肠梗阻急诊手术29例临床分析

目的 总结65岁以上(老年组)和14岁以下(少年组)肠梗阻病人急诊手术指征及术中、术后处理. 方法 回顾性分析64例老年性和少年性肠梗阻病人资料,采用自行设计的评分方法 来确定是否手术. 结果 64例急性肠梗阻患者中急诊手术为29例,少年组8例全部治愈,老年组21例,治愈18例. 结论 肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查等综合评分确定,按此方法 治疗效果好,老年人肠梗阻手术风险较大.     

肠梗阻急诊手术186例临床分析

目的 总结1 86例肠梗阻急诊手术指征及术中、术后处理.方法 回顾分析2001年1月-2008年12月431例肠梗阻病人的病历资料,其中186例为肠梗阻急诊手术.结果 431例梗阻病人,非手术治疗245例,56.8%;急诊手术186例,占43.2%,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻112例,占60.2%;184例获治愈,死亡2例.结论 肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定.     

对肠梗阻患者急诊手术指征的临床分析

目的：分析总结肠梗阻患者急诊手术的指征,以便选择恰当的手术方式对其进行治疗。方法：对2012年5月～2013年11月期间我院收治的50例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这50例患者的病因、临床表现及各项检查结果进行了详细的临床分析,判断其是否具备进行急诊手术的指征。对于具备了急诊手术指征的患者,我院采用修补术、扭转套叠肠管复位术、肠粘连松懈术、嵌顿疝松懈术、小肠排列术及腹腔引流术等急诊手术对其进行治疗。结果：在这50例患者中,有48例患者的治疗结果为治愈,有1例患者的治疗结果为好转,有1例患者的治疗结果为死亡。这50例患者治疗的有效率为98%,死亡率为2%。这50例患者均未发生严重的并发症。结论：临床上在对肠梗阻患者进行治疗时,应先对导致患者发生肠梗阻的原因,患者的临床表现及各项检查结果等进行综合分析,以确定患者是否具备进行急诊手术的指征,然后再选择最佳的急诊手术方案对其进行治疗。     

肠梗阻手术20例指征探讨

目的:提高对肠梗阻手术指征的恰当选择.方法:分析20例肠梗阻临床特点及治疗结果.结果:11例急诊手术治疗,9例保守治疗无效后手术治疗.结论:选择恰当的手术指征是治疗肠梗阻的关键,应在肠管未发生绞窄之前手术治疗,保守治疗无效的病人也应早期手术.     

肠梗阻急诊手术84例临床分析

目的 总结84例肠梗阻急诊手术指征及术中,术后处理。方法回顾分析1994～2003年收治的316例肠梗阻病人的病历资料,其中84例为肠梗阻急诊手术。结果316例梗阻病人,非手术治疗232例,占73％;急诊手术84例,占26％,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻54例,占63％;82例获治愈,好转1例,死亡1例。结论10年间肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定。     

老年结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合的临床研究

目的 探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防.方法 2004年1月至2009年1月笔者所在医院收治57例结肠癌合并肠梗阻的老年患者.均急诊行一期切除吻合术,术中肠道灌洗,吻合口两层缝合.结果 所有一期吻合的患者均无吻合口漏发生,全部痊愈出院,术后合并切口感染14例,肺部感染12例,经治疗痊愈.结论 老年结肠癌合并急性肠梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行.     

双额叶脑挫裂伤伴血肿治疗分析

双额叶脑挫裂伤伴血肿是颅脑外伤中的一种较常见的颅脑损伤.对本病的治疗我们在长期临床工作中遇到几种情况:(1)非手术治疗病情好转;(2)非手术治疗中病情加重而手术,有些甚至出现脑疝造成较重后遗症或者死亡;(3)入院急诊手术,术后情况比术前更差;(4)急诊手术而得到很好愈后.所以怎样很好掌握手术指征和适当的手术时机,以及非手术病人观察治疗中需注意事项对我们基层医院十分重要且是个难点.现就我科对本类病例治疗体会与大家交流.     

开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性分析

目的 分析开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性.方法 随机选择2013年12月—2015年11月在该院接受治疗的粘连性肠梗阻患者80例,按照就诊方式分成对照组及观察组,观察组55给予开腹手术治疗,对照组25例经腹腔镜进行手术治疗,分析对比两组患者临床效果.结果 观察组患者术后复发粘连性肠梗阻率14.55%、 平均手术时间(84.52±22.33)min、术后进食时间(67.60±9.12)h、平均住院时间(12.36±3.54)h、切口长度(13.15±2.20)cm、术中出血量(429.50±160.87)mL、 使用止痛药率14.55%、 并发症发生率20.00%均低于对照组的4.00%、(40.32±11.47)min、(35.87±9.23)h、(5.50±2.46)d、(2.96±0.12)cm、(99.87±49.58)mL、4.00%、4.00%,数据间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中2例转开腹手术,约占8.00%.结论 粘连性肠梗阻急诊患者首选开腹手术作为肠粘连松解术主要术式,临床应用范围较广,非急诊择期粘连性肠梗阻患者可通过腹腔镜手术作为粘连松解术术式,但腹腔镜手术中符合转开腹指征者需果断中转,避免错过最佳治疗时间.     

肠梗阻患者急诊手术指征的临床分析

目的：总结肠梗阻患者急诊手术指征，以为手术方式的选择提供有效的支持。方法：以我院2014年4月至2015年7月期间收治的40例肠梗阻患者作为本次研究的研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及各项检查结果进行分析，以判断其是否满足急诊手术的指征。结果：本次研究所选取的40例患者，38例患者取得满意的治疗效果，另2例患者好转，未发生患者死亡的情况，治疗效果基本达到临床预期。结论：在临床实践中应首先对肠梗阻患者的发病原因进行分析，然后参照各项检查结果判断患者是否具备急诊手术的指征，以此为标准选择正确的手术方法是提高治疗效果的关键。     

大肠癌术后早期炎性肠梗阻再手术分析

大肠癌术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)为手术常见并发症之一,是一种机械性与动力性并存的肠梗阻.是否需要手术解除、手术指征如何、术中处理是否会引起肠瘘、重症感染等严重并发症值得探讨.现将我科2003年以来5例大肠癌术后早期炎性肠梗阻再手术病例结合文献总结分析如下.……     

探讨左半结肠癌合并肠梗阻的外科治疗以及疗效

目的:探讨外科治疗左半结肠癌合并肠梗阻的方法及疗效.方法:该院2010年2月至2016年2月外科收治的88例左半结肠癌合并肠梗阻患者分为不全梗阻42例(择期手术)和完全梗阻46例(急诊手术),比较两组术后近期并发症及远期生存率.结果:择期手术术后近期并发症发生率为20.0％,急诊手术为28.1％,对比无统计学差异(P＞0.05);择期手术2年和5年生存率为88.1％和66.7％,急诊手术为84.8％和65.2％,对比无统计学差异(P＞0.05).结论:左半结肠癌合并肠梗阻患者一期行肿瘤切除吻合术安全有效,尽可能灵活采取手术方式,争取一期切除肿瘤,以便获取满意疗效.     

急性机械性肠梗阻的急诊治疗方案选择

目的 探讨自扩张支架(SEMS)对急诊收治的急性机械性肠梗阻患者的治疗价值.方法 回顾性分析89例急性机械性肠梗阻患者,按治疗方法的不同分为SEMS组(44例)和保守治疗组(45例),对两组患者急诊治疗和手术资料(急诊滞留时间、急诊所花费用、一期切除吻合率等)进行比较.结果 SEMS组的肠梗阻相关症状明显好转时间[(46±17)小时]、急诊滞留时间[(81±25)小时]、急诊入院至手术时间[(6±2)天]及急诊花费[(4100±300)元]均小于保守治疗组.SEMS组的一期切除吻合率明显高于保守治疗后手术组,而保护性造口率(30％)及总的术后并发症发生率(18％)则低于保守治疗组.结论 SEMS可有效解除结直肠癌合并的急性肠梗阻,快速缓解患者症状,缩短急诊滞留时间,并使急诊手术转变为更安全的择期手术,从而获得更好的手术结果.SEMS在结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗中具有良好的应用价值.     

剖宫产术后肠梗阻的相关危险因素分析

目的分析剖宫产术后发生肠梗阻患者的临床资料,探讨剖宫产术后发生肠梗阻的高危因素。方法选取2018年1～12月在安徽省妇幼保健产科行剖宫产分娩且术后发生肠梗阻的40例产妇作为病例组,选取同时期行剖宫产分娩未出现肠梗阻的产妇120例作为对照组。收集并比较两组产妇的一般资料[年龄、孕周、孕产次、术前体质量指数(BMI)]、临床资料(既往腹部手术史、是否为急诊剖宫产、是否为产房中转剖宫产)和围术期指标(麻醉方式、术中出血量、手术时间、合并慢性盆腔炎),进一步采用多因素logistic回归分析,找出剖宫产术后肠梗阻的高危因素。结果①两组产妇临床资料分析显示,病例组中急诊剖宫产(60. 00%比29. 17%)、产房中转剖宫产(32. 50%比10. 00%)、手术时间≥1 h(22. 50%比4. 17%)、合并慢性盆腔炎(17. 50%比0. 00%)的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。②进一步行多因素logistic回归分析显示,急诊剖宫产(OR=2. 374,95%CI:1. 059～5. 325)、手术时间≥1 h(OR=4. 474,95%CI:1. 233～16. 230)是剖宫产术后肠梗阻的高危因素。结论急诊剖宫产、手术时间≥1 h是剖宫产术后发生肠梗阻的高危因素,临床实践中应加强对此类产妇的管理。     

手术后早期炎性肠梗阻45例临床观察

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点和诊断治疗。方法:回顾性分析45例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料和治疗效果,对比术后未出现肠梗阻的患者,相关资料使用卡方检验。结果:患者均采用保守治疗,所有病人经保守治疗后治愈。两组患者年龄、手术涉及范围、手术时间比较并无统计学意义,而两组患者是否急诊手术、短期内手术次数和是否肠梗阻手术比较有有统计学意义。结论:肠梗阻手术、急诊手术和短期内多次手术的患者容易出现术后早期炎性肠梗阻,术后早期炎性肠梗阻保守治疗有效。     

老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术疗效比较

目的 比较老年结肠癌并肠梗阻患者限期手术与急诊手术的临床疗效.方法 将86例老年结肠癌伴肠梗阻患者分为限期手术组和急诊手术组,对两组手术方式及术后并发症的发生率进行比较.结果 限期手术组Ⅰ期切除吻合率明显高于急诊手术组,而肺部感染发生率、切口感染发生率明显低于急诊手术组(P<0.05),限期手术组无发生吻合口瘘及死亡病例,而急诊手术组术后吻合口瘘发生率为20.6%,死亡率为8.8%.结论 老年结肠癌伴肠梗阻患者经保守治疗后限期手术疗效明显优于急诊手术.     

阑尾炎术后肠梗阻的诊疗分析

目的 分析研究术后肠梗阻的手术指征,正确认识和处理早期炎性肠梗阻;尊重病人的知情权和选择权,避免医疗纠纷的发生.方法 回顾性分析2例临床病例的不同诊疗方法以及产生的截然不同的结果.结果与结论肠梗阻手术指征应正确把握,炎性肠梗阻应该以内科保守疗法为首选诊疗手段.     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例,肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例)。结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意。痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡)。结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到最好的效果。     

肠梗阻急诊手术18例临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症,其手术指征的掌握一直是困扰普外科医师的一个难题.我院自1996年8月-2004年8月共收集106例肠梗阻病例资料,其中急诊手术18例,效果好.现报告如下.     

择期剖宫产术318例临床分析

目的:探讨择期剖宫产术的利弊关系。方法:将妊娠足月剖宫产患者485例随机分为两组:A组为择期剖宫产318例,B组为急诊剖宫产167例。比较两组的手术指征、手术时间、术中出血量、术后恢复及围生儿出生时Apgar评分及体重。结果:比较二组剖宫产术指征,产道因素均为主要手术指征。两组的术中出血量、产后最高体温等差异无显著性(P>0.05)。结论:择期剖宫产术有一定的优越性,但不能取代阴道助产技术,应提高围产期保健技术及产科助产技术,降低剖宫产率。     

肠梗阻急诊手术疗效对比研究

目的比较手术方式和非手术方式对肠梗阻的治疗效果.方法在2008年2月~2010年8月,共收治肠梗阻患者120例,将所有患者按照入院号的单双号分为手术组和对照组两组,对照组患者给予中西医结合治疗,手术组患者则进行急诊手术治疗,观察两组患者在第一个24h中的胃肠减压量[1],并记录对照组患者中中转手术例数.结果手术组患者中治愈52例,好转7例,无效1例,1例患者由于感染性休克并多器官衰竭死亡,治疗有效率为98.3%;对照组患者中治愈39例,好转8例,无效中途转手术13例,13例中转手术患者中12例治愈,1例由于自发性气胸与肠瘘死亡.治疗有效率为78.3%.两组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第一个24h的胃肠减压量手术组为(920±227)mL/L,对照组为(520±256)mL/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论肠梗阻急诊手术对肠梗阻患者的疗效较佳,若满足手术指征,则是一种较为有效的治疗手段.