辨证治疗肝硬化难治性腹水30例

肝硬化先代偿期,腹水形成为其典型表现,反复发作为其特点,治疗相当棘手,我们于1996年10月一1998年10月,共收治肝硬化难治性腹水30例,选中医辨证分型治疗,取得满意效果,现总结报道如下．1临床资料1．1病例选择30例病人均为非首次发病,均经西医B超,生化检查确诊为肝硬化腹水,排除其它原因所致腹水,其中西医治疗欠佳者为13例,治疗后迅速复发者为问例．1．2一般资料30例中,男ZI例,女9例,年龄最大者65岁,最小者36岁,平均48．5岁,病程最长者25年,最短者3年,平均11．5年,乙肝后肝硬化25例,丙肝后肝硬化3例,酒精性肝硬化2…     

腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水的观察及护理

腹水是肝硬化最突出的临床表现,肝硬化失代偿期患者75％以上有腹水。不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,应用超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水,收到了良好的疗效。我们对100例肝硬化腹水患者行超滤浓缩回输,观察治疗效果。     

腹腔内注射多巴胺速尿治疗难治性肝硬化性腹水14例临床分析

肝硬化性腹水.目前缺乏特殊的治疗方法。我们从1989年10月～1991年6月采用多巴胺速尿腹腔注射治疗难治性腹水,取得7满意效果。特报告如下: 材料与方法一。一般资料:14例均系男性,年龄48～73岁,乙肝肝硬化9例;酒精肝硬化4例;慢肝肝硬化1例;均系失代偿腹水三年以上,内科治疗无效,入院后常规检查、腹水细菌培养、腹水脱落细胞学检查。每天测量患者腹围、体重、血压、记录     

腹水超滤治疗肝硬化顽固性腹水8例临床分析

本文简要介绍我科１９９０年１０月－１９９２年５月对８例肝硬化失代偿期顽固性肝腹水病人，进行腹水超滤浓缩静脉回输治疗，观察利尿消腹水疗效以及血浆蛋白、电解质、肝功，肾功变化情况。经８例的临床运用观察，本疗法可穿刺放腹水、降低腹压减轻腹水对肾脏重压，迅速消除钠水潴留，静脉输注蛋白提高胶体渗透压等有效作用为一体。具有消除腹水迅速、安全、操作容易经济实用等优点。且能为肝硬化失代偿期病人的手术治疗及其它治疗创造有利条件。     

腹水回输联合血液透析治疗肝肾综合征临床观察

目的：为探讨腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化腹水并肝肾综合征的临床疗效;方法：对11例肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征患者采用腹水回输联合血液透析滤过治疗。结果：随访1月,11例肝硬化腹水并肝肾综合征患者中,7例腹不完全或基本消失,4例腹水明显减少,1例第2次血液透析后发生消化道出血,治疗后,患者尿量明显增多（P＜0.01),血BUN、Cr显著降低（P＜0.01),A1b显著增高（P＜0.05),PT无明显改变（P＞0.05)。结论：腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征安全有效。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理

肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10％,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等。我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果。     

顽固性肝硬化腹水临床分析

腹水是肝硬化失代偿期常见的体征。腹水反复发作的次数愈多,间隔时间越短,治疗愈困难。顽固性肝硬化腹水的病情复杂,治疗不当可引起严重的后果。继发感染（自发性腹膜炎）、低钠血症、肝肾综合征是顽固性腹水的重要原因。现将38例顽固性腹水做一回顾性分析。     

自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果观察

目的 评价自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 对17例肝硬化顽固性腹水患者行腹水直接回输治疗,一般每次放出腹水总量3500～4000ml,直接回输量2500～3000ml,每周腹水回输2次直至腹水明显消退.结果 B型超声检查患者腹水均明显消退,与治疗前比较,患者治疗后体质量下降、腹围缩小、白蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05).回输时出现畏寒2例,出现头晕、心脏不适1例,调整输液速度后缓解.结论 自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便,疗效确切,费用低廉,安全有效.     

肝硬化腹水病人的临床护理

肝硬化失代偿期病人 75 %以上出现腹水 ,给病人带来心理和生理上的不适 ,并可导致一系列并发症的发生 ,给护理工作提出较高的要求。护理的小失误都可能使病人病情加重或威胁到病人的生命。故对此类患者的精心护理与正确的治疗同等重要。本文结合我科 1994年 6月～1999年 2月收治的 38例肝硬化腹水病人临床护理情况探讨肝硬化腹水病人的临床护理要点。1　临床资料肝硬化腹水病人 38例。男 35例 ,女 3例 ,年龄 33～ 6 9岁 ,平均 5 3.2岁。 38例病人均有腹水 ,2例为少量腹水 ,2 9例为中等量腹水 ,7例为大量腹水。所有病人白蛋白均低于 30ｇｈ ,…     

腹水直接回输治疗肝硬化腹水10例报告

腹水直接回输治疗肝硬化腹水１０例报告宁德市医院张国雄腹水直接回输治疗肝硬化腹水，不需特殊设备，操作方法简便，若适应症选择得当，治疗效果比较满意。我们采用腹水直接回输治疗肝硬化腹水１０例，现报告如下。一、临床资料本组１０例中男６例，女４例；年龄４０～５...     

预防肝硬化腹水复发的临床初步研究

目的探讨预防乙型肝炎后肝硬化腹水复发的方法。方法选择乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水患者68例,随机分为对照组和治疗组,治疗组给于螺内酯,适时加用喹诺酮类抗菌素治疗。结果治疗组患者腹水复发时间较对照组明显延长,两者之间有显著性差异。结论延长利尿剂的使用时间联合喹诺酮类抗菌药能够有效降低肝炎后肝硬化腹水患者腹水的复发。     

胆囊壁声象图在鉴别恶性腹水和肝硬化腹水中的应用

本文对94例腹水病人的胆囊壁超声图象进行前瞻性研究,以探讨它在鉴别恶性和肝硬化腹水中的意义。其中31例经细胞学及/或病理学证实为胃癌、胰腺癌、卵巢癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的腹膜转移癌,均无肝硬化证据,列为恶性腹水;49例腹水癌细胞阴性,内窥镜、超声、CT均未发现新生物,列为肝硬化腹水;14例经超声、CT、肝血管造影及/或病理证实的肝细胞癌,其中13例并发有肝硬化,腹水细胞学检查均未找到癌细胞。所有病人在超声检查4天内采集血标本测定血清白蛋白水平。胆囊壁厚度>3mm作为增厚,≤3mm为不增厚。一、二组80例胆囊壁的超声图象分为3种类型。A型:胆囊壁单层不增厚,28例,其中肝硬化腹水3例,恶性腹水25例;B型:胆囊壁单层增厚,5例,其中肝硬化腹水3例,恶性腹水2例;C型:胆囊壁双层增厚(中央为均匀的无回声区),47例。其中肝硬化43     

肝硬化腹水自体回输236例护理观察

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现.失代偿期患者25%以上有腹水[1],肝硬化腹水患者常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退[2].若腹水量大,经药物治疗不能消退者称顽固性腹水.我院以自体腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水236例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意疗效,现报告如下.     

腹水浓缩回输治疗肾病综合征顽固性腹水

2000年1月～2004年5月我科利用血液透析机进行腹水浓缩后再回输，治疗肾病综合征顽固性腹水患者32例，全部病例符合：①确诊肾病综合征并腹水，经正规利尿、限钠、强的松治疗8周后腹水无消退，尿量无明显增加；②腹水常规检查为漏出液，排除感染性腹水及肝硬化腹水，取得了明显的疗效，现报告如下。     

中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水

目的观察中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水疗效。方法102例肝硬化顽固性腹水患者,行腹腔置管放腹水,每次1000ml,隔日1次,同时输注新鲜血浆200ml,1次／d。结果患者精神食欲好转,腹围明显缩小,腹胀症状减轻或消失,凝血功能及肝肾功能检查各项指标较前好转,复查B超提示腹水减少或消失。结论中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水有较好的应用价值。     

超声鉴别腹水性质的临床意义

超声是检测腹水最简便而敏感的方法.现报告超声检测腹水患者60例,旨在探讨超声鉴别腹水性质的临床意义. 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例均为近三年来住院患者,均无胆道疾病史,超声检查发现胆囊结石和胆管结石者排除在外.其中男42例,女18例,年龄21岁～67岁.临床诊断失代偿期肝硬化28例,结核性腹膜炎22例,癌性腹膜炎10例,原发于胃5例,子宫附件3例,结肠2例.以上均经手术或腹腔镜或实验室检查证实.     

腹水回输联合利尿药治疗重症肝硬化腹水28例临床分析

目的研究分析腹水回输联合利尿药治疗重症肝硬化腹水的临床疗效。方法采集本院自2011年6月值2012年1月我院收治的28例重症肝硬化腹水患者设为研究组,对其采用腹水回输联合利尿药的治疗方法;选取26例重症肝硬化腹水患者设为对照组,对其采用单纯利尿药治疗,观察两组腹水治疗效果及复发的情况。结果研究组显效16例,显效率为57.1%;有效10例,有效率35.7%;无效为2例,无效率为7.2%。对照组显效5例,显效率为19.2%;有效10例,有效率为38.5%;无效为11例,无效率为42.3%。研究组与对照组总有效率对比有显著差异(P<0.05)。研究组并发腹膜3例,并发肺炎1例;对照组并发腹膜炎3例,并发肺炎6例,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论腹水回输联合利尿药治疗重症肝硬化腹水较单纯利尿药治疗更有效,并发症发生率更低,是治疗重症肝硬化腹水的有效方法。     

肝硬化腹水的治疗现状

腹水是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。约50％肝硬化代偿期患者在10年之内发生腹水，75％以上失代偿期患者亦合并腹水。腹水不仅严重影响了患者的生活质量，且极易诱发自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，而顽固性腹水患者的2年生存率尚不及50％。近年来国内外学者对肝硬化腹水的病理生理机制及相关治疗措施进行了大量研究，本文将对这方面的研究作一总结。     

腹腔置管放腹水加输血浆治疗顽固性肝硬化腹水

目的观察腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水疗效。方法 53例顽固性肝硬化腹水患者,行腹腔置管放腹水,每次1000mL,隔日1次,同时输注新鲜血浆200mL,每日1次。结果患者精神食欲均明显好转,表现为尿量增加,腹围缩小明显,腹胀症状减轻或消失,肝肾功能各项检查指标较前好转,复查腹部B超提示腹水减少或消失。结论该方法具有较好的应用价值。     

30例肝硬化腹水合并低钠血症的治疗体会

目的探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及治疗。方法分析50例肝硬化腹水中30例并发低钠血症的临床资料。结果肝硬化腹水并发低钠血症的发生率60.0%,其低钠血症程度影响肝硬化腹水治疗效果及预后。结论肝硬化腹水并发低钠血症发生率高。肝硬化低钠血症程度直接影响肝硬化腹水患者治疗及预后,因此肝硬化腹水患者应及时防治低钠血症。