分级Ⅰ-Ⅱ级；年龄20—38岁，体重55-86kg；手术时间25-80分钟；身高151～170cm。产妇妊娠中均无其他疾患，无椎管内麻醉禁忌，为孕足月需急诊行剖宫产术者，术前30分钟肌注鲁米钠0．1g。     

罗哌卡因腰麻下行剖宫产术的麻醉观察

目的：观察罗哌卡因在剖宫产术中的麻醉效果。方法：100例足月单胎产妇,ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级,麻醉方式均为腰麻,按所用局麻药随机分为两组,每组50例,Ⅰ组用0．6％布比卡因,Ⅱ组用0．5％罗哌卡因,观察感觉阻滞程度及持续时间,麻醉效果,麻醉后血管活性药物应用及术后肢体活动情况。结果：Ⅰ组产妇与Ⅱ组产妇麻醉效果无明显差异,但Ⅰ组产妇感觉持续时间长,麻黄碱应用率低,术后肢体活动率高。结论：单纯腰麻行剖宫产手术时选择罗哌卡因麻醉．麻醉效果好．对产妇循环影响小．     

腰硬联合麻醉腰麻与单用腰麻针穿刺腰麻在剖宫产术中的应用效果比较

目的 对比腰硬联合麻醉腰麻(CSEA)与单用腰麻针穿刺腰麻(SA)在剖宫产术中的应用效果。方法 选取医院120例行剖宫产手术产妇(2019年9月～2020年9月)为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成CSEA组(n=60)、SA组(n=60)。其中SA组接受SA麻醉,CSEA组接受CSEA麻醉。对比2组麻醉质量、麻醉情况(麻醉起效时间、穿刺时间、一次穿刺成功率)、胎儿娩出后5min阿氏评分(Apgar)、不良反应发生率(术后腰痛、低血压、头痛、寒战、恶心呕吐等)。结果 2组麻醉质量、胎儿娩出后5min Apgar评分对比,无明显差异(P＞0.05);SA组麻醉起效时间及穿刺时间较CSEA组短,一次穿刺成功率较CSEA组高(P＜0.05);SA组术后腰痛发生率较CSEA组低(P＜0.05)。结论 CSEA与SA应用于剖宫产手术中麻醉质量相当,且对新生儿影响较小,但应用SA麻醉起效更迅速,穿刺顺利时时间更短,一次穿刺成功率更高稍低,且能减少术后腰痛发生,但有一定的失败率,需再次穿刺或更改麻醉方式,值得临床推广。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急症剖宫产术效果评价

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。我院自2000年起对急症行剖宫产的产妇应用CSEA，观察麻醉效果和新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分，并与单纯硬膜外麻醉组进行比较，结果显示CSEA不失为一种安全有效的急诊剖宫产术麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合阻滞应用于新式剖宫产术

腰麻硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)是一种新的麻醉方法 ,具有起效快 ,阻滞完善等优点。我科自 2 0 0 1年以来采用ＣＳＥＡ应用于新式剖宫产术 ,取得了满意的麻醉效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 70例均为单胎足月头位妊娠。妊高征、巨大胎儿均不选用。年龄 2 2～ 34     

不同比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的评价

目的 :比较不同比重罗哌卡因用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法 :将 6 0例剖宫产术患者随机分为两组 ,取L2～ 3行蛛网膜下腔穿刺 ,注入罗哌卡因 1.5 ml,比较 L组 (轻比重组 )与 H组 (重比重组 )的麻醉效果及不良反应。结果 :两组麻醉均能满足手术需要 ,术中低血压、恶心、呕吐 H组较 L 组多 ,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :轻比重的罗哌卡因比重比重的罗哌卡因腰麻后的不良反应少 ,更适用于剖宫产     

25G腰麻针在剖宫产腰麻中的直接应用疗效分析

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉是一直被广泛应用于剖宫产手术的麻醉,但麻醉后严重腰痛的发生率为5%左右,主要与穿刺针引起的背部肌肉韧带损伤有关[1]。因此,如何减少此麻醉并发症是困扰麻醉医生的难题。我科自2009年9月开始,在剖宫产手术中直接使用25G腰麻针行腰麻穿刺,麻醉效果确切。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年9月至今剖宫产手术326例,     

联合硬膜外-腰麻用于剖宫产手术

文报告了利用2%利多卡因,2%利多卡因加少量的地卡因或0.5%布比卡因等比重液,对剖宫产手术病人进行腰-硬联合穿刺麻醉的结果.