布托啡诺对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果影响的临床研究

目的探讨布托啡诺联合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛的效果。方法60例需臂丛神经阻滞患者随机分威三组，A组局麻药0.5％罗哌卡因30ml，B组局麻药0.5％罗哌卡因30ml加布托啡诺1mg，C组局麻药0.5％罗哌卡固30ml加静脉注射布托啡诺1mg，记录感觉和运动起效和持续时间、镇痛持续时间、血流动力学指标和并发症。结果感觉阻滞时间和镇痛时间B组长于A、C组，运动阻滞和麻醉起赦时间三组无区别。结论臂丛神经阻滞0.5％罗哌卡因30ml加布托啡诺1mg比单独0.5%罗哌卡因30ml延长感觉阻滞时间和镇痛时间。     

罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞对于术后镇痛时间、程度的影响。方法回顾性分析我院2009年3月-2011年3月收治入院的80例ASAⅠ或Ⅱ级,接受肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者临床资料,随机均分为:A组,0.75%罗哌卡因30mL;B组,0.75%罗哌卡因30mL+喷他佐辛30mg。手术开始15、30、60 min及术后1、6、12、24h行VAS疼痛评分,并记录麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生率。结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05),镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,能明显延迟术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低。     

不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的临床研究

目的 行肌间沟臂丛阻滞,观察3种浓度罗哌卡因的阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适浓度配方.方法 选择行上肢手术的成人患者60例,随机分为3组,每组20例.A、B、C组分别采用0.125%、0.375%和0.5%3种浓度罗哌卡因各30ml.行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.观察感觉神经阻滞时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应.结果 与A组比较,B组和C组感觉神经阻滞时间延长差异有显著性(P<0.05),C组运动阻滞时间延长和镇痛持续时间差异有显著性(P<0.05),B组和C组运动阻滞程度明显增强(P<0.05).A组有3例术中有疼痛不适,需要用杜冷丁镇痛,B组发生1例霍纳氏综合征,C组发生3例霍纳氏综合征和2例呼吸困难,经面罩吸氧1h后缓解,未发生其它并发症.结论 行肌间沟臂丛阻滞,3种浓度罗哌卡因均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉.     

地佐辛复合左布比卡因在臂丛神经阻滞中的应用

目的观察地佐辛复合左布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法选择上肢手术患者70例,随机分为两组,A组患者采用地佐辛10mg＋0．25％左布比卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞,B组患者采用0．25％左布比卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞,分别记录两组麻醉起效时间,持续时间及不良反应,同时记录麻醉后4、6、8h静息VAS评分,采用VAS评分评价镇痛效果。结果A组麻醉起效时间明显快于B组,镇痛持续时间长于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合左布比卡因在臂丛神经阻滞中能缩短麻醉起效时间,延长镇痛持续时间,无明显不良反应。     

地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞中的应用

目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml+地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组(P0.05),B组镇痛持续时间明显长于A组(P0.05),B组术后VAS疼痛评分低于A组(P0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。     

不同浓度盐酸罗哌卡因在臂丛腋路复合肌间沟阻滞法中的应用

目的:探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因在臂丛腋路复合肌间沟阻滞法中的应用。方法:将手术中需采用腋路复合肌间沟阻滞法麻醉的患者40例随机分为两组各20例,A组采用0.5%盐酸罗哌卡因麻醉,B组采用0.375%盐酸罗哌卡因麻醉。观察两组患者血流动力学的变化及麻醉的起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果:0.5%盐酸罗哌卡因在臂丛腋路复合肌间沟阻滞法中患者的麻醉起效时间短、镇痛持续时间长,效果均优于0.375%盐酸罗哌卡因麻醉,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。2组血流动力学和不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5%盐酸罗哌卡因可以安全有效地用于臂丛腋路复合肌间沟阻滞法。     

3种浓度罗哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞麻醉的临床观察

目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察3种浓度罗哌卡因的阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适浓度配方。方法选择行上肢手术的成人患者60例,随机分为3组,每组20例。A、B、C3组分别采用0·25%、0.375%和0.5%3种浓度罗哌卡因各30ml。采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察感觉神经阻滞时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应。结果与A组比较,B组和C组感觉神经阻滞时间延长差异有显著性(P<0.05),C组运动阻滞时间延长和镇痛持续时间差异有显著性(P<0.05),B组和C组运动阻滞程度明显增强(P<0.01)。A组有3例术中有疼痛不适,需要用杜冷丁镇痛,B组发生1例霍纳氏综合征,C组发生3例霍纳氏综合征和2例呼吸困难,经面罩吸氧1h后缓解。未发生其它并发症。结论借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,3种浓度罗哌卡因均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果

目的 观察罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择60例行上肢手术成人患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,均行肌间沟臂丛阻滞,A组:0.4%罗哌卡因25ml,B组:0.4%罗哌卡因25ml+布托啡诺1mg,记录术中15、30、60min,术后4、8、12、24h各时间点的疼痛评分,记录麻醉起效时间、持续时间、不良反应发生率.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间B组比A组明显加快,镇痛持续时间B组比A组显著延长(P<0.05);术中、术后各时间点疼痛评分(VAS)B组明显低于A组(P<0.05).结论 0.4%罗哌卡因复合布托啡诺臂丛阻滞使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,镇痛效果明显增强,但并不延长运动阻滞时间.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法将70例20-65岁行臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者随机分为两组。对照组：1%罗哌卡因15ml＋0.9%氯化钠注射液15ml;观察组：1%罗哌卡因15ml＋舒芬太尼10μg（1ml）＋0.9%氯化钠注射液14ml。比较麻醉后两组患者麻醉起效时间、镇静程度、感觉及运动阻滞持续时间及镇痛作用时间。结果两组麻醉起效时间无统计学意义,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、镇痛作用时间差异有统计学意义（P〈0.05）。注药后10-30min时观察组镇静效果较对照组更明显,镇静评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果。     

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞临床对比研究

目的比较不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。方法本文的研究对象选用的是我院需要手术治疗上肢骨折的120例患者,并将其随机分为A、B和C组,三组患者在手术期间需要进行肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉药物均选用罗哌卡因。A组患者麻醉时罗哌卡因的浓度为25%,B组浓度为37.5%,C组浓度为50%,剂量均为30ml。记录并比较三组患者经不同浓度罗哌卡因药物麻醉后的效果。结果在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中,随着罗哌卡因药物浓度增加,可快速起到麻醉效应并延长镇痛维持时间,且B组、C组麻醉效果相当,与A组比较时差异显著,具有统计学意义(P0.05);但是C组患者经50%的罗哌卡因麻醉后不良反应的发生率明显高于A组与B组,P0.05,具有统计学意义,而A组、B组比较时P0.05。结论在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中罗哌卡因的最适宜浓度为37.5%,此浓度的罗哌卡因麻醉效果最佳,不仅麻醉效果起效快,而且不良反应少。     

地佐辛超前镇痛并复合局麻药在臂丛神经阻滞中的效果

目的:观察地佐辛超前镇痛并复合局麻药在臂丛神经阻滞中的效果。方法:60例上肢骨折患者(美国麻醉师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级)随机分为罗哌卡因组、复合组和超前组,3组各20例,入手术室后,罗哌卡因组、复合组用1 m L生理盐水,超前组用地佐辛注射液1 m L(5 mg/m L)静脉推注;10 min后,患者常规行肌间沟入路臂丛神经阻滞,1次注药后,罗哌卡因组为0.4%罗哌卡因30 m L,复合组、超前组为0.33%罗哌卡因30 m L复合地佐辛0.05 mg/kg。观察各组患者感觉阻滞起效时间(min)、痛觉消失时间(min)、镇痛持续时间(h);记录麻醉阻滞后10 min、30 min、60 min、2 h、6 h、12 h各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:感觉阻滞起效时间超前组少于罗哌卡因组,感觉消失时间复合组、超前组少于罗哌卡因组,镇痛持续时间复合组、超前组长于罗哌卡因组,超前组长于复合组(P<0.05);麻醉阻滞后除麻醉后30 min,各阶段VAS评分超前组均低于罗哌卡因组,麻醉后6 h、12 h超前组VAS评分低于复合组(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛并以小剂量复合局麻药在臂丛神经阻滞中增强了阻滞效果、延长了镇痛时间、减少了不良反应。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床研究

目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察3种浓度甲磺酸罗哌卡因的阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适浓度配方。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术的患者随机分为A、B、C三组（每组30例）,分别采用0.25%、0.33%和0.40%甲磺酸罗哌卡因,行神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察感觉神经阻滞时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应。结果与A组比较,B组和C组感觉神经阻滞时间延长差异有统计学意义（P〈0.05）,C组运动阻滞时间延长差异有统计学意义（P〈0.05）,C组镇痛持续时间明显延长（P〈0.05）。A组有5例术中有疼痛不适,需要用镇痛药镇痛;B组发生2例霍纳综合征;C组发生3例霍纳综合征和2例呼吸困难,经面罩吸氧后缓解。未发生其他并发症。结论 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,3种浓度甲磺酸罗哌卡因均可满足手术的要求,但0.33%甲磺酸罗哌卡因更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉。     

地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞中的应用

目的评价地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中使用的安全性及其效果。方法将50例ASAⅠ～Ⅱ级,接受改良法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者随机分为:D组(2%利多卡因15ml加0.5%左旋布比卡因15ml混合液),F组(2%利多卡因15ml加0.5%左旋布比卡因15ml加地佐辛5mg混合液)各25例。观察并记录麻醉起效时间、持续时间及手术开始后麻醉满意度和不良反应发生情况。结果 F组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于D组(P<0.05),镇痛持续时间明显长于D组(P<0.05)。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞可明显缩短痛觉消失时间,延长作用持续时间,改善镇痛效果。     

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果研究

目的 分析于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞采用不同浓度罗哌卡因进行麻醉,观察其麻醉效果.方法 将本院120例超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的患者作为研究对象,将其平均分为A组、B组、C组,分别给予0.3%、0.4%和0.5%的罗哌卡因,观察给药后15 min、30 min臂丛神经的麻醉起效时间、麻醉维持时间、运动阻滞恢复时间和不同部位神经完全阻滞率.结果 注药15 min后A组、B组、C组的各神经痛觉完全阻滞依次递增,C组肌皮神经、桡神经、正中神经等完全阻滞例数明显多于A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组运动阻滞3级例数明显多于A组,注药后30 min B组和C组运动阻滞4级明显多于A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);而麻醉的优良率A组与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组的镇痛持续时间和运动阻滞的恢复时间均长于A组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同浓度的罗哌卡因对于肌间沟臂丛神经阻滞均具有较好的效果,随着浓度的增加,麻醉起效的时间加快,同时阻滞的时间也延长,但需要注意麻醉药物的安全范围,同时注意其剂量.     

舒芬太尼对罗哌卡因肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞效应的影响

目的 观察舒芬太尼对罗哌卡因肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞效应的影响.方法 选择单侧前臂手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组,每组30例.A组:0.375%罗哌卡因30 mL,行肌间沟臂丛阻滞;B组:0.375%罗哌卡因30 mL,行腋路臂丛神经阻滞;C组0.25%罗哌卡因40 mL分别于肌间沟和腋路各注射20 mL;D组0.25%罗哌卡因复合0.2 μg/mL舒芬太尼40 mL分别于肌间沟和腋路各注射20 mL.神经阻滞完成后30 min内每3分钟测定1次感觉和运动阻滞效果,并记录注药后5、10、20、30、60、120 min时患肢肌力及感觉、运动阻滞维持时间、术中镇痛效应、术后镇痛时间及可能出现的不良反应.结果 4组患者一般情况基本相似,注药后感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动滞起效时间C组和D组比A、B组有所延长(P＜0.05),A组出现阻滞不全5例(16.7%),B组出现阻滞不全4例(13.3%),C组和D组阻滞不全各有1例(3.3%).D组术中镇痛效应明显强于其他组,D组感觉运动阻滞持续时间和术后镇痛时间明显长于A组、B组和 C组.麻醉前后SBP、DBP、HR等指标变化4组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼对罗哌卡因肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞起效时间无影响, 但能增强其术中镇痛效应,延长术后镇痛时间,是前臂手术较优化的麻醉组合.     

0.75%罗哌卡因20mL与0.50%罗哌卡因30mL应用于超声引导下肌间沟臂丛阻滞的药效比较

目的 比较0.75%罗哌卡因20 mL与0.50%罗哌卡因30 mL应用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 44例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级上肢手术患者,按随机双盲方法分成两组,在超声引导下行肌间沟臂丛阻滞.A组予0.50%罗哌卡因30 mL,B组予0.75%罗哌卡因20 mL.记录并比较两组患者麻醉前及麻醉后30 min内生命体征,感觉阻滞和运动阻滞情况、镇痛持续时间及不良反应.结果 两组患者麻醉效果均满意,均未发生心血管及中枢神经系统不良反应.两组间桡神经、正中神经和尺神经的感觉及运动阻滞起效时间、30 min内各神经完全阻滞率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).而A组的平均镇痛持续时间为(567.9±196.5)min,长于B组的(451.7±139.5)min,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下肌间沟臂丛阻滞使用0.75%罗哌卡因20 mL与0.50%罗哌卡因30 mL在感觉阻滞和运动阻滞上具有相似的麻醉效果,但使用0.50%罗哌卡因30 mL可以延长镇痛时间,并可能降低发生不良反应的风险,因此更适用于肌间沟臂丛神经阻滞.     

右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响

目的：观察右美托咪啶复合罗哌卡因在神经刺激仪引导下经肌间沟臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法选取68例ASA I~Ⅱ级择期行单侧臂丛神经阻滞麻醉下手部及上肢手术患者,随机数字表法分为右美托咪啶复合罗哌卡因组（D组）和单纯罗哌卡因组（C组）。神经刺激仪引导下穿刺成功后,D组注入内含1μg/kg右美托咪啶的0.5%罗哌卡因25ml,C组仅注入0.5%罗哌卡因25ml。观察两组患者感觉神经和运动神经阻滞的起效时间和持续时间;观察麻醉后不良事件发生情况。结果 D组感觉及运动神经阻滞的起效时间均短于C组（P＜0.05）,持续时间均长于C组（P＜0.05）;D组心动过缓发生率高于C组（P＜0.05）。结论右美托咪啶复合罗哌卡因可安全有效地应用于臂丛神经阻滞,与单纯应用罗哌卡因比较,前者起效更迅速,维持更持久,镇静作用良好,但须注意发生心动过缓。     

相同剂量不同浓度罗派卡因用于肌间沟臂丛阻滞麻醉效果观察

目的探讨相同剂量不同浓度罗派卡因用于肌间沟臂丛阻滞麻醉的效果。方法研究对象为2012年至2016年期间在我院行择期上臂、前壁、手腕部骨科手术患者60例,60例研究对象按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。三组患者在手术前均应用罗哌卡因实施肌间沟臂丛阻滞麻醉,7.5%的罗哌卡因150mg+生理盐水,进行稀释:A组患者20ml浓度0.75%;B组患者30ml浓度0.5%;C组患者40ml浓度为0.375%。结果 A组、B组到C组患者的痛觉阻滞起效时间依从从快到慢,阻滞范围依从窄到宽,持续时间逐渐变短,组间差异显著P0.05。三组患者均发生肘关节运动阻滞,且起效时间由快到慢依次为A组、B组、C组,组间差异显著P0.05。A组不良反应显著低于B组和C组,差异显著P0.05;但B组与C组之间差异不存在显著性P0.05。结论采取相同剂量罗哌卡因对患者实施肌间沟臂丛阻滞麻醉的过程中,药物浓度高则起效快,且痛觉阻滞和运动阻滞的持续时间也较久;容量增大时,起效较慢,但是其阻滞平面更广,阻滞成功率更高,但与此同时其不良反应发生率也升高。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉的效果观察

目的探析采用罗哌卡因复合右美托咪定于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取本院于2017年1月至2019年6月行上肢手术的40例患者,随机分为对照组(罗哌卡因)与观察组(罗哌卡因+右美托咪定),各20例,均于超声引导下实施低位肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组患者的感知阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间、镇痛持续时间。结果两组患者感知及运动阻滞起效时间差异不明显(P0.05),而观察组感知、运动阻滞持续时间与镇痛持续时间长于对照组(P0.05)。结论采用罗哌卡因复合右美托咪定于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞可有效延长神经感知及运动阻滞持续时间,从而延长术后镇痛时间,有利于降低术后疼痛,临床具推广应用价值。     

不同浓度和剂量盐酸罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探究不同浓度和剂量盐酸罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响。方法:选择行上肢手术的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为A、B、C、D组,4组患者均于超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,A、B、C、D四组患者分别给予0.3%罗哌卡因15ml、0.3%罗哌卡因30ml、0.5%罗哌卡因15ml、0.5%罗哌卡因30ml,记录4组患者注射药物后15min时臂丛主要神经痛觉阻滞效果、运动阻滞程度,记录4组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间,对比4组患者麻醉后不良反应发生率。结果:(1)注射药物15min后,4组患者各神经痛觉阻滞完全阻滞例数D>B>C>A,D组肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经完全阻滞率高于其他3组(P<0.05);B组及C组完全阻滞率也高于A组(P<0.05);(2)注射药物15min后,D组患者5级运动阻滞率高于其余3组(P<0.05),B、C两组5级运动阻滞率高于A组(P<0.05),但两组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(3)D组麻醉起效时间短于其他组(P<0.05),B、C两组短于A组(P<0.05),但B、C两组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05),D组麻醉维持时间及运动阻滞恢复时间均高于其他组(P<0.05),B、C两组长于A组(P<0.05);(4)D组患者不良反应发生率高于其他组(P<0.05);结论:高浓度高剂量罗哌卡因能够迅速达到麻醉效果,但患者不良反应较明显,应结合实际情况选择低浓度高剂量或高浓度低剂量罗哌卡因实施麻醉。