超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例

患者女,21岁。孕1产0,孕32周,无异常不适。彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7cm,后壁胎盘,胎盘成熟度级,羊水最大暗区6.6cm,胎儿脊柱排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约2.8cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻)。引产后证实超声诊断。讨论胎儿腹裂-内脏脱出近年来并不少见,但本例裂口较大,以致心脏、肝脏及肠管均脱出,较少见。超声早期即可对裂腹畸形作出明确诊断,本例患者未进行妊娠早期常规超声检查,至中后期…     

超声诊断胎儿Cantrell五联症1例

患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.     

B超诊断胎儿双侧阴囊积液1例

患者女 ,31岁 ,停经 35周。因产检子宫明显大于娠月份行B超检查。B超所见 :单胎妊娠头位 ,胎头双顶径 8.2cm ,胎心胎动正常 ,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常。胎儿阴囊部冠状切面 :胎儿双侧阴囊增大 ,大小分别为 4 .2cm× 1.7cm及3.6cm× 1.4cm ,内分别可见大小为 2 .3cm× 1.2cm及 2 .2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声 ,两睾丸周围分别可见直径 1.2cm及 0 .7cm无回声暗区 (如图 )。胎盘附着于子宫前壁 ,为Ⅱ级胎盘 ,羊水最大无回声暗区 9.2cm。超声诊断 :①单活胎头位 ,Ⅱ级胎盘 ,羊水过多 ;②胎儿双侧阴囊积液。经足月产后证实。…     

超声诊断胎儿无胸腔、腹腔、四肢1例

孕妇,女,24岁。孕16周余,超声检查发现孕妇为双角单颈子宫。左侧结构正常,右侧孕1胎儿,胎头双顶径3.7cm,胎头光环不规整,未见脑中线回声,脊柱延续,连接良好,胎心率142次/分,但是胎儿无完整的胸腔,无腹腔及腔内脏器,无四肢回声,胎盘部分覆盖于宫颈口处,胎盘成熟0级,羊水深2.3cm(图1)。超声诊断:1.双角单颈子宫单侧妊娠;2.胎儿元胸腔、腹腔、四肢;3.前置胎盘。剖腹产一无明显性别的畸形婴儿。     

超声诊断胎儿心脏外露1例

孕妇，26岁，第1胎妊娠，孕25周，要求常规超声检查。超声显示：胎头环状回声完整，双顶径65mm，脑中线居中，胎儿脊柱排列整齐，连续性好，最大羊水无回声区52mm，羊水回声清亮，胎盘附着于子宫前壁。胎儿腹部各脏器未见异常，于胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏，只可见两条管状无回声区向胎儿体外延续，并与露于胎儿胸腔外的胎儿心脏相连，胎儿心脏漂浮于羊水中，结构清晰，呈四腔心，可见胎心搏动，138次/min，彩色多普勒显示胎儿体内心脏部位见两股血流与胎久体外心脏相通（图1）。超声诊断：单活胎，胎儿心脏外露。     

全国第六届颅脑超声诊断学术会议征文通知

孕妇 ,2 9岁。孕 1产 0 ,于孕 8个月来我院行产前超声检查。超声所见 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构未见异常 ,脊柱排列整齐。胎心率 115次 / min,心脏长轴与胸腔前后径夹角成 90°,脊柱及降主动脉的前方与心脏后方之间可见肠管样回声(图 1) ,压迫左肺 ,左肺体积缩小。膈肌左侧呈低回声带 ,膈肌右侧低回声带消失。腹围测值偏小 ,羊水指胎儿心脏与脊柱之间显示肠管样回声 (↑ )图 1　胎儿膈疝声像图数 2 6 cm,超声诊断 :(1)晚孕 ,单活胎 ,头位 ;(2 )胎儿畸形 ,先天性膈疝 (胸腹裂孔疝 ) ;(3)羊水过多。孕妇于 2周后引产一男婴…     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

超声诊断双头单体畸形1例

孕妇,36岁.于孕22周第1次到我院行产前超声检查,丈夫为油漆工,无家族遗传病史.超声所见:增大的子宫切面内见胎儿回声,可见2个胎头圆形光环及2条脊柱,只见1个胎体,1副肢体,胎儿双顶径分别为5.7 cm,5.4 cm,股骨长4.0 cm,内脏可见2个心脏、肝脏、胃泡、胆囊及肾脏、1个膀胱,胎心率约142次/min,胎盘位于宫底前壁,厚3.1 cm,成熟度0级.羊水4.9 cm,透声佳.未见脐带绕颈.胎儿大小相当孕22+周.超声诊断:(1)宫内妊娠,超声所见,考虑连体畸形:双头单体畸形.(2)胎盘,羊水未见异常.     

无脑儿并左侧多囊肾畸形1例

1 病例报告 女,33岁,孕2产1.停经6个月常规超声检查.超声检查所见:胎头呈瘤结状位于左下腹部,直径约4.5 cm,无颅骨光环,无脑组织结构显像,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约143次/min.左肾增大约5.9 cm×3.1 cm×3.4 cm,内显示多个类圆形无回声区,最大约1.7 cm×1.5 cm,最小1.0 cm×0.7 cm,集合系统无分离,右肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统无分离,四肢发育正常,FL4.6 cm,胎动活跃.胎盘位于子宫前壁,羊水厚7.4 cm,浑浊.超声诊断:单活胎,胎儿无脑并左侧多囊肾畸形.引产一女死婴,呈无脑儿外观,解剖见左侧多囊肾存在,与超声诊断一致.     

B超诊断胎儿心脏异位畸形

Ｂ超诊断胎儿心脏异位畸形郑州黄河中心医院Ｂ超室陈鸽平患者２６岁，妊娠３９周，孕１产０。产前行Ｂ超常规检查。超声所见：胎儿胎位、胎头脊柱、四肢、胎盘及羊水均未见异常。内脏声象图发现，其心脏位于肝胆声象图上方胸腔内，肝胆声象的左侧方可见胃泡回声。心脏四腔...     

超声诊断胎儿胸腹联体畸形一例

患者女,22岁,孕22周,无家族多胎遗传史.产前常规超声检查显示:两个胎头,双顶径分别为5.5cm及5.6cm,两胎头颜面部相对,纵切扫查显示两胎儿胸腹部相连,横切扫查也见两胎儿胸腹部相连,仅见1个体积增大的心脏,位于相互连接的胸腔正中(图1),两胎儿肝脏相联(图2),余腹部脏器及四肢正常;有1个胎盘,羊水无回声区最深7.2cm.超声提示:孕22周,双活胎,联体儿.引产后见两个胎头发育正常,胸部至腹部皮肤相联,两胸腔仅有1个心脏,两腹腔有两个肝脏,且相联,其他脏器及四肢正常.……     

超声诊断胎儿横膈疝1例

孕妇28岁,孕4产1,孕33周.无不良家族史及孕产史,第一胎孩子正常,本次妊娠无特殊.孕28周时在外院B超检查未发现异常,孕32周在我院做常规产科检查:腹围105cm,宫高40cm,头位,胎心率140次/min.超声所见:胎头位于耻上,BPD 84mm,FL 65mm,HL 56mm.羊水最大深度84mm,羊水指数256mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,胎动好.腹腔未探及胃泡无回声区,于胸腔偏右侧、心脏的右后方、脊柱的前方探及大小约35mm×18mm的胃泡无回声区,左胸腔内见多个大小不等、形态不规则的囊腔和均匀的等回声区,与腹腔相连,可见蠕动变形,心脏被挤向胸腔偏右侧,左侧横膈显像不清晰,双侧肺脏显像较模糊,脐动脉血流A/B比值2.7.超声提示(如图):①单胎、头位、 活胎; ②胎儿左侧横膈疝; ③羊水过多; ④胎儿脐动脉血流A/B比值正常.住院引产,1周后分娩一死男婴,体重2200g,身长42cm,外观无异常.尸体解剖所见:左侧横膈膈肌缺损很大,腹腔内的胃、小肠、大部分左肝、脾脏进入左胸腔.病理诊断:①左侧横膈缺损(左侧横膈疝).②左肺发育不全,仅重2克.③右肺发育不全,重8克.④心脏被推向右侧.     

B型超声诊断双胎妊娠一胎无脑畸形1例

我院于 2 0 0 0年 4月 2 4日在产科超声检查中发现双胎妊娠中一胎无脑畸形 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,孕 34周 ,行常规超声检查。Ｂ超所见 :双胎 ,一胎儿右骶前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 8.2ｃｍ ,脊柱排列正常 ,胎心 14 2次 /ｍｉｎ ,股骨长 6 .3ｃｍ ;另一胎儿为头位 ,胎头多断面扫查颅骨光环缺如 ,无正常脑组织及脑中线回声 ,胎头呈一轮廓不规则之“瘤结”状强回声 ,胎头基底部可见一双圆形眼眶回声 ,脊柱排列正常 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,股骨长 5 .3ｃｍ ;两胎儿均可见胎动 ,羊水最深面为 9.0ｃｍ ,胎盘厚度 3 .4ｃｍ ,位于子宫后…     

超声诊断胎儿单心室畸形1例

孕妇28岁,孕38周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用ATLDP型彩超及SSA-240A,探头频率为2.25～3.75MHz。超声检查所见:胎儿为枕后位,双顶径9.0cm,脊柱排列规整,胎心搏动不规律,心率缓慢76次/分。心脏四腔切面显示心脏增大,房间隔连续,室间隔未见回声(图1),仅见一组房室瓣回声,其中一个瓣叶发育较大,主动脉、肺动脉回声正常。胎盘位于子宫后壁,胎盘成熟度级,羊水液平6.0cm。超声诊断:宫内晚孕1单活胎;2胎儿先心病—单心室;3胎盘成熟度级。行引产术后为一死胎男婴。尸检所见:心脏向右明显扩大,大动脉…     

超声诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇,27岁。G1P0,孕16周。超声检查：胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿双顶径3．6cm,股骨长1．9cm。胎心规律,脊柱排列整齐,连续性好。胎盘位于前壁,成熟度0级,最大羊水深度2．0cm。胎儿双肾体积缩小,回声增强,无肾盂积液。胎儿盆腹腔可见无回声区,大小6．0cm×3．2cm×7．3cm,边界清楚,充满整个盆腹腔;膈肌抬高,肺及心脏受挤压（图1）。在1～2h内隔30min观察一次,未见周期性变化,第二天复查,该无回声区未见明显变化。超声诊断：①中孕,宫内单胎存活;②胎儿泌尿系统畸形：胎儿巨大膀胱可能;③羊水过少。引产后尸检后病理证实：尿道闭锁,巨大膀胱,双肾缩小。     

超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,     

胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。     

超声诊断胎儿左房粘液瘤脱入左室1例

孕妇,23岁,孕32周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用SIEMENS彩超,探头频率为3.5MHz。超声检查所见:胎儿为右枕前,双顶径8.1cm,股骨长6.3cm,脊柱排列规整,胎儿胸腔内心脏周围可见带状液性暗区环绕,最厚处约0.5cm,左房、左室侧腔内可见一约3.9cm×3.7cm×3.1cm的偏强回声团块,质较软,轮廓清楚,其与左房关系密切,似有“鸟嘴状”蒂与房间膈下段相连,大部分位于左室内。该团块挤压左房、左室,且随心搏而搏动。胎心率95～140次/分,律不齐。胎儿四肢及腹腔内脏器未见明显异常。胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度6.0cm。超声诊断:1.孕8月,单活胎、头位;2.胎儿左房、室侧腔内偏强回声团块:考虑为左房粘液瘤脱入左室;3.     

产前超声筛查胎儿人体鱼序列征1例

孕妇,24岁.第1胎孕30周,来我院进行胎儿产前检查.超声显示:胎儿双顶径7.0 cm,头长11.0 cm,颅骨环完整,颅内结构未见异常,颜面部双眼距正常,上唇回声连续;脊柱胸部段结构正常,腰骶部排列异常,尾椎骨不显示;心脏略增大,心包腔内可见积液,心内结构未见异常;腹壁完整,肝、胃泡可见,未见双肾及膀胱结构,双上肢可见,下肢显示不清晰,仅见一根股骨及胫腓骨各一根,股骨长5.0 cm,无足,未见外生殖器,胎盘前壁,回声均匀,无羊水回声.     

实时三维超声诊断胎儿全前脑并颜面部畸形1例

孕妇,32岁,无先天畸形家族史,孕2产1,孕22周,于2007年10月31日来我院检查。超声仪器:GE V730Ex-pert,探头RAB2-5L。经二维超声常规扫查后再对感兴趣区进行实时三维(4D)扫查,超声显示:双顶径5.5cm(孕龄22周6天),头围18.9cm,胎心率149次/分,股骨长径3.8cm,胎盘附着于子宫后壁,成熟度I度,羊水最大深度8.1cm,羊水指数27.6cm;胎儿头颅骨完整,颅内未见大脑镰及胼胝体回声,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区,靠近颅底部可见部分脑实质回声,可见融合的丘脑回声(图1);胎儿面部可见双眼眶回声,其内侧缘距离与外侧缘距离比值约1/4,胎儿鼻隆起不明显(图2);胎儿脊柱、心脏、腹部、四肢、胎盘均未见异常。脐带内可见一条脐动脉、一条脐静脉回声。超声提示:宫内中孕、单活胎妊娠、羊水过多;胎儿脑部回声异常(符合无叶全前脑表现);胎儿眼眶间距过窄;胎儿鼻隆起不明显(塌鼻畸形可能);单脐动脉。当日在上级医院引产,经病理解剖证实。讨论胚胎时期,前脑是三个原始脑泡中最靠近面部的一个,以后发育成大脑半球和间脑结构,间脑发育成丘脑和下丘脑。脊索前间质伸入前脑和口腔顶部诱导...