腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策

目的 过氧化氢低温等离子灭菌机已广泛应用于手术室消毒灭菌.文中分析因腔镜器械清洗不彻底所致灭菌循环取消的原因,提出应对措施.方法 观察分析2010年1月至2010年10月应用美国强生公司STERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌机进行的602次灭菌运行程序.结果 出现33次灭菌循环取消,其中发生于真空期4~6min者10次(30.3%).原因为腔镜器械清洗不彻底,包装袋内出现血污所致.结论 合理安排手术间的腔镜手术台次,落实腔镜器械的清洗规范,完善质量监管可避免灭菌机循环取消,提高腔镜的灭菌效果,延长器械的使用寿命,降低医院感染.     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果

目的比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果。方法选取我院2018年4月-2019年5月在腔镜手术中所使用的器械130件作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各65件腔镜器械,观察组器械采用高温消毒,对照组采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌法,对比两种方法清洗消毒灭菌的效果。结果与对照组相比,观察组手术室腔镜器械的灭菌时间较短,且灭菌的有效时间较长,差异对比,P <0.05;观察组的灭菌合格率为98.5%,高于对照组的81.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对手术室腔镜器械采用高温灭菌方式灭菌时间短、灭菌合格率高、灭菌有效时间长,能够获得理想的消毒和灭菌的效果。     

低温等离子灭菌设备在腔镜器械灭菌过程中终止的原因分析及对策

目的:分析低温等离子灭菌设备在腔镜器械灭菌过程中终止的原因,并提出应对措施。方法:观察记录分析自2012-10~2013-03使用三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子灭菌设备进行的962次灭菌运行程序。结果:在灭菌过程中共出现29次设备终止。主要原因为无纺包布的重复使用,腔镜器械清洗不彻底等原因所致。结论:避免无纺布的重复使用,落实腔镜器械的清洗规范,可减少低温等离子灭菌设备程序终止的次数,保证腔镜器械灭菌合格,以延长器械和设备的使用寿命,降低医院内感染。     

过氧化氢等离子灭菌器在腹腔镜器械灭菌中应用

<正>随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械周转速度,多数腔镜器械选用不耐高温的材质,如内镜类,需要采用低温灭菌,过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒,灭菌效果明显,减少器械的损伤等优越性[1],我院引进山东新华医疗器械股份有限公司PS-100型过氧化氢等离子灭菌器。充分保证灭菌物品的无菌质量和护     

过氧化氢等离子灭菌器在腹腔镜器械灭菌中应用

随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械周转速度,多数腔镜器械选用不耐高温的材质,如内镜类,需要采用低温灭菌,过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒,灭菌效果明显,减少器械的损伤等优越性［1］,我院引进山东新华医疗器械股份有限公司PS-100型过氧化氢等离子灭菌器。充分保证灭菌物品的无菌质量和护理人的健康。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜手术器械灭菌效果的观察

[目的]观察STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌的效果.[方法]2006年3月～2007年4月应用STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统,对462件腔镜手术器械进行了110 次循环灭菌.[结果]在110次循环中,97次完成循环的腔镜器械经生物学检测其细菌均为阴性,其化学指示卡完全变成黄色.[结论]STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全、灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为一种腔镜手术器械灭菌较好的方法.     

腔镜类器械的可追溯管理的实践

为了保障患者使用腔镜类器械的安全和质量,通过对腔镜类器械编号、固定不同腔镜手术器械包,建立腔镜器械清洗保养包装记录、等离子灭菌记录、过氧化氢低温等离子生物监测记录和留存包外化学指示标签,并将所有资料保存,使腔镜类器械在使用、清洗、包装、灭菌、监测各个环节都能得到有效追溯,加强了腔镜类器械的环节质量控制,提高了管理质量.     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

过氧化氢低温等离子灭菌器及STERIS低温快速灭菌器在内镜灭菌应用的比较

目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌器及STERIS低温快速灭菌器在内镜手术室的临床应用效果。方法随机将内镜器械分成两组分别放置于过氧化氢低温等离子灭菌器和STERIS低温快速灭菌器进行灭菌;对灭菌后的内镜器械随机抽取120件做细菌学监测,每周生物学监测一次及阳性对照一次。结果 120次细菌学监测和55次生物学监测,均无细菌生长,灭菌率100%,而55次生物学阳性对照组均为有菌生长。结论过氧化氢低温等离子灭菌器环保、安全、低温、快速、灭菌可靠、节省费用,运用范围广,适用于不耐湿内镜器械的灭菌;STERIS低温快速灭菌器有高效、省时、省力、操作简单、无毒无害能有效灭菌等优点,适用于耐湿内镜器械的灭菌,二者结合运用可有效地满足医院对内镜器械的灭菌和满足连台手术的需要,令连台手术时间缩短,提高医院贵重内镜的使用率。     

过氧化氢低温等离子灭菌在基层手术室的应用体会

目的:探讨过氧化氢低温等离子灭菌法在基层手术室器械消毒灭菌中的应用。方法:用凯斯普CASP-120过氧化氢等离子低温灭菌机,对腔镜及其他手术器械进行灭菌。结果:执行灭菌操作361次,灭菌中断14次,灭菌合格率96%,所有灭菌循环完成后生物培养均为阴性,包内外化学指示卡(带)完全变色符合要求。结论:过氧化氢低温等离子灭菌,效果安全可靠,经济适用,操作简便,灭菌时间短,能满足基层手术室对腔镜器械的灭菌要求。     

等离子低温灭菌效果观察

随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的室环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种方法有一些缺点,如前者灭菌周期长（约20小时）、有毒性、不利于环保等;而戊二醛浸泡消毒,达到灭菌需要10小时,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,     

硬式腔镜器械的清洗灭菌

目的 探讨硬式腔镜器械的清洗灭菌管理规范.方法 制定和完善各项制度,规范清洗灭菌流程,强化腔镜器械维护保养.结果 腔镜器械维护得当,清洗灭菌合格.结论 管理、操作制度健全,保证了手术安全,延长了腔镜器械使用寿命.     

等离子低温灭菌效果观察

随着医疗技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的是环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种灭菌方法存在时间长、对人体健康有害的缺陷,不宜用于临床;并且这两种方法都无法解决手术患者多、器械少的问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用。     

分析硬式腔镜器械两种清洗方法与低温灭菌联合应用的实际效果

目的为提高腔镜器械的清洗质量,本文将分别采用两种清洗方法,并联合低温灭菌,观察其实际效果。方法选取2018年1月至2018年6月由本院供应室进行清洗灭菌的600件硬式腔镜器械,将所有硬式腔镜器械分为观察组和对照组,每组300件。对照组器械采取传统手工清洗法+低温灭菌,观察组器械采取多酶溶液超声清洗法+低温灭菌。结果观察组胸腔镜、钛夹钳、纵隔镜等器械的清洗合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组器械的灭菌合格率均为100%。结论对硬式腔镜器械采取多酶溶液超声清洗法+低温灭菌的清洗效果更好。     

低温等离子与戊二醛在腔镜手术器械中灭菌技术的比较

目的比较腔镜手术器械等离子消毒的效果,选择最佳安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法术后腔镜器械采用不同的消毒灭菌方法606次,随机分为等离子消毒组（P组319次）与2%戊二醛浸泡消毒组（G组287次）,两组消毒前清洗器械方法相同,消毒后比较两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员不良反应情况。观察术后伤口感染、延迟愈合等并发症。结果两组灭菌效果无明显差异（P〉0.05）。灭菌时间及对医务人员不良反应发生率P组少于G组（P〈0.05）。P组有1件器械出现轻度脱色,G组有2件器械出现不同程度的表面粗糙等现象,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,并明显减轻医护人员工作量及器械污染。术后患者G组1例黏膜灼伤,伤口延迟愈合;P组未见不良反应的发生。结论过氧化氢低温等离子消毒腔镜手术器械灭菌效果安全可靠、术后无伤口感染,缩短连台手术时间,器械损伤小;避免了医务人员不良反应的发生。     

STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜使用与影响因素

目的 探讨STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜对腔镜灭菌的使用与影响因素.方法 按卫生部<消毒技术规范>规定对腔镜进行包内外化学监测及生物监测,监测其灭菌效果.结果 按灭菌柜常规程序开机,经过短循环55 min或长循环74 min灭菌后,对腔镜用生物指示剂(菌种为嗜热脂肪芽孢杆菌孢子)、化学指示剂(可用视觉辨视过氧化氢被注入且已接触到器械表面,颜色由紫红色变为黄色或更浅)进行生物及化学监测.灭菌率达100%,灭菌效果安全可靠.结论 STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌系统为腔镜的消毒灭菌提供了一种安全、有效、快捷的灭菌方法,具有无损伤性、易于操作、可靠性和适应性强的特点.     

浅谈加强人员及设备管理对预防手术室腔镜感染的意义

目的:探讨分析加强人员及设备管理对预防手术室腔镜感染的意义。方法:选取我院手术室在职护理人员98名、腔镜器械80件作为研究对象,对护理人员进行规范化的腔镜手术操作培训,对腔镜器械进行过氧化氢等离子低温灭菌,观察对比实施人员及设备管理前后我科腔镜感染的发生情况,并将对比的结果进行回顾性的分析。结果:在接受培训后,护理人员的考核成绩明显高于接受培训前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。应用过氧化氢等离子低温灭菌法对腔镜器械进行灭菌处理的合格率明显高于应用传统消毒灭菌法对腔镜器械进行灭菌处理的合格率,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在加强人员及设备管理后,我院手术室腔镜感染的发生率明显低于加强人员及设备管理前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:加强人员及设备管理对预防手术室腔镜感染的发生具有较高的临床价值和十分重要的意义。     

过氧化氢等离子用于腹腔镜器械灭菌的管理

STERRAD100S过氧化氢等离子灭菌是一种消除不耐热产品污染的新型灭菌技术.灭菌过程中过氧化氢衍生出等离子,能干预和破坏微生物的生成,而一旦灭菌工作停止,等离子气就转换成为无害的水汽和氧气,不会形成有毒产物.使用等离子灭菌后,消除了以往浸泡器械导致的手术室空气污染和腔镜器械上有害物残留,对工作人员、环境和手术患者都更加安全.     

过氧化氢等离子灭菌设备在手术室常用不耐热物品灭菌中的应用

过氧化氢等离子低温灭菌是近年来发展的一项新技术,手术室内利用生物、光学、橡塑、光纤和晶体等材料研制的先进诊疗器械和物品越来越多,而外科手术的发展也使手术时间缩短、速度不断增加,原来采用的还氧乙烷器械灭菌法已不能满足手术需要,需要更加快速和无害的新的消毒设备和方法[1].2005年12月我院购进安装了杭州三源过氧化氢等离子低温灭菌系统,使用后取得了较好的效果,现报道如下.