射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病

目的评价射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈惟病的疗效。方法对35例神经根型颈椎病的患者,在C型臂X线机引导下经皮穿刺椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,然后在椎间盘内注射臭氧,术后1周、1个月、1年进行疗效评价。结果随访时间9～24个月,平均13.2个月。视觉模拟评分术后评分与术前比较有显著性差异（P〈0.01）。患者主观满意度优良率94.3%。术后未发生不良反应和其他并发症。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病,是一种有效、微创和安全的治疗方法。对于保守治疗无效而又不适于于术治疗的神经根型颈椎病患者,只要严格掌握适应证,是一个值得推荐的治疗选择。     

不同容量复方倍他米松硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的对照研究

【摘要】 目的 对比不同容量复方倍他米松硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 我科疼痛门诊自2012年1月~2012年12月共收治68例颈神经根型颈椎病患者,随机将患者分为两组,选取颈椎C6~7间隙作为穿刺点,按照硬膜外操作规程穿刺置管成功后,将得一支复方倍他米松注射液用生理盐水稀释,A组患者稀释至40 mL注射,B组稀释至20 mL注射,然后对照疗效。结果 本组第一疗程结果2周后,总有效率A组为97.1%(34/35),B组是84.8%(28/33)(P<0.05)。两组在穿刺过程及第一疗程结束后两周复诊未见头晕、恶心、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。本组64例获随访,随访时间3个月~6个月,未完成随访的4例均为临床无效患者。结论 不同容量复方倍他米松硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的疗效确切,但大容量组疗效优于小容量组。     

激光微创治疗神经根型颈椎病32例

目的探讨激光微创治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法采用经皮激光椎间盘减压术冶疗神经根型颈椎病32例，40个间隙，其中C4～510个间隙，C5～625个间隙，C6～75个间隙，所有病例均经CT／MRI确诊，且突出椎间盘无钙化或骨化。结果治疗32例，随访6～28个月，按照Macnab法评分，优良率为90．6％，术后无感染及其它并发症发生。结论激光微创治疗神经根型颈椎病疗效确切，关键是把握好适应证及正确的术中操作。     

应用经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的体会

[目的]总结分析经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。[方法]对15例行经皮椎间盘激光汽化减压的神经根型颈椎病患者进行回顾分析，随访期平均1年3个月。[结果]疗效优10例，良2例，可1例，差2例，优良率80％。[结论]经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发

目的：探讨靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发的临床意义。方法：27例术后复发患者接受注射胶原酶治疗，早期行侧隐窝注射法5例，后期行CT介入靶位注射法16例，CT介入联合靶位注射法6例。结果：所有患者经6个月～2年随访，优9例，良8例，可5例，差5例，优良率63．0％，有效率81．5％；靶位穿刺37次，首次穿刺失败4次(1／9)；4例于注射胶原酶后6～13个月复查CT，发现突出物缩小80％～90％。结论：靶位注射胶原酶溶盘术可与手术互补，适用于腰椎间盘突出术后复发的治疗。     

胶原酶溶盘术后早期神经根病损临床与实验研究

[目的]探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因，寻找胶原酶溶盘术后出现早期神经根病损预防与处理方法。[方法]临床回顾分析本院2000年1月-2004年12月开展的腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例，其中早期出现神经根病损病例12例（发生率0．94％）。实验将18只日本大耳兔随机分为A、B、C组，A组为后纵韧带完整＋盘内注射组，B组为后纵韧带破损＋盘内注射组，c组为盘外（硬膜外腔）注射组，大体及光镜下观察不同时间椎间盘及神经根改变。[结果]临床资料表明腰椎间盘突出症胶原酶盘内＋盘外溶盘组胶原酶使用剂量大，出现早期神经根损伤病例明显多于其他组（P〈0．05）；12例早期出现神经根病损病例中，10例约在溶盘术后7d内出现；8例术中均未见明显神经根压迫；随访4—30个月，症状有不同程度好转，但无1例痊愈，且3d内手术治疗病例优良率明显高于8d后手术治疗病例。动物实验显示胶原酶对髓核有明显溶解作用，B组（后纵韧带破损组）神经根出现明显损害，C组（盘外注射组）椎间盘内未见明显溶解，亦未见神经根损害。[结论]（1）胶原酶溶盘中间产物和残余髓核溢人椎管可导致神经根损害症状，大剂量的盘内外联合溶盘可加剧神经根损害的发生率，对后纵韧带、纤维环破裂、髓核突人椎管的腰椎间盘突出症行胶原酶溶盘术应慎用；（2）胶原酶溶盘术后神经根损害预后差，预后与手术早晚明显有关；（3）胶原酶溶盘术后严格卧床，正确翻身，有助于降低神经根损害的发生率。     

中药枕治疗神经根型颈椎病的疗效探讨

目的：治疗自制中药枕对神经根型颈椎病的治疗效果。方法：随机将200例神经根型颈椎病患者分为2组，1组用中药枕（治疗组），另1组用传统的颌枕带牵引疗法（对照组），均于2个月后根据症状，体征和影像学资料进行疗效评定。结果：治疗组有效率为96％，对照组为83％，两组比较P＜0．05。结论：中药枕治疗神经根型颈椎病有较好的疗效。     

神经根型颈椎病病程与愈后的关系

目的分析神经根型颈椎病病程的长短对愈后的影响。方法按发病时间的长短将36例神经根型颈椎病患者分为三组,采用相同的治疗方法,3周后通过其握力的恢复情况对疗效进行判定。结果病程在6个月内的神经根型颈椎病患者治疗后握力基本恢复正常;病程超过半年的患者治疗后当时握力有所恢复,但仍低于正常组,P<0·05,3个月后完全恢复正常。结论大部分神经根型颈椎病患者经过正规非手术治疗后握力可恢复正常,但根据病程长短的不同,恢复所需时间有所不同。     

丹鹿Ⅰ号穴位注射治疗颈椎病120例观察

我科于1973～1996年采用我院研制的丹鹿Ⅰ号注射液穴位注射治疗颈椎病，取得了满意的疗效，随机抽出120例病例进行总结，介绍如下．1临床资料120例中，男35例，女85例，年龄30～70岁．病程3个月至20年。以颈椎正、例位X线片结合临床表现诊断为推动脉型颈椎病51例；神经根型27例；混合型42例。2治疗方法2．1选穴：双侧风池及颈夹脊穴。2．2药物：丹鹿Ⅰ号注射液，主要由丹参、鹿含草、川穹、白芷、姜活、独活、桂枝等为主的中药提取灭菌制剂。2．3方法：患者取俯（伏）坐位，常规消毒注射部位，用20ml注射器．8号注射针头，抽取丹鹿Ⅰ号注射…     

CT引导下经椎板穿刺注射医用生物蛋白胶治疗骶神经根囊肿

目的探讨CT引导下经椎板穿刺注射医用生物蛋白脏(FG胶)治疗骶抻经根囊肿的疗效。方法1998年4月—2001年2月，采用CT引导下经椎板穿刺FG胶注射治疗骶神经根囊肿38例，其中Ls-12例，S1.215例，S2311例。单发31例．多发7例秉用CT引导定位，局麻下用骨穿针将相应的椎板穿进，阁暖穿针穿入种经根囊肿内，注入医用生物蛋白脏、结果全部病例获得随访，随访时间3—7个月．平均9个月。术后腰骶部疼痛．问歇性踱行和骶神经根刺激症状均得到不同程度缓解．无感染、神经损伤和脑脊液漏发生。根据临床症状改善程度和影像学变化制订评定标准．结果为优17例(44．7％)、良18例(47．4％)、可3例(79％)，优良率达92．1％。结论CT引导下经椎板穿刺FG腔注射治疗骶神经根囊肿，具有微创操作、安全可靠、疗效明显、住院时间短、费用低等优点。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切除术(percutaneous cervical diskectomy,PCD)治疗神经根型颈椎病的临床价值.方法回顾分析1993年7月～2002年6月PCD治疗神经根型颈椎病106例临床资料. 结果 91例随访6个月～8年,平均3.6年,优36例,良40例,无变化15例;优良率83.5%. 结论 PCD治疗颈椎病中椎间盘突出所致肩、上肢疼痛、麻木等神经根症状的临床疗效显著.     

超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察(附216例报告)

探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗。效。方法：１９９１－１９９８年在Ｂ超引导下分别采用无水乙醇、四环素针剂、酸化维生素Ｃ行细针穿刺硬化治疗肾囊肿化２１６例。结果：术后３个月随访,无水乙醇有效率为９５．７４％,四环素针剂有效率为８９．７４％,酸化维生素Ｃ有效为９３．９８％,三者经Ｘ＾２检验无显著性差异。     

理筋微调法结合微波治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察理筋微调法结合微波治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者120例,采用理筋微调法结合微波治疗,2周为1个疗程。结果:临床控制51例,显效47例,有效14例,无效8例,总有效率为93.33%。结论:理筋微调法结合微波治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

经皮颈椎间盘激光汽化减压治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的总结经皮椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗神经根型颈椎病的方法和疗效。方法对76例神经根型颈椎病患者行经皮椎间盘汽化减压术,于治疗前、治疗后6个月时采用日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效标准评估功能改善程度。结果本组治疗后JOA评分均较治疗前升高,总优良率85.53%(65/76)。结论经皮椎间盘汽化减压术治疗神经根型颈椎病创伤小,恢复好,效果肯定。     

神经根型颈椎病复发标准的真实性与可靠性评价

目的 建立并系统评价神经根型颈椎病的复发标准.方法 本组神经根型颈椎病患者210例,疗程2周,治疗后1个月、3个月、6个月及3年进行随访.随访期患者分别进行患者复发的自身评价和依据症状体征评分下降进行复发评价,并对二者进行真实性、可靠性评价.结果 治疗后1个月、3个月、6个月及3年进行随访,患者复发的自身评价复发率分别...     

单纯性神经根型颈椎病的手术治疗

目的 探讨神经根型颈椎病的定位诊断、手术方法及疗效。方法 对12例单纯性神经根型颈椎病行前外侧钩椎关节切除植骨融合术或前路椎间盘切除植骨融合术，术后平均随访时间2年8个月。结果 疗效优6例，良4例，可2例，优良率83．3％。结论 前外侧钩椎关节切除植骨融合术或前路椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病疗效满意。定位诊断对手术疗效至关重要。颈椎MRI结合CT能协助定位诊断。     

神经根型颈椎病的微创治疗

目的探讨经后路微创手术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采用后方小切口入路对32例神经根型颈椎病患者实行经后路微刨手术治疗,并对手术效果进行了临床随访观察。结果对14例年轻患者黄韧带增厚不明显、椎间盘质地较软者,在椎间孔扩大的同时行突出椎问盘切除,其余18例老年患者则因局部黄韧带明显增厚并有骨化,椎间盘质地较韧,切除困难,故只行椎间孔扩大,神经根减压;术后所有患者神经根痛症状均有改善,对28例患者进行了3～16个月的随访,术后没有出现颈部活动障碍和临床症状的复发。结论采用微刨手术治疗神经根型颈椎病,创伤小、安全、简捷、有效,一次手术即可切除绝大部分突出的椎间盘,在不影响颈椎稳定性的同时又完成了神经根减压     

综合疗法治疗神经根型颈椎病144例

目的观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将144例神经根型颈椎病患者经牵引同时进行中低频潞热治疗,然后进行卧位推拿,观察其临床疗效。结果临床治愈124例,占86．1％;显效及有效16例,占11．1％;无效4例,占2．8％;总有效率为97．2％。结论牵引同时进行中低频温热治疗,然后进行卧位推拿治疗神经根型颌椎病有明显的临床疗效。     

夹脊药物＋TDP配合针刺治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的探讨夹脊药物注射＋TDP照射配合普通针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效,指导临床制定合理的治疗方案。方法将2009年6月～2011年6月门诊神经根型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用针刺治疗,治疗组30例采用夹脊药物注射加TDP照射配合普通针刺疗法治疗,进行疗效观察。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为77%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脊药物注射加TDP照射配合普通针刺疗法治疗神经根型颈椎病效果显著,可以作为保守治疗神经根型颈椎病的有效治疗方案。     

影响神经根型颈椎病手术远期预后的因素

目的：随访调查神经根型颈椎病患者术后生活质量，探讨影响神经根型颈椎病患者手术预后的因素。方法：对本科48例神经根型颈椎病患者实行经后路显微微创神经减压术手术治疗，随访时评估患侧上肢有无麻木胀痛、无力、持物不稳、不同程度的感觉障碍或肌肉萎缩以及颈部疼痛、僵直的情况，并记录分析。结果：术后平均随访3年，所有48例患者中，优22例，良16例，可6例，差4例。结论：神经根型颈椎病的预后至少与适应证的选择、神经根压迫的程度、手术技巧及术后康复锻炼有关。