血液科化疗病人拒绝PICC置管的原因分析及护理干预

目的探讨血液科化疗病人拒绝PICC置管的原因,并提出相应的护理干预。方法对拒绝行PICC置管的50例血液科化疗住院患者自行设计问卷并对其进行调查,对其调研结果进行统计分析。结果 50例患者中,拒绝PICC置管的原因主要有担心置管失败、认为输液时间短、化疗间隔时间长、认为费用高、害怕疼痛和可能引起的并发症、认为家乡偏远维护不方便、认为自己血管好不用置管、担心使用后出现导管脱出、感染,担心置管后影响美观等情况。结论护士应加强对患者进行健康教育,有效宣传PICC,提高PICC置管的依从性,提高置管率,提高化疗患者的生活质量。     

晚期肺癌患者PICC置管化疗的健康教育

静脉应用化疗药物是治疗晚期肺癌的主要给药途径之一,晚期肺癌患者一般要接受3～4个周期大剂量静脉化疗[1],PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用于静脉化疗.PICC置管前需对患者进行解释其优点及缺点和置管的必要性,置管过程需患者配合,置管后教会患者如何观察和如何避免并发症,出院还需对每位患者进行院外带管期间的健康教育.作者对2006年6月至2007年12月78例肿瘤患者进行了PICC置管,在置管不同时期制订了系统的健康教育计划,并进行全程的观察指导,有效地减少了并发症,取得了较好的健康教育效果,保证了导管的护理质量,现报道如下.     

围经外周置入中心静脉导管期健康教育在社区医院中的应用

目的 总结围经外周置入中心静脉导管(PICC)期健康教育在社区医院中应用的经验.方法 回顾分析221例PICC置管患者在社区医院进行围PICC期健康教育效果,根据有无进行健康教育将全部患者分为A组(健康教育组)和B组(未健康教育组),比较两组患者PICC置管时间、治疗完成率、并发症发生率、置管目的 和拔管原因.结果 A组和B组PICC导管留置时间分别为(65.7±13.4)d和(43.9±4.5)d,A组较B组延长(P<0.05);A组和B组治疗完成率分别为91.5%和81.3%,A组高于B组(P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区医院能胜任PICC置管、维护和健康教育工作,围PICC期健康教育有助于PICC置管的有效性,能延长导管留置时间提高经导管治疗完成率.     

PICC置管患者自我护理掌握情况现状调查

目的:调查了解PICC置管患者对置管后日常护理知识的掌握情况。方法:自行设计问卷,对80例PICC置管患者进行问卷调查。结果:患者对PICC置管者做CT、MRI检查的注意事项这一知识掌握情况较差(了解率为36.3%),其他方面掌握较好。结论:医护人员需提高患者对PICC的正确认识,有针对性地开展健康教育,从而提高患者依从性,延长置管寿命。     

三级甲等医院肿瘤患者PICC置管依从性的调查与分析

目的查找分析影响三级甲等医院肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管依从性的现状及其影响因素。方法使用自设问卷《三级甲等医院肿瘤患者PICC置管依从性调查问卷》,采用方便抽样对具备PICC置管适应证而尚未施行PICC的80例肿瘤化疗患者进行置管依从性调查,调查内容包括置管意愿、一般资料、基本医疗情况、患者对PICC的担心程度和认知程度。结果调查对象PICC置管依从性为72.5%,其中文化程度越高、有医疗保险支付(与自费者比较)、住院期间发生静脉情况不良、家庭支持度越好的患者,对PICC置管依从性越好(P<0.05);而性别、工作状况、婚姻状况和家庭月收入对PICC置管依从性的影响无统计学意义(P>0.05);48.7%患者主要通过医护人员了解PICC的置管技术和相关知识;患者对PICC各方面的担心程度越高则依从性越差,不愿意置管患者的担心程度得分与愿意置管患者的得分差异具有统计学意义[(24.88±6.02)分vs(19.14±3.30)分](P<0.01)。结论患者对PICC置管依从性具有很大的提高潜力。护理人员应当充分考虑影响依从性的因素,有针对地加强PICC置管前宣教,注意护患沟通技巧,逐步推广...     

原发性PICC导管异位原因分析与护理对策

目的:为了分析原发性PICC导管异位原因以及护理对策。方法:选取行PICC置管的90例患者进行回顾性分析,统计原发性PICC导管异位发生率,分析导管异位与置管方式、置管静脉以及患者体位之间的关系,进而总结针对性护理对策。结果:90例PICC置管患者中共有9例患者发生导管异位,包括7例贵要静脉置管患者和2例头静脉置管患者。分析结果显示置管血管、置管方式、患者体位、护理人员置管熟练程度以及患者本身的治疗依从性均与导管异位具有密切关系。结论:在PICC置管过程中要尽量避免选择头静脉,建议借助B超等进行探查,采用专业护理人员进行置管和维护,同时对患者进行有效的健康教育,让患者了解置管的相关知识,提高治疗依从性,均有助于降低PICC导管异位的发生率;在导管异位发生后可以通过改变患者体位同时配合呼吸运动等对异位进行及时的调整。     

人性化护理对经外周静脉置入中心静脉导管置管白血病化疗患者的应用效果

目的 观察人性化护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管白血病化疗患者的应用效果。方法选取我院收治的PICC置管白血病化疗患者80例,将其随机分为2组,各40例。对照组行常规护理,基于此观察组行人性化护理。比较两组治疗依从性、健康知识掌握度以及并发症。结果 在治疗依从性上,观察组92. 5%较对照组77. 5%高(P 0. 05)。在健康知识掌握度上,观察组为95. 0%较对照组82. 5%高(P 0. 05)。在并发症上,观察组发生率5. 0%较对照组17. 5%低(P 0. 05)。结论 人性化护理对PICC置管白血病化疗患者的应用效果显著,即可提升其治疗依从性和健康知识掌握度,且可减少并发症。     

肺癌患者PICC置管依从性调查分析

目的了解肺癌患者PICC置管依从性的影响因素。方法通过文献回顾与专家咨询法,自行设计《肺癌患者PICC置管依从性调查》问卷,对符合本次研究纳入及排除标准的100例肺癌患者进行调查,包括患者的一般情况及拒绝PICC置管的原因。结果本次调查肺癌患者PICC置管依从率为74.44%;在单因素分析的基础上,将有意义的变量进行Logistic多元回归分析,医疗支付方式、治疗态度、外周血管情况、药液外渗情况是影响肺癌患者PICC置管依从性的主要因素(P0.05)。结论加强肺癌患者患者PICC置管前、置管中、置管后的宣传与健康教育,医护人员密切合作,创新护理模式,进一步推广PICC置管技术。     

PICC在肺癌患者中的安全性及带管出院的健康教育

目的探讨经外周静脉穿刺中心置管(PICC)在肺癌者中的应用价值及带管出院的健康教育方法。方法回顾性分析和总结肺癌患者应用PICC的安全性、并发症的发生率及原因、带管出院患者健康教育方式。结果置管成功率100%,导管留置期间发生穿刺部位渗血2例、静脉炎3例、导管脱落1例、局部感染3例、导管堵塞1例,未出现导管断裂和全身感染。其中,带管出院并接受健康教育患者56例,健康教育方式以床旁个体指导和建立PICC护理手册为主。结论 PICC操作成功率高,并发症发生率低,能长时间保留,为肺癌患者提供可靠、安全的静脉通路,对于带管出院患者,要根据其健康教育需求进行宣教。     

经外周行中心静脉置管术与锁骨下静脉穿刺置管和股静脉穿刺置管在临床应用中的比较

目的比较经外周行中心静脉置管术（PICC）与锁骨下静脉置管术和股静脉置管术的优点和缺点。方法将30位患者分组为PICC10例,锁骨下静脉置管10例,股静脉置管10例。结果30例中一例锁骨下静脉置管患者在置管32d后出现穿刺口红肿现象;1例股静脉穿刺置管患者在置管9d后因主诉感置管侧下肢肿胀,其余均顺利完成临床治疗。结论PICC适宜置长期化疗或需长期输液患者;锁骨下静脉置管适宜胃肠道手术中输血及术后进行完全肠外营养（TPN）的患者;股静脉穿刺置管适宜需要做血滤或单疗程化疗等短期临床治疗的患者。     

强化健康教育在急危重症患者PICC置管护理中的应用

目的:探讨强化健康教育在经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管护理中的应用效果。方法:选取120例急危重症患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规健康指导,观察组在对照组基础上给予强化健康教育,比较两组患者并发症的发生情况、治疗的配合度及PICC置管认知程度。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,配合度及PICC置管认知程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康指导基础上,采用强化健康教育可降低急危重症患者PICC置管相关并发症发生率,提高患者对治疗的配合度及PICC置管认知程度。     

完全胃肠外营养患者PICC置管护理

目的:对需完全胃肠外营养患者,利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证了治疗顺利进行。方法:对153例需完全胃肠外营养(TPN)的患者经外周静脉穿刺行PICC置管。结果:PICC置管穿刺成功率100%,置管最长时间180天,最短7天,置管期间刺激性静脉炎3例,6例置管后5~7天局部皮肤出现红、肿、触痛,静脉炎症状,给予硫酸镁湿敷2天后症状消失,TPN顺利进行,拔管顺利。5例出现导管阻塞,拔除PICC导管。结论:应用PICC安全、方便、易掌握,留置时间长。置管后精心护理是长期留置的重要保证。     

PICC置管在恶性肿瘤患者中的护理

PICC(peripherally inserted central catheter)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法.恶性肿瘤患者需反复多次进行化疗,20世纪70年代 PICC作为一种静脉高营养途径被引入市场[1],PICC置管它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死.     

延续性自我管理教育对PICC置管肿瘤患者自护能力和健康行为的影响

目的 探讨延续性自我管理教育对PICC置管肿瘤患者自护能力和健康行为的影响.方法 选取该院2015年5月至2017年2月PICC置管患者200例,随机分为观察组和对照组.两组均接受常规PICC相关知识健康教育,观察组在此基础上采用延续性自我管理教育.比较两组间患者健康促进生活方式量表评分(HPLP)、自我护理能力测定量表评分(ESCA)、治疗依从性、PICC相关知识知晓率及并发症发生率的差异.结果 在HPLP方面,观察组患者健康教育行为、躯体活动、营养、健康责任感、压力调节、人际关系、心理健康评分均高于对照组患者(P＜0.05);在ESCA方面,观察组自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性、PICC相关知识知晓率显著提高(P＜0.05),而并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 延续性自我管理教育模式有助于提高患者健康行为和PICC导管自我护理能力,并减少导管相关并发症的发生.     

PICC在肿瘤放化联合治疗中的应用与护理

目的 探讨PICC置管在放化疗联合治疗中存在的问题及护理对策,为肿瘤患者在放、化疗期间建立一条安全的长期静脉通路. 方法 针对放化联合治疗中82例PICC置管患者在使用过程中出现的并发症情况,给予相应的护理干预. 结果 82例PICC置管患者在使用过程中出现并发症5例,其中机械性静脉炎2例(2.4%),局部皮肤过敏2例(2.4%),导管脱出1例(1.2%).给予相应的治疗和护理措施后,5例并发症治愈,PICC导管均使用至治疗结束. 结论 PICC置管技术、正确有效的导管日常护理、并发症的预防处理,对患者的健康教育,是降低并发症和延长导管使用时间的关键因素,为肿瘤患者在放化联合治疗中PICC的应用提供安全有效的保障.     

个性化健康教育肿瘤患者PICC置管中的应用

目的 探讨个性化健康教育在肿瘤患者PICC置管中的作用.方法 置管前根据患者的疾病情况、对知识的需求程度,设置了相应的健康教育内容分别在置管前、置管中、和置管后进行个性化健康教育.结果 通过对肿瘤患者实施个性化的健康教育提高了患者对PICC导管的认知度和依从性、置管成功率以及患者的自我护理能力和责任心,减少了置管后并发症的发生.结论 实施个性化的健康教育减少了肿瘤患者PICC置管的并发症,提高了肿瘤患者的生活质量.     

白血病患者置PICC管的健康教育

<正>白血病患者需反复化疗,PICC导管的置入,尽可能的保证了整个化疗周期安全、顺利地完成,保护了患者静脉,提高患者治疗期间生活质量。在PICC置管的护理过程中,护士的精心护理和患者的自我维护同等重要,健康教育伴随护理的始末。我科从2007年3月~2009年3月临床应用PICC240例,对置管患者进行完善系统的健康教育,提高置管患者依从性、延长管道使用寿命、保证管道护理质量,取得良好效果。报道如下。     

PICC和股静脉置管在肿瘤患者中的应用效果观察

目的 比较外周置入中心静脉置管(PICC)与股静脉置管两种方法在肿瘤患者中的应用效果.方法 68例置管患者按照住院的先后顺序随机分为PICC组34例和股静脉组34例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症的发生情况以及置管时间的长短.结果 PICC组一次置管成功率为96%,而股静脉组的一次置管成功率为84%,差异具有统计学意义(P<0.05);PICC组导管留置时间长于股静脉组,具有统计学意义(P<0.01);股静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多.结论 PICC导管的穿刺简便易行,危险性小,患者痛苦少,并发症轻微,不限制患者的活动,可长期留置,具有临床应用价值.股静脉穿刺适宜外周静脉条件差或有上腔静脉阻塞需从下肢静脉输液的化疗病员.     

PICC置管对脑卒中偏瘫肢体运动功能训练的影响探讨

目的 探讨经外周插入中心静脉导管(PICC)置管对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的影响.方法 将133例肢体运动功能障碍需进行康复训练患者分为PICC组68例和留置针组65例,对比2组并发症发生情况.结果 置管并发症方面,PICC组的并发症发生率明显低于留置针组,其有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中肢体运动功能障碍患者,采用PICC置管输液对肢体运动功能训练是安全可靠的,并发症发生率明显低于留置针.PICC置管不仅能够方便、 快速地完成临床用药;同时还可以减少护士工作量,降低护士劳动强度,使护理人员有更多时间用于观察病情和健康教育;患者又有更多时间进行康复训练,降低致残率,提高生活质量.     

健康教育对中心静脉导管胃管患者的护理体会

目的探讨在中心静脉导管置管(PICC)的患者中进行全程健康教育的效果和护理体会。方法将116例PICC患者随机分为两组,每组58例,对照组以常规护理模式进行护理,观察组在对照组护理的基础上对患者实施全程、系统性健康教育,比较两组的效果。结果观察组患者在置管期间导管位移、堵塞、感染等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),患者对PICC知识的掌握率以及对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论全程系统性健康教育可显著增加患者对PICC的认知度,提高置管的依从性,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广。