肾错构瘤破裂出血二例误诊分析

肾错构瘤是发生于肾实质的良性肿瘤 ,多数无症状 ,常在体检时偶然发现。少数可因自发破裂出血 ,以急性腹痛为首发症状 ,极易误诊。我院 2 0 0 4年 1月连续收治 2例 ,报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,5 5岁。因间断右上腹隐痛 3年 ,加重 1天 ,门诊以“慢性胆囊炎急性发作”收入消化科。患者 3年前始感右上腹部隐痛不适 ,外院B超提示“胆囊炎” ,一直间断服用消炎利胆片 ,自觉症状可缓解。入院当日凌晨突感右上腹持续性胀痛 ,阵发性加重 ,并向右腰部放射 ,无发热、呕吐及尿路刺激症状。查体 :一般情况好 ,体温、血压正常 ,面部可见少量蝴…     

肾错构瘤出血破裂的超声表现

肾错构瘤起源于肾间质细胞 ,好发于成年人 ,女性多于男性 ,以单侧多见 ,是最常见的肾脏良性肿瘤。在瘤体内出血或合并瘤体破裂时 ,瘤体短期内迅速长大 ,回声杂乱强弱不均匀 ,诊断相对困难。本文旨在归纳肾错构瘤出血破裂时的声像图表现 ,以利提高对此病的诊断率。资料和方法4例患者均为成年女性 ,年龄 19～ 70岁不等 ,为我院近两年住院手术病人。术前经Ｂ超、ＣＴ检查 ,术后病理证实 ,患者均有患侧腰部疼痛 ,为突发性剧痛或绞痛或持续性钝痛、胀痛 ,病程 6个多小时到 4个多月不等 ,两例有患侧肾脏占位史。使用仪器 :ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ＿2…     

肾错构瘤自发破裂出血的术前急救护理

肾错构瘤(RAML)自发性破裂出血是泌尿外科急症之一。虽然发病率不高,但病情进展快且凶险。因而早期诊断并采取有效合理的救护措施,能为手术赢得时间,为病人康复打下基础。我院近年来收治RAML自发破裂出血患者11例,均经病理证实。现将术前急救和护理的体会报告如下。1资料与方法     

肾错构瘤破裂出血的超声图像分析

目的 探讨肾错构瘤破裂出血的超声诊断。方法 回顾性分析了1994—2002年9例肾错构瘤破裂出血的超声图像。结果 9例肾错构瘤3例双侧，6例单侧，4例多发，5例单发。8例肾错构瘤见肾内外高回声光团相连，肾周见无回声区和混合性回声区积液。1例为肾错构瘤内无回声区。结论 超声对肾错构瘤破裂出血的术前诊断具有重要价值。     

1例左肾错构瘤外伤性破裂出血患者的护理

正肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤,来源于肾实质,是目前临床上较常见的一种良性肿瘤,是由成熟的脂肪组织、平滑肌细胞以及畸形血管组成,肿瘤内具有丰富的血管,血管行径迂曲即成动脉瘤样改变,外力打击可破裂出血[1]。我院收治1例左肾错构瘤患者并给予及时救治和护理,患者病情恢复后出院。现将护理经验报告如下。1临床资料患者,男性,38岁,因"外伤致左侧腰腹部疼痛伴血尿8小时"于2015年6月2日入院。入科查体:体温:35.8℃;脉搏:104     

肾错构瘤破裂出血的超声诊断

目的 提高彩色多普勒超声诊断肾错构瘤破裂出血的准确率.方法 对13例肾错构瘤破裂出血患者均行彩色多普勒超声检查.结果 13例患者中,超声诊断7例(53.8%);误诊6例(46.2%),其中3例诊断为肾实质性占位(肾癌可能性大)伴肾周或腹膜后血肿,2例误诊为腹膜后囊实性肿块伴肾周血肿,1例误诊为畸胎瘤.结论 肾错构瘤破裂出血因其组成成分多样,致超声表现各异.应密切结合病史,多方位扫查,必要时结合其他检查,以期提高对肾错构瘤破裂出血的诊断率.     

肾错构瘤自发出血的诊治

我院2000～2004年，共收治肾错构瘤自发性出血8例，现就诊治体会报告如下。     

肾错构瘤自发性破裂12例报告

目的:探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法:回顾性分析了1995年～2004年12例肾错构瘤自发性破裂患者的临床资料。10例行手术治疗,2例行保守治疗。结果:10例手术治疗患者顺利恢复,2例行保守治疗患者病情稳定。结论:B超和CT为肾错构瘤破裂出血的较好检查方法,并能提示病变的性质以及确定出血的范围。对于肿瘤向肾外破裂形成肾周或腹膜后血肿临床上表现为突发疼痛或低血压者应积极治疗。     

肾错构瘤误诊原因分析

肾错构瘤是肾脏常见的良性肿瘤。我院自1992年～2003年7月收治肾错构瘤36例，其中26例具有典型影像学表现，即B超检查的强回声光团和CT扫描的低密度影，但有10例无上述典型特点而使术前难以确诊。鉴于肾错构瘤与肾癌的治疗方法完全不同。术前正确鉴别、作出明确诊断十分重要。现总结报告如下。     

肾错构瘤的超声误诊分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 (Renalangiomy-olipoma;RAML) ,是肾脏最常见的良性肿瘤 ,由于肾恶性病变与肾良性占位的治疗方法和预后明显不同 ,所以对肾占位作出准确的定性诊断十分重要。本文旨在提高肾错构瘤的诊断正确率。1　对象和方法35例肾错构瘤患者 ,均经手术及病理证实 ,男 9列 ,女 2 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 45岁。全部病例均行超声检查 ,其中2 0例行彩色多普勒超声 (简称彩超 )检查。将病灶回声类型分为强回声 (与肾窦脂肪回声相当或较其更强 ) ,中强回声 (低于肾窦脂肪而强于肾实质回声 ) ,低回声 (与肾实质回声水平相…     

肾错构瘤误诊为肾癌1例分析

我科收治肾癌1例，术后病理证实为肾错构瘤，结合文献分析如下。     

1例肾错构瘤自发性破裂出血伴感染的护理体会上海中医药大学附属曙光医院 4B综合外科 梅惠媛

【】目的：探讨肾错构瘤自发性破裂出血伴感染的护理措施。 方法：对1例肾错构瘤自发性破裂出血伴感染实施针对性的护理。 结果：患者病情稳定,无并发症发生,痊愈出院。 结论：实施正确有效的护理措施,就能够预防和控制病情的发展,从而提高了患者的生活质量。     

结节性硬化症伴双肾错构瘤一侧破裂出血1例的护理

总结1例结节性硬化症伴双肾错构瘤一侧破裂出血患者的护理。护理要点是在肾动脉栓塞治疗前后做好出血的观察与护理,加强高热护理及靶向药物的用药及副反应管理,予以良好的心理支持和出院康复指导。经过治疗及护理,患者病情控制良好,住院19d出院。     

肾错构瘤自发性破裂出血的介入治疗

目的:评价介入栓塞治疗肾错构瘤自发性破裂出血的安全性和有效性.方法:对13例经B超和CT确诊的肾错构瘤自发性破裂出血患者(共16枚错构瘤,13枚破裂出血),采用选择性肾动脉造影并错构瘤供血动脉栓塞术,栓塞剂选用无水酒精、弹簧圈、平阳霉素与碘油混合液等.结果:13例破裂出血的肾错构瘤栓塞术后出血停止,其中2例伴失血性休克患者术后血压逐渐上升.术后随访瘤体均有缩小,长期随访均未见复发.结论:选择性肾动脉造影并栓塞术治疗自发性破裂出血的肾错构瘤,可有效止血,又能最大程度保护正常肾实质,长期效果稳定.     

超声诊断双肾多发错构瘤并右肾错构瘤破裂出血1例

患者女,34岁,餐后爬山过程中突感右腰部疼痛,急诊入院.体格检查：生命体征未见明显异常,血常规：红细胞3.66×1012/L、血红蛋白 115 g/L、红细胞压积 35.5%、平均血红蛋白量31.4 pg、血小板130×109/L、白细胞12.55×109/L、中性细胞比率0.81.超声检查：左肾轮廓不清,形态异常,实质回声极不均质,内见多个异常回声区,最大者位于中上部外侧,大小约1.7 cm×1.2 cm,边界隐约可见,内部为团状高回声和低回声混杂分布.     

肾错构瘤自发性破裂出血的围手术期护理

<正>肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤,成人发病率为0.13%[1]。虽然该肿瘤生物学行为表现为良性,但易并发自发性破裂出血引起严重的临床症状,如果不及时诊治将危及患者的生命。我院2003年5月～2008年3月共收治肾错构瘤自发性破裂出血患者7例,均经     

巨大肾错构瘤破裂超声表现1例

患者女,51岁,因右腰腹部疼痛不适1日入院.患者突发起病,右腰腹部持续性胀痛,阵发性加重,时有剧痛,面色苍白,额部冷汗并伴发冷、发热、恶心呕吐、口干乏力、尿黄、无尿少、尿痛.患者5个月前在外院行肝、胆、肾、膀胱B超检查,未见异常.3个月前自楼梯滑倒,右腰部先着地,当时疼痛,经B超及X-线检查未见异常.入院前外院CT检查,显示肝占位(囊肿).入院后查血WBC 22.2×109/L,N 84%,Hb 85 g/L,RBC 2.94×1012/L.尿RBC( ),WBC( ).我院B超检查发现:肝失常态,右前与右后叶之间见一大小约12.2 cm×14.0 cm×15.5 cm混合性回声肿物,前壁边界尚清晰,壁厚0.6～1.0 cm,较完整,后界显示不清.肿块周边呈低至无回声,并见光带分隔,中后部为实质稍强回声(图1右),范围约8.5 cm×12.7 cm,回声不均.     

肾错构瘤破裂大出血行动脉栓塞

[病例] 女,49岁.因肉眼全程血尿,伴左腰腹部疼痛1天入院.20年前查体发现双肾占位性病变,行CT扫描示双肾错构瘤,未治疗.查体:体温35.8℃,脉搏113/min,血压87/47 mmHg.     

肾错构瘤破裂出血患者采用手术切除和介入栓塞治疗的效果和围术期指标观察

目的探讨肾错构瘤破裂出血患者采用手术切除和介入栓塞治疗的临床效果和围术期指标。方法选取2012年5月至2017年5月150例肾错构瘤破裂出血患者,采用随机数法将患者随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者接受手术切除治疗,观察组患者接受介入栓塞治疗。观察并比较两组患者临床疗效,围术期指标(手术时间、止痛剂使用量、住院时间、正常活动恢复时间),并发症发生情况(发烧、恶心呕吐、血尿、肝功能异常)。结果两组患者治疗总有效率、手术时间比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者止痛剂使用量低于对照组,住院时间、正常活动恢复时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发烧、恶心呕吐、血尿、肝功能异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾错构瘤破裂出血患者介入栓塞治疗可达到与手术切除治疗相当的临床效果,且能够促进患者恢复,缩短住院时间,减少止痛药的使用,并发症少。该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。