术中冰冻病理和双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法：1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围，同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果：9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9／43)，3例扩大切除范围后行保肛手术，6例(6／43)行Miles手术，保肛手术37例(37／43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合，术中出现吻合口瘘2例(2/37)，术后未出现吻合口瘘，术后吻合口狭窄5例(5／37)，术后6个月内所有保肛手术患者排便正常，随诊1-3年局部复发2例(2／43)。结论：术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用，能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。     

直肠癌低位吻合保肛术临床观察

目的探讨双吻合器应用在低位直肠癌保肛术的临床效果。方法回顾分析2001年1月-2006年12月对低位直肠癌患者采用双吻合器行低位吻合保肛术30例的临床资料。结果30例术后吻合口瘘、吻合口狭窄各1例，局部复发2例。结论双吻合器的应用可以增加低位直肠癌保肛的可能性，术后随访效果满意。     

单吻合器在低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨应用单吻合器行低位直肠癌保肛根治手术的方法及临床效果。方法回顾性分析该院应用单吻合器行保肛手术的58例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有手术均获得成功，术后吻合口瘘1例，经保守治疗痊愈，无吻合口狭窄及切口感染，无手术死亡，术后6个月局部复发1例，改用Miles术。结论应用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛根治手术，安全可靠、经济实用，可明显改善患者的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术及吻合器的应用体会

目的 :探讨低位直肠癌保肛手术的适应证及术式选择和吻合器在保肛术中的应用。方法 :对肿瘤下缘距肛缘 5～ 8cm的低位直肠癌患者 50例进行回顾性分析 ,根据癌肿的组织学分类、Dukes分期及术中判断肿瘤下缘距肛缘距离决定手术方式 ,观察保肛手术疗效和吻合器在保肛术中的应用体会。结果 :行 Dixon 42例 ,行 Miles 8例 ,3 2 / 42例使用吻合器吻合 ,6/ 42行前切除手法吻合 ,4/ 42行拖出式手法吻合。 42例保肛手术均未发生吻合口瘘 ,术后排便功能良好 ,3年生存率 76.4% ( 3 2 / 42 ) ,局部复发率 4.8% ( 3 / 42 )。结论 :距肛缘5～ 8cm的低位直肠癌有保肛性根治术的可能性 ,但必须全面考虑癌肿的生物学特性、病理分期、距肛缘距离等因素 ;使用吻合器可提高保肛手术的成功率和扩大前切除术的适应证范围     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨应用双吻合器在低位直肠癌保肛术中的疗效。方法：对19例低位直肠癌应用双吻合器进行低位直肠癌保肛术。结果：双吻合器术后无手术死亡，吻合口漏1例，术后随访3年，3年的生存率为76.3％，局部复发率为4.5％。结论：双吻合器低位直肠癌保肛手术的疗效较为理想，达到了既根治又讲究生活质量的目的。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月～2011年6月收治的85例距肛缘4～6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。     

国产吻合器在直肠癌保肛手术中的应用（附32例报告）

目的：探讨国产吻合器应用于中低位直肠癌保肛手术中的优缺点并总结经验。方法：1997年——2002年应国产吻合器行保肛手术的32例中低位直肠癌病例进行回顾性分析。结果：平均手术时间105分钟，全组无手术死亡，均保肛成功，无吻合口漏发生，l例出现吻合口出血，随访30例无吻合口狭窄。结论：在中低位直肠癌行保肛手术时应用国产吻合器可节省手术时间，提高保肛成功率，减少吻合口漏、出血等并发症，与进口一次性吻合器比较可明显节省费用，在目前仍有广泛的推广价值。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的：探讨双吻合器行低位直肠癌保肛术的适应症，并发症的原因及预防。方法：回顾性分析低位直肠癌42例，运用双吻合器行保肛术，肿瘤下缘距肛缘4.5-10cm。结果：全组获随访3月-5年不等，局部复发率7%，无严重并发症，吻合口造影漏2例，直肠阴道漏2例，吻合口狭窄3例。结论：低位直肠癌保肛术只要适应征选择恰当，疗效与复发率和Miles手术相仿，运用双吻合器具有省时，省力，吻合质量高等优点。     

国产双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 总结国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用经验。方法 回顾性分析1998年7月～2003年12月应用国产双吻合器行低位直肠癌保肛手术48例的临床资料。结果 48中，吻合圈切割不全4例(8．3％)，首次吻合失败、再次吻合成功3例(6．3％)术后发生吻合口漏1例(2．1％)，吻合口狭窄2例(4．2％)。无吻合器切缘阳性及吻合口大出血，术后随访6～36个月无复发。结论 通过一定的技术改进，国产双吻合器用于低位直肠癌保肛手术是安全可靠的，可替代进口双吻合器。     

单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌中的应用(附30例报告)

目的评价单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌保肛手术中应用的疗效.方法回顾分析本院2002年1月至2003年12月30例低位直肠癌患者应用单吻合器、双荷包的改良保肛术式行保肛手术的临床资料.结果手术成功率为100%,无1例死亡,术后吻合口出血1例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,无吻合口复发.结论单吻合器、双荷包的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.     

单吻合器在低位直肠癌根治术中的应用

目的：探讨单吻合器在低位直肠癌行Dixon保肛手术中的应用。方法：回顾性分析采用单吻合器治疗低位直肠癌68例的疗效及复发情况。结果：所有肿瘤均完整切除,无1例死亡。术后吻合口漏1例,经短期保守治疗痊愈出院,无吻合口狭窄及切口感染,术后8个月复发1例,改用Miles术。结论：使用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛手术,安全可靠、省时、实用、根治、降低费用,避免了永久性人工肛门,提高了患者的生活质量。     

吻合器用于低位直肠癌保肛手术30例疗效分析

目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在全直肠系膜切除的基础上,30例肿块下缘距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者应用双器械吻合技术及荷包缝合直肠远端、管状吻合器吻合,随访5个月～3年,分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果 30例均吻合成功,无切端癌残留,无大便失禁,1例出现吻合口瘘;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率为6.7%（2/30）。结论利用器械吻合技术、全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能、减少并发症、减少局部复发、提高生活质量的有效方法。     

一层间断缝合加吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的的应用价值.方法 回顾性分析37例低位、超低位直肠癌患者采用一层间断缝合法关闭直肠残端加吻合器吻合行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访. 结果术后无吻合口瘘发生,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,无局部复发,术后10个月至2年肝脏转移3例.结论 一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合行保肛手术具有保肛率高,操作简便,安全性高,费用低廉、术后并发症少、排便功能控制好等优点,在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用值得推广.     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例。术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例。结论：中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中应用体会

目的研究吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用。方法回顾19例低位直肠癌应用吻合器行结直肠吻合保肛手术。结果全组无手术死亡，无吻合口漏，无切口感染，无吻合口狭窄。术后3月排便逐步恢复。随访3～28个月未见癌复发，19例生活质量尚可。结论低住直肠癌保肛手术使用吻合器，按直肠系膜切除原则，术式是合理、安全的。并可有效防止吻合口漏的发生。接近肛提肌水平切断直肠，保全了健全的扩约肌功能及完善的感觉功能，可使排便功能早日恢复。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析。结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意。术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例。结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术。     

低位直肠癌保肛手术的探讨

目的：探讨低位直肠癌保肛手术的合理性与可行性。方法：分别采用经阴道超低位吻合、借用管状吻合器抵钉座吻合、借助支架管吻合等三种手术方法对16例低位直肠癌进行保肛手术治疗。结果：16例患者术中、术后均无任何并发症发生,术后肛门功能良好,复发率低。结论：有选择地对低位直肠癌行保肛手术是合理的、可行的。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.     

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上,应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2~5年,局部复发2例。结论:全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

中低位直肠癌保肛手术及其并发症的防治

总结了２４例距肛缘６～８ｃｍ的中低位直肠癌应用ＥＥＡ吻合器保肛及其术后并发症的防治体会。指出中低位直肠癌只要病例选择适当行保肛术是可行的并能取得较满意的疗效。阐述了应用ＥＥＡ吻合器行直结肠端侧吻合手术要点及优点，认为此术式吻合口张力小，血供好，污染少，吻合满意，可有效预防吻合口瘘，狭窄的发生。分析了保肛术后并发症发生的原因以及应用该术式防治术后并发症的方法。