利多卡因在留置胃管中的应用

目的探讨2%利多卡因注射液在气管插管昏迷患者胃管置入中的应用,以提高一次性插管的成功率,减轻患者痛苦。方法将120例气管插管昏迷患者随机分为对照组60例和试验组60例,对照组采用常规插胃管法即单纯石蜡油润滑胃管前端后插入胃管;试验组采用2%利多卡因注射液2~3 mL滴鼻后5 min,再用石蜡油润滑胃管前端后插入胃管。结果对照组和试验组插管一次成功率分别为60%及93%,差异有高度显著性意义（P〈0.01）;插管前后生命体征指标的变化：2组患者插胃管前平均血压、心率间差异无显著性意义（P〉0.05）,2组患者插胃管后平均血压、心率间差异有高度显著性意义（P〈0.01）。结论利多卡因滴鼻下插胃管可减轻插胃管引起的血压升高及心率增快,提高一次性成功率,从而减轻患者痛苦,提高护士的工作效率。     

舒适护理在留置胃管中的应用

目的探讨舒适护理在胃管留置患者中的应用效果。方法不同患者选择不同型号胃管和不同的置管方法。结果使痛苦的置管更易使患者接受，提高了置管的成功率。结论舒适护理在留置胃管时的应用适合现代护理的要求，临床可操作性强。     

利宁凝胶在留置胃管中的应用

目的探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率。方法将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5min先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况。结果观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%（3／50）、6％（3／50）、4％（2／50）,对照组为20％（10／50）、28％（14／50）、22％（11／50）;鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6％（3／50）,观察组为0;一次插管成功率观察组为98％,对照组为80％。两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性（χ^2=4．33～8．58,P〈0．05）。结论置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度。     

心理干预在术前留置胃管中的应用

目的 :探讨心理干预对术前留置胃管患者精神、心理及疾病修复过程的作用 ,以及一次置管成功率。方法 :将 6 0例术前留置胃管的患者随机分为干预组和对照组 ,干预组 30例患者在胃管置入前 2 d,由责任护士依次与其建立感情基础 ,分析解剖、生理、胃管的特点 ,置入过程 ,了解胃管作用 ,情绪紧张对胃管置入过程的影响 ,及时与家庭主要成员沟通等步骤。对照组 30例常规进行胃管置入操作。结果 :干预组患者较对照组患者 ,插管时 、 级恐惧率降低 4 6 % ,胃管一次成功率 ,提高 2 0 %。两组置管成功率经 χ2检验 P<0 .0 5。结论 :心理干预可明显减轻心理压力 ,降低恐惧率提高一次置管成功率 ,促进病人康复。     

新型防滑脱鼻胃管在留置胃管患者中的应用效果

<正>为防止胃管置入后滑脱,需在患者鼻翼和面颊部使用合适的方法固定,目前临床常用手法有“工”字形、“Q”形及绳线固定等^[1],虽提高了固定的牢靠性,但无法有效解决鼻部发红、瘙痒、脱屑、水疱或破损等问题。现各医院应用的固定胃管的胶布材料多种多样,有无纺布、丝绸胶带、普通布胶布以及弹力胶带等,短时间固定效果可靠,但随着时间的增加,鼻面部油脂分泌较多,胶布黏性降低导致导管移位、滑脱等情况发生较多^[2]。胃管部分脱出对治疗有一定的影响,完全脱出则需要重新置管,反复插管易致食管黏膜、咽喉及鼻腔损伤^[3]。     

利宁凝胶在食管癌患者留置胃管中的应用

经鼻留置胃管是食管癌手术患者术前准备的重要工作，但经鼻留置胃管检查常给患者带来极大的痛苦，往往因患者拒绝检查而贻误病情。因为置人胃管时对咽喉部造成刺激，加之肿瘤导致食管狭窄，胃管难以通过，按常规方法置胃管，患者常感到恶心、呕吐、不适，置管困难的现象时有发生。甚至出现留置胃管失败，或由于反复插胃管，很易触伤肿块上部粘膜，导致出血疼痛，增加患者的痛苦^[1]。     

舒适护理在留置胃管患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在留置胃管患者中的应用效果。方法将80例留置胃管患者随机分为两组,对照组40例行常规护理;观察组40例行舒适护理,即对患者的生理、心理、术后卧位、疼痛程度等进行全面护理干预。比较两组患者的负性情绪、疼痛、舒适度和留置胃管的不良反应。结果观察组的负性情绪低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置胃管患者实施舒适护理,可使患者在生理、心理上均达到最佳状态,积极配合治疗。     

指压内关、合谷穴在留置胃管中的应用

目的 观察穴位按压对留置胃管患者减轻不良反应的有效性及一次插管的成功率. 方法 将90例胆囊炎、胆囊结石患者随机分为试验组和对照组各45例,对照组采取传统置胃管方法 ;试验组在此基础上予以指压内关、合谷穴,观察并记录插管前后2组患者心率变化、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生情况及一次性插管成功率. 结果 对照组插管前后心率变化差异有统计学意义(p<0.05),不良反应发生率为51.1%,反复插管率为26.7%;试验组插管前后心率无明显变化(p>0.05),不良反应发生率为4.4%,一次性插管成功率为97.8%.结论 对胆囊炎、胆囊结石患者术前留置胃管行胃肠减压采取指压内关、合谷穴效果较好.     

胃管自带导丝在同侧鼻腔更换留置胃管中的应用

目的 探讨一种利用胃管自带导丝引导更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管的方法与效果.方法 选择2016年1月至2016年12月100例在大坪医院神经内科需更换胃管的神经危重症患者,按随机数表法分为观察组52例,对照组48例.对照组采用常规方法更换胃管;观察组将新胃管导丝尾端接头剪掉,原胃管在距鼻腔外5 cm处剪断,利用导丝交换技术置入新胃管,即通过原胃管途径置入导丝,再将新胃管通过导丝置入原位置.比较两组患者的一次性置管成功情况、操作时间以及对更换胃管刺激的反应程度.结果 观察组一次性置管成功率(92.3％)高于对照组(46.6％),操作时间观察组(9.87 ±1.91) min远低于对照组(23.23 ±4.58)min、观察组收缩压、心率、呼吸波动范围[(14.33±4.19) mmHg、(16.91±6.23)次/min、(3.3±1.59)次/min]低于对照组[(24.10±5.26) mmHg、(26.33±8.74)次/min、(5.6±2.44)次/min],对更换胃管的刺激如恶心、呛咳、呕吐发生率(5.8％、11.5％、0)低于对照组(33.3％、47.9％、12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃管自带导丝更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管,操作简单,安全有效,不增加患者住院费用,可在临床推广应用.     

舒适护理干预在留置胃管患者中的应用价值

目的 探讨舒适护理在留置胃管患者中的应用价值.方法 将200例留置胃管患者随机分为两组,对照组100例给予常规护理;观察组100例给予常规护理外,加用舒适护理干预,即进行心理、生理、卧位、疼痛、固定方法及社会护理干预,比较两组患者的疼痛、舒适度和对护理工作的满意度.结果 观察组在疼痛程度低于对照组(P＜0.05),舒适...     

舒适护理干预在脑卒中患者留置胃管中的应用

目的 探讨舒适护理在脑卒中患者留置胃管中的应用.方法 选择我科收治留置胃管的脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组按护理常规给予护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预,并对两组舒适度进行比较.结果 观察组舒适度高于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者留置胃管期间实施舒适护理干预可减轻胃部不适,减轻患者紧张恐惧心理,使其积极配合治疗.     

导丝在留置胃管术中的应用和体会

留置胃管术是临床护理工作中常用到的一项基本技术操作,但对于一些特殊患者,操作相当困难,甚至无法完成。如无吞咽功能依靠胃管维持生命的患者、昏迷、气管插管、气管切开的患者。当一次插管失败时,患者常出现严重不适的反应,需等待,再次插管有诱发意外的可能。经过几年的临床观察和护理实践,采用导丝诱导留置胃管能解决以上问题,该技术具有方便快捷,减轻痛苦,切实可行的特点。现方法总结和观察体会如下。     

改良留置胃管法在气管切开患者中的应用

目的探讨常规胃管留置方法与改良法对气管切开患者胃管一次性置入成功率的影响。方法将112例气管切开患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改良法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果观察组患者在置管过程中出现不适症状及不良反应发生情况比对照组明显减少,置管成功率及患者满意度明显提高,置管时间缩短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经过改良的胃管留置法可以明显地提高气管切开手术中一次性植入胃管的成功率。     

喉罩在留置胃管病人手术麻醉中的应用

我们将喉罩应用于留置胃管病人的手术麻醉,并与气管内插管全麻比较,现报道如下. 1 临床资料 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的胃手术全麻病人64例,男48例,女16例,年龄23～72岁,体重49～71kg.其中全胃切除术13例,胃大部切除术51例.分为气管内插管组和放置喉罩组各32例.两组一般情况,见表1.     

循证护理在留置胃管患者护理中的应用研究

目的:探讨循证护理对留置胃管患者护理的影响,以积累临床经验,指导临床工作.方法:收集我院收治的160例需鼻饲行留置胃管的患者,随机分为现察组(80例)与对照组(80例),观察组应用循证步骤提出胃管固定、胃管长度及更换时间三个问题,检索有关文献、获取科学实证、选取最佳证据、制定护理计划、实施并评价,对照组按常规方法进行护理.观察2组患者应用留置鼻饲胃管过程中反流、呛咳或误吸、恶心、鼻腔黏膜异常、胃管阻塞及吸入性肺炎的发生率.结果:观察组反流、呛咳或误吸的发生率明显低于对照组,观察组恶心发生率明显低于对照组,鼻腔黏膜异常的发生率明显低于对照组.结论:应用循证护理方法能使留置胃管患者护理效果更好,并发症少.     

心理护理在普外科留置胃管患者中的应用分析

目的分析探讨心理护理对普外科留置胃管患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月在本院治疗的普外科留置胃管患者104例,随机分成观察组与对照组两组,各52例。对照组仅给予常规护理,观察组采用心理护理,分析比较两组经护理后的负性情绪情况及一次性置管成功率。结果观察组的SAS评分[(39.3±6.9)分]较对照组[(51.6±8.1)分]低,其焦虑情况也优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05),且其一次性置管的成功率(94.2%)远高于对照组(80.8%),存在统计学差异(P0.05)。结论针对普外科留置胃管患者,采用个性化心理干预的护理手段可明显改善患者的恐惧、焦虑等负性情绪,置管的成功率较高,效果较好。     

利多卡因凝胶作润滑剂在胃管留置中的应用效果

目的探讨利多卡因凝胶作润滑剂在胃管留置术中的应用效果。方法选择术前常规需胃管保留且神志清楚患者102例,单纯随机分为利多卡因组和对照组各51例,术前胃管保留时利多卡因组以2%盐酸利多卡因凝胶做润滑剂,对照组常规以石腊油做润滑剂,余操作方法相同。观察一次置管成功率,操作中Hr、末梢SpO2变化,有无疼痛、恶心、呛咳等影响舒适度表现。结果两组一次置管成功率和舒适度影响比较有明显差异(P0.05);HR、末梢SpO2在置管前后比较,两组有明显差异(P0.05)。结论胃管留置时应用利多卡因凝胶作润滑剂,能提高插管成功率,增加患者的舒适度,对机体影响小。     

达克罗宁在胃癌患者术前留置胃管中的应用研究

目的探讨达克罗宁在减轻胃癌患者术前行留置胃管操作中的痛苦、提高舒适度、减少不良反应和操作时间等方面的应用。方法将需要行术前留置胃管操作的90例胃癌患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。对照组采用常规法进行留置胃管操作,实验组行胃管留置操作前口服达克罗宁胶浆10 m L,嘱其仰头将胶浆在咽部保留3 min后再咽下,待患者自觉咽喉部发麻后再开始同对照组的操作。观察记录两组患者留置胃管的操作时间,操作过程中出现的恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率及对胃管留置操作的接受程度。结果实验组留置胃管的操作时间短于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),患者接受程度高于对照组(P0.05)。结论留置胃管操作前口服达克罗宁胶浆能明显减轻患者的不良反应,提高患者的依从性,缩短操作时间。     

气管导管引导留置胃管法在ICU中的应用

目的探讨在重症监护病房（ICU）中困难胃管置入方法。方法经鼻腔插入胃管,用插管钳将胃管拉出至口腔外,用喉镜充分暴露食道开口,插入带导丝的气管导管,拔出导丝及导管末端接头,由气管导管送入胃管,证实在胃内后,将气管导管边后退边分段剪去直至完全退出,固定胃管。结果35例经常规留置方法尝试3次不能成功的患者用此法均获成功。结论气管导管引导留置管法简便易行,成功率高,可作为ICU医生处理留置胃管困难时的选择。