非典型抗精神病药引起女性闭经的调查

目的：了解女性患者服用非经典抗精神病药后出现闭经的情况。方法：对人院后的女性精神分裂症患者进行观察，对五种非经典抗精神病药物用药前及用药后4周血清泌乳素（PRL）变化，和5种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果：2006年6月-2007年10月共观察女性患者386例，根据所服抗精神病药不同分成5组，利培酮（98例）25．38％，奥氮平（73例）18．91％，奎硫平（74例）19．71％，阿立呱唑（80例）20．73％，齐拉西酮（61例）15．80％；5种药物所致闭经67例，发生率17．4％。结论：非经典抗精神病药也可升高催乳素从而引起闭经，在本次调查中，5种非典型抗精神病药用药后4周PRL较用药前升高明显，在用药过程中出现闭经的比例均在10．00％以上，其中以利培酮、奥氮平为高。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响

目的了解长期住院男性精神分裂症患者血清泌乳素(PRL)分泌情况及抗精神病药物对其的影响.方法收集220例精神分裂症患者和116例健康人群,抽血检测血清PRL浓度,进行比较.结果患者组血清PRL浓度平均(28.4±16.7)ng/ml,对照组血清PRL浓度平均(8.3±4.5)ng/ml,患者组血清PRL浓度显著高于对照组t=6.94,P<0.05;精神分裂症患者血清PRL浓度与患者年龄(r=0.04)、服药剂量(r=0.11)、服药时间(r=-0.19)之间无明显相关性(P均>0.05).结论长期服用抗精神病药物可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平.     

活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症的临床研究

目的探讨活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症(Hp)的临床疗效。方法将2010年8月至2015年2月收治的104例抗精神病药物所致Hp患者,根据入院顺序平分为治疗组与对照组,各52例。对照组给予阿立哌唑联合溴隐亭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予活血通窍汤。两组治疗疗程均为4周。观察两组患者治疗后临床疗效及内分泌激素[血清催乳素(PRL)]、精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]、不良反应情况。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.1%和88.5%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组治疗后的PRL含量及PANSS评分均明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后治疗组的PRL、PANSS评分明显低于对照组(P0.05),组间对比差异明显(P0.05)。两组治疗期间治疗组便秘、失眠、头晕、嗜睡等不良反应发生情况明显少于对照组(P0.05)。结论活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的Hp能缓解精神症状,有效抑制PRL的表达,减少不良反应的发生,从而有利于总体疗效的提高。     

对溴隐停抵抗的垂体泌乳素巨腺瘤一例

由垂体瘤引起的的非妊娠闭经泌乳又称为Forbes—Albright综合征。这种闭经泌乳综合征是由于垂体泌乳素(PRL)细胞分泌过多PRL所致。目前治疗垂体PRL腺瘤引起的高PRL血症最有效的药物为溴隐停(Bromocryptine)。对溴隐停抵抗(Bromocry-     

阿米舒必利与舒必利对血清泌乳素影响的对照研究

目的比较抗精神病药物阿米舒必利与舒必利对精神分裂症患者血清泌乳素(PRL)的影响,为临床选择具有相同治疗效果但安全范围更大、副作用反应更少的药物提供依据。方法选取按ICD-10标准诊断精神分裂症的病例83例,以随机双盲的方法给药治疗,全部病例完成后揭盲,将服用舒必利的病例设为控制组,服用阿米舒必利的病例设为观察组,对照分析两组血清催乳素(PRL)的差异。结果两组治疗后第4、8周各组泌乳素与成人正常范围的分性别对照有差异性;组间分性别各对应的血清泌乳素值有统计学差异。结论阿米舒必利对血清泌乳素(PRL)基本无影响;舒必利对血清泌乳素(PRL)有明显影响。     

逍遥散加减治疗抗精神病药引起的闭经32例分析

目的:探讨逍遥散加减治疗抗精神病药物所致闭经的临床疗效.方法:对32例服用抗精神药物所致继发性闭经患者给予逍遥散加减治疗,观察3月.月经来潮且经量、经期均正常为有效.结果:治疗3月末月经正常16例,显效13例,有效率90.6%.结论:逍遥散加减治疗抗精神病药物所致闭经疗效显著.     

针刺八髎穴治疗抗精神病药所致高泌乳素血症的临床观察

目的：探讨针刺八髎穴治疗抗精神病药所致高泌乳素血症（HPRL）的疗效。方法：将80例HPRL患者随机分成两组各40例,治疗组用针刺八髎穴方法,对照组采用空白对照,观察两组血中催乳素（PRL）与临床症状体征变化的关系。疗程30天,治疗前后测PRL值。结果：治疗组PRL水平显著低于对照组（t=4.85,P〈0.01）,治疗组治疗前后比较PRL有显著下降（t=3.49,P〈0.01）。结论：针刺八髎穴治疗抗精神病药所致高泌乳素血症有较好疗效,值得进一步探讨。     

补肾活血法治疗抗精神病药物导致闭经120例随机对照研究

目的应用补肾活血法治疗抗精神病药物导致闭经,探讨其临床效果。方法因抗精神病药物导致闭经的120例患者,将其分为两组,均维持原药物治疗方案,对照组口服溴隐亭治疗,观察组口服补肾活血中药汤剂治疗。观察补肾活血法对精神科药物所致闭经的临床疗效,观察治疗前后阳性症状量表及不良反应的变化情况。结果观察组与对照组比较,阳性症状评定量表及痊愈率、有效率方面均有显著差异,有统计学意义(P0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论补肾活血法中药治疗抗精神病药物所致闭经较溴隐亭疗效更好、不良反应更少,对精神症状的影响小。     

中西医结合治疗抗精神病药物所致闭经32例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗抗精神病药物所致闭经的临床疗效。方法：将66例服抗精神病药物所致闭经患者随机分为两组,各33例,中西医组采用血府逐瘀汤加减合并人工月经周期疗法;对照组单纯采用人工月经周期疗法。于治疗前、治疗第6个月末分别测定2组患者血清催乳素（PRL）浓度;于治疗6、12个月末分别评估闭经患者的近、远期疗效。两组均治疗3周期,观察疗程均为12个月。结果：两组治疗第6个月末,研究组血清PRL浓度低于对照组（t=7．30,P〈0．01）,亦低于治疗前（t=19．70,P〈0．01）;研究组近期总有效率96．88％显著性高于对照组69．70％（x^2=8．54,P〈0．01）;两组治疗第12个月末,研究组远期总有效率93．75％显著性高于对照组66．67％（x^2=7．45,P〈0．01）。结论：中西医结合疗法治疗抗精神病药物所致闭经的临床疗效显著而持久。     

女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式

目的 对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例.随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价.结果 总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组间差异统计学意义(P＞0.05).治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19.药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11(P＜0.05).药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%.多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL,值/术后1 d PRL,值是否≥20是预测疗效的独立危险因素.结论 有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗.治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案.治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期.     

闭经泌乳综合征41例分析

介绍了41例闭经泌乳综合征,临床主要表现为闭经、月经稀发、不孕、泌乳等。血激素测定:催乳素(PRL)增高,雌二醇(E_2)、孕酮(P)值均较低。说明闭经泌乳综合征患者常伴有无排卵及黄体不足。应用溴隐亭治疗效果好,副作用少,对胎儿无损害。     

包头地区女性成人血清泌乳素、促黄体生成激素、促卵泡成熟激素、雌二醇正常值与临床意义

泌乳素(PRL)是由垂体前叶细胞分泌的一种蛋白激素.PRL不通过靶腺就可直接引起生物效应.在雌激素、孕激素、皮质类固醇和胰岛素作用的基础上,PRL对泌乳的开始和维持起着重要作用.     

抗精神病药物对性功能的影响及治疗

抗精神病药物所导致的性功能障碍发生率40％～85％，严重影响患者的生活质量，使患者对治疗的依从性降低。抗精神病药物所致的性功能障碍主要有性欲下降(58％)、阳痿(42％)、性高潮缺乏(8％)等。抗精神病药物可能通过体内的各种激素、神经介质而引起性功能障碍．对性功能障碍的治疗可根据患者的具体情况选用心理治疗或药物治疗。在选择治疗方法前医生应对患者的主诉进行完整的评价，以取得满意的疗效。     

电针治疗对抗精神药物所致血脂异常的影响

目的探讨电针治疗抗精神病药物所致血脂异常的效果。方法将80例抗精神病药物所致血脂异常患者随机分为电针治疗组及对照组,分别检测80例针灸患者治疗前、结束、结束后1个月的血脂水平。结果经电针治疗中患者的三酰甘油、胆固醇较前明显下降（P〈0.05）,高密度脂蛋白明显增高。结论电针治疗抗精神病药物所致的血脂异常效果明显。     

垂体肿瘤与闭经溢乳(附119例分析)

闭经溢乳是高泌乳素血症的典型症状。文献报道,20～30%无主诉的继发闭经和1/3的闭经溢乳病人,系泌乳素瘤引起。随着泌乳素(PRL)放射免疫测定技术及经蝶显微手术切除垂体肿瘤的开展,新药溴隐亭的应用,有关高泌乳素血症的研究,不断有新的报道。Batrinos 指出,由于 PRL 放免测定技术的发展,报道垂体肿瘤发生串显著增加。目前 CT 扫描已能发现常规 X 线摄片无法诊断的微小肿瘤。高泌乳素血症的临床表现,主要与 PRL 过高,干扰了性腺功能有关。由于促性腺激素释放激素(GnRH)抑制程度不同,可表现为各种内分泌功能紊乱,开始为黄体不健、无排卵周期、月经稀发和闭经,     

假性垂体瘤的诊断及治疗体会

目的探讨假性垂体瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析18例临床诊断为假性垂体瘤患者临床资料。结果根据临床表现、内分泌检查及影像学特征,18例患者均诊断为原发性甲状腺功能减退、假性垂体瘤所致垂体增生。予以左旋甲状腺素试验治疗后,9例生长缓慢患者生长速度达到7~10.8cm/年,7例女性停经泌乳症状恢复,3例改善;2例月经来潮提前女童月经停止,泌乳素(PRL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及皮质醇均恢复到正常范围内。3例ACTH升高并肾上腺体积缩小者,口服氢化可的松片1月,复查ACTH及皮质醇水平恢复正常,肾上腺体积增大。3个月复查垂体增强MRI显示垂体恢复正常大小10例,8例垂体占位明显减小(2.0cm缩小到1.2cm)。结论临床表现、内分泌检查及影像学检查特点是假性垂体瘤诊断的重点。激素替代治疗是假性垂体瘤的主要治疗方式。     

乳溢-闭经综合征

本文报告44例高PRL所致乳溢--闭经综合征,以非产后型发病率最高(占50%),3种类型共同特点为泌乳、闭经、生殖器萎缩,尿促性腺激素大多降低而血中泌乳素明显升高。文件还对其检查、诊断及治疗进行讨论。     

利培酮对中青年女性泌乳素的影响研究

目的：探讨非典型抗精神病药利培酮对泌乳素的影响。方法：符合入组条件的病人经过至少2周的药物清洗期后进行利培酮治疗,在治疗前、后分别收取患者的血标本,检测泌乳素。结果：利培酮治疗12周后,BPRS总分显著降低,治疗后泌乳素较治疗前显著增高（P〈0．01）。结论：利培酮是通过阻断DA—D2受体而降低DA功能,进而发挥疗效。利培酮对中青年女性患者的影响较大,与利培酮对DA受体的阻滞而引起血泌乳素水平改变相关,选择抗精神病药物治疗时,要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。     

阿立哌唑对抗精神病药物所致高泌乳素血症的影响

目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药物所引起的高泌乳素血症的影响。方法:将90例抗精神病药物所致高泌乳素血症患者随机分为3组,实验组一30例(阿立哌唑5 mg/d),实验组二30例(阿立哌唑10 mg/d),对照组30例未添加阿立哌唑治疗,治疗8周。分别于基线期、4周后、8周后监测血清泌乳素水平,于基线期及8周后采用PANSS量表评估疗效,TESS评估药物不良反应。结果:(1)实验组治疗前后泌乳素水平存在统计学差异(P<0.05);(2)实验组一和实验组二治疗后泌乳素水平无统计学差异(P>0.05),对照组治疗前后泌乳素水平无统计学差异(P>0.05);(3)实验组组间治疗后PANSS量表、TESS量表无统计学差异(P>0.05)。结论:阿立哌唑能够改善抗精神病药物所引起的高泌乳素血症,且不存在量效关系。     

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮10 mg,每日1次,连服3个月为1个疗程.治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T).结果:60例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀症状消失,贫血得以纠正.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小;血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降,其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.