甲状腺微小癌36例诊治分析

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0 cm的甲状腺癌结节,具有隐匿、临床难发现、与甲状腺其他病并存、预后佳的特点。我院1997~2007年共收治甲状腺疾病患者446例,其中甲状腺微小癌36例,占8.07%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女31例,年龄26~68(平均47.2)岁。单侧32例(其中29例为单发癌,3例为单侧多发癌),双侧4例。癌直径≤0.5 cm者12例,>0.5 cm者24例。淋巴结转移5例。2例因颈淋巴结肿大活检而确诊,8例B超下细针穿刺活检确诊,11例经术中冰冻切片确诊,15例术后病理确诊。1.2 B超检查细针穿刺及病理检…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤11例分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primury malignantlymphomn of the throid,PMLT）是一种黏膜相关淋巴组织起源的淋巴瘤,国外报告占所有甲状腺恶性肿瘤的1．3％～5％,国内仅见零散报告。我院1998—01／2007—12共收治甲状腺恶性肿瘤512例,其中原发性甲状腺恶性淋巴瘤11例,占2．15％。分析如下。     

甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤11例分析

目的分析甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤的原因并提出预防措施。方法回顾性分析咸宁市中心医院2004-12-2009-12甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤11例的临床资料。结果 134例甲状腺癌患者中,11例误诊为甲状腺腺瘤,均于短期内再次手术,术后全部痊愈出院。结论提高对甲状腺疾病的认识,完善术前检查,术中作快速冰冻切片检查是减少甲状腺癌误诊的关键。     

桥本病合并甲状腺乳头状癌106例诊治体会

[目的]总结桥本病(HD)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的外科诊断、治疗及预后.[方法]回顾分析1996年1月至2010年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经手术后病理证实为HD合并PTC 106例病人的临床资料.[结果]106例均经手术治疗,HD合并PTC的发病率占HD的17.24%,占PTC的10.16%.所有病人术前...     

甲状腺肿瘤临床病理诊断178例分析

对我院1998～2003年外检中甲状腺肿瘤178例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男34例（19.1%）,女144例（80.9%）,男女之比为1：4.2.患者年龄18～64岁,高发年龄30～50岁,共125例,占总数的70.2%;其中30～40岁72例,占40.4%,41～50岁53例,占29.8%.     

甲状腺乳头状癌误诊11例分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌误诊病例的临床病理特点,以期减少临床术前误诊率。方法：对11例临床误诊的甲状腺乳头状癌进行分析总结。结果：绝大多数病例主要为B超误诊。病理大体,肿瘤呈灰白色质韧或呈放射状疤痕或见囊内呈乳头状突起。结论：对B超诊断的局限性要有充分认识,在无条件进行术中常规冰冻的医院,外科医生应仔细观察肿瘤特点,对可疑病例,尽可能作腺叶切除,避免再次手术可能。     

甲状腺微小癌38例诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊治方法、术式和颈淋巴结清扫的必要性.方法 对38例证实TMC患者行患侧腺叶、峡部切除+对侧腺叶次全切除术;对有淋巴结肿大者行改良式颈淋巴结清扫术;双侧TMC患者行双侧腺叶全切除+改良式颈淋巴结清扫术.对虽无淋巴结肿大,建议常规行Ⅵ区淋巴结清扫;对于无淋巴结肿大且患者及家属有积极要求的,可作预防性颈淋巴结清扫术.结果 随防3～9 a,内分泌治疗,1例复发伴肺转移;其余均良好存活,无复发、转移.结论 TMC多伴有甲状腺良性病变,术前、术中应仔细检查发现病灶,避免遗漏.冰冻切片对TMC诊断非常重要.确诊TMC者应及时、积极手术,对虽无淋巴结肿大,建议常规行Ⅵ区淋巴结清扫;对于无淋巴结肿大且患者及家属有积极要求的,在充分与患者沟通后可作预防性颈淋巴结清扫术.     

甲状腺嗜酸细胞肿瘤的超声特征及病理分析

目的 分析甲状腺嗜酸细胞肿瘤的超声图像特征,提高对良、恶性甲状腺嗜酸细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析13例甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者的超声图像及临床病理特征.结果 13例甲状腺嗜酸细胞肿瘤(HCN)患者共计14个结节,其中嗜酸细胞腺瘤(HCA)10例,嗜酸细胞癌(HCC)3例.HCN结节大多具有良性病变的超声...     

甲状腺结节60例临床诊治分析

目的:提高临床医生特别是基层医生对甲状腺结节的认识和诊治水平,减少漏误诊率.方法:收集60例甲状腺结节患者的临床资料并进行回顾性分析.结果:60例甲状腺结节患者中,良性结节48例(80.0%),包括炎性病变、腺瘤及多结节性甲状腺肿;囊性病变8例(13.3%);恶性病变4例(6.7%),其中1例滤泡癌死亡.结论:甲状腺结节在临床上很常见,其发病率在一般人群中为10%左右,其中良性病变占绝大多数(93.3%),恶性病变占极少数(6.7%).查体中常规检查甲状腺,可及时发现甲状腺结节并采取相应治疗措施,可收到较好效果.     

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤78例诊治分析

目的讨论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断,鉴别诊断与手术方式。方法回顾性分析西安医学院第一附属医院2004-01-2010-01收治的以单发甲状腺包块为临床表现的病例78例临床资料。结果单发结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤54例,术前单发结节性甲状腺肿正确诊断者6例占25%,误诊为甲状腺腺瘤者18例,占75%。甲状腺腺瘤正确诊断者54例,无误诊。结论单发结节性甲状腺易误诊为甲状腺腺瘤,二者的鉴别诊断须通过术前详细的体格检查,甲状腺B超来鉴别。术中可通过快速冰冻鉴别,治疗方式上,单发结节性甲状腺肿可采用单纯的结节摘除术,甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,甲状腺腺瘤可行单纯腺瘤摘除术。     

嗜酸细胞性胃肠炎7例分析

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）临床较少见，自1937年Kaijser首次报道以来，全世界大约有300多例病例报道^[1]。其发病机制目前尚不明确，大多数学者认为是对外源性或内源性过敏原的全身或局部变态反应所致，共同病理特征是胃肠道壁各层组织被大量成熟的嗜酸性粒细胞浸润，常同时伴以周围血的嗜酸粒细胞增多。自20世纪80年代以来，国内个例报道增多，1996／2007年我院收治7例，分析如下。     

嗜酸细胞性胃肠炎21例分析

目的:探讨、分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征、诊断要点、治疗及经验教训。方法:分析21例嗜酸细胞性胃肠炎患者的临床资料及其误诊原因。结果:嗜酸细胞性胃肠炎病因不甚明确,在临床上极易造成误诊。结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床及内镜表现无特异性,诊断主要依靠内镜活检证实大量嗜酸细胞浸润。     

甲状腺嗜酸细胞肿瘤15例临床病理和免疫组化研究

目的　进一步探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床病理和免疫组化特点。方法　复习 1 5例甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床病理资料和存档的HE切片 ,其中 1 2例行vimentin、S 1 0 0、TG、TTF 1、CEA和p2 1免疫组化标记。结果　本组有 7例嗜酸细胞腺瘤 ,5例嗜酸细胞性滤泡癌 ,3例嗜酸细胞性乳头状癌。良性和恶性嗜酸细胞肿瘤均表达TG、vimentin、S 1 0 0和p2 1 ,CEA阳性表达见于多数嗜酸细胞腺瘤和癌。除CEA外 ,甲状腺嗜酸细胞肿瘤的免疫组化表达情况与对照组比较差异不显著 (P >0 0 5)。结论　甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床病理和免疫组化特征与甲状腺其他相对应类型的肿瘤相似     

滋养细胞肿瘤4例分析

目的探讨滋养细胞肿瘤的发病特点和诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析4例滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果 4例滋养细胞肿瘤中,2例恶性葡萄胎、2例绒癌,均继发于人流或清宫术后,各有1例因内出血急诊手术,有病理诊断,而另1例为临床诊断,但最终均化疗缓解。结论 （1）人流或清宫术后随访尤其血-βHCG的动态监测对及早发现滋养细胞肿瘤有重要的意义。（2）滋养细胞肿瘤组织学证据对于诊断并非必要。（3）滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主,手术为辅,但要防止过度治疗。     

椎管内肿瘤16例诊治分析

椎管内肿瘤大多为良性肿瘤,主要表现为进行性脊髓压迫症状。早期手术治疗预后良好,但其症状多变,给早期诊断带来一定的困难。笔者对2000／2009年收治的椎管内肿瘤16例,进行回顾性分析总结,现将其诊治体会报告如下。     

原发性小肠肿瘤37例诊治分析

目的总结原发性小肠肿瘤的临床特点,病理及诊疗体会。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2006-2010年收治的37例原发性小肠肿瘤病理特点及诊治方法。结果腺癌5例,间质瘤26例,恶性淋巴瘤2例,Maltoma伴弥漫大B细胞淋巴瘤转化1例,小肠肉瘤1例,2例肝转移行介入保守治疗。临床表现主要以腹痛、消化道出血、肠梗阻及腹部肿块为主。结论原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,误诊率较高,治疗首选根治性手术。     

肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治分析

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤（renal oncocytoma,RO）的诊疗水平。方法回顾分析13例RO患者临床资料。13例患者中,男4例,女9例;肿瘤单发12例,单侧多发1例;肿瘤最大直径为1.0～6.9cm,平均3.3cm;肿瘤位于左肾上极2例,左肾中极2例,左肾下极3例,右肾上极4例,右肾中极1例,右肾下极1例。所有患者术前均行B超、IVU检查,12例行CT检查,3例行MRI检查。结果 12例术前诊断为肾癌,1例考虑为RO。13例中8例行根治性肾切除术,5例行肾部分切除术。术后病理均证实为RO。随访1～183个月无肿瘤复发或转移。结论 RO是一种临床少见的良性肿瘤,术前确诊较困难,与肾癌较难鉴别,诊断有赖于病理组织学和免疫组化检查,保留肾单位手术为首选治疗方法。     

肾嗜酸细胞腺瘤诊治分析（附26例报告）

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊治水平。方法回顾性分析1997年至2010年26例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料。20例行肾切除,6例行肾部分切除。结果 26例中,25例诊断考虑肾癌,4例发现有浸润,21例肿瘤直径小于4cm。随访1～156个月,均无转移与复发。结论部分肾嗜酸细胞腺瘤会有浸润,但不影响其良性性质。临床上肾嗜酸细胞腺瘤与肾癌鉴别困难,结合临床表现、CT和B超等影像学检查综合判断,在一定程度上有助于提高其诊断率,最后确诊有赖于病理学及免疫组化检查。治疗以保留肾单位手术为首选。     

甲状腺功能减退误诊11例分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退（甲减）的临床特点及误诊原因,提高临床诊治水平。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院误诊的11例甲减患者临床资料。结果心力衰竭3例,冠心病2例,心包积液2例,病窦1例,他汀类药物肌炎1例,特发性水肿1例,慢性肾病1例,对症治疗后效果不佳,经确诊为甲减后给予甲状腺素片,恢复良好。结论提高对甲减的认识和诊断,减少误诊。     

美容小切口微创治疗甲状腺腺瘤268例分析

我院2000～2006年收治500余例单纯性甲状腺腺瘤患者,经过严格的选择对268例患者实施美容小切口微创手术治疗,分析如下.[第一段]