离心方向静脉穿刺在静脉穿刺困难病人中的应用

[目的]探讨离心方向静脉穿刺在静脉穿刺困难病人中的应用。[方法]将300例静脉穿刺难度大的病人随机分为观察组和对照组，每组150例，对照组采用常规向心方向静脉穿刺，观察组采用离心方向静脉穿刺。比较两组病人一次性静脉穿刺成功率、输液成功率和回血率。[结果]观察组病人一次性静脉穿刺成功率、输液成功率和回血率均高于对照组（P〈O．05）。[结论]穿刺困难静脉行离心方向静脉穿刺输液，回血快，一次性穿刺成功率和输液成功率高。     

深静脉穿刺置管100例体会

目的：各种重症病人的抢救，复杂手术病人中心静脉压监测补充血容量、深静脉营养、肿瘤晚期病人化疗。方法：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管。结果：80例一次穿刺成功，占80％。无l例并发症发生。结论：股静脉成功率最高，但长期输液和下腔梗阻病人不宜使用，颈内静脉右侧穿刺最好；锁骨下穿刺法针头斜面朝向尾侧，导管不会置入颈内静脉。颈内静脉和锁骨下静脉穿刺最好用Y型穿刺针可避免吸气时空气栓塞。     

手背远端逆向静脉穿刺输液的临床观察

目的 探讨手背远端静脉逆向穿刺输液的可行性，并与顺向静脉穿刺输液相比优劣。方法 采取自身对照法(同一病人同一部位两种方法交替穿刺)，逆向静脉穿刺输液者为观察组，顺向静脉穿刺输液者为对照组。结果两组病人一次性静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率有明显差异。结论 手背远端静脉逆向穿刺输液不影响静脉回流，提高了手背远端静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率，提高了手背远心端浅静脉利用率，值得临床推广应用。     

老年病人两种不同静脉穿刺进针方法比较

比较直接静脉穿刺法和间接静脉穿刺法在老年病人中的应用。直接穿刺法穿刺成功率高，病人痛苦小，老年病人尤其适用。     

老年病人手背浅静脉穿刺方法的探讨

静脉穿刺是抢救病人的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重病人的成功率和临床疗效。尤其是在我科，病人年龄大，各组织器官机能减退，大多数病人都有不同程度的动脉硬化，血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差，皮肤组织松弛。加之，病人住院时间长。因此，减轻病人痛苦，提高静脉输液穿刺成功率显得更为重要。笔者在10多年的工作实践中，对手背浅静脉穿刺方法作了一些探讨。静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床诊疗方法之一。现报告如下。     

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。     

经外周中心静脉置管在普外科手术病人中的应用与护理

经外周中心静脉置管(PICC)可为进行肠外静脉营养治疗病人提供中期至长期的治疗输液通道，穿刺点在外周静脉，操作较深静脉穿刺更简单、安全，穿刺成功率高，并发症少，维护方便，病人可自由活动等优点，外科手术病人值得广泛开展和应用。     

静脉穿刺成功后无回血原因分析与对策

静脉穿刺是临床护理操作中一项最常见的操作技术，成功穿刺不仅体现了一个护理工作者的技术操作水平，重要的是为危重病人的抢救赢得更多的时间。在临床操作中经常会遇到一些病人静脉穿刺成功后无回血现象，尤其在危重病人静脉穿刺及小儿头皮静脉穿刺中更为多见。出现这种情况后，护理人员往往采取重新选择静脉进行穿刺。本文就我院800例输液病人155次静脉穿刺成功后无回血现象进行回顾性分析如下。     

腕部小静脉离心穿刺在肝硬化晚期病人中的应用

肝硬化晚期时，病人出现脾大、腹水、侧支循环建立。由于病人低蛋白血症、重度营养不良、长期反复静脉穿刺，使静脉穿刺成功率相对较低。为了提高静脉穿刺成功率，护理人员采用腕部小静脉离心穿刺方法建立静脉通路进行补液，取得了明显效果。现报道如下。     

静脉穿刺成功点滴体会

静脉穿刺是护士的最基本护理操作技术之一，也是一项抢救病人的有效措施，常被人们称为生命之路，因此静脉穿刺的成功如何将直接影响抢救病人的失败。要使静脉穿刺一次成功，护士就需要有熟练的业务技能，同时还要熟练各种病人静脉的不同特点，采用不同的手法进行静脉穿刺获得成功，     

难穿刺静脉的处理方法

静脉穿刺是医院看起来技术含量不高，但又是必不可少的一项操作，无论是静脉补液给药，或是采血检验，都必须要用到此项操作，特别是在危重病人的抢救或大出血、严重脱水病人的紧急抢救时刻，静脉穿刺的成功尤为重要。为了提高静脉穿刺的成功率，尽快建立静脉通道，给抢救赢得时间，减少病人的痛苦，现将笔者在工作中摸索的部分难穿刺静脉的处理方法与大家共同讨论。     

老年静脉穿刺逆行方法探讨

目的探索不同的穿刺方法以提高老年病人静脉穿刺成功率。方法将100例静脉穿刺的老年病人随机分为两组，实验组采取逆行静脉穿刺方法；对照组按常规静脉穿刺方法，穿刺次数300次，穿刺部位为整个手足背静脉。结果实验组穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年病人输液采用逆行进针方法值得推广。     

肥胖及静脉暴露不明显病人的静脉穿刺技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。临床上为肥胖及静脉暴露不明显病人进行静脉穿刺时常采用嘱病人反复握拳或护士用大拇指按压、拍打静脉等方法，目的使静脉血管充盈，从而提高穿刺成功率。但个别病人使用以上方法后血管扩张充盈仍不明显，为了提高穿刺成功率，我科采用指甲留痕法效果满意，现介绍如下。     

老年病人锁骨下静脉穿刺并发症原因分析及护理

目的分析老年病人锁骨下静脉穿刺并发症的原因，并提出护理措施。方法对9例老年病人锁骨下静脉穿刺发生并发症的原因进行分析，采取相应的护理措施。结果并发症发生率为3．75％，9例锁骨下静脉穿刺病人并发症的主要原因为气胸、穿刺点感染、穿刺点出血、导管阻塞、休克，由于及时发现和处理，症状均能缓解。置管时间7—45d，中位天数23d。结论对老年病人进行锁骨下静脉穿刺时应充分评估，认真做好健康指导；穿刺后密切观察病情，精心护理，可预防和减少并发症发生率，为抢救病人及监测治疗提供通道保障，减轻病人痛苦。     

巧用一次性粘贴巾

在护理工作中，经常会遇上静脉穿刺困难的病人。为了减轻病人的痛苦以及肿瘤病人在化疗过程中对静脉穿刺的需求。采用浅静脉留置保留3d～5d，甚至作深静脉穿刺以保留更长时间。对于静脉穿刺处，通常用粘贴巾保护留置针。在临床中发现由于粘贴巾的不透气性，穿刺局部汗液不能散发导致局部出现潮湿、瘙痒，严重时发生感染。     

硝酸甘油局部涂擦在化疗病人静脉穿刺中的应用

选择化疗病人１００例，随机分为实验组和对照组各５０例，实验组采用硝酸甘油涂擦穿刺局部皮肤法，对照组采用９５％酒精涂擦法。结果实验组病人在用药后静脉直径及静脉充盈程度均较对照组高，静脉炎和药液外渗发生率显著低于对照组，用药过程中病人心率、血压变化不大。建议为化疗病人行静脉穿刺前可采用硝酸甘油局部涂擦法，以提高静脉穿刺成功率，降低静脉并发症的发生     

休克病人进行静脉穿刺的体会

在临床护理工作中，经常遇到各种原因所致的休克病人，由于微循环严重障碍，血液浓缩，血流管口径小，静脉穿刺难度较大，加之病人起病急，病情变化快。如果得不道及时的静脉给血、给液、给药等抢救，很快危机病人的生命，所以，静脉穿刺成功与否关系重大。自己在几年来的临床实践中，对休克病人的静脉穿刺与输液有些初步体会。     

新生儿留置套管针在指（趾）关节微小静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一，是护士基础护理操作的重要内容，工作中常遇到静脉输液中的各种问题，特别是长期住院的慢性病人、危重病人、全身水肿明显及肥胖病人，静脉穿刺很困难。为了解决这一问题，对静脉输液困难的病人加强了观察，寻找到指(趾)关节微小静脉输液的途径，并采用新生儿留置套管针进行穿刺，对11例静脉穿刺极度困难的病人进行了157例次的静脉输液治疗，收到了满意的效果。现报告如下。     

手背静脉网穿刺技术探讨

[目的]探讨手背静脉网的穿刺技术，提高静脉穿刺一次成功率。[方法]将1481例门诊、急诊输液病人和留观病人随机分为两组，试验组783例，采用自然状态静脉穿刺法。传统组698例，采用常规静脉穿刺法。[结果]传统组一次成功率低，且病人疼痛感较强；试验组一次成功率高。[结论]用试验组方法进行穿刺优于传统组。     

手背静脉穿刺新方法的临床应用

目的 探讨提高静脉穿刺成功率,减轻病人痛苦的静脉穿刺新方法.方法 新法:静脉穿刺时病人半握拳;旧法:静脉穿刺时病人紧握拳.对60例住院成年病人运用新旧方法穿刺手背静脉,并进行同体、同静脉对比观察,将所得数据进行统计学处理.结果 新法与旧法比较,一次性穿刺成功率、病人对穿刺的疼痛感有显著性差异.结论 新法穿刺能减轻病人疼痛,提高手背静脉一次性穿刺成功率.