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1.
目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转行保守性手术的安全可行性及优点。方法对43例卵巢肿瘤蒂扭转患者行手术治疗,根据病灶的缺血及复位后血运恢复情况采用卵巢肿瘤蒂扭转复位、囊肿剥除术(保守性手术),患侧附件切除术两种方法,分为保守性手术组32例,附件切除术组11例。分析2组患者出现腹痛至手术确诊前时间,蒂扭转的角度,术后出现静脉血栓的例数,于术后1个月检测血清促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)以判断卵巢功能,统计术后1年内自然妊娠情况。结果卵巢囊肿剥除术组(保守组)在出现腹痛至手术确诊前时间明显短于患侧附件切除术组(P〈0.05)。蒂扭转〉360°的患者行患侧附件切除的比例远大于行保守手术者(P〈0.05)。2组患者术后均未出现静脉血栓。术后1个月患侧附件切除术组的FSH值高于卵巢囊肿剥除术组,而E2值患侧附件切除术组低于卵巢囊肿剥除术组,提示附件切除组卵巢功能降低。术后有生育要求患者1年内自然妊娠率保守组远高于附件切除组。结论卵巢囊肿蒂扭转行复位保守性手术安全可行,能保护育龄期妇女的卵巢功能及生育功能。 相似文献
2.
目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析18例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果 13例患者行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术中疑恶性者1例,术中快切提示良性肿廇。平均手术时间(42±5.7)min,术中出血5~100ml,平均(14.7±2.4)ml,平均住院时间(9.5±3.1)d。15例要求保胎治疗患者术后均未出现先兆流产症状。15例患者均足月分娩,新生儿健康。3例早期妊娠患者要求终止妊娠,术中行人工流产术。结论手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的。 相似文献
3.
卵巢囊肿蒂扭转临床分析 总被引:16,自引:0,他引:16
目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及处理方案.方法:对38例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者中,合并妊娠者4例,绝经后妇女9例;1例保守治疗,37例手术治疗.术前明确诊断31例,漏诊6例;25例行患侧附件切除术(其中6例同时行子宫切除术),12例行囊肿剔除术,均无严重手术并发症发生.结论:早期诊断、早期治疗对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症意义重大. 相似文献
4.
5.
目的:探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效。方法:对106例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3~8cm者行肿瘤剥除术,肿瘤直径〉8cm且无生育要求或蒂扭转者行患侧附件切除术。结果:105例在腹腔镜下完成手术全过程,1例因术中发现为恶性肿瘤转开腹手术;6例发生轻度手术并发症。结论:认为腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术后痛苦小、恢复快。 相似文献
6.
目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保守性手术的近远期疗效分析,为卵巢囊肿蒂扭转手术治疗方案的选择提供依据。方法收集本院2011年3月~2012年6月期间收治的47例接受保守性手术的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,回顾分析手术治疗的近、远期疗效及不良反应。选取46例健康体检者作对照。结果除3例患者因扭转过紧、时间过长导致卵巢组织坏死行附件切除;术后下腹疼痛、恶心、呕吐等临床症状获得改善;术后2周患侧卵巢恢复血流,术后1个月的卵巢血流与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05),术后的卵巢体积、卵泡发育情况和性激素水平与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05)。除1例腹部切口感染外,其余患者均未有切口感染、肺栓塞及下肢深静脉栓塞等严重并发症。结论开腹或腹腔镜实施保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转,安全有效,近远期疗效均显著,可在临床治疗中推广。 相似文献
7.
目的 探讨女童卵巢囊肿蒂扭转的临床特点,诊断及治疗.方法 对2003年1月~2009年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的女童卵巢囊肿蒂扭转的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿平均年龄9岁,右侧7例,左侧2例.运动中或运动后下腹痛伴恶心、呕吐为其主要临床表现.9例均经手术确诊.7例误诊为阑尾炎.1例误诊为泌尿系结石,1例剖腹探查术中发现.初诊B超检查0例,术前B超检查均示盆腔有包块及盆腹腔少量积液.7例行右附件切除.2例保留卵巢成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转是外科急腹症,需要早期诊断和治疗以保护和挽救女童的卵巢功能.对伴有急性下腹痛的女童,无论腹痛程度如何,诊断时一定要考虑到卵巢囊肿蒂扭转,行急诊超声检查.急诊手术治疗并尽可能的保护女童的卵巢功能. 相似文献
8.
卵巢囊肿蒂扭转保守性手术15例报告和体会 总被引:1,自引:0,他引:1
卵巢囊肿蒂扭转,一般是附件扭转,是妇科常见的急腹症。常规治疗是急诊行剖腹手术,切除囊肿和扭转的瘤蒂,术中不可回复扭转,以防栓塞脱落,这样就导致了一侧输卵管和卵巢的丧失。我们对于急性期的卵巢囊肿蒂扭转采用复位后剥除囊肿的办法,从而保留了患侧输卵管和卵巢,现介绍如下。 相似文献
9.
目的对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式条件进行探讨。方法回顾性分析2013年7月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院妇科所收入住院的42例所接受手术处理的卵巢囊肿蒂扭转患者的数据资料。结果42例患者均经手术治疗,术中诊断均为单侧卵巢囊肿蒂扭转,其中8例(19.0%)行卵巢囊肿剥除术,纳入A组;34例(81.0%)行附件切除纳入B组。A组的年龄和扭转圈数均小于B组(P <0.05),A、B组的扭转时间差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者术后均无不良反应出现,术后平均住院(6.10±1.54)d,创口均为一级愈合。结论卵巢囊肿蒂扭转乃妇科急腹症,一旦明确诊断必须立行手术探查,并且尝试行保留卵巢术式对患者的远期预后有重要意义。 相似文献
10.
目的 探讨绝经后卵巢肿瘤蒂扭转的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析1996年12月-2010年4月河北医科大学第二医院收治的15例绝经后卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料.结果 15例绝经后卵巢肿瘤蒂扭转患者中,全部有下腹部疼痛史, B超检查均提示卵巢/宫旁包块.术前未能明确诊断3例(20%).15例患者均行手术治疗,其中6例行患侧附件切除术,9例行全子宫及双附件切除术.结论 超声是诊断卵巢肿瘤蒂扭转的重要方法.老年患者的临床症状及体征不典型,易发生误诊,临床医生应予以高度重视. 相似文献
11.
目的:探讨采用耻骨上旁开腹直肌外侧腹横纹小切口治疗新生儿和小婴儿卵巢囊肿的疗效。方法:2006年~2007年收治的7例新生儿和小婴儿卵巢囊肿均采用囊肿侧耻骨上旁开腹直肌外侧腹横纹小切口行手术治疗,4例密度均匀,术中未见附件扭转,行囊肿剥除术,术后病理为单纯囊肿,另3例密度不均匀,术中证实囊肿均伴附件扭转720°,行病变侧附件切除,术后病理为单纯囊肿伴出血坏死。术中常规探查对侧附件,1例见有一大小约2.5cm×1.5cm×1.2cm的单纯卵巢囊肿,未予处理。结果:手术时间20~40min,术后6~8h开始进食,未见有并发症发生。结论:如术前能明确诊断,采用耻骨上旁开腹直肌外侧腹横纹小切口是一种合理的并值得推荐的治疗新生儿和小婴儿卵巢囊肿的手术方法。 相似文献
12.
邝国超 《齐齐哈尔医学院学报》2012,33(17):2311-2312
目的 分析卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术治疗后的临床疗效.方法 2007年6月~2011年12月我院共接收86例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析其临床资料.结果 卵巢囊肿大小5~28cm,其中13~28cm 42例.蒂扭转程度180~1300°,其中360~720°者50例.囊肿呈紫黑色者68例.68例患者接受患侧附件切除手术,平均手术时间(60.0±17.1)min,术中平均出血量12ml,手术后,患者的肛门平均排气时间为(28.1±13.2)h,放置尿管的时间为(10.9±8.8)h,平均住院时间为(4.5±1.5)天.患者手术后的组织病理报告显示为良性肿瘤,主要为卵巢畸胎瘤.其中见30例患者囊肿明显出血.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小、术后恢复快,值得推广. 相似文献
13.
《医学理论与实践》2018,(8)
目的:探讨儿童输卵管卵巢扭转的诊断要点及腹腔镜等治疗手段的临床疗效。方法:选取2010年6月-2017年6月在我院住院治疗的儿童输卵管卵巢扭转患儿15例作为观察对象。所有患儿均以腹痛或者恶心呕吐就诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果:15例患儿术前接受血常规、腹部超声等检查,术前诊断输卵管卵巢扭转12例,所有患儿均接受腹腔镜手术确诊及治疗。3例行患侧附件切除,12例行卵巢囊肿剥除术。手术过程顺利,平均手术时间短于0.8h,仅2例超过1h。平均住院日期为3.5d,术后随访5~71个月,平均随访25.1个月,无再发扭转及卵巢囊肿复发病例,11例患儿已有正常月经,其他患儿年龄<12岁。结论:儿童输卵管卵巢扭转容易出现误诊漏诊,彩超是诊断的重要手段,及时腹腔镜检查能明确诊断,并且可同时进行治疗,安全可靠。 相似文献
14.
目的:探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的安全性、可行性及疗效。方法:回顾分析行腹腔镜手术治疗的18例妊娠期卵巢囊肿患者的临床资料,妊娠时间8~26周,采用卵巢囊肿剔除术或附件切除术。术后常规使用抗生素预防感染,并行保胎治疗。总结分析腹腔镜在妊娠期卵巢囊肿中的手术情况、安全性及结局。结果:18例患者顺利完成腹腔镜手术,其中12例行卵巢囊肿剔除术,6例因卵巢囊肿蒂扭转坏死行患侧附件切除术。平均手术时间50 min,平均出血量45 ml,平均住院时间5.5d。无一例中转开腹,无手术并发症。随访患者至妊娠足月分娩,18例患者的新生儿均无畸形及窒息。结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿安全可靠,可以临床推广使用。但要注意妊娠期的特点,避免风险发生。 相似文献
15.
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料.结果:26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转均行急诊手术.3例行卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术;余23例均行患侧附件切除术;术后给予保胎及抗感染治疗.结论;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,积极诊... 相似文献
16.
目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转临床诊治要点.方法:2010年~ 2013年收治卵巢肿瘤蒂扭患者41例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨疾病诊断、鉴别诊断及选择手术治疗时机和方法.结果:根据突发下腹痛,伴或不伴恶心呕吐,双合诊可及宫旁压痛的肿块,以蒂部最明显,盆腔彩超证实有附件区存在,术前确诊比率为22%,术前可疑诊断比率48.8%,误诊比率29.3%.5例行卵巢肿瘤核除术,36例行患侧附件切除术.结论:结合临床表现,严格鉴别诊断后,只要拟诊卵巢肿瘤蒂扭转,应急诊手术治疗,备术中冰冻.术式除明确卵巢肿瘤已较窄性全部坏死外,均可行卵巢肿瘤核除术. 相似文献
17.
目的:探讨腹腔镜在妊娠期妇科急腹症中诊治价值。方法:回顾分析我院收治的16例妊娠期急腹症患者采用腹腔镜治疗的诊疗过程和临床结局。结果:16例患者均成功完成腹腔镜手术,黄体破裂1例,行卵巢破裂修补止血;卵巢囊肿蒂扭转4例,行卵巢囊肿扭转复位+囊肿剥除术3例,行附件切除术l例:宫内宫外复合妊娠11例,均行患侧输卵管切除术;术后稽留流产1例,早产1例,足月分娩14例,无新生儿畸形的发生。结论:腹腔镜治疗妊娠期妇科急腹症是安全可行的。 相似文献
18.
目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿临床特点及诊治。方法:对60例经病理确诊的妊娠合并卵巢囊肿进行回顾性分析。结果:60例妊娠合并卵巢囊肿中,病理类型均为良性,以成熟畸胎瘤31例为主,囊肿直径≤5cm有40例;大多无症状,有8例发生蒂扭转出现急腹症表现而手术诊断,40例盆腔或经B超检查发现,12例剖宫产时发现而诊断;囊肿出现蒂扭转或急腹症应立即手术,无症状者孕18~20周时可择期行卵巢囊肿剥除术,或保守观察至足月行剖宫产联合囊肿剥除。60例全部手术治疗,除2例流产外,其余母儿情况均良好。结论:妊娠合并卵巢囊肿病例类型多为良性成熟畸胎瘤,应重视产前和孕期特别是附件B超检查,一旦诊断,根据具体情况应及时进行附件切除术或择期进行卵巢囊肿剥除术,或保守至足月行剖宫产联合卵巢囊肿剥除术治疗,预后较好。 相似文献
19.
目的 探讨单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法 回顾性分析大连市儿童医院2016年1月至2018年10月采用单孔腹腔镜行卵巢囊肿蒂扭转复位腹腔外囊肿剥除术22例的临床资料,其中左侧10例,右侧12例;年龄4~14岁[(10.2±2.9)岁];体重指数13~23 kg/m2[(17.7±2.9)kg/ m2];患儿均接受3~36个月的随访。观察患者的手术和术后情况。结果 22例患儿均顺利完成手术,无中转开腹及多孔腹腔镜手术。手术时间25~60 min[(41.4±9.2)min],囊肿直径5~16 cm[(8.4±2.7)cm],术中出血量5~20 mL[(11.4±3.5)mL]。患儿术后肠蠕动恢复时间8~20 h[(13.6±3.7)h],术后住院时间3~6 d[(4.2±0.9)d],住院治疗期间无手术相关并发症。21例扭转的卵巢囊肿复位后剥除囊肿保留卵巢组织,1例因卵巢及输卵管已缺血坏死,切除病变附件。手术切除的组织病理诊断均为良性病变。患儿术后随访3~36个月,彩色多普勒超声检查无卵巢萎缩及囊肿复发病例。结论 单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转操作简单,损伤小、恢复快、瘢痕不明显、手术确切可靠,该技术值得推广应用。 相似文献
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目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法对146例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3cm-22cm,大部分行肿瘤剥除术,对于蒂扭转、已绝经或卵巢破坏严重无生育要求者行患侧附件切除术。21例因合并子宫肌瘤或腺肌瘤、功血,同时行子宫肌瘤挖除术或阴式子宫切除术,4例因合并子宫内膜息肉同时行TCRP术,1例合并阴道前后壁膨出同时行修补术。结果146例全部在腹腔镜下完成手术全过程。1例因术中冰冻切片为交界性肿瘤局部恶变,患者年轻未生育行1侧附件切除术,1侧卵巢取样,同时术中化疗,一月后行开腹手术。1例发生化学性腹膜炎。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术中出血少,术后痛苦小,感染和粘连机会少,恢复快。 相似文献