早发型与晚发型新生儿败血症临床特点和治疗用药比较分析

目的:分析早发型与晚发型新生儿败血症临床特点,比较治疗用药情况。方法:选取梅州市人民医院2017年1月至2019年6月收治的171例败血症新生儿进行回顾性分析,总结新生儿败血症临床特点,比较分析治疗用药情况。结果:171例败血症新生儿中早发型93例(54.39 %),晚发型78例(45.61 %)。两组患儿均是足月儿较多,但早发组早产儿、出生体质量 2500 g、羊水粪染、气促、呻吟、发绀、黄疸患儿占比较晚发组更高,且前者发热、惊跳、抽搐、嗜睡、昏迷、合并脑膜炎患儿占比较后者更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿性别、胎膜早破≥18 h、吃奶少、呕吐腹胀、大便异常、脐部炎症、皮疹等占比差异无统计学意义(P 0.05);早发组血培养阳性9例,阴性84例,致病菌包括无乳链球菌(6例)、表皮葡萄球菌(1例)、大肠埃希菌(1例)和少动硝酸银单胞菌(1例);晚发组血培养阳性10例,阴性68例,致病菌包括肺炎克雷伯菌肺炎亚种(2例)、大肠埃希菌(2例)、表皮葡萄球菌(2例)、肺炎克雷伯菌(1例)、阿氏肠杆菌(1例)、奇异变形菌(1例)和洋葱伯克霍尔德菌(1例);早发组患儿头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、氨苄西林用药较晚发组患儿更多,差异具有统计学意义(P 0.05)。晚发组患儿中头孢噻肟、头孢噻肟舒巴坦用药较早发组更多,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患儿哌拉西林舒巴坦、青霉素、万古霉素、头孢他啶他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦的使用情况相差无几,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:早发型与晚发型败血症新生儿临床表现、病原菌分布特点具有一定差异,应综合分析患儿典型症状、血培养结果、感染指标等确诊败血症及脓毒血症,经验性使用抗菌药物治疗,观察感染指标及症状变化有助于疗效评估。     

新生儿出血病42例临床分析

目的探讨新生儿出血病的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析2005年1月—2009年1月收住我院的42例新生儿出血病的临床资料。结果 42例中早发型4例,以消化道出血为主要表现;经典型20例,以脐部出血及消化道出血为主要表现;晚发型18例,以颅内出血为主要表现。经补充维生素K1、禁食、洗胃、止痉、输血等治疗后,治愈38例,放弃治疗2例,死亡2例;4例留有神经系统后遗症。结论新生儿出血病中以晚发性病情较重,预后差,补充维生素K1是治疗和预防本病的主要方法 。     

新生儿B群链球菌性眼内炎1例

正B群链球菌(group B streptococcus,GBS),也称为无乳链球菌,是一种革兰氏阳性链球菌,主要分布于下消化道和泌尿生殖道,如直肠和阴道~([1])。GBS是一种严重的致病微生物,可引起新生儿败血症、脑膜炎和肺炎,而GBS感染引起的新生儿眼内炎非常罕见。现报道1例由GBS引起的新生儿眼内炎的病例。     

新生儿化脓性脑膜炎危险因素与早期诊断

目的分析36例新生儿化脓性脑膜炎病例的危险因素。方法通过回顾性分析对36例新生儿化脓性脑膜炎病例的临床资料进行总结。结果新生儿化脓性脑膜炎危险因素较多,主要有败血症、羊水污染、胎膜早破、重度窒息、胎龄、体质量、脓疱疮、脐炎、呼吸道感染、消化道感染。早期诊断是提高预后的关键。结论对新生儿化脓性脑膜炎应提高警惕,结合危险因素有助于早期诊断。     

新生儿败血症117例临床分析

目的:对新生儿败血症的临床特征和病原菌分布进行探讨,以期为临床诊治新生儿败血症提供科学依据。方法:回顾性分析佛山市南海区第七人民医院在2010年1月-2014年12月期间收治的117例新生儿败血症患儿的临床资料、实验室检查结果以及病原学检查结果。结果:新生儿败血症临床表现有精神食欲欠佳、喂养不耐受或腹胀、发热、黄疸、呼吸暂停、硬肿、循环欠佳;血培养结果显示革兰氏阳性菌感染46例(39.31%),主要为葡萄球菌,革兰氏阴性菌感染21例(17.95%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌,早发型败血症患儿革兰氏阴性菌感染率显著高于晚发型败血症患儿,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿败血症无典型的临床表现,葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌是导致本地新生儿败血症发生的最主要病原菌,以血培养药敏试验选择的抗生素为临床上治疗新生儿败血症提供了有效依据。     

UU、CT、GBS感染与胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的关系研究

目的探讨解脲支原体(UU)、衣原体(CT)、B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破合并羊膜腔感染综合征(IAIS)的关系。方法选择单纯胎膜早破孕妇32例作为单纯胎膜早破组,胎膜早破合并羊膜腔感染孕妇52例作为合并羊膜腔感染组,另选取60例无胎膜早破孕妇作为对照组,收集3组孕妇宫颈分泌物,并采用胶体金方法测定UU、CT感染情况,采用实时定量PCR法检测GBS感染情况,分析UU、CT、GBS感染对母婴妊娠结局的影响。结果单纯胎膜早破组及合并羊膜腔感染组UU、CT、GBS感染率明显高于对照组(P均0.05),合并羊膜腔感染组明显高于胎膜早破组(P均0.05)。单纯胎膜早破组及合并羊膜腔感染组剖宫产、产后出血、产程延长、产褥感染率及围生儿感染、早产、围生儿死亡、羊水污染、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓发生率均高于对照组(P均0.05),而合并羊膜腔感染组均高于单纯胎膜早破组(P均0.05)。结论 UU、CT、GBS感染可能是IAIS发生的高危因素,UU、CT、GBS感染可增加母婴不良妊娠结局的发生,应引起临床重视。     

中西医结合治疗艾滋病神经系统并发症5例

中西医结合治疗艾滋病神经系统并发症5例,其中2例新型隐球菌脑膜炎,1例无菌性脑膜炎,1例为单纯疱疹脑炎合并癫痫,1例单纯疱疹脑炎合并肺部感染及口腔溃疡,收到良好的效果。     

柴茵合剂治疗新生儿黄疸58例

新生儿黄疸是新生儿常见症状之一，是因血中胆红素浓度升高所致。有相当一部分新生儿黄疸是病理性的，可能是新生儿严重疾病（如溶血症、败血症）的首发体征，如不及时救治，胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病，重则导致新生儿死亡，轻则留下神经系统严重后遗症。近两年来，我们在常规治疗的基础上加服中药柴茵合剂治疗58例，取得满意的疗效，现报告如下。     

早产合并胎膜早破对产妇及早产新生儿的影响

目的:对早产合并胎膜早破因素对产妇与早产新生儿造成的影响进行研究。方法:选取2012年9月-2014年9月重庆市长寿区妇幼保健院诊治的早产合并胎膜早破症状的产妇51例,和同期在进行分娩的正常足月同年龄段产妇51例,分别定义为研究组和对照组。对两组产妇产后出血、产褥期感染人数、新生儿出现并发症的情况进行比较。结果:研究组产妇出现产后出血和产褥期感染症状的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇的新生儿并发症发生率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早产合并胎膜早破症状产妇出现产后出血、产褥期感染疾病的可能性较大,该类新生儿出现并发症的可能性较大。     

参麦注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称 HIE)是新生儿常见病 ,合理治疗是减少新生儿死亡率及神经系统后遗症的关键 ,我们采用在综合治疗基础上加参麦注射液佐治 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　全部 66例均为我院 1 996年1月至 1 999年 6月收治的住院病儿 ,均符合文献制定的 HIE的诊断及分度标准 [1] ,其中男 41例 ,女 2 5例 ,全部病例均有围产期缺氧窒息史。出现异常神经系统症状 ,包括意识障碍、过度兴奋、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变及原始反射异常等 ,48例曾做头颅 CT检查 ,符合 HIE诊断。治疗组 3 2例 ,轻度 1 2…     

加强新生儿感染性疾病的防治

<正> 我院儿科7年来(1987～1994年)共收住新生儿病患658例,占同期住院患儿(10822例)的6.1％:其中,新生儿感染性疾病371例,占新生儿疾患的56.3％,屈居新生儿疾病的首位。(见表1)包括上呼吸遭感染、肺炎、感染性腹泻、皮肤感染(折烂、尿布皮炎、肺炎等)、败血症等,少数病例并发化脓性脑膜炎。(见表2)可见新生儿感染是新生儿的主要疾病,其发病率和病死率均高,因此,应加强新生儿感染性疾病的防治。     

生殖道B族链球菌感染孕妇预防性抗菌药物治疗

目的:观察生殖道B族链球菌(GBS)感染的孕妇预防性抗菌药物治疗的应用效果。方法:选取在清远市妇幼保健院进行产检并筛查GBS结果阳性孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,采用预防性抗菌药物治疗100例孕妇作为用药组,未采用预防性抗菌药物治疗100例孕妇作为未用药组,对两组母婴结局进行观察。结果:用药组100例孕妇,14例发生胎膜早破、14例发生绒毛膜炎、3例发生早产,发生率为31.00%,未用药组100例孕妇,34例发生胎膜早破、16例发生绒毛膜炎、10例发生早产,发生率为60.00%;两组孕妇不良妊娠结局发生情况比较,用药组不良妊娠结局发生率比未用药组低,差异具有统计学意义(P 0.05);用药组100例新生儿中,1例低出生体质量儿、4例新生儿肺炎、1例败血症,发生率6.00%;未用药组100例新生儿中,3例低出生体质量儿、2例发生败血症,15例发生新生儿肺炎,发生率20.00%,两组新生儿不良结局发生情况比较,用药组新生儿不良结局发生率比未用药组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:生殖道B族链球菌感染的发生会严重影响到产妇妊娠结局,可引发众多感染性并发症,甚至导致产妇或新生儿死亡,而在分娩前合理应用抗菌药物进行治疗,有助于对相关并发症加以控制,从而改善妊娠结局。     

母妊娠梅毒之新生儿临床情况分析

目的探讨妊娠期梅毒母亲所生新生儿的临床特点并研究母妊娠期间治疗情况对新生儿发病的影响。方法总结26例妊娠期梅毒母亲所生新生儿的临床资料,并将其分为母妊娠正规治疗组(A组)及未治疗或治疗不彻底组(B组),对比2组患儿的临床特点。结果妊娠期梅毒母亲所生新生儿临床表现多样,B组患儿出现临床症状、实验室检查异常例数高于A组(P<0.05)。B组发现神经系统感染2例,A组未发现神经系统感染。结论妊娠梅毒母亲所生新生儿梅毒症状多样,不典型,需根据临床症状、体征以及血清学综合分析进行诊断。母妊娠梅毒有效治疗可降低先天性梅毒的发病率。     

新生儿败血症30例分析

目的：对30 例新生儿败血症的病因、高危因素、病情的临床特点进行分析,从而探讨研发有效的防治措施.方法：收集住院病例中新生儿败血症的临床资料、危险因素以及致病菌进行分析.结果：活产婴儿中有0.1%-1%的婴儿感染而患败血症,是新生儿期重要的疾病,多表现为非特异性症状.可由宫内感染或出生后感染导致,血培养可确定为何种病源菌所致,并使用有效抗生素联合治疗.结论：对新生儿败血症应首选抗生素治疗,并严格遵照无菌操作、加强护理,预防性使用抗真菌药物,降低新生儿败血症的病死率.     

妊娠合并尿石症的治疗——（附27例报告）

目的：探讨妊娠合并尿石症患者的治疗方法。方法：27例妊娠合并尿石症患者，其中14例肾绞痛合并轻度梗阻或感染者行保守治疗，12例结石合并重度感染、梗阻或肾功能不全者行经皮肾穿刺造瘘术或经输尿管逆行插入双J管引流，1例左输尿管结石合并脓肾者行开放性肾切除术一结果：除1例出现胎膜早破而胎儿流产外，全部病例均获良好疗效，孕妇症状明显好转，肾功能不同程度恢复。结论：肾绞痛合并轻度感染及梗阻者，可保守治疗。结石合并梗阻及严重感染、肾功能不全者，应行外科治疗。依患者个体情况决定外科治疗方案。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的诊治体会

目的探讨结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的诊断和治疗的有效方法。方法对2007年1月-2010年8月在我科住院治疗的52例患者及时进行头颅CT及脑脊液检查确诊为结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎，并予抗真菌、抗结核、脱水、支持及对症治疗2个月。结果52例患者均好转出院，无明显后遗症。结论结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎患者需及早诊断和治疗，提高治愈率，降低病残率及死亡率。     

早发型与晚发型子痫前期对产妇分娩方式与母婴结局影响的分析

目的 探讨早发型与晚发型子痫前期对产妇分娩方式与母婴结局的影响.方法 选取曲靖市妇幼保健院在2018年6月～2019年5月期间接收的55例子痫前期患者作为研究对象,均为单胎,将早发型子痫前期患者定为早发组,27例,将晚发型子痫前期患者定为晚发组,28例,观察和统计两组产妇分娩方式情况以及母婴结局.结果 早发组剖宫产率以...     

1例新生儿脑梗死临床探讨

新生儿脑梗死也称为新生儿脑卒中,是新生儿时期一种严重的神经系统疾病,由于缺乏特异的临床症状和体征,常导致早期诊断困难,延误治疗,造成不同程度的神经系统后遗症,严重影响其生存质量。通过报道1例新生儿脑梗死,并对其发病机制、临床表现、神经影像学检查、治疗及预后进行讨论,以加强新生儿科医师对新生儿脑梗死的认识。     

新生儿血小板减少症的相关因素分析

目的:探讨引起新生儿血小板减少症的相关因素.方法:回顾苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的73例新生儿血小板减少症的临床诊断、围产期因素、实验室检查等来分析新生儿血小板减少症的相关因素.结果:新生儿血小板减少症按发生时间分为:早发型和晚发型血小板减少症,其相关因素是复杂多样的,其中,妊高症、胎膜早破、免疫性疾病与早产儿血小板减少症的关联性显著,而羊水污染与足月儿血小板减少症的关联性显著;围产期窒息、低出生体重、肺炎与早发型血小板减少症的关联性显著,各种院外感染、院内感染、低出生体重、适于胎龄儿与晚发型血小板减少症的关联性显著.结论:新生儿血小板减少症在新生儿科尤其NICU的临床上并不少见,国外报道其发病率在活产新生儿中达1％ ～5％,而引起新生儿血小板减少症的相关因素是复杂多样的,对此进行分析以了解与新生儿血小板减少症的关联性.     

新生儿高胆红素血症268例临床分析

目的:探讨新生儿血清胆红素水平对远期预后的影响。方法:对268例高胆红素血症新生儿出生1年后进行随访,进行智力、听力和神经系统的检查。结果:268例新生儿中,有52例出现智力缺陷,45例听力损伤和11例神经系统异常。血清胆红素水平与智力、听力和神经系统异常率均无显著性相关(P0.05)。结论:新生儿高胆红素血症的后遗症发生率较高,但单凭血清胆红素值并不能确切预测远期预后。早期了解缺陷,及时进行评估、干预和治疗,对预后至关重要。