顶体酶活性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择909对在本院生殖中心就诊的不孕夫妇,其中女方检查为正常或仅为输卵管因素不孕。采用改良巴氏法染色和Na-苯甲酰-DL-精胺酸-P-硝酰基苯胺(BAPNA)法分别对丈夫的精液进行精子形态学分析和精子顶体酶活性测定。结果:顶体酶异常组中各项精液参数,包括正常形态精子百分率、精子活动率、活动力、快速前向运动精子百分率及精子密度均显著低于顶体酶正常组(P<0.01);顶体酶活性与精液常规分析上述各参数之间存在非常显著的正相关(P<0.01);两组间取卵数、卵裂率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、无可移植胚胎周期百分率、胚胎移植数和流产率均无显著性差异(P>0.05);顶体酶正常组的受精率、仅一个胚胎移植的周期百分率、着床率及临床妊娠率均明显高于顶体酶异常组(P<0.01)。结论:顶体酶活性异常与精液常规分析各主要参数的异常密切相关,可导致体外受精率显著下降。顶体酶活性检测在IVF结局预测中起着重要作用。     

优选技术对人精子染色体及超微结构的影响

目的 :了解优选技术对人精子染色体及超微结构的影响。　方法 :分别应用上游法、Percoll密度梯度离心法及双曲管优选法处理精液 ,观察优选前后精子染色体畸变率、精子性染色体比例及超微结构相对正常的精子百分率。　结果 :精子染色体畸变率、精子性染色体比例及超微结构相对正常的精子百分率在 3种优选方法优选前后均无显著改变 (P >0 .0 5 )。　结论 :3种优选方法不会增加精子超微结构的损害 ,对精子染色体没有产生影响     

精索静脉曲张患者精子顶体酶活性研究

目的　探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后的精液常规和精子顶体酶活性 (SAA)的变化 ,以及它们之间的相关性。方法　分别用常规方法和改良的Kennedy’s法测定精液常规和精子顶体酶活性 ,再分析它们之间的相关性。结果　精索静脉高位结扎术后患者的精子密度、形态正常率、存活率、活动力以及精子顶体酶活性都较术前明显增高 (P <0 .0 5 ) ;术前、后精子顶体酶活性的变化与精子密度的变化和与精子形态正常率的变化呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张患者精液质量如精子密度、形态正常率、存活率、活动力和精子顶体酶活性得到明显的提高 ,而且术后精子顶体酶活性的提高与精子密度和形态正常率的提高具有正相关关系     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

男性年龄与精子顶体酶活性及精子DNA碎片指数的相关性分析

目的探讨男性年龄与精子顶体酶活性、精子DNA碎片指数(DFI)的相关性。方法选取2016年1~8月在我院生殖医学中心就诊的436例不育症男性患者为研究对象,所有患者均行精液常规检查、精子顶体酶活性检查和(或)精子DFI分析。将患者按年龄分为<30岁、30~39岁、≥40岁3组,分析各组的精液常规、顶体酶活性及精子核DFI的差异及其相关性。结果不同年龄段患者的体重指数(BMI)、禁欲天数、精液量无显著性差异(P>0.05);年龄≥40岁组患者的前向运动精子百分率、活动精子百分率及精子顶体酶活性显著低于<30岁和30~39岁组(P<0.05);≥40岁组患者的精子DFI显著高于<30岁和30~39岁组(P<0.05)。年龄与前向运动精子百分率及活动精子百分率之间呈负相关(P<0.05),但是相关性较弱。精子顶体酶活性与精子正常形态率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、活动精子百分率呈正相关(P<0.05);精子DFI与年龄、禁欲天数、前向运动精子百分率呈正相关(P<0.01),与精液量、精子浓度、活动精子百分率呈负相关(P<0.05);精子顶体酶活性和DFI之间无相关性(P>0.05)。结论年龄增长会导致精液前向运动精子百分率、活动精子百分率、精子顶体酶活性、DFI等参数改变,直接或间接影响男性生育力。说明年龄对男性不育的影响是多方面的,建议有生育需求的大龄(≥40岁)男性尽早进行生育咨询与评估。     

优选前后精子顶体酶活性与IVF受精率相关性的研究

目的探讨优选处理前和处理后精子顶体酶活性的变化,及与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法采用分光光度比色法,对接受IVF治疗的53例不育夫妇男方精液,分别测定优选处理前和处理后精子顶体酶活性,分析其与IVF受精率的相关性。结果优选处理后精子顶体酶活性与优选前比较有显著性差异(P<0.05);达到常规IVF标准并选择常规IVF治疗者,优选后的精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,精子顶体酶活性降低与IVF受精率降低有关。结论精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,并且通过精子顶体酶活性可以预测IVF受精率。     

精子形态率、顶体酶活性对IVF受精失败的影响

目的 探讨精液中精子形态率及顶体酶活性与IVF受精失败的关系.方法 回顾性分析2014年在本中心行IVF新鲜周期的982个周期患者,根据精子形态分析结果,将正常精子形态百分率(x)分为5组,包括:1组:x≥4％,2组:x＜1％,3组:1％≤x＜2％,4组:2％≤x＜3％,5组:3％≤x＜4％.根据顶体酶活性分为正常组及异常组.结果 IVF受精失败组(受精率＜30％)与正常组比较,正常精子形态率及顶体酶活性差异有统计学意义(P＜0.01).精子形态率比较,2、3、4组与1组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).5组与1组比较,差异无明显统计学意义(P＞0.05).顶体酶活性正常组与异常组比较,受精失败率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态率及顶体酶活性异常可导致IVF受精失败率升高.     

少、弱、畸形精子症患者体外精子的PR、PR+NP以及顶体酶活性在不同时间段的下降速率比较

目的:探讨不同组别(据精液参数分组)精子在不同时间段的前向运动精子百分率(PR)、总活动率(PR+NP)和顶体酶活性的变化率。方法:根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的判定标准和改良巴氏染色将精液分为3组。精子活化后,采用CASA检测在3个时间点(1、24、48 h)的PR和PR+NP,改良Kennedy法检测顶体酶活性。结果:1~24 h段与24~48 h段比较,3组精子的PR和PR+NP的变化均有显著性差异(P0.05),前段的变化小于后段;而顶体酶在正常组有显著性差异(P=0.013),前段的变化大于后段,在弱畸精子症组与少弱畸精子症组中的变化均无差异(P=0.519和0.979)。结论:活化后精子的PR、PR+NP和顶体酶活性均随时间的延长而降低,3个指标的变化率有不同的规律。应将顶体酶活性推广列入男性生育能力评估的常规检测项目。     

PureSperm离心法在宫腔内人工授精周期中优选精子的应用

目的 :探讨PureSperm离心法在宫腔内人工授精 (IUI)周期中优选精子的效果。　方法 :采用PureSperm单、双梯度离心法及Percoll双梯度离心法分别处理精液 ,比较 3种方法的处理效果 ,并将处理后的精子悬液施行夫精IUI。　结果 :单梯度PureSperm较双梯度的PureSperm及Percoll洗涤后精子密度显著增加 (P <0 .0 1) ,双梯度PureS perm及Percoll离心法两者差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,3种方法在洗涤后精子活率、畸形率及妊娠率比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。洗涤后正常形态的精子数量明显增加 ,白细胞、上皮细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少。　结论 :PureSperm离心法是一种高效、简便、安全的IUI精液处理方法。     

RHO/ROCK信号通路在精子抗冷冻损伤中的作用

目的:探讨RHO/ROCK信号通路在人精子抗冷冻损伤中的作用,为高效精液冷冻保护剂的研制提供理论依据。方法:选取健康精液25份,每份精液分为新鲜组、对照组与RHO通路抑制剂组(抑制剂组)。检测冷冻前后各组精液精子活力、精子存活率、精子膜完整率、正常形态精子百分率、精子DNA碎片指数(DFI)、精子顶体酶活性及精子线粒体膜电位变化;免疫荧光染色检测RHOa/ROCK蛋白在精子中的表达。结果:抑制剂组精液冷冻复苏后精子活力[(57.50±6.83)%vs(51.20±7.70)%,P=0.002]、精子存活率[(60.24±5.53)%vs(52.87±5.07)%,P=0.001]、精子膜完整率[(67.10±4.43)%vs(59.78±5.56)%,P=0.001]、正常形态精子百分率[(7.46±1.28)%vs(4.83±1.11)%,P=0.001]、精子DFI[(18.87±4.07)%vs(27.64±6.64)%,P=0.001]、精子线粒体膜电位(63.11±2.97 vs 56.30±4.28,P=0.001)指标均明显优于对照组;抑制剂组冷冻后精子顶体酶活性与对照组差异无统计学意义(98.30±11.33 vs 97.65±9.31,P0.05)。免疫荧光染色显示RHOa/ROCK蛋白在精子头、颈部广泛表达。结论:RHO/ROCK信号通路在精子冷冻损伤中具有一定作用,抑制其通路活性可明显提高精子抗冷冻损伤的能力。     

干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α对精子受精能力的影响及机制初探

目的:观察IFN-γ和TNF-α对正常精子顶体酶活性和顶体反应率的影响,并对其变化机制进行初步探讨。方法:36例精液常规分析基本正常标本,经75%Percoll分离后,分别或联合使用IFN-γ和TNF-α处理(终浓度均为30ng/ml)。采用BAEE/ADH联合法测定精子顶体酶活力的变化。用三色染色法观察精子顶体反应率的变化。用高效液相色谱法(HPLC)检测精子NO含量。用试剂盒法测定Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase和SOD活性。结果:IFN-γ和TNF-α单独及联合使用时,均可显著降低精子顶体酶活性和顶体反应率(P<0.05或P<0.01),且TNF-α的抑制作用更强些;IFN-γ可使精子Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase和SOD活性显著降低(P<0.01),且两者协同作用更低,但TNF-α对Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性几乎无作用;IFN-γ、TNF-α及两者合用时均使精子NO含量显著增加(P<0.01)。结论:IFN-γ和TNF-α对精子顶体酶活性及顶体反应率有一定的抑制作用,并且可能通过对精子Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase、SOD活性以及NO含量等多方面影响来实现的。     

γ-氨基丁酸对精子顶体酶活性的影响

目的 :研究γ 氨基丁酸 (GABA)对生育男性精子及抗精子抗体 (AsAb)阳性病人的精子顶体酶活性的影响。　方法 :用BAEE ADH联合法同时测定GABA对精子顶体酶活性的影响。　结果 :GABA可明显提高正常及AsAb阳性精子顶体酶的活性 (P <0 .0 1) ;并使精子的Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、超氧化物歧化酶 (SOD)的活性增加(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。　结论 :GABA对精子顶体酶活性有显著影响     

人精浆抗精子抗体与顶体酶活性关系的探讨

目的 :研究精浆抗精子抗体 (AsAb)对精子顶体酶活力的影响。　方法 :用间接血凝法测定 34 32例不育男性和 6 5例生育男性精浆的AsAb ,并对其中的 2 882例不育男性精子用比色法进行了顶体酶活性的测定。　结果 :34 32例不育者精浆AsAb阳性率为 10 .2 0 %,2 882例进行了顶体酶活性测定的不育者精浆AsAb阳性率为 9.37%,对照组精子顶体酶活性明显高于各不育组 (P <0 .0 0 1)。不育组AsAb阳性组与AsAb阴性组比较顶体酶活性没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,顶体酶活性正常与异常组AsAb阳性率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆AsAb对精子顶体酶活性没有影响。     

精子DNA损伤、核蛋白组型转换与顶体酶活性及精液参数的相关性分析

目的:探讨精子DNA损伤、精子核蛋白组型转换与顶体酶活性及精液参数的相关性。方法:收集535例精液标本,采用精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA损伤,并与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性和WHO手册(第4版)精液参数进行相关性分析。结果:精子DNA损伤与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性、精子浓度及前向运动精子这些指标之间比较均具有显著性差异(P<0.01);精子DNA损伤与年龄、核蛋白组型转换、精子浓度和D级精子比例之间呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),而与顶体酶活性呈显著负相关(P<0.001),多元逐步回归分析显示年龄、精子浓度、D级精子比例、核蛋白组型转换及顶体酶活性是5个独立的相关变量。精子核蛋白组型转换、顶体酶活性、精子密度和前向运动精子这4个指标的异常率在精子DNA异常组(DFI≥30%)中均显著的高于正常组(DFI<30%)。结论:精子DNA损伤与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性及WHO(第4版)精液各参数之间存在密切的联系,可能是评价精子质量的另一项重要的指标。     

两种精子优选方法效果比较

目的　探讨精子经王氏管和密度梯度离心法处理后精子参数的变化 ,比较两者在宫内人工授精 (IUI)的临床效果。　方法　选择不育男性精液 15 7份 ,采用两种方法进行配对处理 ,比较两种分离方法前后精子活力、正常形态率、精子顶体形态和精子染色质等变化 ;分离后的精子用于IUI的临床妊娠率。　结果　两种方法处理后的精子活力 (a +b级 )、正常精子形态率、精子顶体完整率、正常染色质率与处理前比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;但两种方法分离的精子用于IUI的临床妊娠率无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　王氏管法和密度梯度离心法处理精子后均获得质量较好的精子 ,但用于IUI后临床妊娠率无明显差异