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胫骨平台骨折多为高强度侧方负荷引起的关节内骨折 ,治疗上关键在于恢复其关节面的平整 ,最大限度减少日后创伤性关节炎的发生。自 1993年以来 ,作者采用撬拨复位、松质骨拉力螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,疗效满意。报告如下。1 临床资料本组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 38例 ,右侧 12例 ;车祸伤 39例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后就诊最短 1小时 ,最长 40小时 ,平均 8.9小时。骨折按 Schatzker分类 〔1〕 型单纯劈裂型 8例 , 型劈裂塌陷型 2 7例 , 型单纯中央塌陷型 3例 , 型内踝骨… 相似文献
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采用撬拨复位,双爪固定器托举固定治疗胫骨平台骨折21例,优良率达95.2%。观察认为撬拨复位成功的关键在于进钟点的选定,且以在电视X光机监视下进行为宜。采用托举固定法,有效固定力强(经力学测试,200kg截荷,骨折块向下位移仅0.5mm),骨折对位好,可早期进行功能锻炼。所以骨折愈合快,功能恢复早而好。 相似文献
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1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1 临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2 … 相似文献
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撬拨复位加外固定器治疗胫骨平台骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价撬拨复位加外固定器治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 选择Hohl分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨平台骨折患者 17例 ,均以骨牵引、撬拨复位、外固定器固定等方法联合治疗。结果 优良率 88% ,平均手术时间、术中失血量明显减少。结论 以骨牵引、撬拨复位、外固定器等方法治疗复杂胫骨平台骨折 ,可以克服切开复位内固定和保守治疗的缺点 ,而疗效与切开复位内固定相当。 相似文献
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胫骨平台骨折临床较为常见,约占全身骨折的038%[1]。该骨折为关节内骨折,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990~1995年,我们采用经皮撬拨复位,跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例,其中16例经6个月~4年的随访观察,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中,男15例,女3例;年龄川~68岁,平均15.5岁;伤后1小时~2天内就诊16例,3~5天就诊2例;左侧11例,右侧7例;外测平台骨折11例,内侧平台骨折3例,内外侧平台均骨折4例,骨折片向下移位均在smm以上,其中移位5~10mm者10例,移位… 相似文献
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自 1994年以来 ,我院采用开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 68岁 ,最小 2 0岁 ,平均 3 9.7岁。车祸伤 9例 ,跌伤 4例 ,砸伤 2例。左侧 8例 ,右侧 7例。内侧 10例 ,外侧 5例。 15例均经X线摄片并经CT扫描检查确诊。关节面塌陷最小 0 .8~ 2 .0cm ,平均 1.2cm。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 48小时。2 治疗方法采用硬膜外麻醉 ,无菌操作 ,以内侧平台骨折为例 ,取膝内侧弧形切口 ,暴露膝关节及骨折面 ,骨膜下剥离暴露出胫骨上端内侧骨皮质 ,… 相似文献
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经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:本组自2006年6月~2008年9月,共35例(36足)跟骨骨折病人行撬拨复位外固定支架固定治疗。sanders分型:I型7例(7足),II型19例(20足),III型9例(9足)。其中合并足部软组织撕脱伤5例(5足)。对所有病例随访,随访时间10~25个月,平均18个月。结果:术后其疗效按Maryland足部评分标准,优13足,良17足,可6足,优良率83.3%。讨论:利用撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折疗效满意,有手术创伤小,并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小等优点。 相似文献
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薛荣涛 《中国中医骨伤科杂志》2003,11(2)
胫骨平台是构成膝关节三大骨性结构之一,居解剖和生理重要地位.胫骨平台主要为松质骨,所以容易被与其相对的股骨髁撞击造成骨折,胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,因其解剖结构及病理变化复杂,骨折既不易整复,又难以固定,并发症及后遗症复杂难愈,治疗上较为困难,近年来对对位不佳者多倾向采用手术内固定,但仍存在内固定困难,技术要求高,较之综合保守疗法后遗症未见明显减少等诸多问题,因此,我们从"中西结合治疗骨折愈合模式较之切开复位、内固定占优"、"骨折断端微动可加速骨折愈合","早期活动有利骨折对位及患肢功能复原","简单"等[1]理念出发而对临床大多数胫骨平台骨折采用了我们自行设计的动态复合牵引为主,配合手法、撬拨复位治疗的方法,取得了良好疗效,现总结报告如下. 相似文献
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经皮撬拨复位、钳夹、踝上牵引治疗胫骨平台骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
李西要 《中国中医骨伤科杂志》1999,7(3):1979
1临床资料1.1一般资料本组68例,均为闭合性新鲜骨折。其中男43例,女25例,年龄最小19岁,最大65岁,平均42岁。左膝30例,右膝38例。外侧平台40例,内侧平台15例,双侧平台骨折13例。合并内侧副韧带损伤7例,胫骨髁间隆突撕脱骨折2例,外侧... 相似文献
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撬拨复位骨水泥注入治疗老年胫骨平台压缩骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
随着生活水平的提高,人类的寿命在延长,老年人骨质疏松,老年胫骨平台骨折的数量在增加.非手术治疗难以使塌陷压缩的骨折复位,切开复位内固定创伤又大,加上老年本身骨质疏松,内固定物容易退出导致手术失败.撬拨复位创伤小,应是治疗该类骨折的理想方向,但传统的的单纯骨圆针撬拨复位力度小,由于撬拨复位后遗留骨折空腔难以早期负重锻炼是其不足.为解决这一问题,自2003年以来我们在对老年胫骨平台骨折行撬拨复位的基础上,对缺损的骨折空腔注入骨水泥固定,临床观察14例,经6个月~1年的随访,治疗效果满意.现总结报告如下. 相似文献
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经皮撬拨复位法治疗难于复位的股骨颈骨折15例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所(471002)刘兴才王锦爱智良1主题词股骨颈骨折/治疗经皮撬拨复位术临床研究自1989年以来,笔者收治了15例新鲜股骨颈骨折伴股骨头旋转移位徒手复位困难的患者,经采用钢针撬... 相似文献
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