轻、重比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

目的 对相同剂量、容量、浓度的布比卡因轻、重比重在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。方法 随机选择80例拟行下肢手术的老年患者，平均分为两组，均采用CSEA麻醉方法。分别向蛛网膜下腔注射0．5％布比卡因1ml 10％葡萄糖2ml配成重比重3ml(重组)与0．5％布比卡因1ml 注射用水2ml配成轻比重3ml(轻组)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果 重组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较轻比重组短，感觉阻滞持续时间较轻比重组长，运动阻滞程度比轻比重组高。低血压发生率：重组22％，轻组5％，差异具有显著性。轻组的腰麻平面消退较重组快。结论 轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉，轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉在老年髋部手术中的效果观察

目的:观察轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋部手术中的麻醉效果及安全性。方法:回顾分析2011年1月以来本院实施的69岁以上老年髋部手术108例,其中66例采用0.75%重比重布比卡因CSEA麻醉方法,42例采用0.2%～0.3%轻比重布比卡因CSEA麻醉方法,观察两组麻醉效果,监测术中BP、HR、SpO2及患者不良反应。结果:两组均获得了满意的麻醉效果,轻比重组运动神经阻滞程度较重比重组轻,感觉阻滞时间短,腰麻平面消退快。重比重组低血压发生率42.42%,轻比重组30.09%。结论:轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉均可用于老年髋部手术麻醉,轻比重组与重比重药液组相比具有患侧在上,麻醉成功后无需变换体位,对下肢运动神经阻滞轻、麻醉平面消退快等优点。     

轻比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的作用比较

目的　对 0 .12 5 %轻比重布比卡因与 0 .5 %重比重布比卡因腰麻在剖宫产术腰麻 -硬膜外联合麻醉( CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法　随机选择 6 0例拟行剖宫产手术的产妇 ,平均分为两组 ,均采用 CSEA麻醉方法。分别向蛛网膜下腔注射 0 .5 %重比重布比卡因 1ml(重组 )与 0 .12 5 %轻比重布比卡因 4m l(轻组 )。结果　重组起效时间明显比轻组短 ,腰麻后 15分钟麻醉平面高于轻组 ( P均 <0 .0 1)。轻组 2 %利多卡因用量显著多于重组 ( P<0 .0 5 )。低血压发生率 :重组 43.3% ,轻组 16 % ;恶心呕吐发生率 :重组 2 6 .7% ,轻组 6 .7% ,具有显著性差异。轻组的腰麻平面消退较重组快 ( 33.4分钟对 6 1.7分钟 )。结论　轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性.方法 随机选择80例拟行剖宫产手术的产妇,分为轻比重组和重比重组,均采用CSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注入0.375%轻比重布比卡因2ml(轻组)与0.45%重比重布比卡因2ml(重组).结果 腰麻后15分钟麻醉平面重组高于轻组(P＜0.01).轻组1.6%利多卡因用量显著多于重组(P＜0.05).低血压发生率:重组25%,轻组12.5%;恶心呕吐发生率:重组30%,轻组10%,具有显著性差异.轻组术后下肢运动功能恢复到0～Ⅰ级所需时间较重组快(121分钟对180分钟).结论 小剂量轻比重布比卡因用于腰麻具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点.     

轻比重腰麻用于骨科门急诊手术病人的效果观察

目的评价0.125%罗哌卡因轻比重腰麻用于骨科门急诊下肢手术病人效果观察。方法门急诊下肢骨科手术病人40例,年龄18-60岁,随机分为轻比重组和重比重组。两组分别向蛛网膜下腔注入0.125%罗哌卡因8 ml和0.5%罗哌卡因2 ml。观察感觉、运动阻滞情况、模拟离院标准及不良反应。结果两组腰麻起效时间、最大感觉阻滞平面相似,麻醉效果肯定。轻比重组最大Bromage评分持续时间,感觉、运动恢复时间显著短于重比重组,循环功能稳定。结论 0.125%罗哌卡因轻比重腰麻能够为门急诊下肢手术提供可控性好而充分的腰麻,麻醉平面消退更为迅速,病人能更早期下床行走和恢复排尿而不良反应少。     

左旋布比卡因用于儿童腰麻60例观察

目的对0．2％轻比重左旋布比卡因与0．5％重比重左旋布比卡因腰麻在小儿外科手术腰麻-硬膜外联合麻醉中的麻醉效果及并发症进行比较。方法选择60例拟行下腹部及会阴部手术的5—14岁小儿,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0．5％重比重左旋布比卡因与0．2％轻比重左旋布比卡因,药液的计算公式：药量（mg）=[年龄（岁）×2＋体重（kg）÷2]÷4。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现时间重比重组均显著短于轻比重组（P〈0．05,P〈0．01）。镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组显著长于轻比重组（均为P〈0．01）。结论对于儿童重比重左旋布比卡因腰麻起效快,维持时间长,更适用于时间较长的手术。     

布比卡因轻、重比重液腰麻效果比较

目的：探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症。方法：选择期下腹、下肢手术100例。随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻（0．25％布比卡因6ml）。组2行重比重液腰麻（0．75％布比卡因2ml＋10％GS1ml）。观察麻醉全过程进行比较。结果：轻比重腰麻与重比重腰麻比较,麻醉起效时间晚,麻醉阻滞完全时间长,麻醉持续时间短,阻滞平面范围小,血压变化小（P〈0．05）,两组肌松效果,术后并发症无明显区别（P〉0．05）。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快。阻滞时间长,但布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面易于控制,持续时间较短,循环影响小,与重比重液腰麻有相当的阻滞效果,可用于麻醉后不需要改变体位的下肢手术。     

轻比重布比卡因腰-硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因腰－硬膜外联合麻（CSEA）用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例60例，ASAⅠ-Ⅱ级，22－32y，按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组（0.75%布比卡因1ml 10%葡萄糖1ml)，轻比重组（0.75%布比卡因1ml 注射用水5ml)2组，各30例。用B－D公司联合配套针于L2－3间隙穿刺，腰穿成功后在10－15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因7.5mg。术中视情况硬膜外注入2％利多卡因维持麻醉。比较2组麻醉效果，麻醉起效及恢复等的异同，并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间，最高麻醉平面，最高麻醉平面时间，麻醉效果，新生儿Apgar 1min和5min评分，术中及术后不良反应等无明显差异（P＞0.05)；轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组（P＜0.05)，术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组（P＜0.05)。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效，麻醉恢复快。     

左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察

目的观察0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 ASAI～Ⅱ级择期剖宫产手术患者60例,随机分成两组：A组用药0.5%重比重左旋布比卡因2ml（10mg）,B组用药0.5%重比重布比卡因2ml（10mg）。结果①痛觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞起效时间及运动阻滞程度,两组比较差异均无统计学意义。②两组阻滞效果均完善,术中无阻滞不全患者。③A组与B组麻醉期间血压、心率变化及出现的不良反应等情况差异无统计学意义。结论左旋布比卡因用于剖宫产腰麻同样安全有效。     

等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较0.5%布比卡因等比重与重比重腰椎麻醉在剖宫产手术中临床应用的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇80例,随机分成等比重组(Ⅰ组,40例)和重比重组(Ⅱ组,40例),用腰-硬联合阻滞(CSEA)麻醉技术的针内针法,经L3～4实施腰椎麻醉,均采用0.5%布比卡因2 ml,比较两组产妇围术期血流动力学变化及注药后产妇的反应、运动阻滞、感觉阻滞的峰平面及达峰时间等。结果:两组均取得了良好的麻醉效果,与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇感觉阻滞达峰平面较Ⅰ组快,且峰平面较Ⅰ组高,感觉阻滞平面下降2节段的时间较Ⅰ组短。结论:等比重布比卡因腰椎麻醉行剖宫产术,麻醉效果确切,血流动力学平稳,不良反应少,可安全用于剖宫产手术。     

不同比重罗哌卡因在剖宫产手术中的应用体会

目的 通过观察相同浓度、剂量,不同比重罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析重比重与等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果.方法 选择无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、A S A1-2级的拟行择期剖宫产手术病例180例,随机分为重比重组(A组)和等比重组(B组)各90例,用腰麻硬膜外联合麻醉(C S E A)技术一点穿刺法经L2-3间隙穿刺实施腰麻,均采用0.7%甲磺酸罗哌卡因2.4m l,比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后患者的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的最高平面及不良反应.结果 等比重组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较重比重组长,改良Bromage运动评分更高(P<0.05),感觉阻滞平面消退的时间较重比重组短,运动阻滞恢复较重比重组快,低血压、恶心、呕吐发生率较重比重组低(P <0.05).结论 重比重和等比重均能满足剖宫产手术的要求,但等比重罗哌卡因对血流动力学影响更小,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐发生率较少,安全性更高,病人易于接受.     

小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探究小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的应用效果。方法 A组以0.75%布比卡因1.2 mL等比重液行CSEA,B组0.75%布比卡因1.2 mL重比重液,观察对比两组的麻醉效果。结果 A组较B组在各时间段的血液动力学波动较平稳,且镇痛持续时间、运动阻滞持续时间长于B组,运动和感觉恢复时间均短于B组,另外,A组产妇术中低血压发生率明显低于B组,P〈0.05。结论采用小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉,血流动力学平稳,不良反应少,运动和感觉恢复快。     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法：选取ASA工级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组：连续硬膜外麻醉133例。结果：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。     

重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用观察

目的 研究观察重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的麻醉效果。方法 根据ASA标准将60例Ⅰ～Ⅱ级产妇随机分为重比重组和轻比重组各30例。重比重组于：3～4椎间隙腰穿,针斜面转为头向,注入0．5％重比重布比卡因（0．75％布比卡因2ml＋10％葡萄糖1m1）2．4ml（12mg,注速为0．2ml／S）;轻比重组注入0．2％轻比重布比卡因（0．75％布比卡因2ml＋注射用水5．5m1）6ml（12mg,注速为0．5ml／S）。分别于注药后2、5、10、15、20、25、30min记录镇痛平面和下肢运动阻滞程度。结果 轻比重组镇痛与运动阻滞维持时间明显短于重比重组（P〈0．05或P〈0．01）,两组的麻醉特性和并发症,新生儿评分等无显著差异。结论重比重布比卡因更适于剖宫产手术的麻醉。     

布比卡因轻、重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉在肾输尿管手术中的应用比较

目的对0．25％轻比重布比卡因与0．25％重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者，随机分为两组，均采用CSEA麻醉方法；分别向蛛网膜下腔注射0．25％重比重布比卡因3mL（重组）和0．25％轻比重布比卡因3mL（轻组）。结果重组起效时间与轻组比无明显差异；腰麻后15min麻醉平面高于轻组（P〈O．01）；低血压发生率：重组46．7％，轻组16．2％；恶心呕吐发生率：重组26．7％，轻组6．7％，有显著差异性；轻组的麻醉平面消退较重组快（68．9min对116．8min）。结论布比卡因轻比重液腰麻一硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻一硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点，且麻醉后不需改变体位即可手术。     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的体会

目的：比较脊麻硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产时使用等比重和重比重布比卡因对剖宫产患者麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度、麻醉效果、并发症等方面的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产妇100例,随机分成两组各50例,均采用CSEA麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液,Ⅱ组注入重比重液。结果：麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度两组间无显著差异,两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论：CSEA用于剖宫产时,选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症发生情况相当,但等比重液可能更具优点。等比重布比卡因CSEA用于剖宫产尤其是胎儿宫内窘迫等急症剖宫产,用药方便,操作相对简单。     

等比重罗哌卡因、布比卡因腰麻在妇科手术中的临床观察

目的观察等比重罗哌卡因、布比卡因在妇科手术中的应用效果。方法腰-硬联合麻醉（CSEA）下择期行妇科手术患者90例,随机分为三组：重比重布比卡因组（B1）,等比重布比卡因组（B2）,等比重罗哌卡因组（R）。用针刺法和改良Bromage评分法分别测定和评估感觉阻滞平面和下肢运动阻滞程度,比较三组患者感觉和运动阻滞效果。结果三组患者感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间差异无统计学意义。感觉平面固定时间等比重组长于重比重组;运动阻滞起效时间R组长于B1组和B2组;运动恢复时间R组明显短于B1组和B2组。结论等比重布比卡因、罗哌卡因与重比重布比卡因均能取得良好的麻醉效果,等比重组优势更明显。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在老年高危患者下肢手术中的应用

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于老年高危患者下肢手术的安全性与可行性.方法：随机选择80例老年高危下肢手术的患者行CSEA,观察麻醉药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面、镇痛及肌松效果.结果：重比重布比卡因用于CSEA麻醉效果满意.结论：重比重布比卡因CSEA用于老年高危下肢手术患者,对呼吸循环干扰小,是一种安全可行的麻醉方法.     

两种比重布比卡因用于儿童腰麻的作用比较

在６０名小儿外科病人比较了重比重与轻比重布比卡因腰麻的作用。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现的时间重比重组均显著短于轻比重组，镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组均显著长于轻比重组，提示在儿童病人重比重布比卡因腰麻起效快，维持时间长，更适用于时间较长的手术。     

两种比重布比卡因用于儿童腰麻的作用比较

在６０名小儿外科病人比较了重比重与轻比重布比卡因腰麻的作用。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现的时间重比重组均显著短于轻比重组，镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组均显著长于轻比重组，提示在儿童病人重比重布比卡因腰麻起效快，维持时间长，更适用于时间较长的手术。