腰硬联合麻醉在剖宫产手术应用体会

腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术,它既有腰麻(SA)起效迅速,肌松完全,作用完善的特点,也可通过连续硬膜外(CEA)导管注药增加麻醉平面及延长麻醉作用时间的灵活性和便于手术后镇痛等优点.我院于2009年对妇产科180例剖官产手术采用此方法进行麻醉,现报告如下.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:选取我院行剖宫产手术的孕妇62例,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效果确切、用药量少,可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果,是一种值得信赖的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

目的:分析腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的临床效果及应用价值。方法:按照数字随机表将我院收治的72例妊高症剖宫产手术患者分为治疗组和对照组,各36例。治疗组采取腰硬联合麻醉,对照组采取硬膜外麻醉,分析麻醉效果。结果:治疗组优良率为100%,对照组优良率为88.9%,组间比较差异明显(P0.05)。治疗组麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高麻醉平面及麻醉药物剂量均少于对照组(P0.05)。治疗组并发症发生率为8.3%,对照组并发症发生率为25%;两组间差异存在统计学意义(P0.01)。结论:在妊高征剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉,具有良好的麻醉效果,安全有效。     

腰硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用

目的与方法：随机选择44例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产病人，均分为两组，Ⅰ组22例单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组22例腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SP02、ECG和手术牵拉反应。结果：两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合组下降幅度明显，HR、SPO2、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应，是一种值得探讨的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用

目的与方法：随机选择44例ASAI～Ⅱ级剖宫产病人，均分为两组，I组22例单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组22例腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果：两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合组下降幅度明显，HR、SPO2、ECG没有明显改变，I组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应，是一种值得探讨的麻醉方法。     

手术护理配合在腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压中的应用效果

目的 探讨腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的手术护理配合方式与效果.方法 选取2019年1月～2020年7月北京市平谷区妇幼保健计划生育服务中心收治的80例腰硬联合麻醉剖宫产产妇,采用随机数表法将其分为对比组和研究组,每组40例.对比组在行腰硬联合麻醉前后辅以常规护理,研究组在行腰硬联合麻醉前后配合优质护理.比较分析两组...     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床价值研究

目的 分析在剖宫产术中采用腰硬联合麻醉进行治疗的临床应用价值.方法 于2020年1月～2020年12月选取在本院进行剖宫产手术的82例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为研究组与对照组,每组41例,其中,对照组产妇运用硬膜外麻醉,研究组产妇运用腰硬联合麻醉,将两组产妇的麻醉效果以及不良反应发生率进行对比.结果 ...     

腰硬联合麻醉应用于高龄产妇剖宫产手术的效果观察

目的：探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法：选择自愿接受剖宫产手术的高龄产妇200例,按就诊先后分为观察组与对照组各100例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行单纯硬膜外腔,对两组麻醉效果进行对比分析.结果：200例高龄产妇的麻醉均获成功,观察组效果明显优于对照组（P〈0.05）.结论：选用腰硬联合麻醉能明显减少高龄产妇剖宫产术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,优于常规的硬膜外麻醉.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:研究探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床疗效,为后期临床剖宫产术提供科学参考。方法:选取本院2014年3月至2015年2月80例采剖宫产术的产妇,按照不同治疗方式将产妇分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇给予单纯硬膜外麻醉(EA),观察组产妇给予腰硬联合麻醉(CSEA)。观察两组产妇经治疗后的临床疗效情况。结果:观察组产妇麻醉起效时间为(3.8±0.9)min、局麻用药量为(7.2±2.0)mg、麻醉有效率为98.1%,对照组产妇麻醉起效时间为(12.5±1.2)min、局麻用药量为(14.5±3.3)mg、麻醉有效率为90.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CSEA在剖宫产术中的应用治疗有显著疗效。     

剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的：观察在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果。方法：选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象,随机分为两组,对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉,观察组120例给予腰硬联合麻醉,分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况。结果：两组患者在达到T6时间,最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义,麻醉相关不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式,能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果,达到最高麻醉平面,有较好地减少了不良反应的发生,值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉用于二次剖宫产手术的麻醉效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果及安全性。方法将62例二次剖宫产产妇随机分为2组。对照组31例采用持续硬膜外麻醉,实验组3I例采用腰硬联合麻醉,观察比较2组痛觉阻滞情况、麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分等。结果实验组麻醉起效时间、达到最高平面时间均快于对照组（P均〈0．05）,麻醉维持时间长于对照组（P〈0．05）,运动神经阻滞程度（Bromage）评分3级比例及腹壁肌松满意度高均高于对照组（P均〈0．05）;2组产妇术中低血压、心动过缓、术后头痛及新生儿Apgar比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产可以更好地提高麻醉效果,减轻术中疼痛感,且安全性高,是一种有效的麻醉方式。     

腰硬联合麻醉在子痫前期患者剖宫产手术中的应用

目的:比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在子痫前期患者剖宫产手术中的麻醉效果和对血流动力学的影响.方法:选择ASAI-II级、年龄21～32岁子痫前期足月单胎产妇120例,随机分为腰硬联合组和硬膜外组,比较两种麻醉方法血压的波动和麻醉效果.结果:硬膜外组血压下降或升高的发生率明显高于腰硬联合组(P﹤0.05).结论:小剂量的局麻药蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于子痫前期患者剖宫手术,麻醉效果好,对产妇血流动力影响较小.     

剖宫产手术应用腰硬联合麻醉的体会

目的：探讨布比卡因用于腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的临床应用。方法：急诊刮宫产30例,采用0．75％布比卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管,以备术中及术后镇痛用。结果：镇痛效果由病人判断30例均为优秀。结论：0．75％布比卡因注射液2mL,腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术起效快,镇痛效果确实,血流动力学在麻醉后应用麻黄素和快速补液情况下,基本保持在稳定状态,对胎儿无不良影响,故可以在刮宫产手术中可安全使用此种麻醉方法。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法160例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组两组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组组为单纯硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1minAg”评分、麻醉前后的血压心率变化、麻醉用药量和麻醉期间的不良反应。结果与对照组比较,观察组患者麻醉起效时间短、麻醉用药量低。差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组新生儿Apgar评分,麻醉前后血压、心率相比,无显著性差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意3L（P〈0．05）结论腰硬联合麻醉起效快,不良反应少,对产妇、新生儿安全性高,值得『晦床推广使用。     

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉中的应用效果

目的 探讨剖宫产手术产妇采用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉对麻醉、镇痛效果的影响.方法 选取2020年4月～2020年10月在东明县妇幼保健计划生育服务中心妇产科就诊的80例欲行剖宫产分娩的产妇作为研究对象,根据随机数字表法的分组方法将80例产妇分为观察组和对照组,两组各有40例产妇.观察组给予舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,对照...     

左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋（S-）和右旋（R＋）两种镜像体等量混合的消旋体。由于其镇痛作用强,作用时间持久,在临床上被广泛应用。盐酸左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药,其心脏和中枢神经系统毒性均低于常用局麻药布比卡因,具有较好的临床安全性。左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术报道甚少,本文旨在观察等效剂量左旋布比卡因、消旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果,并对其安全性进行评价。     

腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产手术中的应用研究

目的探讨腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇行剖宫产术中的应用价值。方法行剖宫产的重度子痫产妇80例作为观察组,同时选择同时期行剖宫产的健康产妇80例作为对照组。2组均采用腰硬联合麻醉。观察组腰麻给予0.5%罗哌卡因10 mg;对照组穿刺同观察组,腰麻采用0.5%罗哌卡因12~14 mg。观察2组手术情况和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后1 min、3 min、5 min及手术开始时、手术结束后收缩压和舒张压均比麻醉前显著下降(P均0.05),其中麻醉后5 min观察组产妇血压明显低于对照组(P0.05);麻醉后1 min、3 min、5 min及手术开始时2组产妇心率明显低于麻醉前(P均0.05),且麻醉后5 min观察组产妇心率低于对照组(P0.05);手术结束时2组产妇心率稍低于麻醉前,但差异无统计学意义。2组产妇在围术期血氧饱和度均维持较好,无低氧血症发生;观察组产妇麻醉平面低于对照组(P0.05);2组产妇术中输液量、术中出血量、2%利多卡因用量比较差异无统计学意义(P均0.05);2组新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分以及新生儿窒息情况比较差异无统计学意义。观察组新生儿体质量明显低于对照组(P0.05);2组产妇不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期产妇采用腰硬联合麻醉虽可以使产妇血压一定程度的下降,但仍处于安全范围,而且麻醉起效快,充分的围术期准备和监测可以保障产妇的围术期安全。     

腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床观察

目的探讨腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床效果及安全性。方法将80例择期行阴式全子宫切除术患者例随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用腰-硬联合麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。观察两组患者神经阻滞、镇痛和肌松情况及患者不良反应发生情况。结果研究组麻醉起效较快,神经阻滞情况、镇痛效果和肌松效果较对照组有显著差异（P〈0.05）;研究组患者防止前来反映效果较对照组好（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉阻滞用于子宫切除术麻醉效果较好,不良反应较少。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

临床上，下肢手术最常用的麻醉方法是椎管内阻滞，但对于究竟是硬膜外麻醉（EA）还是腰麻，尚有不同看法。近年来，笔者用腰硬联合麻醉（CSEA）对200例下肢手术病例进行观察与分析，现报道如下。     

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

目的:探讨在妇产科患者中,手术应用腰硬联合麻醉方式的临床效果。方法:选取2013年7月至2014年6月普洱市人民医院收治的妇产科患者270例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用连续硬膜外麻醉方案,观察组采用腰硬联合麻醉方案;观察两组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果:观察组患者的麻醉满意率(94.8%)明显高于对照组(68.9%),麻醉起效时间和手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在认知恢复时间、并发症发生率上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将腰硬联合麻醉方案应用在妇产科手术患者中具有良好的麻醉效果,可缩短麻醉起效时间和手术时间,减少相关并发症的发生,如无禁忌则优先选用。