CO2激光包皮环切术228例

资料与方法1 临床资料　 1996～ 2 0 0 0年共 2 2 8例病人 ,年龄 4～ 74岁。包皮过长 197例 ,占 86 4 % ;包茎 31例 ,占 13 6 %。其中包皮龟头粘连 34例 ,占 15 % ;包皮口小 2 3例 ,占 10 %。2 方法　ＣＯ2 激光机 ,输出功率 30Ｗ ;常规包皮环切手术器械。用 1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉 ,满意后用止血钳将阴茎系带及背侧包皮夹住并提起 ,用中弯止血钳沿冠状沟方向斜行夹住欲切之包皮 ,置入生理盐水纱条 ,保护龟头 ,将ＣＯ2 激光功率调至 8～ 12Ｗ ,聚焦光束 ,沿止血钳下缘切除包皮 ,如切后内板过长 ,可将其单独提起 ,在距冠状沟 0 8～1 …     

横形岛状皮瓣一期成形矫治尿道下裂

自 1994年 12月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院行Ｄｕｃｋｅｔｔ[1] 包皮横形岛状皮瓣一期矫治阴茎型尿道下裂 36例。手术成功率 88 9%。报告如下。1　临床资料年龄 3～ 18岁 ,平均 (5 2± 1.4)岁。冠状沟型 4例 ,阴茎型 2 8例 ,阴囊型 4例。2　手术方法距冠状沟 0 .5ｃｍ环形切开包皮 ,沿Ｂｕｃｋ’ｓ筋膜游离至阴茎根部。切除腹侧纤维索带 ,量取阴茎伸展后尿道外口至阴茎顶端的距离 ,于阴茎背侧包皮缝合 4针牵引线 ,取宽约 1.2ｃｍ包皮内外板交界皮瓣 ,保留皮下ｃｏｌｌｅｓ’浅筋膜内血管 ,游离至阴茎根部 ,翻转 90°至腹侧 ,用 5 0可吸收线连…     

环钳配合CO_2激光行包皮环切1348例

临床资料 :134 8例患者 ,年龄 15～ 6 0岁。　　方法 :病人仰卧 ,阴茎根部阻滞麻醉 ,直钳夹持包皮背侧正中处 (即 12点位 )用激光从此点纵切至离沟 1ｃｍ ,腹侧 6点位纵切至系带 0 8ｃｍ ,并在 12、6点各缝合一针。然后分别用自制环钳夹持两侧多余包皮 ,并用功率为 30Ｗ的ＣＯ2激光切除钳上部分 ,再在 3、9点边各缝合一针 ,松环钳观察有无渗血 ,偶有渗血可针缝加密 ,最后切口涂以红霉素软膏、油沙布包扎固定。术后嘱防尿湿 ,口服防勃药 ,3天换药 ,7天可拆线愈合。结果 :术后 1～ 4年随访 10 32例 ,包皮伤口外观整齐自然 ,显露良好 ,阴茎勃…     

CO_2激光包皮环切术治疗阴茎尖锐湿疣2例

资料 :阴茎尖锐湿疣伴包皮过长 2例 ,年龄为 2 7或 32岁。 1例激光烧灼 3周后 ,部分创面疣体复发 ,呈结节状 ,致包皮难以翻复 ;另 1例激光烧灼 2次后仍有部分病灶未愈两例病灶均集中于距冠状沟大于 2ｃｍ处。方法 :患者仰卧位 ,消毒铺巾 ,阴茎根部阻滞麻醉。用 2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮 (包含未愈病灶及多余包皮 )并提起 ,使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳 ,用ＣＯ2 激光 (波长 10 6 μｍ、功率 2 5Ｗ)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板 ,凡士林纱布包扎。术后口服抗生素 3天 ,1周后拆线。结果 :…     

包皮环切术的改进558例报告

我科自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月用新法包皮环切术治疗包茎及包皮过长 5 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 5 8例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 7.4岁。其中包茎78例 ,包皮过长 480例。手术方法 :所有患者均用 1%利多卡因局部麻醉 ,7ｍｌ于阴茎根部皮下浸润麻醉 ,3ｍｌ注入阴茎海绵体 ,麻醉显效后 ,用小血管钳同时钳夹包皮背腹侧正中位 ,稍用力提起 ,用中弯血管钳呈 45°角自背下斜向腹上钳夹住包皮 ,以不损伤龟头为下限 ,用刀片紧贴中弯血管钳下缘切除包皮。结扎止血后 ,自背侧包皮内板切口缘提起 ,“Ｖ”字型切除背侧…     

用改进后高频腋臭治疗仪行包皮环切术108例

我们应用改进后的高频腋臭治疗仪行包皮环切术10 8例 ,残缘用可吸收线缝合 ,术中出血少 ,手术时间短 ,术后不用拆线 ,均愈合良好 ,无并发症1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 64 1岁 ,包皮过长 76例 ,包茎 3 2例。1 2　手术方法　常规局部麻醉 (儿童须用全身麻醉 )后 ,在包皮的背侧和腹侧边缘正中 ,各用 1对血管钳夹住 ,两钳间距约 0 5ｃｍ ,先提起背侧两把血管钳使包皮拉直 ,用改进后的高频电刀 (针状 )在两血管钳中央纵向切开至系带远端 0 3ｃｍ处。注意保留系带 ,长度为包皮系带处 0 8ｃｍ。包茎者须分离包皮与龟头粘连部分再行切除…     

CO2激光包皮环切术的技术改进

ＣＯ２激光应用于包皮环切术时,有的病人血管封闭不完全,造成术后出血或血肿,偶有炭化过重,切口坏死及裂开。为了预防上述并发症的发生,我们对ＣＯ２激光包皮环切术技　　作者单位：　天津市武清县人民医院（３０１７００）术进行了改进,１９９７年７月至１９９９年２月用改进的方法治疗５０例患者,效果比较满意。资料和方法１－一般资料　５０例患者年龄５～７０岁,平均２３岁,其中１４岁以下者２５例。包皮过长４５例,包茎５例。２－方法　全部采用阴茎根部阻滞麻醉。对包茎伴有粘连者,仔细分离包皮阴茎头粘连,并行背侧或腹侧…     

CO_2激光包皮切除术的体会

62例患者 ,年龄 8～ 48岁。ＣＯ2 激光器波长 10 6ｍｍ ,连续输出 ,功率 2 5Ｗ。患者仰卧位 ,阴茎背侧神经阻滞麻醉。用弯钳于阴茎系带侧及背侧提起包皮 ,使包皮保持适当的张力 ,于阴茎头上方斜置血管钳 ,用ＣＯ2 激光于钳下方切割多余包皮 ,包皮内外板以丝线间针缝合数针。凡士林纱包扎 ,术后常规给予已烯雌酚 5ｍｇ、安定 5ｍｇ、每晚服用 ,连续 3日 ,口服抗生素 3～ 6日。包皮环切术后 5～ 7日伤口愈合 ,缝线自然脱落。术后水肿比较轻微 ,无需处理 ;但如果手术操作粗 ,麻醉药量过多 ,水肿会增重。功率过低 ,反复切割 ,可造成切缘损伤 ;…     

应用高频综合治疗仪行包皮环切术386例

我院应用ZZ形肛肠综合治疗仪行包皮环切术386例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄7～50岁,其中包皮过长265例,包茎121例。1.2　手术方法　常规麻醉(儿童须用全身麻醉)后,在包皮的背侧和腹侧边缘正中各用一对血管钳夹住,每对相距约0.5cm,先提起背侧两把血管钳使包皮拉挺,用ZZ形肛肠综合治疗仪的高频电刀在两血管钳中央纵行切开直至距冠状沟0.5～0.8cm处,同样方法将腹侧包皮切至系带远端上0.3cm处止,注意保留系带,保留长度为包皮系带处0.8cm加上电容式电极钳的宽度(约0.3cm)为宜(包茎者须先分离包皮与龟头粘连部分再行切开…     

CO_2激光治疗包茎和包皮过长40例

资料 :包茎及包皮过长患者 40例 ,年龄 8～ 70岁。方法 :常规消毒铺巾 ,0 2 5 %利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。 2把血管钳夹紧包皮口 ,木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。ＣＯ2 激光输出功率 10Ｗ ,光斑直径 0 2ｍｍ ,距冠状沟约 0 8ｃｍ环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后 2～ 3天可用 1∶5 0 0 0高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。结果 :40例患者术后 7～ 14天切口完全愈合 ,边缘整齐CO_2激光治疗包茎和包皮过长40例$安徽省省建医院外科!230022@李红东 $合…     

CO_2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣188例

资料 :1 88例均为男性 ,年龄 1 8～ 72岁 ,病程 7ｄ～ 6个月 ,病灶多位于尿道口腹侧 ,呈菜花状或鸡冠样。方法 :取仰卧位 ,常规消毒 ,1 %丁卡因尿道口表面麻醉 ,ＣＯ2 激光输出功率调至 2 5Ｗ ,术者左手固定阴茎 ,尽量暴露病变 ,右手持激光刀对准病变烧灼气化 ,直至病变基底部。如果病灶距尿道外口较远 ,不易暴露 ,应采用ＣＯ2 激光刀在阴茎腹侧打开 1ｃｍ左右切口 ,术后无须缝合。术毕嘱患者多饮水多排尿 ,预防感染。结果 :一次治愈 1 36例 ,占 72 3 % ;二次治愈 45例 ,约占2 3 9% ;三次治愈 7例 ,约占 3 72 %。所有病例术后均未出现出血…     

CO_2激光钳夹法行包皮环切96例报告

资料 :患者 96例 ,年龄 9～ 5 6岁。其中包皮过长 75例 ,包茎 2 1例。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光斑直径 3～ 5ｍｍ ,照射距离 6～ 8ｃｍ。常规备皮、消毒、铺巾 ,1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉。 4把止血钳夹住尿道外口皮肤呈方形提起 ,中号钳夹住外口至冠状沟皮肤 (距冠状沟 0 5ｃｍ)右转 90°,用ＣＯ2 激光刀沿钳齿缝纵行切开 ,再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转 90°沿缝切除 ,缝合切口 ,无菌油纱包扎 ,3天后换药 ,7天后拆线。结果 :96例手术平均时间为 15ｍｉｎ ,术后无一例感染 ,成功率 10 0 %…     

四种治疗口腔粘液囊肿方法的疗效观察

我们应用ＣＯ2 激光、冷冻、囊内药物注射和手术摘除等方法治疗口腔粘液囊肿 2 76例 ,现将治疗情况及结果报告如下。资料和方法1 临床资料 :2 76例口腔粘液腺囊肿患者中 ,女性 15 4例 ,男性 12 2例 ;年龄 2 5～ 6 8 0岁。病程 1周至 2年。病变范围 0 3～ 1 2ｃｍ。发生在下唇者 12 5例 ,上唇 110例 ,舌腹18例 ,颊部 2 3例。2 治疗方法 :随机分为 4组 :(1)ＣＯ2 激光治疗组 75例。ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,连续可调 ,光斑直径小于 0 5ｍｍ ,功率密度为 2 4× 10 3 Ｗ ｃｍ2 。局部常规消毒麻醉 ,将激光束对准囊肿部位汽化直至囊肿…     

高原地区包皮环切术后皮肤缺损18例治疗体会

我院自 1 998年元月— 2 0 0 2年 6月共收治包皮环切术后皮肤缺损患者 1 8例 ,入院后经点状植皮全部治愈出院 ,治愈率 1 0 0 .0 % ,现报告如下。材料与方法1 　材料1 8例患者皆来自其他医院转入 ,年龄最大者 3 8岁 ,最小者 1 8岁 ,军人 1 4例 ,地方 4例 ,藏族 6例 ,汉族1 2例。已婚 3例 ,未婚 1 5例。其中因阴茎包皮切除过多引起者 1 0例 ,因包皮环切术时麻药中加入了少量肾上腺素而引起 6例 ,术后感染或他其原因引起者 2例 ,阴茎皮肤缺损面积最大者 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ。2 　治疗方法根据阴茎皮肤缺损大小决定取…     

CO_2激光行包皮环切42例

1临床资料本组年龄19～28岁，平均22．5岁，包皮过长31例，包茎11例，其中包皮粘连7例。全组病人均一期治愈。手术方法：（1）按手术要求行术前准备；（2）用1：5000苯扎澳按（新洁尔灭）消毒术区，铺无菌巾，1％利多卡因5ml行明茎根部浸润麻醉；（3）用4把止血钳钳夹包皮外尿口皮缘，提起止血钳，使用功率为3oW的CO。激光束，激光束由包皮内板垂直射入，穿透至皮肤，由外尿口皮缘向冠状沟方向逐渐气化切割。先在背侧纵向切开，切至距冠状沟0．5cm处，然后从腹例切至距包皮系带0．7～0．8cm处，用盐水棉球钝性剥离内极，将包皮分成车右两…     

激光包皮环切术后性功能改变的调查

我们对 1995年 5月至 1998年 5月间 316例行ＣＯ2 激光包皮切除术者进行术后性功能改变问卷调查 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料　本组 316例中已婚 2 41例占 76 3% ,未婚者均有性生活史。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 30 1岁。全部病人阴茎勃起功能均正常。其中有手淫史的 10 9例占 34 5 % ,不同程度早泄 12 3例占 39%。早泄的诊断标准为阴茎插入阴道前或插入阴道后不足 1ｍｉｎ或阴茎在阴道内抽动不足 15次即射精者[1 ] 。2 仪器　ＪＣ 10 0Ｐ型ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,频率 5 0Ｈｚ,输出功率 1～ 30Ｗ ,光斑直径 0 5～ …     

组织粘合剂"爱必肤"在激光包皮环切术中的应用

我们自 2 0 0 3年 2月起 ,尝试在激光包皮环切术中应用组织粘合剂“爱必肤” ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 31例患者均来自门诊 ,年龄 1 2～ 35岁 ,平均 2 3 3岁。术前经检查无泌尿系感染。其中 2例有轻度包皮粘连 ,粘连范围仅限于阴茎冠状沟处 ,包皮尚可向上翻起。2 方法　常规备皮、消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉满意后 ,将欲切除的包皮用止血钳固定 ,置于特制的包皮环切钳[1 ] 的上、下钳环之间 ,确认所保留系带不少于 1cm、包皮不短于 0 8cm。在湿纱布保护下 ,用 1 5～ 2 0W的高功率CO2 激光 ,…     

激光治疗肛管—直肠下端尖锐湿疣28例分析

资料 :肛管、直肠下端尖锐湿疣患者 2 8例 ,男性 2 4例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 9岁。多数伴有包皮、龟头、肛周、外阴、阴道穹隆及宫颈湿疣。方法 :病灶充分暴露后 ,用连续ＣＯ2 激光器或脉冲ＣＯ2光纤激光器治疗。病损于直肠下端无法暴露的 ,采用肛镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器或脉冲卤化银ＣＯ2 激光光纤激光器 ,对病灶由浅入深采用接触、准接触的扫描方式进行切割、汽化、凝固、止血 ,直到满意为止。结果 :连续ＣＯ2 激光组 2 0例 ,1～ 2次治疗痊愈 10例 ;3～ 4次治疗痊愈 8例 ;5次以上治疗痊愈 1例。ＹＡＧ激光组 6例 ,1～ 2次治疗痊愈 2例 …     

CO_2激光治疗鼻及鼻窦肿瘤体会

我们采取ＣＯ2 激光治疗鼻及鼻窦肿瘤 2 0例获得良好效果。其中良性肿瘤 15例 ,恶性肿瘤 5例 ,随访 3～ 5年。 5例恶性肿瘤 1例术后复发 ,尚健在 ,良性肿瘤均无复发。使用面中部翻揭术加ＣＯ2 激光切除术。此种手术结合了二者的优点 ,简便易行。 (1)应用ＺＪＺＬ型综合ＣＯ2 激光治疗机。ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,激光功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 3ｃｍ ,连续或间断输出。 (2 )鼻腔粘膜常规表面麻醉。切口处局部浸润麻醉 ,另加神经阻滞麻醉。切口从健侧距唇系带约 1 0ｃｍ至患侧第二磨牙的唇龈沟稍上。 (3)通过面中部翻揭 ,充分…     

包皮环切术加激光治疗尖锐湿疣合并包皮过长疗效观察

1986年以来,我们共收治男性尖锐湿疣患者500例,其中360例合并包皮过长,占720%。早期我们对合并包皮过长的尖锐湿疣患者单用激光治疗,近年来改为先行包皮环切术后再行ＣＯ2激光治疗,既提高了疗效,又缩短了临床愈合时间。现总结分析如下。资料和方法1临床资料　360例患者年龄19～60岁,其中35岁以下者占700%;病程2周至18个月,半年以内者占900%。皮损呈菜花或桑椹状隆起,其中呈单个型及单个聚集成单发型者142例,单个多发型及散发性多发型者218例。病变发生于阴茎冠状沟196例、阴茎皮肤54例、系带110例。全部患者均根据典型的皮损确诊。2治疗方法…