白内障超聲乳化人工晶狀髓植入術843例

目的探討白内障超聲乳化及人工晶状髓植入術的手術技巧和并發癥的预防及處理,并觀察術後疗效.方法封843例白内障患者實施了白内障雙手原位超賢乳化聯合囊袋内人工晶状髓植入術.結果術後第1天视力≥4.7者683例(81%);4.0～4.7者160例(19%).後囊破裂42例(5%),角膜内皮水腫42例(5%).結論雙手原位超聲乳化及人工晶状髓植入術具有切口小、術後散光少、视力恢復快及手術成功率高等優點.     

不同碎核法超聲乳化白内障吸除術臨床觀察

目的比較不同碎核法超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶體植入術的臨床效果.方法將146例(160衹眼)白内障患者,隨機分成兩組,乳化分核組72例(80祗眼),手法劈核組74例(80衹眼),行上方鞏膜反眉狀或角膜緣切口,分别采用乳化分核及手法劈核行超聲乳化白内障吸除術,同時植入丙烯酸酯類三片式折叠式人工晶體.結果術後隨診3～12個月,乳化分核組術後1天、1周、1個月和3個月矯正視力＞0.5者分别為72.3%、80.6%、88.2%和90.2%,手法劈核組術後1天、1周、1個月和3個月矯正視力＞0.5者分别為73.8%、81.2%、89.8%和92.1%,兩組比較差异無顯著性(P＞0.05).乳化分核組與手法劈核組平均超聲能量時間分别為45.7"和18.4",兩組比較差异有顯著性(P＜0.05).結論小切口超聲乳化白内障吸除拆叠式人工晶體植入術,兩種碎核方法效果差异無顯著性.對于Ⅳ級以上硬核,采用手法劈核方法可减少超醫能量,縮短手術時間,從而明顯降低了超聲乳化手術對角膜内皮的損傷.     

糖尿病患者白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的探討糖尿病患者白内障超聲乳化人工晶體植入術的手術技巧及其臨床療效.方法對30例(36眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法進行超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術.結果矯正視力≥0.5者28眼占77.8%,術中并發癥主要爲後囊膜破裂、前房出血,術後并發癥主要爲角膜水腫、纖維素性滲出、虹膜後粘連.結論糖尿病患者白内障行超聲乳化吸出聯合人工晶體植入是有效的手術方式,强調術中减少對虹膜侵擾,密切觀察眼底及時予以治療.     

小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶體植入術

目的探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶體植入術的方法及效果.方法在上方角鞏緣後做5.5mm角鞏膜隧道小切口,對67例(81衹眼)老年性白内障行晶體分割術摘出,并植入人工晶體.對照組采用現代白内障囊外摘出(ECCE)及人工晶體植入術進行前瞻性研究.結果術後3天裸眼或球鏡矯正視力≥0.5者小切口組占91.36%,對照組占63.16%,兩組之間判别具有非常顯著性(X2檢驗,P＜0.01),小切口組術後3天、1周、1月和3月時的裸眼或球鏡矯正視力的平均值均高于對照組(t檢驗,P＜0.05).結論小切口白内障摘出及人工晶體植入術可獲得與超聲乳化術相近的術後結果,但對Ⅳ級以上硬核白内障則更安全,且投資小,有一定的臨床應用價值.     

特殊類型白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的探討葡萄膜炎并發白内障,青光眼過術後白内障,外傷後并發白内障等特殊類型白内障超聲乳化及人工晶體植入術的可行性、手術技巧及術後并發癥的預防,并評價其療效.方法對34眼特殊類型白内障施行手術,術後隨訪1～6月.觀察視力,角膜内皮細胞計數,眼壓等并發癥.結果術後1月30眼(88.23%)有不同視力提高,視力≥0.3者18眼占52.94%角膜内皮細胞密度,平均面積,最大細胞面積,術前術後均未發生顯著性差异.六棱細胞比例和變异系數發生顯著性差异.除2例角膜水腫外無其他嚴重并發癥.結論選擇好適應癥,做好必要的術前檢查,熟練掌握白内障超聲乳化技術,對特殊類型白内障患者能够做到最大限度的提高術後視力.     

非超聲乳化小切口白内障摘出及人工晶狀體植入術171例

探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶狀體植入術臨床效果.方法采用上方角膜緣後2mm反眉形1/2層鞏膜隧道小切口進行手法碎核及人工晶狀體植入,鞏膜切口不縫或縫一針.結果術後3個月視力≥0.2占98.7%,≥0.5占83.5%,≥0.8占48.3%;衍後并發角膜水腫42祗眼,前房出血和上瞼下垂各1例.結論小切口無縫綫人工碎核白内障摘出及人工晶狀體植入費用小,操作簡單,省時安全,衍後視力恢復快.     

小切口無縫合白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的對小切口無縫合白内障超聲乳化吸出聯合PMMA人工晶體植入術進行總結和分析.方法對近4年來所收治的413例(467眼)白内障患者,采用小切口無縫合白内障超聲乳化吸出聯合PMMA人工晶體植入的方法進行治療.結果術后1周視力≥0.5者337眼(72.16%),其中79眼視力≥1.0(16.92%),術中常見的并發症爲后囊破裂(17眼、3.64%)、懸韌帶斷裂(4眼、0.86%)和誤傷虹膜(5眼、1.07%),術后爲角膜水腫(129眼、27.酡%)、人工晶體前膜(35眼、7.49%).結論該術式規範快捷、組織損傷小、術后散光輕、視力恢復快而穩定,且價格低廉,爲符合當前我國國情的理想的白内障手術治療方法.     

表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術

目的評價表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的效果.方法各種白内障共37衹眼,術前15分鐘先使用1%丁卡因滴眼三次,每次1～2滴,間隔3～5分鐘.手術開始後,先作側切口,從側切口滴入2%利多卡因,0.1ml于前房内.結果分别以無痛感、輕微痛但能耐受手術及痛不能耐受手術來評價麻醉效果,術中無一例訴痛不能耐受者,四衹術眼在用齒镊爽結膜固定眼球或分開球結膜及角鞏缘切中時訴輕微疼痛.撕囊、超乳及人工晶體植入等前房内操作中一例訴眼部疼痛.結論表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術是可行的,可避免球後麻醉或周麻醉带來的并發癥.     

人工晶狀體前膜形成與晶狀體襻固定位置的關系

目的探討人工晶狀體前膜形成與晶狀體支撑襻固定位置之間的關系.方法對45例45祗眼老年性白内障行白内障摘出及人工晶體植入術後人工晶狀體前膜形成進行回顧性分析術中人工晶狀體襻固定的位置.結果人工晶狀體襻固定于囊袋内1祗眼;不對稱囊袋和睫狀體溝内固定26祗眼;18祗眼為完全睫狀體溝内固定.結論人工晶狀體襻不完全睫狀體溝内固定是前膜形成的因素之一,而囊袋内固定人工晶狀體則可减少人工晶狀體前膜的形成.     

白内障超聲乳化吸出折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術的臨床研究

目的探討小切口超聲乳化吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)的安全性和有效性.方法應用小切口三聯手術對47例(51眼)青光眼合并白内障患者進行手術治療.結果術後隨訪6-48個月.閉角型青光眼組術前平均眼壓4.27±0.78kpa(1kpa=7.5mmHg),術後最終平均眼壓為2.02±0.98kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占83.3%.開角型青光眼組術前平均眼壓4.21±0.82kpa,術後最終平均眼壓為1.95±0.78kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占71.4%.結論超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術,具有安全、快捷、眼壓控制理想等優點.     

角膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨角膜隧道切口超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入手术的方法和疗效。方法 对136例(162只眼)老年性白内障,采用角膜隧道切口长3.2mm,隧道长1.75mm切口的方法,行超声乳化注入器法白内障吸除术,同时植入硅胶类三片式折叠式人工晶状体。结果 术後1天、1周,1个月和3个月裸眼视力≥0.5者分别为126(77.8％)、131(80.9％)、135(83.3％)、143(88.3％),并对115只眼手术前与手术後1个月、3个月散光情况进行t检验,结果无显著性差异(P>0.05)。结论 角膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,手术操作简单,损伤小,术後反应轻,裸眼视力恢复快,屈光状态稳定,疗效满意。     

透明角膜切口白内障超声乳化摘除术临床观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的效果。方法:对382例475眼行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的术后视力、并发症及安全性进行研究。结果:患者382例475眼手术顺利,术后1mo视力<0.3者10眼,均为眼底病变,视力未提高,>0.3者56眼,视力>0.5者409眼。患者满意,未出现严重眼部及全身并发症。结论:超声乳化白内障摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术,术后视力恢复快,是治疗白内障安全有效的手术方法。     

角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除 折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对86例（107只眼）老年性白内障患者,采用角膜上方膜缘后0.5mm做长约4mm角巩膜隧道切口的方法,行超声乳化白内障吸除术,同时植入丙烯酸酯类三片式折叠式人工晶状体。结果 术后1d、1周、1个月和3个月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为62.6%、76.6%、92.5%和88.8%。结论 角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术兼有巩膜隧道小切口和透明角膜小切口手术的优点,术后疗效满意。     

透明角膜切口超声乳化折叠人工晶状体术后角膜散光的临床观察

目的:探讨透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术后角膜散光的变化情况。方法:收集年龄相关性白内障患者58例79眼,全部实施透明角膜小切口超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术。观察术前,术后3d;1wk;1mo视力及角膜散光情况。结果:术后1mo视力提高明显且趋于稳定。平均角膜散光度,术后1mo较1wk明显减少,二者比较差异有显著性。结论:3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术,术后角膜散光小,视力恢复快,稳定时间短,是理想的白内障手术切口方法。     

高度近视白内障行超声乳化联合折叠式IOL植入术的临床观察

目的：观察高度近视并发白内障行超声乳化联合折叠式人工晶状体(IOL)植入术的临床疗效。

方法：对41例62眼高度近视并白内障患者行超声乳化吸除联合推注式折叠IOL植入术,观察术中术后并发症及术后视力,术后随访1～6(平均3)mo。

结果：术中后囊膜破裂3眼; 术后1d裸眼视力<0.1共7眼(11%),0.1≤视力<0.5共42眼(68%),视力≥0.5共13眼(21%); 术后3mo裸眼视力<0.1共4眼(6%),0.1≤视力<0.5共40眼(65%),视力≥0.5共18眼(29%)。3mo后最佳矫正视力<0.1共2眼(3%),0.1≤视力<0.5共36眼(58%),最佳矫正视力≥0.5共24眼(39%)。随访中3眼(5%)晶状体后囊膜混浊,未出现视网膜、脉络膜脱离和黄斑水肿等其他并发症。

结论：高度近视并白内障行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术,安全可靠,手术并发症少,术后视力恢复快。     

透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术

目的评价通过透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法采用上方３．２ｍｍ梯形透明角膜切口,对９０例（１００只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除,并植入硅胶或ＨＥＭＡ折叠式人工晶体。结果术后１天裸眼或球镜矫正视力≥０．５者占９３．０％;术后１周,１个月和３个月视力≥１．０者分别占５６．０％,６５．１％和６７．５％。术后１周平均散光为０．９３±０．５８Ｄ,比术前增加０．２０Ｄ（Ｐ＜０．００１）。术后１个月和３个月平均散光分别为０．７８±０．６０Ｄ和０．７３±０．５９Ｄ,与术前无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示透明角膜切口的超声乳化和折叠式人工晶体植入术具有早期恢复和稳定眼屈光状态和视力的优点。     

微切口冷超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入术探讨

目的探讨2mm微切口冷超声乳化白内障摘除术技术及可行性,评价其临床疗效。方法我们对86例(117只[)老年性白内障施行了双切口冷超声乳化白内障摘除并2mm微切口折叠人工晶体植入术。对灌注劈核器进行了相应改造,对超声乳化仪技术参数进行了筛选调整。于3点和11点方位角巩膜缘分别行1.2mm×1.2mm、1.5mm×1.2mm切口,灌注劈核器、超声乳化无套管探头分别通过双切口进入前房,超声能量采用间歇释放/强度线性调整模式,采用快速劈裂法乳化核组织,扩大切口至2mm植入折叠式人工晶体。观察手术中超声能量应用情况、乳化时间、术中术后并发症,追踪观察术后视力及散光情况。结果超声能量和乳化时间:核硬度为II级者平均应用能量(3%)/平均乳化时间为(0.57±0.37)min;III级核平均应用能量(8%)/平均乳化时间为(068±0.58)min;IV级核平均应用能量(11%)/平均乳化时间为(1.35±0.95)min。术后首日裸[视力≥0.5者占94.3%,≥1.0者占40.5%;术后一周,平均散光(0.76±0.59)D,与术前散光比较无显著性差异(p>0.05)。117只[中,9只[(7.7%)术后切口周围浸润水肿,1-2天后恢复透明,无角膜切口灼伤、严重水肿、后囊破裂、切口漏液、前房异常等并发症。结论微切口冷超声乳化白内障摘除手术具有良好的临床疗效,为更新人工晶体的研发奠定了基础。具有临床的可操作性和开拓价值。     

微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶体植入术对角膜散光的影响探究

目的探究微切口超声乳化联合折叠型人工晶体植入术对角膜散光的影响。方法将90例(124眼)行白内障超声乳化联合折叠型人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者,随机分成两组,即1.8mm微切口组(Ⅰ组)和3.2mm常规切口组(Ⅱ组)。于术前、术后1周、1月、3月随访远视力及角膜散光情况。结果术后1周裸眼视力Ⅰ组比Ⅱ组视力高,且差异有统计学意义(P<0.05),术后1月及3月裸眼视力两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前平均散光值Ⅰ组、Ⅱ组统计无显著差异(P>0.05);Ⅰ组与Ⅱ组平均散光值在术后1周和1月时差异有显著性意义(P<0.01),3月时统计无显著差异(P>0.05)。结论微切口超声乳化联合折叠型人工晶体植入术引起的术源性散光小,能在术后及早的达到最佳视觉效果,更好的满足患者改善视觉质量的需求。     

透明角膜切口折叠式人工晶状体植入术的临床研究

目的 评价3.2 mm阶梯状透明角膜切口植入折叠式人工晶状体后的临床效果.方法 采用上方3.2 mm阶梯状透明角膜切口,对48例50眼老年性白内障行超声乳化摘出,植入丙烯酸可折叠人工晶状体.结果 术后第1天裸眼视力≥1.0者为54%.角膜散光于1月恢复至术前状态.术后于3月角膜内皮丢失率为10.40±3.12%.角膜厚度于术后1周恢复至术前水平.结论 该手术视力恢复早,散光稳定快,对角膜内皮未产生过多的损伤.