中期妊娠伴子宫肌瘤合并宫外孕1例

患者女,44岁。因孕3月伴下腹隐痛25天,于1988年3月7日入院。妇科检查:子宫体如孕3个多月,左前壁可触及7×6cm、质硬、与子宫壁相连的肿物,左侧附件增厚有压痛。B超见胎心胎动好,位左侧有7×6cm密度增高肿物。初诊:妊娠合并子宫肌瘤。病人要求子宫切除。术中见子宫孕3月大,左前壁峡部有7×6cm肌瘤,左卵管峡部有2.0×1.5×1.5cm膨大面,表面     

卵巢甲状腺肿2例报告

病例(1)女,21岁。因检查发现盆腔包块1d收住入院。患者平素月经正常,入院前末次月经干净后2d,又复出现阴道流血淋漓不止。妇科就诊体检发现子宫大小正常,前平位,右侧附件可触及7cm×6cm大小包块,表面光滑,活动可,左附件正常。尿HCG阴性。彩色多普勒妇科B超检查示:右附件见1个6·8cm×5·9cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,周围有动脉频谱。诊断:右附件包块。住院手术治疗。术中所见右侧卵巢囊肿约10cm×8cm×7cm,表面光滑,肉眼观似畸胎瘤,术中诊断右侧卵巢囊肿。行右侧卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术。术后病理诊断:右卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

子宫脉管内平滑肌瘤病1例报告

患者,女,40岁,住院号20040598。因痛经进行性加重6年入院。患者6年前无明显原因出现痛经,呈进行性加重趋势,伴月经量增多并有血块。半年前行B超检查提示“子宫肌瘤并腺肌症”。查体T365℃,P82次/分,R17次/分,BP110/70mmHg,心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:子宫如孕3月大,质硬,活动差,双附件无明显异常。入院行B超检查提示子宫腺肌症合并腺肌瘤。入院后行子宫次全切除术。术中见双侧卵巢及左侧输卵管正常,子宫如约孕3月大小,子宫底左前壁见3cm×4cm×6cm肌瘤,向阔韧带内生长,宫底右侧见2cm×3cm肌瘤,右侧输卵管血管增粗迂回,囊性感,有多个…     

子宫淋巴管瘤与平滑肌瘤并存1例

患者女,48岁,足月产顺胎。不规律月经2年余,经期延长21d,经量多,无尿频。尿急。宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,不规则,双侧附件无异常。B超检查发现子宫有肌瘤2处,最大约6.4cm×5.6cm×5.4cm。血红蛋白70g/L,其他检查均正常。诊为子宫肌瘤,失血性贫血。行子宫全切。术中见子宫如孕3个月大小,不规则,表面光滑。病理巨核,子宫加左附件共大11cm×9cm×6.5cm,表面光滑,不规则,切开见子宫底部粘膜下有直径4.5cm的肿瘤,切面灰白质硬呈编织状。子宫壁局限性增厚,最薄处2cm,最厚处3.5cm,切面见肌壁内有直径约1.5cm、周界不清、质稍硬,似子宫肌腺病样…     

早孕期双子宫扭转1例

患者,30岁,主因闭经48天,突然腹痛3小时入院。患者突然腹痛发作,呈持续性,阵发性加重,以左下腹为著,向骶尾部放散,伴恶心。妇科检查:宫体在前方可触及5×6×5cm 大小肿物与子宫关系密切,明显触痛。右侧附件未发现异常.B 超提示:早孕,子宫左角占位病变.剖腹探查, 术中发现为双子宫,左侧子宫压在右侧子宫之上,呈前后重叠,右侧为妊娠子宫,约6周大小,较软,复位后发现左侧子宫发育较差,峡部较细,似成直径2cm 的茎,无血循障     

金属节育环异位膀胱并发结石一例报告

患者蒯××,女,37岁,衣民。G_7P_5于一年多前月经后上金属单环节育。术后3个月因妊娠先行绝育术,后作人流取环,但探查宫腔无环感。患者于上环术后即出现尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状,按“泌感”治疗无效。诊为“环异位,急性尿路感染”入我院。入院后妇检未发现异常。盆腔X线平片,见环位于耻骨上偏右2cm;子宫碘油造影见子宫为平位,双侧输卵管阻于狭部,耻骨上2cm偏右处有一2.3×1.9cm椭园形致密影,内含有金属环,形如太阳晕效果;侧位片示环     

卵巢扭转2例

例1女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院。患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日。5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院。B超示子宫左侧6·2 cm×6·0 cm×4·1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区。肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵…     

双子宫、单阴道双侧宫腔内膜增生过长不同步1例

患者 ,5 4岁。因不规则阴道出血 4年多 ,加重 2 0ｄ入院。 4年前一侧宫腔诊断性刮宫 ,病理诊断不详。孕3产3。妇科检查 :单阴道 ,宫颈光滑 ,双子宫 ,子宫孕 5 0多天大小 ,双附件 ( -)。术前宫颈刮片 :巴氏Ⅰ级。诊断性刮宫 :左侧宫腔 6.5ｃｍ ,内膜增厚 ,右侧宫口未探及。病理诊断 :腺囊型子宫内膜增生过长。 7ｄ后手术 ,术中发现乙状结肠骑跨于两子宫之间 ,故保留宫颈行子宫次全切除术。术后病理 :左侧子宫体 6ｃｍ× 7ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,侧壁肌间见一直径 1.5ｃｍ的肿物 ,切面灰白质韧 ,有编织状结构 ,内膜厚 0 .5ｃｍ ,表面略粗糙 ;右侧子…     

原发性卵巢恶性淋巴瘤3例报告

我所1980～1986年收治3例卵巢恶性淋巴瘤(卵巢ML),现报告如下。病例报告例1,42岁,已婚。因腹胀3月,腹痛20天,腹部包块10天,于1985年收住我所。体检:腹部膨隆,腹水征(+),盆腔包块妊娠4月大小,质地硬,压痛(+),固定。余(-)。临床诊断卵巢肿瘤。行剖腹探查,术中见肿瘤来源于双侧卵巢,右侧14×9×7cm,与盆底固定;左侧11.5×8×5cm。表面光滑,活动。     

残角子宫妊娠一例

患者女,主因停经44d,下腹不适1d于2006年4月24日下午3：20入院。患者平素月经规律,周期31d,末次月经2006年3月11日停经40d出现恶心,无呕吐。因下腹部不适1d于2006年4月24日就诊于外院。行B超示：子宫6．2cm×5．2cm×4．2cm,内膜厚2．6cm,内见1．1cm×l．1cm低回声区,子宫右侧附件区见-0．9cm×0．6cm囊性区（宫外孕不除外,间质部妊娠？）,左卵巢区见2．0cm×1．9cm囊性区域（左卵巢囊性变）。     

卵巢高分化支持-睾丸型间质细胞瘤伴腹水1例

患者女性,55岁。2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康。6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转。2天前腹痛加剧,遂来院就诊。查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块。妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清。B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤。硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术。手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15～20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-)。于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部…     

子宫切除术后合并二次肺梗塞1例

病例 女性,44岁,农民。主因经期缩短,月经量增多,发现下腹部包块1年,于1993年2月12日住入我院。入院诊断:子宫肌瘤,糖尿病Ⅰ期。经术前准备,2月20日复查血糖6.37mmol/L,于2月23日在连续硬膜外麻醉下行全子宫十右侧输卵管切除术。术中见:宫体正常大小,其前壁有约3cm×3cm×3cm大小浆膜下肌瘤,宫颈峡部膨大有12cm×10cm×7cm大小肌瘤。术中出血约1000ml,输血1000ml。术后用青霉素800万单位静滴抗感染,止血敏2.0g静滴止血,补液2000ml。2月24日下午,患者下床时突然晕倒,诉心慌气短,胸闷右胸刺痛。查体:T 37.8℃,P140次/分,R40次/分,BP12/     

钳刮术后胎儿骨骼残留致继发性不孕1例

患者,27岁.3年前因妊娠12周在某院行钳刮术.手术后12d阴道流血止,月经来潮.此后月经正常为4～5/28～30,无痛经史.术后2年不孕,于1996年3月14日来我院门诊就诊.妇科检查:外阴:已婚史;阴道:畅,白带正常;宫颈:轻度糜烂;子宫:平位,大小正常,活动度好;附件双侧无明显异常.因有宫腔操作史,故作B超检查示:子宫大小正常,宫腔内见1.5cm ×1.8cm大小的强光团,双侧附件无异常.即行诊刮术.术中感子宫后壁欠光滑.稍用力刮出2小块灰白色骨骼样组织及少     

围绝经期甲亢合并子宫肌瘤增大2例

<正>例152岁。患多发性子宫肌瘤8年。平素月经6～8d/28～32d,经量偏多。超声检查子宫增大至8cm×7cm×7cm,肌核如5cm×4cm×4cm、5cm×3cm×2cm、3cm×3cm×2cm大小。近16个月,月经量增多伴小腹坠痛,时有潮热、心悸、消瘦。查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)42.3pmol/L,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)28.4pmol/L,促甲状腺素(TSH)3.5mU/L,腹部超声提示:子宫体12cm×10cm×10cm,子宫肌层多个强回声,8cm×5cm×5cm、6cm×5cm×4cm、3cm×3cm×3cm,一强回声内见液性暗区。诊断:①多发性子宫肌瘤(囊性变)?②甲状腺功能亢进(甲亢)。于持续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。病理报告:多发性子宫平滑肌瘤伴部分囊性变。     

双子宫经血潴留1例

1 病例介绍 患者20岁,未婚,学生。因痛经4年,加重一年。门诊检查发现下腹部儿头样包块,以卵巢巧克力囊肿于1998年2月3日收入院。月经16(4/30)天、量少。月经初潮即轻微下腹痛,近一年疼痛加重,末次月经1997年12月21日,呈撕裂样疼痛难忍。B超提示子宫5.7cm×4.7cm×3.8cm大小,右侧卵巢巧克力囊肿,粘液性囊腺瘤?于1998年2月5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见盆腔正中有15cm×10cm×     

输卵管间质部妊娠的B超早期诊断1例

病例　女,34岁,孕3产2 ,因停经4 7d ,阴道不规则流血2d于2 0 0 3年11月17日入院。患者末次月经2 0 0 3年9月2 6日,于同年11月16日无诱因出现少许阴道流血,无肉样组织掉出,无腹痛,无肛门坠胀感。外院就诊,查B超示:宫角妊娠(右侧) ,尿hCG ( )。于11月17日我院就诊,查阴道B超示:子宫右侧角凸起,直径2 4cm ,内见直径0 8cm的暗区,似孕囊,暗区距子宫浆膜层0 5cm ,暗区同宫腔多切面不相通。诊断:子宫右侧输卵管间质部妊娠。患者拒绝药物保守治疗,要求手术而立即行手术治疗。开腹见子宫右侧输卵管间质部妊娠,右侧输卵管间质部向外凸起,有一直径…     

多发性食管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,40岁。主因咽下不畅 6个月入院。体征阴性。上消化道钡餐检查示 :食管粘膜光滑 ,上、中段食管 2处充盈缺损 ,粘膜光滑 ,余无异常。食管镜检示 :上、中、下段食管各有局限性圆形隆起 ,粘膜光滑无紊乱及外侵现象。诊断为 :食管多发平滑肌瘤。右侧开胸 ,术中发现平滑肌瘤分别位于 :奇静脉上缘大小 4cm× 4cm ;下肺静脉上缘大小 2cm× 2cm ;下肺静脉下 2cm ,大小 3cm× 3cm。行平滑肌瘤粘膜外剥除术。肿瘤无明显外侵 ,手术顺利。术后病理报告均为 :食管平滑肌瘤。讨论　食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤 ,在消化道肿瘤中亦属多见 ,…     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

幼女卵巢嵌顿子宫直肠陷凹2例

例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 …     

肌内注射维生素K1不良反应1例

1　病历资料患者 ,女 ,4 6岁。因患子宫肌瘤 8年 ,于 2 0 0 4年 2月 2 4日入院 ,拟行子宫次全切除术。术前给予肌内注射维生素K12 0mg ,1次 /d ,连续 3d。 2月 2 7日手术 ,手术顺利。 3月 11日右侧臀部出现皮肤红斑、肿胀 ,呈橘皮样改变 ,质硬 ,皮温高 ,直径约 15cm ,伴剧痒和烧灼感 ,考虑为“肌注维生素K1致局部不良反应”。热敷 3天后未见好转 ,右侧臀部红肿加重 ,面积约 15cm× 2 0cm ,周围见粟米大小红色丘疹 ,无破溃。血常规检查 :白细胞 11 9× 10 9/L ,N 0 82 ,L 0 18,血小板 4 0 1× 10 9/L。给予缓慢静脉注射 10 %葡萄糖酸钙 …