山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力调查分析

目的 了解山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力。方法 采用问卷调查和现场核实的方法,抽样调查山西省11个市级和119个县级妇幼保健机构的基本情况和儿童保健业务用房、人力资源、业务开展等情况。结果 山西省市、县级妇幼保健机构的儿童保健服务能力发展不平衡,部分机构业务用房紧张或不符合儿童保健业务用房规定。县级妇幼保健机构中儿童保健人员职称、学历较低,儿童保健业务单一,心理发育评估和干预能力亟待提高。结论 山西省卫生行政部门和省级妇幼保健机构要针对各市、县级妇幼保健机构,特别是贫困县妇幼保健机构的儿童保健服务的薄弱环节进行业务支持,不断提高其服务能力。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的对我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务人员投入情况、服务开展和门诊设置状况历史数据进行分析,为比较其发展变化水平提供基础数据。方法对2013年5-10月的历史调查数据进行收集、整理和分析。该调查采用多阶段分层随机抽样的方法,对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力状况进行问卷调查。结果我国县区级妇幼保健机构平均设置2个儿童保健门诊;各儿童保健门诊设置率均较低;平均开展8项儿童保健服务;每万名儿童机构内儿保人员1. 7名,28. 8%的机构有儿保人员经过≥3个月儿保业务进修,参加儿保培训班的人员比例为66. 67%,以大专及以上学历和医师为主;平均举办下级医疗卫生机构培训班3次、托幼机构卫生保健人员培训班1次,81. 3%的机构每季度对下级医疗卫生机构进行2次以上现场业务指导,70. 7%的机构至少每半年对辖区内托幼机构进行一次现场业务指导。结论我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力亟待加强。     

健康中国背景下区级妇幼保健机构保健服务供给分析

目的研究剖析我国某中部地区省会城市区级妇幼保健机构的资源配置和服务供给状况,并提出可行性建议以保障妇幼保健服务供给,满足健康中国背景下妇女儿童不断增长的妇幼保健服务需求。方法基于Donabedian的结构、过程和结果维度,选用定量指标分析保健服务供给,结合供给理论进行原因分析。结果区级妇幼保健机构人员学历水平较高,妇幼保健服务供给优于全国平均水平,妇幼健康指标也优于全国水平。但妇女保健服务供给优于儿童保健服务供给,同时各区保健服务供给存在较大差异,影响了妇幼保健服务公平性,部分区免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率和两癌筛查率低于全国水平。二孩政策下的孕产妇死亡和出生缺陷风险提高对妇幼保健服务供给提出了挑战。结论妇幼保健机构人力资源短缺和信息系统制约了妇幼保健服务供给,机构建设和居民妇幼保健需求的不断增加有效促进了妇幼保健服务供给。     

昆山农村妇幼保健服务模式及服务效果调查

目的:全面总结和评价该地农村妇幼保健服务模式和服务效果,为改善服务模式和服务效果提供依据。方法:采用现场访谈和入户调查、体格检查等方式获得原始信息与数据。结果:三级妇幼保健网络体系基本建立但不健全(主要是网底建设不健全),妇幼卫生基本服务职能得到履行但很多妇幼卫生指标有差距,妇幼卫生资源不足,政府投入不能满足需要,传统的婚前保健—产前保健—儿童保健服务模式链已断裂,妇幼保健服务处于坐堂待诊的局面,新的适应当前群众需要的服务模式尚未形成。结论:现有服务模式不能适应农村妇幼卫生工作发展的需要,其服务效果已不能满足群众需求,应该建立以社区管理为主、社区—镇(市)双向转诊、政府购买基本妇幼保健服务项目、计生与卫生合二为一的高效、价廉、方便、优质的农村妇幼保健服务新模式。     

创建省级“妇幼保健规范门诊”,全面提升服务质量

孕产妇、儿童保健管理是妇幼保健工作的一个重点,同时也是一个亮点,为进一步规范孕产妇、儿童保健服务,提高服务质量,2004年开始景宁县妇幼保健所按＂浙江省妇幼保健规范门诊＂标准着手进行创建,通过门诊区域重新设置、启用计算机管理资料、明确岗位职责及规范健康教育等措施,加强孕产妇、儿童管理,体现了妇保所门诊服务特色,增加了效益及提高了工作效率,满足群众需求。     

我国地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的 对我国地市级妇幼保健机构儿童保健人员及设备投入水平、服务开展状况和管理情况历史数据进行分析,为比较我国儿童保健发展变化水平提供基础数据。方法 对2013年5-7月的历史调查数据进行收集分析。采用容量比例概率抽样方法,在有全国代表性的13个省中随机抽取1/3的地市,对地市级妇幼保健机构的儿童保健服务情况进行问卷调查。结果 实际调查的51所地市级妇幼保健机构中,每万名儿童有1.64名地市级妇幼保健机构儿保人员。机构平均开展9项儿童保健服务,生长发育服务的开展比例最高(98.0%),其次是营养咨询指导(94.1%)、耳及听力保健(92.2%)和心理行为发育测验(90.2%)。儿童康复服务的开展比例最低(62.7%)。平均设置儿童保健门诊6个。70%以上的机构设置了生长发育、心理行为发育测验、眼保健、听力保健门诊,高危儿随访门诊、口腔保健、儿童康复和早期发展指导门诊设置率均低于60%。2012年平均为下级医疗卫生机构举办培训班4次,举办托幼机构卫生保健人员培训班3次。结论 我国东、中、西部地区地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力差异逐步缩小,但儿童保健服务设备与人员投入仍不足,科室设置和相关服务的开展需进一步提高。     

科学定位突出特色全面提高市级妇幼保健院服务管理水平

1坚持以保健为中心,拓宽做实服务项目,提高医院影响力 始终把贯彻落实“一法两纲”作为首要工作职责,围绕妇女儿童健康、妇幼保健三级网络建设,加大“一法两纲”宣传,加强对12个县区妇幼保健人员的培训和业务指导,妇女保健和儿童保健均开展了多项业务服务。全力开展出生缺陷三级预防工作。     

社区妇幼卫生健康服务调查分析

采用国家统一的项目调查问卷 ,对 0— 2岁儿童的母亲 2 2 7人 ,0— 2岁儿童 2 2 7人进行入户调查 ,对调查数据进行分析。结果 ,74 .89% 0— 2岁儿童母亲早孕接受保健服务 ,92 .51 %孕期进行产前检查≥ 8次 ,96.4 8% 0— 2岁儿童获得身高、体重保健服务 ,89.72 %获得口腔保健服务和 57.94 %眼保健服务 ,婴儿母乳喂养率在产院时达 92 .5%。表明城市社区内的妇幼卫生工作基本做到了网络化、制度化 ,妇女儿童的基本卫生保健能够得到落实 ,但母婴产后保健服务还须进一步加强 ,4— 6个月婴儿的母乳喂养率有待提高 ,儿童保健需拓宽服务项目 ,以满足社区妇女儿童的保健需求     

全国三级妇幼保健机构人力资源调查分析

目的 通过调查分析我国三级妇幼保健机构人力资源状况,为今后妇幼卫生政策的制定提供依据.方法 在全国抽取11个省级、30个地/市级、76个区/县级妇幼保健机构,采用信函调查方法,调查辖区人口经济状况、现有人力资源状况、保健服务量.结果 在各级妇幼保健机构,专职妇幼保健人员占专业技术人员的比例均较低;专职妇幼保健人员中,中专学历的比例比较大,市级和县级妇幼保健机构高级职称者的比例都小于11%;与《各级妇幼保健机构编制标准》相比,各级妇幼保健机构专职保健人力配备不足,而绝大多数妇幼保健机构2000年保健服务实际投入人力远远超出拥有的妇幼保健人力.结论 我国三级妇幼保健机构存在保健人员专业素质低、专职保健人力配备不足、不能满足实际妇幼保健工作需求的问题.     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊设置现状及影响因素研究

目的 了解我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展及门诊设置情况, 为规范化建设妇幼保健机构儿童保健门诊提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊现状进行横断面调查, 以及差异和影响因素分析。结果 调查的232所县区级妇幼保健机构各儿童保健门诊设置率仅50%左右。县级和区级机构间门诊设置率差异无统计学意义(P>0.05), 东、中、西部地区仅听力保健门诊设置率的差异有统计学意义(P<0.05)。机构业务用房面积、儿保门诊用房面积和儿保门诊人数与儿保门诊设置数量有关。结论 我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展情况不容乐观, 门诊设置率低, 不同地区机构间门诊设置存在差异, 应加强业务用房面积和人员投入。     

农村接生队伍薄弱亟待解决

<正> 衡阳市农村接生人员少、质量差,不能满足群众对新法接生和其他保健工作的要求。据对某区调查,区医院没设妇幼保健专干,乡卫生院的妇幼保健专干也因忙于院内业务,无心考虑村级妇幼保健工作。抽查该区的一个乡,在全乡14个村中,有4个村没有接生人员,2个村虽然有接生人员,但不愿从事接生工作。该乡新法接生率仅达60.2%。从对623名接生人员的调查来看,其组成是:     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

社区母亲对儿童保健的利用程度及新需求的调查

目的：了解社区母亲对儿童保健的新需求。方法：采用流行病的研究方法，在预防接种时，对6个月－3岁儿童的母亲200名进行现场问卷调查。结果：社区母亲从注重体格发育过渡到更关注儿童心理健康，早期智力开发。结论：保健人员要提高业务水平，学习儿童营养，保健，心理，教育等多学科知识。     

河南省农村围生保健现状与服务需求调查

目的：通过对河南省农村地区妇女围生保健知识和健康行为现状调查，了解群众对保健服务的需求，为进一步改善农村地区围生保健服务现状提供依据。方法：采用定量问卷调查方法，对农村地区1202名3岁以下儿童的母亲进行有关围生保健知识及健康行为调查。结果：农村围生保健服务落后，妇卫生人员未充分发挥积极作用，广大妇女对孕期进行围生保健的意义认识不清，自我保健及寻求医疗服务意识差。结论：围绕围生保健工作开展全方位健康教育，提倡男性参与生殖健康活动；培养一支既能防病又能治病的基层妇幼保健队伍，提高农村妇女健康水平。     

社区妇幼保健服务资源现状调查分析

目的了解福田辖区38家社区健康服务中心妇幼保健人员、设备、工作场地的现状，提出相应的对策及建议，为进一步做好社区妇幼保健工作提供参考。方法发放社区妇幼保健人员、设备、场地基本情况调查表(包括人员培训需求、对社区妇幼保健工作的建议)进行调查。结果辖区社区妇幼保健人员共140人，占中心人员总数的41．92％，其中大专以上学历(含大专)占60．71％，中级以上职称(含中级)占50．71％．兼职妇幼保健人员占30．71％，临时聘用人员占43．57％。38家社区健康服务中心84．21％有独立的妇女保健诊室，84．21％有独立的妇科检查室，84．21％有独立的儿童保健室；按社区健康服务中心妇幼保健基本设备要求，总配备率达87．45％。结论辖区社区妇幼保健人员、设备、场地基本满足妇幼保健服务的需求，稳定队伍、加强培训、资源共享、部门配合，对进一步提高社区妇幼保健工作质量具有重要的作用。     

北京市某社区儿童保健服务现状及服务需求调查

[目的] 了解儿童保健工作的现状，婴幼儿母亲儿童保健知识的知晓情况及其对儿童保健服务的需求情况，找出今后儿童保健工作的重点。[方法] 随机抽取北京市某社区200例儿童的母亲进行面对面问卷调查。[结果] 该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。[结论] 应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。     

广东省妇幼保健机构儿科建设现状与需求分析

目的:了解广东省各级妇幼保健机构儿科建设现状、需求以及分析其对地区儿童死亡率的影响。方法:利用广东省妇幼保健机构监测、妇幼卫生年报、卫生年鉴和数据分析儿科床位和人员建设、需求现状以及对地区儿童死亡率的影响。结果:广东省妇幼保健机构拥有儿科床位4 366张,儿科卫技人员26 715人,各机构拥有的儿科床位和人员数与其总体规模正相关,与其实际服务需求相比儿科床位及人员相对不足;不同地市妇幼保健机构拥有的儿科床位与人员数与其地区5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率呈负相关。结论:广东省各级妇幼保健机构儿科床位与人员的配备相对其服务需求配置不足,并且对儿童健康状况有影响,应进一步加强妇幼保健机构儿科建设与管理。     

母儿系统保健服务需求趋势及健康教育策略

母儿系统保健服务系指孕产妇从孕期开始进行早孕登记、检查、建卡、产后访视及产后42d检查,实现胎儿期——新生儿期——产后访视跟踪一体化服务及0～7岁儿童的定期“4、2、1”体检。母儿系统保健服务是社区妇幼保健基本服务项目,其目的是控制孕产妇、儿童死亡、保证母婴安全和健康。随着社会的进步,生命科学及生殖健康,健康与疾病生育起源新概念的出现,医学模式的转变及疾病谱的变化,传统的母儿系统保健服务已不能满足人们的需求,人们对于适宜、促进性的预防和治疗的保健需求越来越多;     

安徽省县级妇幼保健机构现状分析

目的为了解全省县级妇幼保健机构的发展现状,为妇幼保健机构建设和发展评估提供依据。方法使用调查表,采用信函调查法对全省100所县级妇幼保健机构进行全面调查,并将调查结果录入EXCEL进行分析。结果安徽省县级妇幼保健机构人员编制严重不足;人员技术素质不高,人力资源管理滞后;业务用房面积狭小、拥挤;业务经费紧张,收支基本平衡,仅能维持目前运转,没有后续发展能力;开展工作必须的基本设备装备不全;技术服务内容单一,缺乏深层次、高技术的保健服务。结论县级妇幼保健机构经过多年的发展,有了一定的规模和基础,但发展缓慢,与人民群众日益增长的卫生服务需求还有较大差距。各级政府政府和相关部门应把妇幼卫生纳入公共卫生体系建设规划同步推进妇幼卫生建设,落实人员编制,保证正常运转及合理发展的必要经费,改善房屋建设、装备,提高人员技术素质,以提供全面、优质、适应当前妇女儿童健康需求的保健服务。     

0～1岁儿童家长对保健门诊服务需求调查

目的:了解长沙市1岁以内儿童家长对儿童保健的认知和对保健门诊服务的需求。方法:选取儿保门诊就诊的242名婴儿家长进行问卷调查,结果采用SPSS 11.0软件统计分析。结果:①一般情况:文化水平本科及本科以上学历的母亲62%,月收入>3 000元的家庭75%,剖宫产率69%,母乳喂养率64%,4个月纯母乳喂养率32%;②保健情况:新生儿听力筛查率70%,90%以上儿童进行新生儿疾病筛查、预防接种和定期体格检查,70%以上家长坚持给婴儿做被主动体操和婴儿抚触,参加早教活动和科学育儿知识讲座的家长低于50%,大部分母亲对婴儿发育规律和亲子依恋等知识了解欠缺;③对保健服务的需求:常见病的预防仍是首要,其次是儿童营养和喂养、智能促进,低文化层次母亲对儿童心理发育不够重视。结论:对婴儿家长积极开展健康教育讲座和讲授早教知识,传授给家长更多的科学育儿知识;加强低文化层次母亲对儿童心理知识的了解,以促进儿童心理健康发展;提高纯母乳喂养率,提高新生儿疾病筛查率,普及新生儿听力筛查;提高儿童保健专业队伍素质和业务能力,促进儿童保健事业的发展。