胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症为常见病、多发病,传统治疗此病主要用按摩牵引、理疗、骶疗等保守疗法和手术治疗，目前，胶原酶溶盘术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段.胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，是经过梭状芽胞杆菌发酵、培养、提炼而成的生物酶制剂。我院康复科自2004年8月至今开展胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症，取得较好疗效，现将护理经验总结如下。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶盘术是目前治疗腰椎间盘突出症最有效的方法之一。它疗效确切、安全 ,病人痛苦少 ,疗程短。对保守治疗无效而又对手术治疗怀有疑虑的腰椎间盘突出症患者是一种值得推荐的治疗方法。我科收治腰椎间盘突出症 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例。最小 15岁 ,年龄最大 76岁 ,取得了较好的疗效。现将治疗及护理总结如下。1　治疗方法　　病人取患侧卧位 ,腰椎后凸者于术前 ,在 X线检查床台透视定位 ,核对椎间盘突出的椎间隙 ,选好穿刺进针点 ,进行消毒 ,铺孔巾 ,戴口罩帽子及无菌手套 ,操作与行椎间孔硬膜外麻醉术相同。必须严格按无菌技术…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

胶原酶溶盘术因治疗有效、损伤及副损伤少、治疗时间短、费用低是近来又重新发展、普及的一项应用于治疗腰椎间盘突出症的化学疗法。我院近两年来开展了该项业务 ,作为新法治疗护理上的配合需进一步完善 ,现将护理经验总结如下。临床资料　　 1.我院自 1999年元月至 2 0 0 0年 2月用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症共 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例 ;最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 60岁 ,平均年龄 37岁。髓核突出部位 :Ｌ4 .5突出 16例 ,Ｌ5Ｓ1突出的 10例。临床治愈 2 4例 ,复发 2例 ,治愈率达92 %。2 .治疗方法　采用经椎板外切迹侧隐窝盘外…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症100例

1999年6月～2004年6月,笔者对100例腰椎间盘突出症病人行胶原酶溶盘术治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的三种不同穿刺方法比较

目的 比较观察三种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症（腰突症）的临床疗效及优缺点。方法 将150例腰突症患者随机分为A组、B组和C组各50例,A组从小关节间隙（硬膜外腔前间旅）入路,B组经小关节内侧缘入路到侧隐窝。C组经椎板外切迹到侧隐窝。三组患者均注入胶原酶600U（3m1）。结果 三种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰突症的疗效及不良反应均无统计学差异。结论 经小关节内侧缘或椎板外切迹进路到侧隐窝的路径较长,穿刺及解剖位置复杂,操作技术有难度。而经小关节间隙（硬膜外腔侧入法）穿刺的路径较短。穿刺定位简单,是一种简便、易操作的有效方法。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症

目的观察颈椎间孔后入路改良穿刺法注入胶原酶溶盘术(盘外法)对颈椎间盘突出症的治疗效果.方法将颈椎间盘突出症患者100例随机分成两组,每组50例;胶原酶组(观察组):行患侧颈椎间孔后入路改良穿刺法胶原酶溶盘术;曲安萘德组(对照组):行患椎间隙正中入路硬膜外穿刺,注入利多卡因、曲安萘德混合液,1次/周,3次为一疗程.对其治疗效果进行追踪,采用日本骨科协会(JOA)颈椎病评定标准评价比较分析.结果术后随访(10.6±4.7)个月(3～15个月),观察组治疗颈椎间盘突出症优良率达93.7%,对照组为70.7%,两组间比较差异有显著性(P<0.05).结论颈椎间孔后入路改良穿刺胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症效果明确,创伤小,并发症少,与常规硬膜外腔注射疗法比较优良率明显提高,是值得推广的微创治疗方法.     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症

目的 观察颈椎间孔后入路改良穿刺法注入胶原酶溶盘术(盘外法)对颈椎间盘突出症的治疗效果。方法 将颈椎间盘突出症患者100例随机分成两组,每组50例;胶原酶组(观察组):行患侧颈椎间孔后入路改良穿刺法胶原酶溶盘术;曲安萘德组(对照组):行患椎间隙正中入路硬膜外穿刺,注入利多卡因、曲安萘德混合液,1次/周,3次为一疗程。对其治疗效果进行追踪,采用日本骨科协会(JOA)颈椎病评定标准评价比较分析。结果 术后随访(10.6±4.7)个月(3～15个月),观察组治疗颈椎间盘突出症优良率达93.7％,对照组为70.7％,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 颈椎间孔后入路改良穿刺胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症效果明确,创伤小,并发症少,与常规硬膜外腔注射疗法比较优良率明显提高,是值得推广的微创治疗方法。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的研究概况

1964年Smith[1]首次应用“木瓜凝乳蛋白酶(Chy-mopapain)”成功的治疗腰椎间盘突出症病人,开创了“化学溶核术”的历史先河。目前,欧美等国家已有60余万例患者接受了“木瓜酶化学溶核术”治疗,并取得了70%~80%的有效率。1969年美国神经外科专家Sussman等[2]先用胶原酶进行腰椎间盘组织体外溶解试验,在动物实验成功的基础上,于1981年报告29例病人试用获得成功。近年来国内逐渐开展,因具有疗效确切、安全简便、无出血、痛苦小、创伤小等优点,已受到越来越多的临床医生及广大患者的采用和欢迎[3]。本文对胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的机…     

腰椎间盘溶盘术护理流程

目的总结腰椎间盘溶盘术的护理经验,逐步完善护理程序。方法通过对32例椎间盘溶盘术的临床实际护理,收集总结新护理方法。结果形成一套较好的椎间盘溶盘术护理流程,临床实用性强。结论椎间盘溶盘术护理流程对92例收到了良好的护理效果,此流程来自临床,值得大家在临床护理中借鉴。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的现状

1前言 1.1 众所周知,颈椎间盘突出是颈椎病中一种严重影响中、老年人身体健康、生活质量的常见病症。此症既有疼痛症状,又影响肩、臀、手部运动功能,给患者带来痛苦与不便。重者还可引起上、下肢瘫痪,完全丧失自主生活能力。对于轻型颈椎间盘突出症的治疗,既往多采取牵引、按摩、针灸、理疗、药物止痛等保守疗法。对于存有     

独活寄生汤加减配合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的观察独活寄生汤加减配合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,对照组给予胶原酶注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减治疗,治疗15d后观察2组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为87．5％,治疗组为100．O％,2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0．05）。与同组治疗前比较,2组治疗后视觉模拟评分（VAS）均显著降低,差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后治疗组VAS显著低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论独活寄生汤加减配合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广应用并进一步深入研究。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对20例腰椎间盘突出症患者,采用经椎板外切迹或经小关节内侧缘穿刺硬膜外腔注射胶原酶行溶盘术治疗。结果本组近期优良率为85％,无并发症发生。结论只要严格选择适应证及穿刺进路,胶原酶溶盘术是腰椎间盘突出症保守疗法中较有前途的方法。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,多见于青壮年。目前治疗方法很多 ,经盘内注射胶原酶是治疗方法之一。因其安全、有效、操作简便、痛苦少而较易为患者接受。胶原酶是一种主要溶解胶原纤维的蛋白酶 ,它能使突出的椎间盘内压力减少乃至消失 ,减轻或消除对神经组织的刺激或压迫 ,达到治疗的目的 [1 ]。我科自 1998年 5月开展此项治疗至 2 0 0 0年 3月共收治 95例患者 ,均取得较满意疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 95例 ,其中男性 40例 ,女性 5 5例 ;最大 6 5岁 ,最小 16岁。均采用盘内注射。所有的病例均有该治疗的适应…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是我国近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的有效治疗手段 ,我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 4月共收治腰椎间盘突出症病人 5 1例 ,均收到了满意的效果。由于我们重视病人的术前术后护理及手术配合 ,无并发症发生 ,从而保证了新技术的开展。1　临床资料一般资料 :本组病例 5 1例 ,男 35例 ,女 16例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 6 0岁 ,平均 35岁。突出属膨出型者 30例 ,属局限性突出者 17例 ,属纤维环破裂型者 4例。注射途径 :胶原酶的注射途径可分为腰椎间盘内和盘外两个途径。如突出属膨出型或局限性突出 ,宜将胶原酶注入盘内…     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理体会

我院于 1998年 5月至 1999年 6月间开展了胶原酶椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症 (简称溶盘术 ) 2 4例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组治疗 2 4例病人 ,均住院治疗。其中男 12例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 32 .6岁 ,病人均经腰椎 X线正侧位片或 CT确诊。术后除 5例出现肠麻痹 ,3例出现尿潴留外 ,均未发生过敏、感染及其它并发症。本组有效率为 92 % ,优良率 74%。2　护理体会2 .1　物品准备　清洁治疗盘内备注射用胶原酶 12 0 0单位 1支 ,生理盐水 10 ml1支 ,2 %利多卡因 5 ml1支 ,地塞米松数支及抗过敏反应…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及其重要原因 ,病人因腰椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经出现腰痛 ,腿疼和下肢麻木 ,严重影响了病人的生活质量。我科自 2 0 0 1年 1～ 12月采取胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症 12 2例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12 2例 ,男 6 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～77岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程 1月～ 3年 ,全部病例均有典型的腰痛 ,伴下肢放射痛或椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,体格检查为腰部活动障碍 ,均经ＣＴ扫描或ＭＲＴ检查确诊 ,所有病人均…