非骨化性纤维瘤1例

1临床资料患儿男，8岁，左侧膝关节轻度外翻，无疼痛。X线： 左胫骨干骺端见尖端指向骨干的楔形低密度区，境界清楚，胫骨上1/3前外侧骨皮质变薄，病灶沿骨干长轴生长，透亮区内可见网状多房性分隔。无骨膜反应，骺线完整。左侧股骨远端干骺端见椭圆形低密度区，境界清晰。长轴与骨干平行。股骨下段皮质变薄，无骨膜反应。病灶未越过骺线（图1、2）。X线诊断：左股骨下1/3及胫骨上1/3非骨化性纤维瘤。2讨论本病病因未明，有人认为是骺板发育障碍。理由是本病在干骺部发病，随着骨骼生长，逐渐移向骨干，并显示与骨干长轴一致的椭圆形透亮区…     

半肢骨骺发育异常1例

１　病例报告　男,７岁．因双下肢不等长,右膝及右踝关节骨性肿大就诊．无明显外伤史,亦无红、肿、热、痛病史．查体：发育正常,营养良好．双下肢不等长,左６０ｃｍ,右６４ｃｍ,有跛行．右膝及右踝内侧肿大,肤色正常,关节活动无异常．Ｘ线：右侧半身诸关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）骨骺及干骺发育均较左侧增大,肢体较长,骨骺出现亦较对侧提早．如右尺骨茎突骨骺较左侧提早出现（图１）．右肘关节肱骨小头骨骺较左侧增大（图２）．右髋臼发育浅平,边缘毛糙,右股骨头骨骺较左侧明显增大,其距泪滴之距离较左侧大１．０ｃｍ,呈…     

骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例

病人，男，8岁。主诉：右侧胫骨上段疼痛4月余。查体：右小腿上段无红肿，压痛较明显，膝关节活动尚好，日常行走无障碍。全身无其他不适。X线检查：右侧胫骨近端内后侧见3．8cm×1．2cm梭形、骨小粱消失的与骨长轴平行的透亮区，密度不均，边缘局部硬化，骨皮质变薄，稍呈膨胀样改变。相邻软组织无异常。X线诊断：右侧胫骨近端良性骨肿瘤，非骨化性纤维瘤可能大，性质待查（图1）。     

跟骨骨肉瘤误诊为骨囊肿1例

病人,男,23岁。因跑步后右足跟疼痛2月余。查体：右足跟部无红肿,局部压痛（＋）,踝关节活动度正常,X线片及CT检查示：右足跟骨可见一3.5 cm×4 cm大小的椭圆形透亮区,边缘清晰,骨皮质变薄。实验室检查：血清碱性磷酸酶（ALP）150 U/L。诊断为＂骨囊肿＂。入院后3 d在硬膜外麻醉下行右跟骨病灶清除、囊壁灭活、     

阵发性睡眠性血红蛋白尿伴发变应性皮肤血管炎1例

我院于１９９７年１１月收治１例阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ）伴发变应性皮肤血管炎（ＡＣｒ）患者，报告如下。１　病历报告　　患者，女性，４４岁，于５年前开始出现间歇性酱油色尿，伴头晕、全身乏力，未治疗，半月前双下肢皮肤出现红斑、丘疹、结节，皮疹逐渐扩大伴疼痛、腰痛，酱油色尿而来院。查体：Ｔ３６．６℃，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾不大，左肾区轻叩击痛，双小腿至踝部可见多个蚕豆至黄豆大红斑，丘疹，结节，红斑边缘呈环状紫癜压之不退色，轻触痛，双下肢轻度水肿。实验室检查：血ＷＢＣ６．９×１０９…     

下颌骨复合牙瘤1例报告

复合牙瘤比较罕见。我院发现１例，现报告如下。１ 临床资料 患者，女，１９岁。以右侧下颌部坚硬肿物２年，逐渐增大，局部隆起，面部畸形来院就诊。检查：右恻颌面部局部隆起，张口示右下第二、三磨牙处见一堆淡黄色不成形类牙样肿物，坚硬，触之无痛感，无弹性。邻近软组织无肿胀，相应面部肌肉无萎缩。其他未见异常。Ｘ线检查：右下颌骨体部及角部见大小约 ３．５ｃｍ × ４．０ｃｍ的类圆形致密影，周围可见环行低密度透亮带（图１），宽窄不一，边缘光整清楚。病灶的前下方见一个成形的阻生牙。肿块突入日腔（图１）。手术剥离肿块，…     

肱骨髁上突压迫正中神经麻痹1例

患者,女,２５岁。因发现左肘窝上方硬性突起伴左手麻木、疼痛半ａ,加重２ｍｏ于２０００年１月１０ 日就诊。无外伤史。患者 ８ｍｏ前无意中于左肘窝上方触及一硬性肿物,触之感左前臂麻木,之后劳动后即觉左手颤抖无力,食、中、环指感觉障碍,休息后好转。近２ｍｏ来症状加重。体检：左上臂内上髁上方５ｃｍ处触及硬性肿物,界限清楚,不移动。压此肿物时感食、中、环指麻木。桡动脉搏动良好。Ｘ线检查：左肱骨内上髁上方５ｃｍ处有钩状骨突,约１．５ｃｍ长,基底较宽,钩尖指向内上髁,无骨膜反应（见图）。诊断为左肱骨髁上突。在臂…     

左股骨内神经鞘瘤

患者女 ,60岁。因溃疡性结肠炎、腰痛 2周 ,左小腿疼痛 1周入院诊治。直腿抬高征 (- )、4字征 (- ) ,无神经纤维瘤病 (vonRecklinghousen′sdisease)体征。X线摄片发现左股骨颈 (图 1 )有不规则类圆形密度稀疏病灶 ,膨胀性生长 ,约 5cm× 4cm大小 ,边界清楚 ,四周可见环形硬化带 ,外侧缘部分区域波纹状而呈泡沫状外观 ,中央有一卵圆形透亮区2 2cm× 1 5cm ,边缘光滑 ,股骨皮质完整 ,未见骨膜反应 ,周围亦无软组织块影。CT片示 (图 2 ) ,左股骨颈中央见一不规则圆形病灶 ,周围有环形硬化壁 ,内部病灶密度尚均匀 ,平扫CT值 1 3～ 2 6HU …     

腓骨内血管球瘤1例

患者,男,48岁,5年前左小腿中下段不明原因肿胀疼痛,无明显时间规律性,对冷热刺激不敏感。30年前肿胀部位有外伤史。查体发现左小腿中上段前外侧可见大小约8 cm×9 cm肿胀区,肿胀中心稍高出皮面约0.5cm,局部皮温稍高,感觉过敏,表皮完好,肿胀区中央可及一明显压痛点,轻压后疼痛剧烈。X线检查发左腓骨中上段骨干呈梭形增粗,长约9 cm,髓腔内密度增高,骨皮质增厚,内侧面可见一类圆形,密度减低区,骨皮质不连续。邻近骨间隙软组织密度增高,邻近骨内可见一骨性致密影,大小约3 cm×4 cm,胫腓骨之间软组织内骨化性肌炎。MRI显示左小腿中上段胫腓骨间…     

距骨非何杰金淋巴瘤1例

患者,男,２８岁,右踝部疼痛半年于１９９７年１月７日入院。患者于１９９６年７月扭伤右踝后出现疼痛、肿胀,右踝关节活动受限,自行以中草药外敷无好转,遂来院就诊,摄片示“右距骨肿瘤？右踝关节结核？”住院。入院时查：一般情况可,浅表淋巴结无肿大,肝脾不大,右踝关节轻度肿胀,轻压痛,右距骨压痛明显,无波动感,局部无破溃,踝关节背伸受限。实验室检查：血常规ＲＢＣ５．４×１０９／Ｌ,Ｈｂ１１５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．６４,Ｌ０．３４,ＰＣ２４．５×１０９／Ｌ（右髂后）;骨髓象：增生活跃,粒系…