脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症

目的 探讨脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症的临床疗效.方法 43例男性乳房肥大患者,年龄14～36岁,脂肪型15例,脂肪、腺体混合型28例.均先采用肿胀麻醉乳晕小切口脂肪抽吸术,吸除大部分脂肪后,延长切口至1.0～1 5 cm,切除乳晕下及乳晕周围乳核区乳腺组织,再次通过抽吸调整过渡区的平滑整齐,术后加压包扎,7d拆线.结果 术后无1例发生乳头乳晕坏死,切口瘢痕不明显.最长随访时间3年,乳房外形良好,未见复发.结论 脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除法治疗男性乳房肥大,具有操作简易、出血少、康复快、美学效果佳等优点,值得临床推广.     

男性乳腺发育的手术方式选择

目的 介绍男性乳腺发育的不同手术方式,探讨不同程度男性乳腺发育的最佳手术方式.方法 临床收治37例男性乳腺发育患者.分为3组,组1:胸部主要成分为脂肪;组2:胸部主要成分为增生的纤维腺体组织;组3:患者的“乳房”大且下垂,皮肤松弛.对不同组别的患者采用4种手术方式,包括单纯脂肪抽吸术、单纯乳晕切口腺体切除术、脂肪抽吸与腺体切除结合、乳房切除乳头乳晕游离移植术.结果 所有患者对手术效果感到满意,胸部回复到男性正常平整的胸廓,一些并发症如皮肤瘢痕和乳头、乳晕麻木亦可以接受.结论 根据不同的男性乳腺发育类型选择不同的手术方式,可有效地治疗男性乳腺发育,缓解患者的心理压力.     

吸脂联合小切口锐性切除治疗男性乳房发育症

目的：总结肿胀吸脂联合环乳晕小切口锐性切除治疗男性乳房发育症，探讨合理的治疗方法。方法：整个手术过程包括两个步骤，即脂肪抽吸和切除。首先，经肿胀麻醉下脂肪抽吸，抽出大部分脂肪组织及少量腺体组织，然后经乳晕下半环形切口切除大部分脂肪和腺体组织，直至胸壁平整。结果：从2004～2007年，对26例男性乳房发育患者分别进行手术治疗均取得满意疗效。结论：本方法出血量少，安全性大，操作简单，易于掌握，适用于治疗脂肪型及脂肪腺体型男性乳房肥大症。     

探讨联合应用脂肪抽吸和小切口腺体切除治疗男性乳腺发育的临床意义

目的探讨联合应用脂肪抽吸加乳晕小切口腺体切除治疗男性乳腺发育的临床意义。方法联合应用脂肪抽吸加小切口腺体切除治疗男性乳腺发育30例,首先应用脂肪抽吸术在腺体的前后两平面将乳腺前后脂肪吸出,同时在腺体前后两层形成两个已剥离的、潜在的平面,然后通过乳晕下小切口切除腺体。结果本组单侧乳房腺体切除平均133(20~200)g,脂肪组织抽吸量平均650(250~1 000)ml,术中出血平均43(20~80)m l。乳晕切口长约2 cm,均为甲级愈合。本组均无血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症发生。随访6~12个月无复发,患者均获得平整的胸廓外形,无乳头乳晕凹陷。结论脂肪抽吸加小切口腺体切除治疗男性乳腺发育,方法简单,出血少、术后胸部平整,效果理想。     

三种术式整复男性乳房发育症的临床分析

目的通过分析治疗男性乳房发育症的不同手术方法及疗效，探讨合理的治疗方法。方法对38例男性乳房发育患者，分别进行手术治疗，方法为乳晕切口切除术（18例，腺体型）；单纯肿胀抽吸术（4例，脂肪型）及肿胀抽吸配合腺体切除术（16例，脂肪腺体型）。结果38例不同类型的患者经选择相应的手术方式，均取得满意疗效。结论对男性乳房发育不同种类的患者，应选择合适的手术方法，以取得最佳疗效。     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的探讨男性乳房肥大症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果.方法于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸脂法吸出该区内的脂肪组织及部分乳腺组织,使其与周边衔接自然,胸部平整为止.经抽吸,乳头下方残留的乳腺组织与其下方呈网状疏松连接,极易被分离,于乳晕缘做2?cm切口,分离并切除残余的乳腺组织.与以往的治疗方法对比,讨论了本法的优点,提出了术中操作要点及注意事项,明确了本手术的适应证.结果采用此方法为22例男性乳房肥大症患者治疗,吸出脂肪组织320～680?ml,切除乳腺组织30～150?g,伤口Ⅰ期愈合,术后胸部平整,切口瘢痕不明显,效果满意.结论本方法出血量小,安全性大,操作简单,易于掌握,适用于治疗脂肪型及脂肪腺体型男性乳房肥大症.     

27例男性乳房发育症的手术治疗

笔者采用局部肿胀麻醉技术及不同的手术方式，治疗27例不同类型的男性乳房发育患者。其中脂肪抽吸法2例，腺体切除法5例，脂肪抽吸并腺体切除法20例;酌情切除松驰皮肤，行乳头乳晕重新定位。术后经0.5～5.0年随访，所有患者胸部平整，乳房大小和外形接近正常同龄男性,乳头乳晕外观及感觉良好。提示对不同临床类型的男性乳房发育症，宜采用不同的术式，可望获得满意的临床效果。     

经腋皱襞脂肪抽吸联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症

目的探讨经腋皱襞脂肪抽吸联合乳晕下小切口治疗Simon Ⅲ度腺体脂肪型男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月空军军医大学西京医院整形外科采用脂肪抽吸联合腺体切除治疗Simon Ⅲ度腺体脂肪型GYN患者的临床资料。术前对患者乳房进行磁共振检查, 确定为腺体脂肪型GYN(腺体组织超过50%);于腋前皱襞做一长约1 cm的切口, 通过此切口对乳房肥大区域的脂肪组织进行反复抽吸, 直至达到满意的厚度;于乳晕下做长约1 cm的弧形切口, 对残余的腺体组织进行切除, 将乳晕切口对位缝合。术后对双侧乳头、乳晕血运、感觉及切口愈合情况等进行观察, 并对双侧胸廓形态、切口瘢痕等进行随访。结果共纳入38例GYN患者, 年龄18～35岁, 体质量指数18.8～24.5 kg/m2, 平均22.5 kg/m2。术中单侧乳房脂肪抽吸量平均为150 ml(130～170 ml), 腺体切除量平均为105 g(85～125 g), 出血量平均约30 ml (15～75 ml)。术后肥大的乳房体积明显缩小, 均无血肿、感染、乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生, 切...     

水动力辅助吸脂联合腺体切除术治疗男性乳房发育

目的 探讨水动力辅助吸脂联合乳晕下切口腺体切除术治疗男性乳房发育症的临床疗效.方法 自2021年3月至2021年8月,河北医科大学第二医院整形外科收治12例男性乳腺发育症患者,采用水动力系统辅助抽吸双侧乳房脂肪,通过乳晕下弧形切口,分离乳腺腺体浅层和深层,保留乳房适当厚度的皮下脂肪层,根据周围组织厚度将腺体切除并完整取...     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的　探讨男性乳房肥大症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果。方法　于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液 ,采用负压吸脂法吸出该区内的脂肪组织及部分乳腺组织 ,使其与周边衔接自然 ,胸部平整为止。经抽吸 ,乳头下方残留的乳腺组织与其下方呈网状疏松连接 ,极易被分离 ,于乳晕缘做 2cm切口 ,分离并切除残余的乳腺组织。与以往的治疗方法对比 ,讨论了本法的优点 ,提出了术中操作要点及注意事项 ,明确了本手术的适应证。结果　采用此方法为 2 2例男性乳房肥大症患者治疗 ,吸出脂肪组织 3 2 0～ 680ml,切除乳腺组织 3 0～ 15 0 g ,伤口Ⅰ期愈合 ,术后胸部平整 ,切口瘢痕不明显 ,效果满意。 结论　本方法出血量小 ,安全性大 ,操作简单 ,易于掌握 ,适用于治疗脂肪型及脂肪腺体型男性乳房肥大症     

内镜乳晕小切口男性乳房肥大矫正术

目的探索减少男性乳房肥大整形术后瘢痕,使乳房切除更加精确,更有利于塑形,避免出血、血肿及支配乳头、乳晕感觉神经的损伤。方法对16例患者在内镜监视下,采用乳晕旁2~3.5cm切口,切除肥大的男性乳腺腺体组织,对于以脂肪增生为主者,先行肿胀吸脂术,后在内镜监视下进行残余肥大腺体切除。切除乳腺体组织量单侧为100~320g,平均为130g;吸脂量为20~130ml,平均为68ml,无血肿,切除组织病理检查为脂肪组织及腺体组织。结果术后无血肿,无皮肤坏死,乳头及皮肤的感觉良好,均获随访观察,时间为手术后5个月至3年,无复发。结论内镜外科技术能缩小乳晕切口,避免损伤乳头、乳晕,利于离乳晕较远范围的乳腺组织切除及乳房重新塑形,为男性乳房肥大矫正的一种良好选择。     

锐性吸脂针腋皱襞入路肿胀抽吸法治疗男性乳房发育症

目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果。方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查。结果:乳房胸部塑形良好,无血肿、乳头乳晕感觉障碍等并发症。胸部无手术痕迹残留。随访3～18月无复发。病理检查结果显示吸出物中有增生的乳腺组织,病理特点符合男性乳腺发育症。结论:对于脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症,锐性吸脂针腋皱襞入路单纯肿胀抽吸术是一种可选的有效手术方法。     

单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳房发育

目的探讨单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育的可行性和安全性。方法2017年1月~2018年11月对15例WiesmanⅡ型男子乳腺发育行经侧胸壁单孔腔镜皮下乳房切除术。彩超辅助下于皮下及乳腺腺体表面注射亚甲蓝混合利多卡因凝胶以标记患侧乳房边缘。取侧胸壁切口,置入单孔套管穿刺器,超声刀沿乳腺腺体后间隙剥离腺体,分离至胸大肌边缘时置入扇形嵌上挑腺体继续分离,直至环周亚甲蓝利多卡因凝胶全部显露。可弯曲五叶钳挑开皮瓣分离乳腺前间隙,完整切除患侧乳腺组织,自切口缓慢旋转取出标本。结果15例均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。手术时间90~155 min,(115.9±19.0)min;出血量10~22 ml,(15.5±3.8)ml。住院时间5~9 d,(6.4±1.2)d。术后病理:男子乳腺发育。所有患者乳房切口均一期愈合。1例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉逐渐恢复正常。15例术后3个月根据自制满意度评分表(0~10分)进行满意度评价,评分为8~10分,平均9.1分。15例随访6~12个月(平均7.8月),患侧无明显瘢痕,双侧乳房外形基本对称,曲线自然,患者对术后乳房外形及对称性感觉满意。结论单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育安全可行,患者满意度高。     

Surgical Management of Gynecomastia—a 10-year Analysis

Background Gynecomastia is defined as the benign enlargement of the male breast. Most studies on surgical treatment of gynecomastia show only small series and lack histopathology results. The aim of this study was to analyze the surgical approach in the treatment of gynecomastia and the related outcome over a 10-year period. Patients and methods All patients undergoing surgical gynecomastia corrections in our department between 1996 and 2006 were included for retrospective evaluation. The data were analyzed for etiology, stage of gynecomastia, surgical technique, complications, risk factors, and histological results. Results A total of 100 patients with 160 operations were included. Techniques included subcutaneous mastectomy alone or with additional hand-assisted liposuction, isolated liposuction, and formal breast reduction. Atypical histological findings were found in 3% of the patients (spindle-cell hemangioendothelioma, papilloma). The surgical revision rate among all patients was 7%. Body mass index and a weight of the resected specimen higher than 40 g were identified as significant risk factors for complications (p < 0.05). Conclusions The treatment of gynecomastia requires an individualized approach. Caution must be taken in performing large resections, which are associated with increased complication rates. Histological tissue analysis should be routinely performed in all true gynecomastia corrections, because histological results may reveal atypical cellular pathology.     

吸脂加切除方法治疗男性乳房肥大症

目的：总结吸脂加切除方法治疗男性乳房肥大症的经验及适应证的选择。方法：采用乳晕下边缘小切口先行胸部吸脂而后切除乳腺腺体的手术方法。结果：1996～2004年共对68例发病3～10年的男性乳房肥大患者进行了手术治疗，术后随访半年至4年，均达到满意的外观效果。结论：吸脂加腺体切除方法治疗男性乳房肥大症具有手术操作简单，切口痕迹不明显，并发症少，治疗彻底，外形改善好的优点，应成为外科治疗的常规方法。     

Surgical management of gynecomastia under endoscope

BACKGROUND: Gynecomastia is an abnormal enlargement of one or both breasts in men. Breast-reduction surgery can help those patients who feel anxious about their abnormal appearance. Surgical treatment of gynecomastia is to excise the excess glandular tissue, which can be performed alone or in conjunction with liposuction. With two successful cases, we proposed that the endoscopic removal of gynecomastia tissue is an innovative, effective surgical treatment. METHODS: Through three small incisions along the mid-axillary line, we surgically treated 2 young gynecomastia patients under an endoscope. The man first was 25 years old, with a developed right breast for 3 years, which was grade II, according to Simon's classification. The second patient was 24 and was diagnosed as bilateral gynecomastia of grade I for 10 years. RESULTS: The endoscopic removal of the glandular tissue was successfully completed. Only minor postoperative complications occurred. Both patients were satisfied with the cosmetic results of the surgery. CONCLUSIONS: Surgical treatment of gynecomastia under an endoscope is a new modality, which presents a satisfactory cosmetic result while leaving minimal and hidden scarring and seldom causes postoperative complications.     

Multimodality gynecomastia repair by cross-chest power-assisted superficial liposuction combined with endoscopic-assisted pull-through excision

Numerous methods of gynecomastia repair have been described to accomplish removal of breast tissue. Our multimodality surgical approach for the treatment of gynecomastia combines the use of power-assisted superficial cross-chest liposuction with direct pull-through excision of the breast parenchyma under endoscopic supervision. Seventeen patients, aging 17-39, underwent this multimodality approach. According to Simon's grading, 3 patients had grade 1, 5 had grade 2a, 6 had grade 2b, and 3 had grade 3 gynecomastia. Power-assisted liposuction was performed with a 3- or 4-mm triple-hole cannula inserted through the contralateral periareolar medial incision to suction the contralateral prepectoral fatty breast. At the end of the liposuction, the fibrous tissue was easily pulled through the ipsilateral stab wound and excised under endoscopic control. Follow-up time ranged from 6 to 34 months. The amount of fat removed by liposuction varied from 100-800 mL per breast, and the amount of breast parenchyma removed by excision varied from 20-110 g. All patients recovered remarkably well. No complications were recorded. All patients were satisfied with their results. This technique enables an effective treatment of both the fatty and fibrous tissue of the male breast and avoids skin redundancy due to skin contraction. A smooth masculine breast contour is consistently achieved without the stigma of this type of surgery.     

Poland综合征临床特点与治疗

目的 根据Poland综合征的临床特点,探讨其治疗策略.方法 对15例患者进行回顾性研究,将Poland综合征胸部畸形分为4类:轻度,女性;重度,女性;轻度,男性;重度,男性.分别行自身软组织填充或(和)硅凝胶乳房假体置入术.结果 随访6个月至4年,全部患者胸部外形对称,肌瓣全部成活,无假体包膜挛缩、移位,手术效果满意.结论 Poland综合征临床表现多样,分类方法能够简单而有效指导临床进行个性化治疗,疗效满意.背阔肌肌瓣带蒂或游离移植填充,女性患者结合乳房假体置入,是矫正重度Poland综合征胸部畸形的首选方法.