德国护理工作考察的情况与启示

应德国护理联合会邀请，笔者于1998年6月随中华护理学会组团去欧洲考察和参加国际护理学术交流，现将考察学习的情况及启示介绍如下。1德国的护理概况据德国护理学会1993年统计，德国总人口约8000万，护士约82．5万名，助理护士14万名。约一半在医院工作，其中多数在公立医院，也有的在教会、红十字会及私人医院工作。目前约有3．1万名护士从事家庭护理，13．7万名护士专门从事社区老年人护理。医院中护理人员占全院工作人员的比例较高，以德国汉诺威大学附属医院为例：1997年全院职员总数5502名，其中护理人员1736人，占引．6％。该医院为…     

护士长基本任职条件的调查研究

目的研究医院护士长的基本任职条件，为确定护士长基本竞聘条件提供参考。方法利用自制的调查问卷，对衡阳市2家省级医院、2家市级医院、4家县级医院的798名调查对象（护理管理人员、医生、护士）就护士长的基本任职条件（包括学历、护龄、职称、任职年龄）进行调查。结果54．8％调查对象认为护士长需要本科学历，91．4％认为护士长应有5年以上护龄，81．6％认为护士长应达到中级职称，73．7％认为护士长的任职年龄应限制在45岁以下。结论护士长的基本任职条件是：本科学历、中级职称、护龄在5年以上（含5年）、年龄在45岁以下。     

德国护理工作见闻

１９９８年６月，笔者随中华护理学会赴欧洲学术交流团出国考察，其间应邀访问了德国护理学会及德国护理学会出版部，并参观考察了德国汉诺威大学附属医院器官移植中心、普通外科病房、胸科ＩＣＵ病房及手术室，与德国护理界同仁进行了学术及工作交流，从而对德国的护理工作现状有了进一步的认识和了解，介绍如下。１　一般情况德国位于欧洲中部，国土面积３５．７万平方公里。据统计，约８１００万人生活在德国，其中６５０万人为非德国国籍。德国每５人中有一人年龄在６０岁以上。国家用于卫生保健的支出约占国民生产总值的１０％。卫生…     

德国护理工作概况

笔者在１９９８年６月随中华护理学会赴欧洲学术交流团出国考察期间，应邀访问了德国护理学会及德国护理学会出版部。该学会负责人Ｍｏｒｑｅｌｉｎ女士向我们介绍了德国护理工作的基本情况并赠送了一份英文资料，为我们进一步了解德国护理工作概况提供了方便。经综合整理，做如下介绍。１　一般情况德国，位于欧洲中部，国土面积３５７万平方公里。据统计，约８１００万人生活在德国，其中６５０万人为非德国国籍。德国６０岁以上的老年人占人口总数的１／５。国家用于卫生保健的支出约占国民生产总值的１０％卫生保健的实施主要由１６…     

护患纠纷原因的探析与对策

目的：了解护患纠纷状况及原因，促进整体护理的内涵建设。方法：随机抽取196名患者用问卷法、观察法、个别访谈法对护患纠纷的状况及原因进行调查。结果：护患纠纷的发生率为39．81％，原因分别为护士的人文知识的欠缺占25．58％、医德医风占23．26％、技术水平20．93％、医院基础设施管理系统18．60％，护理仪器的不得力11．63％。结论：护患纠纷的发生率较高，护士的人文知识的欠缺、医德医风、技术水平是护患纠纷的常见原因，医院基础设施管理系统，护理仪器的不得力也是其中原因。     

护理专业实习生康复知识需求的调查分析

目前，我国有6000万残疾人，约占总人口的5％。同时，人口老龄化进程也正在加快，预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿．占总人口的14％m。约有50％老年患者需要康复医疗服务。此外．由于疾病谱的改变，慢性病问题将更加突出。这就需要大批具有康复专业知识和技能的护理人员，来满足广大群众对康复医疗服务的需求。而大专院校临床实习的护生对康复知识的掌握程度直接关系到毕业后能否适应临床工作。为此．我们对5所省级医院136名护理专业的实习生进行了随机调查，现报告如下。     

护生实习前后基护操作考核成绩分析及对策

目的 探讨护生实习前后基护操作考核成绩差距的原因分析及时篡。方法 选择2001级三年级中专护生184名进行实习前后基护操作考核成绩比较。结果 操作考核成绩实习前好者占40．22％，中等者占50．54％，差者占9．24％；实习后好者占34．78％,中等者占43.48％，差者占21．74％。结论 要缩小实习前后基护操作考核成绩的差距，必须改变现有的护理实验教学方法，提高临床带教老师的垫体素质，注重实用型护理人才的培养。     

军队医院护理人员工作应激状况及其对健康影响的研究

目的了解目前军队医院护理人员的工作应激状况，探讨护理人员工作应激与健康状况的关系。方法对军队医院1517名护理人员进行问卷调查。结果护理人员中高工作应激者占50．56％，正常工作应激者占41．33％，低工作应激者占8．11％，与工作应激有关的疾病、症状23种。结论军队医院护理人员工作应激状况比较严重，对其身心健康产生了负面影响，应引起护理管理者的高度重视。     

泰国拉加维齐医院见闻

1998年3月22日～4月7日,我随同部分地(州)、市卫生局的护理专干和医院护理部主任,赴泰国等地学习考察,在学习考察期间,我们重点参观了泰国拉加维齐医院,那里的护理工作给我们留下了深刻的印象。 1 医院概况与护理管理体制 泰国拉加维齐医院是一所卫生部属的公立医院,拥有床位1200张,科室22个,病室31个,ICU单位4个,有职工3000多人,护士1004名,工人261名。院长下面设副院长4名,分别管理医务、护理、财经与发展、     

中国护理学科发展面临的挑战与应对策略

目的基于当前可得最佳证据,评价我国护理学科发展面临的挑战及应对策略,为促进护理学科、平台、梯队建设提供建议。方法系统检索CNKI（1979～2012．8）、VIP（1989～2012．8）、CBM（1981～2012．8）,以及世界卫生组织、国际护士协会、世界银行、中国卫生部、教育部和全国大、中专院校官方网站,收集护理学科发展,人员培养和执业等相关资料,采用SPSS13．0和MicrosoftExcel软件进行统计分析。结果①截至2012年,全国共有855所护理院校,本科和独立学院招收护生38212名,大专或职业中专招收护生130837名。②2010年中国医护比例为1：0．9,实际需求医生260万,护士短缺34．6万。⑧护理人员〈35岁者占50％,低级职称占64％。69％,高级职称〈2．5％。④中国培养1名医生和护士／助产士的费用仅为印度的2／5,撒哈拉沙漠以南的1／5～1／4。⑤截至目前,灾害护理文献中有科研数据者仅占30．1％,体会及综述类分别占30．6％和38．3％。结论中国医疗卫生和教育系统尚需深入改革,培养护生核心胜任能力和转化式学习方式,合理增加卫生投入,及时更新护理教材及教学方法。提倡护理学科与各学科间协作及循证护理,改善卫生服务质量和病人满意度。     

以人为本 做好地震灾区伤员接收转运工作

四川汶川发生8．0级强烈地震，根据卫生部的统一安排，福建省于5月25日、27日和6月1t3，先后接收4个航班与一趟专列从四川灾区转送来闽救治的共455名伤员。这些伤员被分别安排在省级及福州、厦门、漳州、泉州等市21家三级医院救治，其中部队医院4家。伤员中年龄最大的90岁，最小的1岁2个月，以骨伤居多（占85％），且多数为复合伤。截至7月31日，福建省为灾区伤员开展手术治疗147人次，已护送420名符合卫生部灾区伤员出院指导原则规定的出院标准的伤病员安全返回家乡。     

军队医院中聘用护士的心理健康状况及对策

随着部队的整编精简，军队医院的在编护士明显不足，越来越多的地方优秀护士被部队所聘用，成为军队医院中一个特殊的群体，为了更深入地了解她们的心理健康状况及影响因素，研究提高其心理健康水平的有效措施，我们对本市两家军队医院103名聘用护士（简称聘护）及100名军队护士（简称军护）进行问卷调查，发现聘护心理健康水平低于军护及军队常模，多数达轻度痛苦水平，18％达中度痛苦水平，这与军队医院护理工作对护士心理健康水平的较高要求不相适应。     

影响护士职业认同感和护理行为的社会及心理因素

护士的职业认同感直接关系护理队伍思想的稳定,护士工作积极性的发挥以及护理专业的发展。为能较好地把握护理人员的思想状况,我们在某市3家医院调查了192名护士对护理工作的态度。其中,喜欢者,38人,占19.8％;不喜欢但安心者,112人,占58.3％;不安心者,42人,占21.9％。归因理论认为:人们总是从自己的行为表现和对情境的认知推论自己的态度。据进一步的调查,护士不喜欢护理工作的主要因素及主次顺序如下(见表1)。这里,我们不妨对护士的自我行为及其所处的情境作一粗略的分析。 1.太辛苦。据卫生部卫生统计信息中心的统     

广东省医院护理人力及教育现状研究

目的：描述广东省医院护理人力及教育现状。分析存在的问题并提出建议。方法：采用自行设计的调查表,对广东省166家二级、三级医院进行调查。结果：①三级、二级医院平均医护比分别为1：1．29、l：1.14,500张床位以上的医院平均床护比为1：0．52,低于卫生部颁布标准（P〈0．0）.②护理人员起始学历中。研究生、本科、大专、中专和无专业学历者所占比例分别是：0．01％、1．94％、8．07％、88．52％、1.46％;相应的耳前学历分别是：0．10％、4。66％、29．96％。64.30％、0．98％。结论：①广东省医院临床一线护理人力不足。⑦护理人员学历有所提高。但仍以中专学历为主。建议5年内三级医院护理人员的学历结构逐步达到：中专占30％、大专及以上占70％,二级医院逐步达到：中专占50％、大专及以上占50％。     

见习护生手卫生认知情况调查分析及对策

目的：了解见习护生对手卫生知识的认知程度，培养见习护生的安全防护、医院感染防护意识和良好职业习惯。方法：从参加见习的护理本科三年级护生中随机抽取120名，采用自行设计问卷调查表进行手卫生认知情况调查。结果：120份问卷中，对手卫生知识了解程度良好的9份，占7．5％；一般58份，占48．33％；差53份，占44．17％。结论：见习护生手卫生知识相当缺乏，应重视对见习护生手卫生知识的教育，以更好地控制医院感染及增强见习护生职业安全防护意识。     

福州地区医院护理人力资源现状调查分析

目的：了解福州地区医疗机构护理人力资源现状，为政府有关部门制定政策提供依据。方法采用自制调查表对福州地区30所医院以无记名方式进行调查，其中三级医院4所，二级医院18所，一级医院5所，未定级医院3所；综合医院20所，专科医院10所。结果共发放调查表30份，回收有效问卷29份，有效回收率为96．67％。医院平均床护比为1∶0．36，未达到卫生部颁布标准（1∶0．60）。中专及以下学历占58．61％，初级职称占76．30％，合同制聘任护士占48．94％，18所医院对现有的人力资源配置表示不满意（占62．07％）。结论福州地区医院护士平均配置数量未达标，护士队伍学历结构不合理，合同制聘任护士比例偏高，严重影响护理质量，并对护理事业可持续发展带来负面影响。     

男护生就业思想状况与社会认同情况的比较分析

目的让男护士了解当今社会对其认同程度，做出适当调整，同时给学校和医院在培养护理人才方面提供参考。方法采用问卷调查法，对某校63名男护生进行了就业思想状况的调查，对157名社会人员进行了对男护士认同度的调查。结果56．36％的男护生认为医院对男护士的需求程度可有可无，而78．98％的社会大众则认为医院需要男护士。其次，男护生选择毕业后从事护理工作的仅10．91％，但社会大众愿意接受的有68．15％。结论社会对男护士认同度良好，需求度较大，但男护生对自身专业认同度低。建议医院在接受男护士时应针对其优势用人所长，医学院校应结合医院的需求注重男护生综合素质的培养，男护生应准确定位作好职业规划，社会应关注并接受男护士。     

不同年级本科护生压力情况调查分析

中国护理行业发展相对较快。至2006年，执业护士达139万余名，其中大号以上学历的人员仅占25．6％，这说明具备精深专业理论知识又有熟练操作技能的专科护士十分稀缺，直观反映出我国对护理重视不够、发展不足，本科护理人才培养显得尤为重要，因本科护生的压力状况会动摇他们日后从事护理工作的决心，所以应引起足够重视，同时应注意不同年级本科护生的压力差异，以便采取相应的护理措施进行干预。针对这种情况，对252名本科护生进行了压力方面的调查研究，现报告如下。     

小组讨论形式的临终护理教育

日本厚生省(卫生部)已开始重视疾病末期护理研讨会报告,并引起新闻、杂志、出版界的关注。从研究会、学会的变化来看,最近国民各阶层对临终护理的关心较以前大为提高。本文报告以小组形式令即将作护士工作的护生参加临终护理教育前后的变化。认为这种教育讨论形式不仅有利于护生,也适用于对医学生与医务工作者,希望能得到读者的意见。对象与方法以松本市医师会附属护理专科学院护理学科第三学年的护生为对象,将临终护理教育列为医院实习的一部分。52名学生分成6名左右为一组。学生中13％为男生。有准护士资格已在工作,为了进一步获得高级护理资格而入学者占96％,高中毕业有准     

实习护生针刺伤后处理情况及防护知识的调查

目的了解护生实习期间发生针刺伤后处理情况及相关知识掌握情况，并探讨相应的防护对策。方法自行设计调查问卷，对106名完成10个月临床实习的护生进行调查。结果77．88％的护生发生过针刺伤；针刺伤后93．83％的护生不知道标准处理方法；不知道标准预防的护生占83．65％。结论实习护生自我防护知识缺乏，防护意识淡薄，针刺伤后处理不正确，应该引起卫生行政管理机构、护理教育部门、实习医院护理管理者和带教老师的高度重视。