乌司他丁对脓毒症大鼠早期肾脏的保护作用

目的:研究乌司他丁对脓毒症大鼠早期肾功能的影响。方法:36只SD大鼠随机分为3组:对照组、盲肠结扎穿刺(CLP)组、盲肠结扎穿刺(CLP)+乌司他丁组(UTI),每组12只,对照组、CLP组术后即刻皮下注射生理盐水5mL,CLP+UTI组术后即刻皮下注射乌司他丁(10万UP/kg,溶于5mL生理盐水中)。分别于术后3h、6h、12h、48h每组各杀死4只大鼠,股静脉采血,同时取肾组织。测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)浓度,并制备肾脏病理切片,采用放射免疫法测定肾组织中TNF-α。结果:与CLP组比较,各时点CLP+UTI组肾组织TNF-α明显降低(P0.05),对照组和CLP+UTI组BUN和SCr浓度均降低(P0.05)。结论:乌司他丁对脓毒症大鼠早期肾功能有保护作用。     

乌司他丁对急性重症肺炎治疗作用的观察

目的:观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法:将67例急性重症肺炎患者分为治疗组与对照组,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组给予乌司他丁,观察两组的炎性反应指标、血气分析变化及疗效。结果:33例治疗组患者中,26例显效(78.8%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05～0.01),治疗组治疗后3d氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6d才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应

目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。     

大黄联合乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺损伤保护作用

目的观察大黄联合乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠肺组织病理变化以及血浆中TNF-α、TGF-β1含量的干预作用。方法将72只SD大鼠随机分为对照组8只、染毒组32只、干预组32只。染毒组、干预组分别于第1天、3天、5天、7天分批处死存活大鼠,光镜下观察肺组织变化,并测定血浆TNF-α、TGF-β1的含量。结果染毒组大鼠肺组织出现明显的出血、炎症细胞浸润、肺实变等变化;干预组较染毒组病理损伤减轻;染毒组、干预组TNF-α、TGF-β1水平在染毒后1天开始升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01),在相同时间点干预组血浆TGF-β1、TNF-α表达低于染毒组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论大黄联合乌司他丁可通过降低百草枯中毒大鼠血浆TNF-α、TGF-β1水平,发挥对百草枯中毒大鼠肺组织的保护作用。     

血必净联合乌司他丁对基层ICU脓毒症患者转科时间的影响

目的:探讨血必净联合乌司他丁在基层ICU严重脓毒症患者中的应用及转科时间观察。方法:选择2015年9月至2017年9月到德江县民族中医院收治的基层ICU严重脓毒症患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合血必净、乌司他丁治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后白细胞介素(IL)–6、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组临床疗效、转科时间及对炎症因子的影响。结果:连续治疗7 d后,观察组机械通气时间、ICU入住时间、转科时间,均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组炎症因子IL–6、TNF–α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组多器官功能障碍(MODS)、机械通气(MVE)、脓毒症休克及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对症支持治疗基础上将血必净联合乌司他丁用于基层ICU严重脓毒症患者中效果理想,有助于缩短转科时间,能降低炎症因子水平。     

右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制

目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制。方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组、乌司他丁组、右美托咪定组、右美托咪定+乌司他丁组。每组大鼠在大潮气量机械通气开始即刻给予相应干预,通气240min后对各组大鼠进行血气分析[检测p(O_2)、p(CO_2)、实际HCO_3~-、血乳酸及p H值],检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸化的核转录因子-κB(p-NF-κB)水平,取肺组织计算肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学变化并评分,蛋白免疫印迹法检测肺组织中SOD及NF-κB表达情况。结果右美托咪定+乌司他丁组肺组织湿干比、病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于其他组(P均0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于其他组(P均0.05),4组间肺组织湿干比比较差异均有统计学意义(P均0.05);乌司他丁组和右美托咪定组病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及BALF中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于生理盐水组(P均0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于生理盐水组(P均0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。右美托咪定+乌司他丁组SOD蛋白表达灰度值最高,其次为乌司他丁组、右美托咪定组及生理盐水组,而右美托咪定+乌司他丁组NF-κB蛋白表达灰度值最低,其次为右美托咪定组、乌司他丁组及生理盐水组。结论右美托咪定联合乌司他丁能增强机体抗氧化及抑制炎症反应的能力,对大鼠VILI起到较好的保护作用。     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征保护作用的实验研究

目的探讨乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法将30只Wistar大鼠采用随机数字方法分为空白组、模型组和乌司他丁(UTI)组,由大鼠尾静脉注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS病理模型。模型复制成功后2 h、12 h分别予以下干预:UTI组予以UTI 1 064 IU/100 g尾静脉注射,空白组及模型组以生理盐水代替。观察24 h后各组动物的动脉血气、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肺湿干质量比等指标的变化以及肺脏形态学的改变。结果UTI组血气分析、血清SOD、MDA、肺湿干质量比等指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),肺脏组织结构破坏较模型组轻,出血、粒细胞浸润和水肿均少于模型组。结论UTI对油酸型ARDS大鼠有治疗作用,其机制可能与增强机体抗自由基能力,抑制急性肺损伤炎症递质和细胞因子释放相关。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果及作用机制分析

目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果,分析其作用机制。方法:110例急性胰腺炎患者分为对照组与观察组,各55例,对照组给予常规治疗,观察组配合乌司他丁治疗,分析疗效。结果:观察组临床疗效及治疗后的IL-6、TNF-α水平均优于对照组(P 0.05)。结论:乌司他丁治疗急性胰腺炎,效果显著,可推广。     

氨溴索联合乌司他丁对食管癌手术患者肺损伤的保护作用

目的探讨氨溴索联合乌司他丁对食管癌手术患者肺损伤的保护作用。方法选择拟行食管癌根治术患者85例,分为氨溴索组(n=27)、乌司他丁组(n=28)和联合组(n=30)。在食管癌手术过程中,氨溴索组采用盐酸氨溴索治疗,乌司他丁组采用乌司他丁治疗,联合组联合使用盐酸氨溴索和乌司他丁。比较3组患者围手术期间不同时间点的桡动脉血p(O2)、PA-aDO2、RI及TNF-α、IL-6、SP-D的浓度。结果 3组t1、t2、t3时p(O2)、PAaDO2、RI及TNF-α、IL-6、SP-D明显高于t0时(P均0.05);联合组t1、t2、t3时p(O2)明显高于氨溴索组和乌司他丁组(P均0.05),PA-aDO2、RI则明显低于氨溴索组和乌司他丁组(P均0.05)。联合组t1、t2、t3时TNF-α、IL-6、SP-D明显低于氨溴索组和乌司他丁组(P均0.05)。结论与单一应用氨溴索或乌司他丁相比,两药联合应用能更明显地抑制食管癌根治术患者围术期的炎性反应,提高肺顺应性,促进肺部气体交换,减轻肺损伤。     

参附注射液联合乌司他丁对脓毒症休克患者hs-CRP、PCT、IL-6及HBP影响

目的：探讨参附注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者hs-CRP、PCT、IL-6及HBP的影响。方法：选取2021年3月—2022年7月收治在本院急诊科重症监护室的脓毒症休克患者80例,随机分为对照组(常规治疗+乌司他丁)、观察组(在对照组治疗基础上联合参附注射液),各40例,2组均治疗7 d,比较2组患者治疗前(T₀)及治疗后第1天(T₁)、第3天(T₃)、第7天(T₇)hs-CRP、PCT、IL-6及HBP的水平变化,以及临床疗效比较。结果：治疗前2组hs-CRP、PCT、IL-6及HBP水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后T₁、T₃、T₇,2组hs-CRP、PCT、IL-6及HBP有统计学差异(P<0.05)。对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率为87.5%,2组总有效率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论：参附注射液联合乌司他丁可显著降低脓毒症休克患者hs-CRP、PCT、IL-6及HBP的...     

乌司他丁治疗脓毒症的疗效评价

目的：评价乌司他丁治疗脓毒症的有效性和安全性。方法：将30例出现脓毒血症的患者随机分为对照组和试验组,每组15例,对照组患者给予抗生素,对症及常规营养支持治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁连用7d。结果：对照组患者的病死率为46．7％,试验组为13．3％,两组患者病死率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：鸟司他丁可降低脓毒血症的病死率,在脓毒症的治疗中应有良好前景。     

蝮蛇解毒汤联合乌司他丁对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用

目的：观察蝮蛇解毒汤联合乌司他丁治疗对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用。方法：将蝮蛇咬伤患者89 例随机分为对照组45 例与观察组44 例。2 组均给予乌司他丁注射治疗,观察组加用蝮蛇解毒汤治疗。观察比较2 组治疗前后伤口肿胀、疼痛恢复情况,检测治疗前后炎症相关指标［白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）］、肝肾功能生化指标［谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）］ 水平变化,并统计2 组总体临床疗效。结果：总有效率观察组为86.4%,对照组为64.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者伤口肿胀、疼痛程度均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组肿胀、疼痛程度改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组患者WBC、CRP 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组WBC、CRP 水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者AST、ALT、BUN、Cr 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组上述各项指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论：蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤可显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,更好地保护肝肾功能,避免严重的脏器损伤。     

乌司他丁对创伤性休克患者手术后肾功能的影响

目的观察乌司他丁对创伤性休克患者术后肾功能的保护作用。方法选择48例急性全身多发性创伤患者,年龄18~60岁,随机分为治疗组24例与对照组24例,对照组行常规抗休克治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,分别于手术当日及手术后第1,2,3,4,5天,每8 h静注乌司他丁10万I U,溶于20 mL生理盐水;观察2组手术后第1,3,5,7 d,尿液中N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、r-谷氨酰转肽酶(r-GTP)、α1微球蛋白(α1-MG)及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿液量水平。结果手术前组间NAG、r-GTP、α1-MG,血清Cr、BUN均无显著性差异(P>0.05)。与治疗组比较,对照组术后NAG、r-GTP、α1-MG在各时点明显升高(P<0.01)。血清Cr、BUN在第1~3天明显升高(P<0.05)。2组间排尿量无显著性差异,但从每分钟输液量和分钟尿量的比值(排尿量/输液量)来看,在治疗组中该比值较高(P<0.05)。结论乌司他丁对创伤性休克手术患者术后肾功能有一定的保护作用。     

探讨乌司他丁对急性肺损伤（ALI）疗效

目的：观察乌司他丁对急性肺损伤（ALI）的治疗效果.方法：选择急性肺损伤（ALI）患者40例,随机分为2组,对照组20例予以常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上加用乌司他丁,乌司他丁30万u静脉泵入,每8h一次,每天共90万u,连用14天.对比2组治疗有效率及治疗后3d、10d的血气分析变化及白细胞总数变化,同时观察心率、呼吸频率的变化.结果：治疗组有效率为75%,与对照组50%相比差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组PaO2、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：乌司他丁应用有助于改善急性肺损伤（ALI）患者的呼吸功能及预后.     

山莨菪碱联合乌司他丁对重症胰腺炎的治疗作用

〔摘 要〕 目的：分析大剂量山莨菪碱联合乌司他丁对重症胰腺炎的治疗作用。方法：选取南阳医学高等专科学校第一 附属医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的重症胰腺炎患者共 70 例,随机分为对照组与观察组,各 35 例。对照组的 患者给予乌司他丁,观察组则在对照组的基础上增加大剂量山莨菪碱。比较两组患者相关症状消失时间、住院的日数和医 疗费用、治疗前后患者炎症因子监测值和急性生理与慢性健康评分、治疗总有效率、死亡率。结果：观察组患者的症状消 失时间、住院的日数和医疗费用优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的炎症因子水平和急性 生理与慢性健康评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者炎症因子水平和急性生理与慢性健康评分 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者死亡率为 0.00 %,低于对照组的 17.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：乌司他丁与大剂量山莨菪碱对于重症胰腺炎的治疗效果确切,有利于控制机体炎症,加速康复,减少医疗费用。     

乌司他丁对肝脏外伤患者术后肝功能的影响及其机制的研究

目的研究乌司他丁对肝脏外伤患者术后肝功能的保护作用,并观察促炎症因子水平的变化,探讨其作用机制。方法将肝脏外伤手术治疗患者56例随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组术中及术后5 d静脉滴注乌司他丁,2组患者分别于术前和术后第1,3,5天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)。结果治疗组术后第3,5天肝功能指标水平均低于对照组(P均<0.05),治疗组TNF-α水平在术后第1天明显低于对照组,IL-6及IL-8水平在术后第3天明显低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可能通过抑制促炎症因子释放来保护肝脏外伤患者术后的肝功能。     

大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究

目的观察大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法将66例脓毒症患者随机分为2组,对照组33例予乌司他丁治疗,治疗组33例在对照组基础上加中药治疗,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、心排血量(CO)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及住重症监护病房(ICU)时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、生存率。结果 2组治疗后IL-6、TNF-α、APACHEⅡ、c Tn I、NT-pro BNP均降低,CO均升高(P0.05);治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组住ICU时间较对照组明显缩短,MODS发生率较低,生存率较高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄联合乌司他丁消炎效果良好,能明显改善患者心功能,减少MODS发生率,促进康复,值得应用。     

乌司他丁对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗效果分析

目的：探讨乌司他丁（ulinastatin,UTI）对急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distress。ALI／ARDS）的治疗效果。方法：ALI／ARDS患者40例,随机分为UTI治疗组（n=20）和对照组（n=20）;对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8h1次,连用10天。观察两组的临床疗效、治疗前后心率、呼吸、动脉血气以及血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、IL-6水平变化。结果：治疗组有效率90．0％,明显高于对照纽65．0％（x2=3．856,P〈0．05）;两组治疗前后各项指标比较均有统计学差并（t=2．231、2．311、2.215、2．301、2．315、2．333、2．341、2．401、2．451、2．342、2．332、2．333,P均〈0．05）;两组治疗8d,PaO2、心率、呼吸、有显著性差异（t=2．232、2．311、2．3415,P均〈0．05）;两组治疗前后TNF—a、IL-6含量差异有统计学意义（t=2．378、2．431、2．331、2．322,P均〈0．05）,结论：乌司他丁减轻炎性反应对机体的损伤,改善AIMARDS的预后。     

木犀草素对小鼠T淋巴细胞体外增殖及凋亡的作用

目的:研究木犀草素对小鼠T淋巴细胞体外增殖及凋亡作用的影响。方法:设置刀豆蛋白A(Con A)组和空白组,设置3个木犀草素药物组,终质量浓度分别为2.5,5,10 mg·L-1,细胞毒性活性检测-8(CCK-8)法检测各组细胞增殖情况,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定法(TUNEL)和Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞凋亡通路蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)表达水平。结果:CCK-8实验结果显示3个木犀草素药物组细胞数明显低于Con A组和空白组(P0.01),差异有统计学意义。TUNEL实验结果显示,Con A组的凋亡细胞数量显著低于3个木犀草素药物组(P0.01),差异有统计学意义。流式细胞仪检测结果显示3个木犀草素药物组的细胞凋亡率显著高于Con A组和空白组(P0.01),细胞凋亡率随着药物浓度增加而增高,呈明显的量-效关系。Western blot检测结果显示,2.5,5 mg·L-1木犀草素药物组中Bcl-2表达量高于对照组,Bax表达量低于对照组;10 mg·L-1药物组中Bcl-2表达量低于对照组,Bax表达量高于对照组。结论:2.5,5,10 mg·L-1木犀草素能够抑制T淋巴细胞增殖,能够诱导T淋巴细胞凋亡,10 mg·L-1木犀草素可能主要通过下调Bcl-2,上调Bax影响线粒体凋亡通路诱导细胞凋亡,2.5,5 mg·L-1木犀草素可能通过其他通路诱导细胞凋亡。