眼部碱性烧伤40例分析

眼部碱性烧伤是常见化学性烧伤 ,我科自 1 988年～ 1 996年共收治眼部碱烧伤 40例 ,经综合治疗后获得较好效果。 1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例 5 4眼 ,其中男 30例 ,女 1 0例 ,成年人 30例 ,儿童 1 0例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。水泥烧伤10例 1 4眼 ,氢氧化铵烧伤 1 0例 1 2眼 ,氢氧化钠烧伤 7例 8眼 ,氢氧化钙烧伤 1 3例 2 0眼 ,伤后就诊时间 1 h～ 1 0 d。烧伤程度按 Ropor- Holl分级标准 , 度烧伤 1 4眼 , 度烧伤 2 0眼 , 度烧伤 1 7眼 , 度烧伤 3眼。1 .2　治疗方法　1 .2 .1　及时清除结膜囊特别是穹窿部残留碱性物质 ,…     

维生素C不同频率点眼对早期兔角膜碱烧伤的疗效观察

目的比较1次h维生素C点眼与高频率维生素C点眼治疗角膜碱烧伤的效果。方法成年家兔24只,制作角膜碱烧伤模型,随机分为对照组、1次/h维生素C点眼用药组、高频率点眼组,分别于碱烧伤后1d、3d、5d、7d、14d角膜荧光素钠染色,计算角膜上皮修复率;观察角膜上皮pH值情况;不同时点制作病理切片,光镜观察。结果角膜碱烧伤后1d、3d、5d、7d、14d比较角膜上皮修复率,差异均有统计学意义（P〈0.05）,高频率维生素C点眼组优于1次/h点眼组及对照组。病理组织学结果显示：高频率维生素C点眼组角膜上皮愈合好,基质层胶原纤维排列整齐且炎细胞浸润少。结论高频率维生素C点眼对兔角膜碱烧伤的疗效较好。     

眼部碱烧伤的治疗分析

目的 :探讨分析眼部碱烧伤的治疗效果。方法 :回顾分析本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 12月眼部碱烧伤 2 8例 5 0眼治疗。结果 :男性占 98% ,年龄在 15～ 5 0岁发生率最高。经局部及全身治疗后 ,Ⅰ度烧伤 8眼及Ⅱ度烧伤 2 4眼全部治愈。Ⅲ度 16眼治疗后遗留去翳 ,Ⅳ度 2眼中 ,1眼治疗后行角膜移植 ,视力达 0 4以上 ,另 1眼伤后就诊时间晚 ,治疗不彻底 ,角膜穿孔 ,视力丧失。结论 :眼部碱烧伤正确治疗 ,及时抢救 ,彻底冲洗清除有毒物质 ,局部及全身用药 ,避免感染或角膜穿孔     

眼部碱烧伤的治疗体会

碱烧伤是化学烧伤最常见 ,危害性最大的眼外伤。我院 3年来收治 5 8例碱烧伤患者。碱烧伤的损伤机制目前还十分不清楚。以往认为 ,烧伤后角膜及房水中的葡萄糖含量在伤后 2 4～72ｈ已显著下降 ,这种情况至少持续 1～ 2周。另外 ,房水和角膜基质中的维生素Ｃ浓度明显降低 ,以及胶原酶活性增高等。基于上述情况 ,碱烧伤不采取相应的措施 ,就可出现角膜溃疡以及角膜穿孔、睑球粘连等并发症。我们对 5 8例 (72只眼 )碱烧伤患者采取了综合性的治疗 ,采取了局部治疗和全身应用大剂量的维生素Ｃ及葡萄糖治疗 ,Ⅱ～Ⅳ度碱烧伤患者取得了很好的效果。…     

中重度眼前段碱烧伤早期角膜缘干细胞移植的临床观察

眼前段碱烧伤是常见的眼科疾病 ,常可导致角膜持续性上皮缺损、复发性角膜上皮糜烂及角膜血管翳性混浊 ,后者又是导致角膜移植失败的主要原因 ,治疗颇为棘手。作者用自体角膜缘上皮移植治疗患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　对象　 8例患者均为 1995～ 1998年住本科的单眼碱烧伤之男性患者 ,年龄 8～ 46岁 ,病程 1～ 5天。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准。 度 2眼 , 度 5眼 , 度 1眼。1.2　手术方法　 18例患者伤后 7天内施行角膜缘上皮移植术 ;2刮除烧伤眼全部混浊的角膜上皮层 ,环形切除角膜缘部浅…     

肝素联合自家血治疗碱烧伤性角膜溃疡

严重的碱烧伤，尤其眼前节碱烧伤常导致上皮破损和难愈性角膜溃疡。根据邓奋刚的眼前节碱烧伤临床分期N’，对碱烧伤的角膜溃疡期，采用肝素联合自家班结膜下注射，有效地促进角膜上皮的修复、溃疡的愈合。现将报告如下。互对象和方法根据RoPer－Hall碱烧伤1＼’度分法，随机将34例，」6只眼碱烧伤性角膜溃疡患者分成：联合治疗组20只眼，I度烧伤3眼，D度烧伤10眼，m度烧伤5眼，n度烧伤2眼；常规对照组16只限，I度烧伤5眼，11度烧伤6眼，Ill度烧伤3眼，ff度烧伤2眼。1．l治疗方法碱烧伤的角膜溃疡期常规治疗组；扩瞳、抗生素、维生素已…     

维生素E胶囊油液治疗白内障术后角膜混浊疗效观察

维生素E胶囊油液用于白内障术后点眼，对于角膜混浊的恢复，视力的提高起到了很好的作用。1一般资料本组病例共16例，男9例、女7例、年龄6～74岁，其中1例先天白内障，2例外伤障，1例糖尿病性白内障，12例老年性白内障。2例角膜混浊占全部角膜的1／3，3例占上方象眼角膜的1／2，11例占上方角膜的1／3，仅1例术后20天角膜混浊剩余占角膜上象限的1／4，本组术后均给予VE胶囊油液点眼，每日3次，0．5％可的松、0．1％利福平眼药水点眼。经上述治疗7～15天之内全部恢复角膜透明，视力均有提高。2讨论维生素E是强大的抗氧化剂。减少组织细胞中…     

羊膜移植在眼表损伤中的应用

1　对象与方法1 1　一般资料 :共 11例 11眼患者中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 32 - 6 8岁 ,平均年龄 4 6 4岁。致病原因 :翼状胬肉切除 5例 (其中 2例合并有白内障 ) ,碱烧伤 3例 ,角膜溃疡穿孔 1例 ,大泡性角膜病变 2例。发病时间 ,翼状胬肉为 14 - 2 6年 ,角膜溃疡 4个月 ,碱烧伤患者为 1- 3天 ,大泡性角膜病变 2 0 - 2 5天。视力 :翼状胬肉 0 2 ,角膜溃疡 :数指 / 2 0ｃｍ ,碱烧伤 :眼前手动。角膜溃疡患者经萤光素染色为阳性。大泡性角膜病变 0 0 1- 0 0 2。1 2　手术方式 :0 5 %爱尔卡因表麻 ,1%利多卡因+0 75 %布比卡因作球结膜下…     

羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床研究

目的　探讨保存人羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 5 1例( 5 8眼 )眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 ( 33眼 ) ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤 15例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11.2± 5 .6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 .8% ,复发率为 15 .2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,其余病例眼表稳定 ,效果显著。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

羊膜移植在眼烧伤中的应用

眼烧伤是眼科较为常见疾病且其致盲性较高 ,本科于2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 2月运用人羊膜移植治疗眼烧伤 8例 ,术后随诊 2月～ 1年 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1)　一般资料 :8例眼烧伤病人共 10眼 ,其中碱烧伤 5例 ,酸烧伤 1例 (稀盐酸 ) ,热油烧伤 2例。眼部检查 :角膜混浊、水肿 (上皮坏死缺损 ) ,结膜苍白 ,眼睑红肿 ,视力在 0 .0 2～ 0 .1之间。2 )　羊膜的制备 :取HBsAg阴性、健康孕妇剖宫产胎盘 ,将羊膜从绒毛膜撕下 ,用庆大霉素、二性霉素B、氧氟沙星冲洗浸泡 2 0min ,尔后平铺于无菌滤纸上 ,修成 5cm× 5cm大小 ,放入甘…     

眼部碱烧伤治疗的体会

碱烧伤是一种严重危害眼健康的疾病。现将我科1990年～1995年收治的眼部碱烧伤32树治疗体会报告如下。1临床资料32例中男26例，女6例；年龄最大62岁，最小18岁，工人26例，农民4例，学生2例。火碱致伤14例，碱6例，碳8例，金属纳2例，氨水2例，碱烧伤至就诊时间：24h之内26例．2～5天6例，就诊时眼部情况：视力＜0．OZ者12例，0．1～0．714例，＞08者6例；眼睑皮肤烧伤程度：I度10例，IV度2例；结膜烧伤程度：I度18例、I度8例，IV度4例，角膜烧伤程度：I度18例，三度4例，且度8例，IV度2例。2治疗方法21立即用生理盐水冲洗结膜囊清除致…     

眼部酸碱烧伤17例临床分析

眼部酸碱烧伤 ,对眼部功能影响较大 ,处置不当易造成严重后果。下面将我科 1 993年—2 0 0 2年收治的 1 7例眼部酸碱烧伤分析如下。资料与方法1　一般资料　男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 3岁～3 2岁 ,平均 1 7.4岁 ;伤后来院就诊时间 0 .75小时～ 2 2小时 ,平均 3小时 ;伤因 :酸烧伤 6例 ,强碱烧伤 7例 ,弱碱烧伤 4例 ;其中累及两个部位的 8例 ,累及三个部位的 3例 ;平均住院日 1 3天。2　治疗方法　①来院后用大量生理盐水反复冲洗患部 ;②结膜下中和药物注射 ;③早期清创 ;④前房穿刺 ;⑤自血疗法 ;⑥抗生素治疗 ;⑦糖皮质激素适当应用。3　结…     

治疗性角膜移植术

目的　探讨治疗性角膜移植术的方法及疗效。方法　回顾分析 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4年行治疗性角膜移植术患者 72例 (76只眼 ) ,其中感染性角膜溃疡 39眼 ,单纯疱疹性角膜溃疡 6眼 ,化学烧伤 6眼 ,角膜变性 7眼 ,大泡状角膜病变 7眼 ,皮样瘤 9眼 ,圆锥角膜 6眼。结果　感染性角膜溃疡治愈 31眼 ,单疱病毒角膜溃疡治愈 5眼 ,化学烧伤治愈 4眼 ,角膜变性治愈 7眼 ,大泡性角膜病变治愈 7眼 ,皮样瘤治愈 9眼 ,圆锥角膜治愈 6眼。结论　治疗性角膜移植术是治疗角膜病的一种有效措施     

自血结膜下注射治疗化学性眼外伤及热灼伤

我科自 99年以来 ,采用自血结膜下注射 ,同时结合必要的预防感染、抗炎、对症措施治疗化学性眼外伤及热灼伤 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年～ 2 0 0 2年共收治 85例 98眼 ,其中碱烧伤 45例 48眼 ,酸烧伤 18例 2 1眼 ,热灼伤 2 2例 2 9眼。碱烧伤致伤原因有纯碱、石灰、水泥、氨水、氨气等 ,酸烧伤有盐酸、硫酸等 ,而热灼伤有火焰、沸水、铁水、沸油等多见。 85例病人中男 70例 81眼 ,女 15例 17眼 ,最小 13岁 ,最大 5 6岁 ,平均3 0岁。按Hughes分类法为依据Ⅰ度 45眼、Ⅱ度 2 5眼、Ⅲ度 17眼、Ⅳ度 11眼。…     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表面热烧伤

眼表面热烧伤是常见的眼前段外伤性疾病之一 ,常因眼表面大面积的组织受损 ,愈后出现严重的睑球粘连、假性胬肉形成和穹隆缩窄而严重影响眼球运动及外观。笔者自 1992年 2月至 2 0 0 0年 6月用新鲜羊膜移植或联合角膜缘上皮移植术治疗早期眼表面热烧伤 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 11例 11只眼均系高温钢水进入眼部致眼表面严重烧伤而来我院就医者 ,11例均系男性 ,炉前工人 ;年龄在 2 4～ 48岁 ,平均 31岁 ;病程 1～ 2 4h,平均 4.5 h;穹隆部及睑、球结膜烧伤 7例 ,合并角膜缘、角膜烧伤 4例 ;烧伤面积 5 m…     

角膜碱烧伤76例综合治疗临床分析

目的:探讨对角膜碱烧伤患者采取综合治疗的临床效果。方法:对2006年1月至2013年7月眼部角膜碱烧伤76例(119眼)进行综合治疗,包括彻底冲洗结膜囊、中和毒物、散瞳、局部及全身应用抗生素、手术等治疗方法,分析其治疗效果。结果:Ⅰ度角膜烧伤34眼及Ⅱ度烧伤58眼全部治愈,Ⅲ度烧伤22眼治愈后留有角膜薄翳或斑翳,Ⅳ度烧伤5眼中4眼留有角膜斑翳,另1眼角膜白斑伴新生血管,合并睑球粘连3眼。视力恢复情况:治疗前视力均<0.3,治疗后随访3~6个月,视力0.5以上者95眼占79.8%,0.1~0.4者20眼占16.8%,<0.1者4眼占3.4%。结论:角膜碱烧伤患者采取综合治疗临床效果良好,可促进角膜愈合及恢复视力。     

维生素C与眼碱烧伤性角膜溃疡

据近年来国内外实验研究和临床证实,眼碱性烧伤后角膜基质及房水中维生素C浓度锐减是发生角膜溃疡的重要原因之一。消化道外及局部补充大剂量维生素C,并综合其他治疗措施,可明显地加速角膜上皮细胞及基质层胶原纤维的修复,是减少眼碱烧伤后角膜溃疡和穿孔等并发症的重要措施之一。一、眼碱性烧伤后角膜溃疡的发生机理 (一)胶原酶溶解胶原纤维胶原纤维是构成角膜支架组织的主要有机成分。眼碱性烧伤后反复发生的无菌性角膜溃疡,是由于角膜烧伤后所产生的胶原酶溶解角膜胶原纤维的结果。角膜溃疡通常发生于眼碱性烧伤2～3周后,这是由于伤后2周末开始,角     

白灰烧伤眼部15例治疗体会

近年来,随着房地产业开发,白灰应用越来越多,白灰烧伤眼部病例逐年增加,近2年我院收治白灰烧伤眼部15例,疗效满意,报告如下。1　临床资料本组15例,男12例,女3例,瓦工10例,力工5例,单眼烧伤11例,双眼烧伤4例,患者受伤后就诊时间为半小时至5天不等。治疗方法及疗效:接诊后即用大量维生素C注射液冲洗结膜,边冲洗边清除残留污物,冲洗干净后结膜下注射维生素C0.5～1ml,连续2天,第3天酌情给予肘正中静脉血1ml结膜下注射,轻者连用3天～1周,重者根据病情延长,同时使用抗生素眼药水加维生素C点眼,全身应用抗生素、氟美松、维生素AD等,辅以1%阿托品…     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

诱导型一氧化氮合酶表达与兔角膜碱烧伤新生血管的关系

目的研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在兔碱烧伤角膜的表达与角膜新生血管形成的关系。方法将33只家兔分为正常组（3只,6眼）、烧伤组（30只,60眼）,以2mol/LNaOH制备双眼角膜重度碱烧伤模型,用裂隙灯图像分析系统记录角膜新生血管（CoNV）生长情况。碱烧伤组分批（n=5）于伤后第1、4、7、14、21、28天处死家兔,分别取角膜组织行病理学检查和iNOS的免疫组织化学检测。结果iNOS在正常兔角膜上皮层及基质层仅有少量表达,在烧伤组表达明显增强（P〈0.05）,表达范围主要在基质层炎性细胞、角膜上皮细胞及新生血管内皮细胞,表达峰值在术后第7天,随后下降,在第21天时又有所回升。结论碱烧伤后角膜组织中iNOS的表达明显增加,其变化趋势与碱烧伤后角膜新生血管的生长曲线相一致且高峰期提前2～3d,提示iNOS水平与无菌性炎症性新生血管形成有明显的相关性。