早期肠内营养联合生长激素及生物蛋白胶对腹腔感染大鼠肠吻合口愈合的影响

目的:观察早期肠内营养联合生长激素(GH)及生物蛋白胶对腹腔感染大鼠肠吻合口愈合的影响.方法:将Wistar大鼠分为三组,即对照组:腹腔感染后行肠切除,肠吻合口缝合8针;肠内营养(EN)组:肠吻合口缝合4针后涂抹生物蛋白胶,术后48 h开始应用EN至术后14天;EN/GH组:肠切除肠吻合、生物蛋白胶和EN的应用同EN组,术后应用GH 3.0 U/(kg·d).观察吻合口破裂压力、吻合口抗张力强度、吻合口羟脯氨酸浓度和组织学.结果:EN/GH组吻合口破裂压力、抗张力强度和羟脯氨酸含量明显高于对照组和EN组,组织学结果表明,EN/GH组组织愈合较好.结论:早期肠内营养联合GH及生物蛋白胶,可促进腹腔感染后肠吻合口的早期愈合.     

生长激素、纤维蛋白胶促进腹腔感染大鼠肠吻合口愈合的动态研究

目的:观察生长激素(GH)和纤维蛋白胶(FG)促进腹腔感染大鼠小肠吻合口愈合的作用.方法:雄性Wistar大鼠腹腔感染24 h后行肠切除、肠吻合术,肠吻合予以6/0无损伤丝线缝合4针,将210只大鼠随机分为三组:对照组:肠切除后行肠吻合术;FG组:肠吻合术后吻合口涂抹FG;FG/GH组:肠吻合术后吻合口涂抹FG,同时应用GH至术后14天.观察肠吻合口愈合率、破裂压力、抗张力强度、羟脯氨酸含量及组织学.结果:FG组肠吻合口抗张力强度手术12 h后明显增加,维持至术后第5天,第5天后肠吻合口愈合不良.FG/GH组肠吻合口破裂压力和抗张力强度手术第5天后明显增加,至术后第10天达峰值.结论:FG能短暂维护肠吻合口愈合,GH对肠吻合愈合持续时间较长,但起作用较晚,二者联合应用具有相互重叠、协同作用.     

生物蛋白胶和谷氨酰胺对腹腔化疗后结肠吻合口愈合影响的研究

目的:探讨大鼠在术后早期腹腔化疗的情况下,应用生物蛋白胶(FS)和谷氨酰胺(Gln)对结肠吻合口愈合的影响. 方法:将32只大鼠随机分为四组,即对照组:于结肠吻合术后第1～3天,每天腹腔内注射 0.9%NaCl 4 mL;腹腔化疗组(5-FU组):于结肠吻合术后第1～3天,腹腔内注射5-氟尿嘧啶 20 mL/kg(20 mg/mL);生物蛋白胶组(FS组):于结肠吻合术后,吻合口覆盖生物蛋白胶约1 mL,腹腔化疗同5-FU组;谷氨酰胺组(Gln组):手术和化疗同FS组,术后当天灌服Gln颗粒1 g/(kg·d).观察吻合口评分、吻合口破裂压力和组织学情况. 结果:Gln组和FS组吻合口破裂压力、吻合口愈合情况和生存率,明显高于5-FU组.结论:吻合口覆盖生物蛋白胶,应用Gln能明显促进腹腔化疗后结肠吻合口的愈合.     

重组人生长激素对慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响

目的：研究重组人生长激素对促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响。方法：20例慢性腹腔感染病人随机分为GH组（TPN GH）和对照组（TPN）,研究时间为10天。分别于研究前与研究结束时进行感染评分,检测血清生长激素（GH）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）;分别于研究前、研究第3天、第7天及研究结束时,检测血清白蛋白、前白蛋白转铁蛋白、纤维连接蛋白、C-反应蛋白;测定每天氮平衡及24h尿肌酐。结果：研究结束时GH组GH、IGF-1、IGFBP-3显著高于对照组及研究前;研究期间GH组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白升高,而C-反应蛋白下降;氮平衡改善,累计氮平衡显著高于对照组,而24h尿肌酐则下降。结论：重组人生长激素能促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢,而IGF-1在其中发挥了重要作用。     

重组 生长激素对腹腔感染后低白蛋白血症的防治作用——实验与临…

本研究旨在探讨重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对腹感染引起的低白蛋白血症的治疗作用。分别在体外实验、动物实验和临床研究中，观察ｒｈＧＨ对白蛋白ｍＲＮＡ表达和白蛋白合成的影响。结果示ｒｈＧＨ明显促进体外培养肝细胞白蛋白基因表达；在内毒素损伤的肝细胞模型中，ｒｈＧＨ能显著减轻内毒素介导的白蛋白ｍＲＮＡ表达抑制。在体内，ｒｈＧＨ明显促进正常大鼠和腹腔感染大鼠肝脏白蛋白ｍＲＮＡ表达。在ＴＰＮ的基础上，ｒｈＧＨ明     

腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响

目的:对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术手术相关腹腔感染的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2019年10月宝鸡市中心医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者资料,其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组),另131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。对比分析两组患者围手术期指标(术中出血量、手术...     

医用生物蛋白胶生物性能的研究

目的 医用生物蛋白胶（简称BFG）应用到临床上具有实际意义。方法 从细胞毒性,皮内刺激、皮肤致敏等生物性能对其进行安全性检测。结果 无细胞毒性,对皮肤无刺激,亦无致敏反应。结论 可以安全使用。     

肠外营养与生长激素联合应用对外科大手术术后患者蛋白代谢的影响

目的观察肠外营养与生长激素联合应用对大手术术后患者蛋白代谢的影响。方法将拟实施外科大手术(四类以上手术)熏APACHE-Ⅱ评分>7分的患者30例,入院后随机分为3组熏A组穴n=10雪押肠外营养治疗与生长激素穴金磊赛增雪联合治疗组(PN+GH)鸦B组穴n=10雪押肠外营养治疗组(PN)鸦C组穴n=10雪押正常补液组。其中A组在术后第2天开始给予生长激素皮下肌注,连续7d。结果术后8d内,B、C组患者均处于负氮平衡状态,血清白蛋白与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)维持较低水平,A组在术后5d机体开始恢复氮平衡,血清白蛋白与IGF-Ⅰ水平逐渐上升,A组与B、C组比较差异有显著性(P<0.05)。结论较大的外科手术打击后,单纯给予常规的肠外营养要素不能被机体有效的利用,GH能够提高机体对肠外营养要素的利用率,促进机体蛋白合成。     

重组人生长激素对腹腔大肠埃希菌感染大鼠内毒素血症影响的实验研究

目的　观察重组人生长激素 (rh GH)对严重腹腔内大肠埃希菌感染大鼠内毒素血症的影响。方法　SD大鼠 75只 ,随机分为正常对照组、感染组和治疗组 (后两组又再分为 1d、3d两个亚组 ) ,每组 15只 ;感染组 :腹腔注射鸵鸟株大肠埃希菌标准菌株悬液 (1× 10 10 CFU/L ,15ml/kg) ;治疗组 :腹腔注射大肠埃希菌后给予rh GH(2 .2 5U·kg 1·d 1)肌内注射治疗 ;于注射后 2 4、72h分别测定各组大鼠的血浆内毒素含量、血浆TNFα浓度、白细胞总数和分类计数及平均动脉压 (MAP)。结果　感染组血浆内毒素含量显著升高 ,2 4h和 72h分别为 (0 .2 5 6±0 .0 5 2 )和 (0 .189± 0 .0 5 2 )EU/ml,明显高于对照组 [(0 .111± 0 .0 5 3)EU/ml,P <0 .0 1],血TNFα明显升高 [(3.5 9± 0 .6 9) / (2 .88± 0 .74 ) μg/L ,P <0 .0 5 ],呈现典型而严重的感染性休克临床经过 ,MAP显著降低 [(8.99± 3.0 1) / (16 .6 1± 1.85 )kPa,P <0 .0 1];治疗组血浆内毒素含量在感染后 2 4h轻度升高 [(0 .15 0± 0 .0 39)EU/ml],72h降至正常对照水平 [(0 .10 8± 0 .0 4 2 )EU/ml],与感染组比较 ,两个时点差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,72h血TNFα浓度 [(1.5 4± 0 .36 ) μg/L]明显低于对照组 [(2 .88± 0 .74 ) μg/L ,P <0 .0 1]和感染组 [(2     

医用生物蛋白胶在骨盆骨折手术中的应用

目的观察医用生物蛋白胶对骨盆骨折手术术后引流量的影响。方法对同期骨盆骨折手术46例进行术后24h引流量及引流总量进行观察比较。结果使用医用生物蛋白胶的实验组术后24h引流量及引流总量明显少于观察组（P〈0．005）。结论医用生物蛋白胶可有效减少骨盆手术的术后24h引流量及引流总量,促进术后恢复。     

生长激素对脓毒症大鼠肠道细菌易位的影响

目的:研究生长激素(GH)对脓毒症大鼠肠道细菌易位的影响.方法:将72只大鼠随机分为对照组、GH组、脓毒症组和脓毒症+GH组,再将各组随机分为空肠组、回肠组和结肠组.空肠组大鼠取Treitz韧带处空肠置管,距离Treitz韧带25 cm处造口;回肠组大鼠自回盲部向上25 cm处置管,末端回肠造口;结肠组大鼠行盲肠置管....     

鱼油对腹腔感染并发腹腔高压大鼠肺功能的保护作用

目的: 探讨鱼油对腹腔感染并发腹腔高压时肺功能的保护作用. 方法: 选用健康SD大鼠25只,随机分为等渗盐水组(n=9)、0.3%鱼油组(n=8)和0.6%鱼油组(n=8).腹腔感染并发腹腔高压制模手术前2周开始,分别用等渗盐水0.3%鱼油和0.6%鱼油灌胃,术后24 h处死动物,观察各组大鼠肺组织病理改变、MPO阳性细胞浸润和TNF-α和IL-1表达的差异. 结果: 与等渗盐水组比,鱼油灌胃能显著降低腹腔感染并发腹腔高压大鼠肺组织中TNF-α和IL-1 的表达,并抑制炎症细胞浸润,减轻肺组织结构的损伤. 结论: 鱼油有减轻炎症反应和保护器官的作用.     

纤维蛋白胶促进乳腺癌术后创面愈合的研究

目的 探讨纤维蛋白胶在减少乳腺癌术后并发症中的作用.方法 将45例乳腺癌患者随机分成实验组(24例)和对照组(21例).实验组行乳腺癌改良根治术同时在手术创面喷涂纤维蛋白胶5mL,对照组仅行乳腺癌改良根治术.观察两组术后3天皮下引流量、拔管时间、皮下积液、皮瓣坏死和术后住院日的情况.结果 实验组术后第1、2天引流量少于对照组(P＜0.05),在术后第3天两组间存在明显差异(P＜0.01).术后拔管时间、皮下积液发生率和术后住院日少于对照组(P＜0.05).两组间皮瓣坏死发生率无明显差别(P＞0.05).结论 应用纤维蛋白胶可有效地减少乳腺癌术后创面渗液,促进创面愈合.     

小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人急性相反应的影响

目的:了解生长激素对腹腔脓毒症病人的急性相反应的影响及其可能的机制.方法:18例腹腔脓毒症病人,在其经过外科引流术后48 h内,给予重组人生长激素0.06mg/(kg·d),观察用药前后的急性相蛋白和细胞因子的变化.结果:在应用生长激素后,血清急性相蛋白发生明显的变化,C反应蛋白明显下降,前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均有明显升高,细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平也有明显变化,但与急性相反应蛋白的变化不一致.结论:小剂量重组人生长激素对轻中度腹腔脓毒症病人能降低急性相反应蛋白的浓度,提高结构蛋白的浓度.     

生长激素对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的:研究生长激素(GH)对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法:将72只大鼠随机分对照组、脓毒症组、脓毒症加GH组,再将各组随机分为空肠组、回肠组和结肠组。空肠组大鼠取Treitz韧带处行空肠置管,距离Treitz韧带25 cm处造口;回肠组自回盲部向上25 cm处置管,末端回肠造口;结肠组行盲肠置管。各组分别于肠道置管造口灌入甘露醇/乳果糖(L/M),收集6 h全部尿液,采用高效液相色谱分析法(HPLC)测定尿L/M值。24 h后处死大鼠,分别取部分空肠、回肠、结肠肠管行体外肠黏膜通透性检测,于透射电镜观察肠上皮细胞间紧密连接(TJ)的超微结构改变。结果:脓毒症组大鼠肠黏膜TJ间隙增宽,肠道通透性增加,且回肠组更加明显;脓毒症加GH组肠黏膜TJ损伤和肠黏膜通透性的增加有所减轻。结论:GH能减轻脓毒症大鼠肠黏膜TJ损伤,改善肠黏膜屏障功能。     

外科重症疾病获得性生长激素抵抗的研究进展

危重症疾病获得性生长激素抵抗,表现为血清生长激素浓度升高,胰岛素样生长因子-Ⅰ浓度减低,以及对外源性生长激素的促合成作用减弱.危重症病人外源性生长激素的使用可增加病死率.因此,深入理解获得性生长激素抵抗的机制具有理论意义和临床价值.该文作者对获得性生长激素抵抗的机制及其防治作如下综述.     

小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人疾病严重度的影响

目的:观察腹腔脓毒症病人应用小剂量生长激素(GH)后疾病严重度的变化,评估GH对脓毒症病人病情和预后的影响,从而评价GH在脓毒症病人中应用的安全性.方法:18例非肿瘤、既往无代谢性疾病史的腹腔脓毒症病人,在进行外科引流并且血流动力学平稳后进入8天的研究,第1天为基准阶段,其后每天给予重组人生长激素(rhGH)10 U,肌内注射,检测每天的血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度,应用APACHE-Ⅱ评分系统和Elebute＆Stoner的脓毒症评分系统,每天进行疾病严重度的评估.结果:应用rhGH后,血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度均有明显升高,疾病严重度的评分均有明显下降.结论:rhGH在腹腔脓毒症病人中应用可以发挥其生物学效应;腹腔脓毒症病人在行病灶清除引流,生命体征平稳后应用rhGH是安全的.脓毒症病人的疾病严重度评分并未增加,脓毒症评分在用药期间明显减小.