罕见慢性颌下腺炎致颌下口底双瘘道形成1例

患者男,32岁,因左颌下区反复肿胀流脓10a入院,10a前患者用牙签剔左下后牙时不慎刺伤左侧口底。2d后左颌下区出现肿胀疼痛伴发热,在当地医院诊为化脓性淋巴结炎给予切开引流,切口愈合后不久左颌下区即出现肿胀疼痛并有脓性分泌物自切口处溢出,静滴青霉素3d后肿痛明显减轻而未再治疗。此后左颌下区反复肿胀疼痛溢脓,口腔内偶有咸味感。检查:左颌下区见一瘘口,周围见肉芽组织增生,可触及肿大之颌下腺,大小约4cm×3cm×3cm,质韧,挤压颌下腺见较黏稠的脓性分泌物溢出。腺体周围可触及数枚肿大之淋巴结,最大约1.5cm×1.5cm×1.5cm。张口度正常,左…     

空肠多发性平滑肌肉瘤穿孔并网膜种植1例

男,55岁。因头痛4个月、发热20天入院。查体:上腹部轻度压痛,未触及肿块。B超:右侧腰部腹膜后肿瘤。入院后持续高热,经用抗生素、支持疗法等不见好转,后转入外科。住院1个月后患者突然上腹部剧痛,阵发性加重,伴高热。全腹压痛、反跳痛,以右上腹部为著。右侧腰部可触及一8cm×7cm×5cm大小肿物,质硬、活动度差。在静     

肋骨巨大骨纤维结构不良致外压性肺不张1例

患者,女,46岁。"发现右侧胸壁肿块4年余,加重3个月"入院。患者于四年余前体检时发现右侧前胸壁肿块,约花生米大小,无发热、红肿、压痛,未行特殊治疗,近三个月迅速增大,伴有右上肢酸胀痛,活动欠佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.3℃P 73次/分R 20次/分Bp 124/73 mmHg,右侧胸壁可触及大小约18 cm×15 cm质硬包块,边缘欠清,活动     

贲门癌胸腔、腹腔及皮下组织广泛转移一例报告

贲门癌伴有腹腔、胸腔、腹壁皮下组织及颈部淋巴结转移,且压迫上肢引起水肿者较为罕见,最近我们发现一例.现报告如下: 女患,50岁,因腹胀、纳差、吞咽困难半年、左上肢水肿三天入院.入院时体检:消瘦,左锁骨上可触及约10×10cm粘连固定成团的淋巴结,质硬,表面不平、无触压痛.双侧腋窝及右腹股沟有数个黄豆大小质硬可活动之淋巴结。气管稍右移,左侧胸廓凹陷,触觉语颤减弱,右侧第三前助下叩诊     

肛管粘膜下纤维肉瘤1例

患者女,67岁,于1986年5月22日入院。3个月前出现肛门部疼痛,发现肛门内一肿物,如杏核大小,近一个月来局部疼痛加重,肿块增长较快,无脓血便史。门诊以“直肠癌”收住院。体检:浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。直肠指诊:截石位距肛缘2cm于肛管左侧壁可触及一肿块,质硬,表面尚光滑,有触痛,活动。指套无脓血物。化     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊1例报告

患者男，51岁。因右侧鼻腔疼痛，于2007年3月25日入院。患者于入院前30a出现右侧鼻腔干燥，当时在外院诊断为鼻硬结症，未行特殊治疗。平素鼻腔有流脓涕史，鼻涕干痂掏之易出血，偶可闻及臭味。入院前1个月无明显诱因出现右侧鼻腔疼痛，伴右侧头痛、溢泪、流脓涕，无明显鼻塞、嗅觉减退、视力下降，曾在当地医院抗炎治疗，症状无改善。入院后查体：右侧鼻旁及右侧下睑软组织轻微肿胀，右眼视力无下降，眼球活动正常。右侧鼻腔见较多脓性分泌物，鼻腔外侧壁黏膜破坏，质脆，触之易出血，下鼻甲黏膜部分脱落，鼻甲骨外露，     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维性假瘤又称假纤维瘤性睾丸周围炎 ,临床少见。 2 0 0 1年 2月我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,44岁 ,因右侧阴囊内肿物逐渐增大 3年入院。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。右侧附睾尾部可触及 0 .7cm× 0 .5cm× 0 .5cm肿物 ,质硬 ,无粘连 ,轻度触痛。胸部X线检查未见异常。B超检查 :右侧附睾肿物。入院诊断为右附睾肿物。入院后 4天在硬膜外麻醉下行右侧附睾切除术。术中见少量睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾、精索均正常。在近附睾尾部睾丸鞘膜处有一直径 0 .7cm的肿物 ,色白、质硬 ,表面光滑 ,与周围无粘连。仔细分离 …     

内镜下医用胶联合钛夹治疗肠瘘一例

患者男,43岁,于2010年12月2日患急性化脓性阑尾炎伴脓肿形成在当地医院治疗,既往体健.入院检查:血常规WBC 23.0×109/L、N占91.7％,血清淀粉酶148 U/L;肝、胆、脾、肾脏B超未见异常.开腹术中见:大网膜下移覆盖回盲部,小肠肠管扩张明显,腹腔内中等量浅黄色积液,见回盲部与侧腹膜广泛黏连,阑尾位于腹膜后位,环绕于回盲部并广泛黏连,表面明显充血、肿胀,并见少许脓点、脓斑,回盲部明显肿胀,可触及一约鸭蛋大小包块,边界不清,部分质硬,挤压后有少许脓液溢出,回盲部约能容一食指通过,周围肠系膜淋巴结广泛肿大,余肠管未见异常.决定行阑尾切除、黏连松解术.术后第5天出现肠瘘,有腹痛、发热、腹膜炎等症状,开腹见回盲部一直径约2.1 cm大小唇状瘘口,周围黏连明显,行右半结肠切除、回肠横结肠吻合术.     

以腹腔淋巴结肿大为突出表现的结节病

患者男,31岁,因反复恶心呕吐伴消瘦2个月入院.2个月前进食后出现恶心伴呕吐胃内容物.曾于外院检查胃镜示浅表性胃炎,经治疗无效.2个月来患者体重减轻10 kg.遂来我院,体格检查:神清,右侧颈部可触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动可,双侧腹股沟分别触及2粒黄豆大小淋巴结,性质同前.腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下3 cm.入院诊断:消瘦待查(淋巴瘤、结核可能).     

Askin瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,32岁。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛 ,5年前该结节增至拇指头大小 ,4年前增至 3cm× 3cm ,无疼痛。在当地医院手术切除 ,未做病理检查。术后切口愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿块 ,并逐渐长大、无疼痛。为明确诊断收入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。浅表淋巴结无肿大。右侧胸壁腋前线第 5肋水平可见一手术疤痕。其上下各 5cm处有 2个包块 ,分别为 1 5cm× 2 0cm…     

右耳前瘘管结核一例

患儿,男,6岁。1999年11月11日因右耳前瘘管溢脓8个月就诊。患儿自幼发现先天性双耳前瘘管,一直无症状。1999年3月上旬自感低热、盗汗、乏力,右耳前瘘管向外流白色脓液,村医用红霉素软膏外敷后局部渐隆起,5月初大疱破溃流出血性脓液,先后应用青、链霉素等抗菌治疗无效,欲行手术治疗时当地医院疑为结核转送本所。体检:双侧颈淋巴结肿大如蚕豆,呈串状分布,质硬,部份粘连。右耳轮脚前有一小瘘孔,轻压有黄白色脓性分泌物排出,周围皮肤呈暗红色。X线胸片示:两肺门阴影增宽呈结节状。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

肛瘘所致鳞状上皮癌二例报导

例一、安××,男性,68岁,农民,长肛门部瘘疮已30年,每日流脓水。近半年来原病变区生有二小结,且渐增大。平日除觉肛门轻度胀痛外无其他特殊不适。检查:全身情况好,心肺无病征,腹软,肝脾未触及,下腹无硬块,腹股沟淋巴结不肿大。局部所见:右臀在一8×8厘米之触硬区,表面凹凸不平,上有溃孔5处,距肛缘近远不一,压时溢脓     

结肠造口术后拖出肠段坏死原因探讨(附3例报告)

我院自1988～1992年,共行结肠造瘘173例,其中左侧结肠造口术155例,右侧结肠造口术7例,横结肠造口术11例。永久性结肠造口术148例。术后发现拖出结肠段坏死3例。一、病例简介例1:患者男,56岁。大便次数增多伴肛门坠感半年余,大便带血2个月而入院。直肠镜检查发现距肛门5厘米直肠左侧壁有3×4厘米菜花状肿物。病理报告为直肠腺     

鼻泪管淋巴上皮癌一例

<正>1病例介绍患者,女,66岁,因“发现右侧眼睑肿块5月余”于2016年7月在外院就诊。患者于2016年2月无明显诱因出现右侧眼睑近鼻梁处疼痛、瘙痒,右眼溢泪,右眼视物模糊逐渐加重,伴右眼异物感、右侧鼻腔阻塞、右侧面部麻木感。专科查体:右侧眼睑近鼻梁处肿胀明显,可触及肿块,轻度触痛,皮温正常。肿块大小约2.0 cm×2.0 cm,质硬,边界不清,不可推动,肿块表面皮肤呈暗红色,表面有少许分泌物。眼部无特殊分泌物。行右侧头颅磁共振扫描提示病灶以右侧鼻泪管为中心,病灶形态不规则、边界不清,向内累及右侧眼眶内壁、下壁,向内下自泪囊区通过鼻泪管延伸至右鼻腔,向前下延伸至右颌面部皮下,     

胸骨后巨大甲状腺肿伴气管及食管压迫一例

正1病例介绍患者,男,70岁,以"右侧颈部大1年,气促、吞咽困难2 d"入院。既往无慢性肺疾病、食道等相关病史,无明确外伤史,无特殊药物治疗史;既往家族内无肿瘤病史及相关病史。入院查体:生命体征平稳。神志清晰,查体配合。颈软,气管稍偏左,右侧甲状腺可触及肿物,大小约2 cm×3 cm,质稍硬,无压痛,活动可,随吞咽而运动。左侧未触及明显肿块。双侧颈部未触及浅表淋巴结肿大。颈部未闻及     

良性十二指肠、结肠、肾、皮肤瘘瘘管蛔虫症1例报告

患者张××,男,46岁。因右侧腰部及右臀上方瘘口流脓八年,瘘口钻出活蛔虫三年入院。八年前,患者始感右侧腰痛,全身乏力,低烧,有时夜间盗汗。半年后右侧腰部高起,疼痛加剧,发烧,皮肤变红,继之溃     

甲状腺结核一例

患者女性,57岁,发现右颈前区肿物4个月入院。4个月来肿物无明显变化,无疼痛,无明显低热、盗汗等症状。查体:一般状况可,颈部浅表淋巴结无肿大,颈前区右侧可触及一直径约3.0 cm肿物,质硬,边界清,无压痛,可随吞咽上下     

Dixon术中肠腔封闭式加压灌注检测吻合口的临床意义

目的:探讨Dixon术中肠腔封闭式加压灌注在预防吻合口瘘中的临床意义.方法:Dixon手术完成肠肠吻合术后,在吻合口上端5 cm处钳夹封闭上端肠腔;另经肛门插入1 Foley尿管(22-24号),向尿管球囊中注入水使球囊封闭肛门.使该段肠腔处于相对封闭状态.通过尿管向该肠段内注入美兰稀释液,观察吻合口是否有美兰液渗出可及时发现即行缝合修补.结果:术中经肠段封闭式加压灌注检测发现2例吻合口有轻微渗出(发生率5％),即行修补.随访6-12 mo,本组病例术后未发生吻合口瘘、吻合口狭窄等情况,患者无复发和转移,健康状况良好.结论:Dixon术中应用封闭式加压灌注检测吻合口,不易引发吻合口副损伤.     

景德镇市发现首例猫抓病报告

患者女性 ,4 4岁。 2个月前发现右侧腋窝下有一“鸡蛋”大小包块 ,疼痛 ,未予治疗。 3周前出现低热 ,傍晚时明显 ,无咳嗽、胸痛、咯血、腹痛、腹泻等症状。两周前在门诊行包块穿刺 ,抽出黄色脓液 ,考虑“淋巴结核” ,进行正规抗痨效果不明显。 1周前出现高热 4 0 5℃ ,血常规ＷＢＣ8× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 7,Ｌ :0 3,加用病毒唑治疗无明显好转。入院查体 ,右腋窝下可触及 1 7ｃｍ× 1 5ｃｍ大小淋巴结 ,质中 ,有压痛 ,活动度尚好。右腹股沟处可触及一黄豆大小淋巴结、压痛、活动度好。查结核抗体阴性 ,遂停止抗痨治疗。入院后 ,追述病史 ,3个…