老年支气管哮喘58例临床分析

支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,老年起病的支气管哮喘很容易漏诊、误诊。我科自2007-2011年收治老年支气管哮喘58例,现报告如下。     

老年支气管哮喘38例临床分析

老年支气管哮喘指年龄超过 60岁的哮喘病人。老年人由于生理功能衰退 ,体液量减少 ,药物在体内代谢缓慢 ,个体差异大 ,故老年支气管哮喘在诊断和治疗上存在其特殊性 ,现将我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 3 8例老年支气管哮喘患者分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 8例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,男女比例2 .8∶1,选择病例均符合 1997年第二届全国哮喘学术会议通过的支气管哮喘诊断标准[1] 。患者平均年龄 67.3岁 ( 60～ 86岁 ) ,60岁以后初发哮喘者 2 5例 ,其中 70岁以后起病者 8例。1.2　基础疾病 :3 8例中有基础病者 3 5…     

浅谈慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的鉴别与诊断

慢性阻塞性肺病(COPD)和支气管哮喘均为呼吸系统的支气管哮喘,同时一部分老年支气管哮喘患者经检查发现有合一种常见病,多发病,慢性阻塞性肺病(COPD)一般多见于并慢性阻塞性肺病(COPD),两者常重叠发病.老年患者,但在治疗过程中,发现一大部分COPD患者并存有笔者就本院(2000-2008年)所诊疗的856例COPD患者,年龄均限制在(60±12)岁之间COPD患者,支气管舒张试验阳性为评定标准,发现合并支气管哮喘患者占30%.同样选取改年龄段(2000-2008年)1025例哮喘患者,年龄限制在(60±20)岁之间,同样以支气管舒张试验阳性为评定标准,有245人试验呈阳性,最终合并COPD的患者占24.5%,由此可见COPD和支气管哮喘常重叠发病.     

老年人支气管哮喘的临床表现与治疗

老年人支气管哮喘有两种情况,一种是在幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年,其病程长气道炎症持续存在,形成气道重构;另一种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘。老年起病的支气管哮喘临床表现多不典型,而临床医生由于偏见,往往不顾病人的临床特征,一味地强调有无气道可逆性,常常对这类病人尤其是老年男性患者更倾向于诊断为肺气肿,而非支气管哮喘。诊断和治疗率的低下,以及老年病人常合并的其他基础疾病而导致老年起病支气管哮喘病人的死亡率居高不下。     

晚发老年支气管哮喘的临床特点与治疗

支气管哮喘是内科常见疾病 ,尽管流行病学已经证实老年时期是哮喘病发生的第二个高峰期 ,但长期以来人们仍一直认为大多数哮喘都是在儿童时期发生的 ,老年人很少发生哮喘 ,因而对其缺乏足够的认识 ,易造成误诊、漏诊。笔者分析2 3例 6 0岁以后发病的哮喘即晚发老年支气管哮喘的临床特点与治疗 ,旨在提高临床医生对晚发老年支气管哮喘的认识及诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6 1～77岁 ,平均 6 7.3岁 ,起病年龄 6 1～ 70岁 15例 ,>70岁 8例。病程 :1～ 11年。吸烟者 19人。1.2　诊断标准　所有…     

老年支气管哮喘问卷调查及社区综合干预评价

目的 探讨社区老年支气管哮喘发病的相关因素,评价社区综合干预老年支气管哮喘防治中的作用.方法 对前来本社区就诊的80例老年支气管哮喘患者采用自编问卷调查表进行回顾性调查,并将他们随机分为干预组45例,对照组35例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予社区综合干预措施,即健康教育、规范化管理及跟踪随访,随访期限为1年,比较两组哮喘发作频率及程度.结果 80例患者全部为慢性持续期或急性发作期患者.60岁以前发病64例(80%),有吸烟史56例(70%);本社区老年支气管哮喘诱发因素依次为吸入致敏原、呼吸道感染和气候变化等;经社区综合干预后,哮喘的发作次数、发作程度均明显改善.结论 老年支气管哮喘发病与吸入致敏原、呼吸道感染和气候变化等多种因素密切相关;应改善老年支气管哮喘患者的居住环境,积极防治早期呼吸道感染及做好气候变化的保暖工作等,早期诊断和社区综合干预是老年支气管哮喘防治的有效措施.     

温阳护卫汤治疗顽固性哮喘84例体会

笔者从2000年1月-2003年6月,用温阳护卫汤治疗顽固性哮喘患者84例,取得满意效果,现总结报道如下。1临床资料本组84例,男32例,女52例,年龄最小6岁,最大58岁,病程2年~26年,治疗前本次发病持续时间平均2.4 d。伴慢性支气管炎者34例,合并肺气肿者12例,合并肺部感染26例。全部患者均符合1984年全国呼吸系统会议关于支气管哮喘的诊断标准,而且哮喘呈持续发作,用一般解痉平喘药无效。     

小儿支气管哮喘139例临床分析

<正> 小儿支气管哮喘是儿科常见的变态反应性疾病。我院自1984～1990年共收治139例,其中,男19例,女48例。本组除11例初次发病时间不详外,有5例起病4个月,62例起病2岁左右,54例起病3～5岁,6例起病6～8岁,9岁以后起病1例。2～3岁28例,4～6岁68例、7～14岁43例。药物过敏15例,     

18例老年支气管哮喘临床分析

１８例老年支气管哮喘临床分析南楼一科原媛，马芳春老年支气管哮喘发病率的增加已引起人们重视，本文对我院１９９０年５月～１９９１年２月收治的１８例老年支气管哮喘患者进行了临床分析。１临床资料患者，男性，平均６８岁（６０～７６岁），首次哮喘发病在３５岁以上...     

58例老年支气管哮喘临床预后分析

目的探讨老年支气管哮喘急性发作期的治疗效果及死亡原因。方法对住院的58例老年支气管哮喘患者的临床资料作回顾性分析。结果58例患者中合并多脏器功能损害40例，死亡24例，病死率41．4％。结论58例老年支气管哮喘患者中，合并脏器衰竭数目愈多，病死率愈高。     

老年支气管哮喘缓解期的健康教育

老年支气管哮喘是指60岁或60岁以后新发生的哮喘，但也有人认为应包括60岁以前发病，迁延至老年者。临床表现以发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、呼气为主的双肺哮鸣音为主。具有缓解期短、发作频繁的特点。我院呼吸科从1999年1月-2003年12月对114例老年支气管哮喘病人，于哮喘缓解期开展了形式多样的健康教育，使哮喘缓解期病人的发病次数明显减少，发作程度明显减轻，对监测、预防哮喘发作取得了一定的成效。现报道如下。     

老年人呼吸道感染149例临床分析

现将我院2000年1～12月住院的149例老年肺部感染患者分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组149例均为住院的老年肺部感染患者,其中男97例,女52例.年龄60～95岁,平均75.6岁.149例中117例合并支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、肺癌、高血压、心衰和糖尿病等.     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

胃性哮喘20例临床分析

<正> 胃性哮喘指伴有胃食管反流(GER)的哮喘。它是支气管哮喘的一种临床类型。我就本院1997～2001年间确诊的20例作临床分析。1 临床资料 20例患者中,男14例,女6例,年龄24～65岁。本组哮喘的诊断均符合中华医学会1997年哮喘会议制订的标准。本组病例一年四季均有发病,但以冬春季发病者为多,共13例(65％)。病程4个月～36年。幼年时起病者9例(45％)。既往史中慢性胃炎4例(20％),长期吸烟12例(60％),饮酒8例(40％),服用镇静剂2例(10％)。临床表现中哮喘伴典型胸骨后烧灼感、反酸等胃食管反流症状者12例(60％),有夜     

浅谈老年支气管哮喘的临床发病特点与治疗

目的探讨老年支气管哮喘的临床特点与治疗分析。方法选取我院2014年7月至2015年7月间收治的20例老年支气管哮喘患者的临床资料,对其症状、治疗、并发症、转归进行研究分析。结果 17例为上呼吸道感染或下呼吸道感染,2例为过敏诱发,1例诱因未明。20例患者中治愈19例(95.00%),死亡1例(5.00%)。20例老年支气管重症哮喘患者均有明确的哮喘病史,入院前均表现为喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部发绀等临床症状。结论老年支气管哮喘患者多有明确的哮喘病史,发病时多表现为胸闷、喘息、呼吸困难、面部发绀、大汗淋漓等临床症状,经对症救治可获得较好的治疗效果。     

老年支气管哮喘特点的临床观察

目的了解老年支气管哮喘患者在发作和临床表现上的一些特点。方法对42例老年支气管哮喘患者和同期住院的40例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行比较分析。结果老年支气管哮喘在临床上主要有以下特点:起病年龄较晚;基础病多,常见的是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;发作诱因主要是感染;基础病、并发症多;病情复杂,治疗时宜联合用药,注意个体差异。结论老年支气管哮喘患者病情复杂,基础病、并发症多,治疗难度大,预后较差,在临床工作中需要予以重视并提高对老年支气管哮喘的诊疗水平。     

有创机械通气治疗危重型支气管哮喘21例临床分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,严重影响人们的身体健康。特别是危重型哮喘 ,发作后随时可因为呼吸衰竭导致患者死亡。我们总结了近年来治疗危重型支气管哮喘的一些经验和教训 ,并报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 1例患者为 1 995年 1月 -2 0 0 3年 5月住院患者 ,男性 9例 ,女性 1 2例 ,年龄 2 6-48岁 ,平均 3 5.4岁。明确诊断为支气管哮喘最长为3 1年 ,最短为 2 .5年。1 .2　临床表现2 1例患者均急性起病 ,呼吸困难、紫绀、大汗 ,入院后经内科保守治疗 ,病情进行性加重。2 1例患者均出现不同程度的意识障碍 ,呼吸停止 6例 ,低…     

老年支气管哮喘48例临床分析

目的探讨老年支气管哮喘的临床特征和诊断问题。方法采用回顾性临床对照研究的方法，对48例老年哮喘与同期65例中青年哮喘病人的病史、临床表现等资料进行综合分析，比较老年哮喘与中青年哮喘的差异性。结果老年哮喘病人的临床表现不典型，易误诊漏诊；合并症或伴发病多，病情重，影响病人的预后；过敏性个人史、家族史，起病诱因及症状和肺部听诊与中青年哮喘存在差异性。结论综合临床资料、注意肺部听诊及实验室检查全面分析，有利于老年支气管哮喘早诊断、早治疗和疾病转归。     

支气管哮喘与返流性食管炎相关性探讨

支气管哮喘患者多合并胃食管返流,通过对哮喘人群返流性食管炎发病率的调查,进一步探讨哮喘患者返流性食管炎(GRED)发病的机制. 1 临床资料 哮喘组104例,均为1996年4月～2001年4月在本院就诊的哮喘患者,男43例,女61例,平均年龄39岁.均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘的诊断标准.对照组200例,为同期本院就诊的非呼吸及消化系疾病的患者,男95例,女105例,平均年龄40岁,两组一般情况具可比性.     

胎盘肽为主治疗儿童支气管哮喘12例

<正> 1992年2月至1993年10月我们用胎盘肽为主治疗12例支气管哮喘,另选12例作对比观察,现将结果报告如下。 1对象和方法 本组支气管哮喘儿童24例,男14例,女10例,平均年龄7.93±3.24岁,发病均在1年以上。主要