新生儿ABO溶血病285例分析

母子血型不合的新生儿溶血病（HDN）源于母亲体内存在与其胎儿红细胞不配合的IgG性质的血型抗体,引起同种被动免疫性疾病。其中以母子ABO血型不合引起的HDN最常见,ABO不合的妊娠比例约为25％,其中发病者占10％,第1胎即可发病,若不及时治疗,可引起患儿较严重的贫血、智力低下,甚至危及生命。为总结ABO—HDN诊治经验,笔者对各医院送检并经本中心确诊的新生儿溶血病285例进行分析,现报告如下。     

ABO系统新生儿溶血病漏检1例分析

ABO系统的新生儿溶血病 ( HDN)较常见 ,大约占1 % [1 ] ,主要是由于母子血型不合引起的胎儿红细胞的 A或B抗原与来自母体的抗 -A或抗 -B抗体反应的结果。 ABO系统的 HDN以母为 O型 ,子女为 A或 B型的发病率为最多 ,一般采用热放散法 ,再加上直接抗人球蛋白试验和游离抗体测定来确诊。笔者在 2 0 0 2年 9月漏检 1例 ,对其原因进行了分析。临床资料患儿第 1胎 ,足月顺产 ,体重 3 .8kg,呼吸 2 5次 /min,脉搏 1 3 5次 /min,体温 3 6.6℃ ,皮肤无黄染。生下 2 0 h后 ,开始皮肤黄染 ,且渐加重 ,血清总胆红素为 2 0 5μmol/L,贫血 ,Hb为 1…     

ABO伴Diego血型不合致新生儿溶血病一例

ＡＢＯ伴Ｄｉｅｇｏ血型不合致新生儿溶血病一例夏仲华（安徽省建医院，合肥２３００２２）汪其玲（合肥友谊医院）胡克泳，刘忠，方勤，苏守清（合肥市红十字会中心血站）关键词ＡＢＯ血型，Ｄｉｅｇｏ血型，新生儿溶血病新生儿溶血病（ＨＤＮ）最多见于ＡＢＯ溶血病，其...     

新生儿ABO溶血病早期治疗疗效分析

目的探讨新生儿ABO溶血病的早期治疗效果：方法46例新生儿ABO溶血病患儿分为常规组（16例）和丙球组（30例），常规组采用静脉用白蛋白（1g／kg，1次／天，连用3天），蓝光照射，补液，碱化尿液，肝酶诱导剂，减少肠肝循环等治疗。丙球组常规治疗同时静脉应用丙种球蛋白[（O．5～t．0）g/（kg·d）]。两组治疗均在出生48小时内进行。结果两组患儿均痊愈出院；丙球组所需光疗时间、平均住院时间均较常规组缩短，差并均有显著性意义（P〈0．01），1周后血红蛋白Hb较常规组显著增加，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上，早期静脉应用大剂量种丙球蛋白能有效降低患儿胆红素水平，减少光疗与住院时间，降低贫血程度。     

新生儿ABO溶血病血清学检测方法比较与结果分析

目的 采用微柱凝胶技术以及经典抗人球试验进行新生儿ABO溶血病血型血清学检测,以提高早期诊断水平.方法 对1 627例新生儿进行血型血清学分析包括:母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体放散及测定试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验.结果 1 627例病例中确诊为ABO-HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的最多,共占97.55%.确诊为HDN血清学结果 中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多,占76.07%.诊断为HDN可疑病例血清学结果 中,直接抗人球蛋白试验阳性率最多,占79.55%.在出生后3～7天内确诊ABO-HND的患儿教最多,占66.26%.微柱凝胶技术以及经典抗人球试验镜下结果 完全相符.结论 红细胞抗体释放试验,直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断ABO-HDN的有效方法 .ABO-HDN检出率与所采用的实验方法 ,采血时机有很大关系.     

108例新生儿溶血病患儿血清学检测结果分析

目的分析108例母亲为O型、新生儿为A或B型,临床诊断为新生儿黄疸的患儿血清学结果,为新生儿溶血病(HDN)提供诊断依据。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为HDN的108例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果检测疑为HDN患儿血样108例,阳性45例,阳性率为41.67%,其中ABO血型系统所致的HDN 43例,阳性率39.81%,Rh血型系统所致的HDN 2例,阳性率为1.85%。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,占95.56%(43/45),放散试验敏感度最高,是判定HDN最有力的证据。     

新生儿ABO溶血病的检测与分析

本研究了解新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验）.结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ （186/227）,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ （110/186）,游离抗体试验阳性者占84.78％ （156/186）,红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ （176/186）.结论：新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.     

ABO新生儿溶血病的产前检验

新生儿溶血病（hemolyticdiseaseofneuborn简称HDN）是由于母子血型不合引起的免疫性疾病，母体产生抗体损伤胎儿或新生地红细胞所致。ABOHDN症状较RhHDN症状较轻，其发病率可高达11．9％［1］，有少数患儿并发核黄症，病死率为1．4％，甚至有死胎死产者［2］。我国人口居世界首位，计划生育，优生优育，提高人口素质是我国的一项基本国策，因此本病的产前检验尤为重要，笔者从1991年元月～1993年12月对我院妇产科门诊孕妇3054人，进行了AOOHDN检验，对ABOHDN的预防治疗提供了及时可靠的科学依据。1调查对象与方法1．1调查对象305…     

216例高胆红素患儿新生儿溶血病的血清学分析

目的 对早期出现黄疸症状的患儿,进行血清胆红素检测及新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)溶血三项试验,并分析结果,为临床提供诊断依据.方法 对216例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,并检测血清胆红素浓度,对胆红素增高的患儿和母亲血型为O、婴儿为A/B型者,采用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其构成比,统计不同母婴血型组合与HDN的关系,并观察ABO-HDN与检测日龄的关系.结果 216例新生儿胆红素浓度增高患儿样本中,确诊患者89例均为ABO血型系统不合所致,阳性率为41.20％,ABO-HDN与新生儿的A或B型的型别差异无统计学意义(P＞0.05).检测日龄与HDN的阳性率比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;早期对母子ABO血型不合黄疸患儿进行溶血三项及其血清胆红素水平检测,为临床ABO-HDN的早期诊断和及时治疗提供依据.     

1300例新生儿溶血病血型血清学检测结果分析

目的分析和探讨血型血清学检测在新生儿溶血病(HDN)诊断中的应用。方法对2019年1月—2019年12月在本中心接受检测的1 300例疑似HDN的标本进行血型血清学检测,包括ABO、Rh血型鉴定、患儿血清学3项试验(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验)、母亲血清IgG抗体效价检测。结果在1 300例检测结果中,确诊为HDN的有916例(70.46%),其中ABO血型不合者阳性率(95.85%)明显高于Rh血型不合者(3.39%)。O-A型母子血型模式的阳性率(94.78%)明显高于O-B型(82.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。血清学3项试验发现,在确诊的916例HDN患儿中,直抗试验阳性为181例(19.76%),游离试验阳性为722例(78.82%),放散试验均为阳性(100%)。患儿标本采集时间>7d阳性检出率明显低于≤7d,差异有统计学意义(P<0.01)。随着母亲血清IgG抗体效价的增加,HDN检出率有增加的趋势(P<0.01)。结论母子血型不合导致HDN患儿中,ABO-HDN最为常见,O-A型母子血型模式发病率最高,血清...     

新生儿ABO溶血病52例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血病(ＡＢＯＨＤＮ)系同族免疫性疾病,严重患儿可出现重度黄疸、贫血及核黄疸,甚至死亡。近年来由于检测方法的进步及重视早期的诊断和治疗,严重黄疸及核黄疸的发生率已有所降低。我院新生儿科自1995～1998年共收治ＡＢＯＨＤＮ52例,现总结如下。1　临床资料11　诊断标准　(1)ＡＢＯ系统母子血型不合,结合临床表现;(2)直接Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验(改良法)和/或抗体释放试验和/或游离抗体阳性者;(3)母亲血清抗Ａ(Ｂ)ＩｇＧ效价≥1∶64。12　一般资料　本组52例,男29例,女23例;早产儿6例,足月儿45例,过期产儿1例;出生体重1800ｇ～25…     

输血加重新生儿溶血病1例

<正>新生儿交换输血(又名换血疗法,exchange transfusion,ET)是采用血液制品替代患儿体内带有某种有害因子血液的1种有效治疗方法。其目的是去除新生儿体内的有害物质,如病理性红细胞、非结合的高胆红素等,从而避免高胆红素血症引起的核黄疸[1]。我们发现因换血血液中含有抗-E     

母婴ABO血型不配合引起的新生儿溶血病检测与讨论

目的了解母婴ABO血型不配合引起的新生儿溶血病血型分布及三项检测试验的重要性。方法直接抗人球蛋白试验、游离液抗体检测、放散液抗体试验。结果在366份临床新生儿溶血病中由血型抗原不合引起的新生儿溶血病为239例,占送检标本的65.3%(239/366)。以O型的母亲与A型的新生儿最易发生新生儿溶血病,共132例,占55.23%。结论ABO血型不配合引起的新生儿溶血病检测以放散液抗体试验阳性为确认试验。开展新生儿溶血病血型相合的检测工作对新生儿溶血病的治疗及优生优育很有意义。     

新生儿ABO溶血病55例临床护理

分析55例新生儿ABO溶血病的胆红素增高程度、贫血程度.结果发现新生儿ABO溶血病中重度黄染比例高,多伴轻中度贫血.认为及早发现、治疗可以减轻胆红素损害,做好蓝光照射护理,血制品输注的护理,积极处理合并症对疾病转归非常重要.     

南昌市ABO血型不合新生儿溶血病抗AB检测结果分析

目的：了解南昌地区母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)中,抗AB检出率及患儿血型分布特点。方法对2010年12月至2013年3月期间入院诊断为高胆红素血症新生儿的血液标本进行“三项试验”。结果在1235例ABO血型不合新生儿溶血病患者中,检出抗AB阳性共245例,检出率为19.84％;其中A型患儿167例,占抗AB阳性病例中的68.16%;B型患儿78例,占抗AB阳性病例中的31.84%。结论南昌地区新生儿ABO溶血病患儿中抗AB阳性的检出率为19.84％,其中有91.43%的病例年龄集中在出生一周内,抗AB阳性的A型患儿明显多于B型。     

新生儿ABO溶血病72例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血病７２例临床分析代林芳，姚裕家华西医科大学附属第二医院儿科新生儿ＡＢＯ溶血病是引起高胆红素血症（高胆）的主要原因，亦是引起核黄疸、脑损害的重要疾病。因此，认识其临床特点，早期诊断，及时治疗极为重要。现将１９９２年１月～１９９３年１２月...     

新生儿ABO溶血病57例临床分析

新生儿ABO溶血病是新生儿母婴血型不合溶血病中最多见的一种,是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重病例可出现重度贫血、黄疽及核黄疽,甚至死亡。我科自1989年～1997年5月收治新生儿ABO溶血病共57例,为提高对本病的认识,现进行回顾性临床分析,报告如下。1资料和方法1．l诊断标准（l）ABO系统母子血型不合,结合临床表现;（2）血清学检查：直接法抗人球蛋白试验或抗体释放试验阳性者。仅游离抗体阳性不作为ABO溶血病确诊依据［fi。本组病例共57例,其中母血型O型,胎儿A或B型55例（96．5％）;母A型,胎儿AN型2例（3…     

O型血孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病的相关性

目的 探讨O型血孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病的相关性.方法 将200例夫妇血型不合的O型血孕妇作为观察组,选取同期体检的健康O型血孕妇200例作为对照组,比较两组孕妇的IgG抗体和新生儿ABO溶血病的相关性.结果 观察组新生儿溶血病(HDN)发生率为33.0%,IgG效价越低HDN发生率越高,按照孕周大小HDN发生率出现一定递减,但无统计学意义(P>0.05).观察组HDN发生率与血清IgG效价均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 O型孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病关系密切,可通过测定各项数值进行HDN的预测.