子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学研究

目的探讨子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学特点。方法回顾分析我院收治的1例子宫内膜小细胞癌患者临床病理资料。该患者接受广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除+双侧卵巢动静脉高位结扎手术。术后病理标本行光镜检查及免疫组织化学分析。结果光镜检查见包块中细胞体积小,胞浆少、核深染,核分裂象多见。临床病理分期为子宫内膜小细胞癌Ⅰb期,免疫组织化学诊断突触素(Syn)、CD56、增殖细胞核抗原(Ki-67)约70%(+),呈阳性表达。结论子宫内膜小细胞癌的诊断必须依靠常规病理检查及免疫组化结果,原发性子宫内膜小细胞癌极其罕见,预后差,手术、放疗及化疗等综合治疗可能改善预后。     

子宫内膜透明细胞癌18例临床分析

目的:探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析18例子宫内膜膜透明细胞癌患者的临床表现。病理特征和治疗结果。结果:18例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌时的平均年龄57.5岁。术前诊刮的准确率为64.71%单独化疗10例,放疗1例,孕激素治疗1例,放疗联合化疗4例,放疗或化疗联合孕激素治疗各1例。行彻底肿瘤切除术患者1例。术后死亡,余患者平均随访时间29.3个月无复发。手术未切净的5例患者中1例失访,余复发。结论:子宫内膜透明细胞癌晚期病例多,发病年龄与子宫内膜样癌相仿,诊刮准确率低。治疗宜采取全面的手术病理分期,以钳类为主的化疗及盆腔.阴道放疗。预后恶劣。     

子宫小细胞癌临床分析

目的：探讨子宫小细胞癌的临床特点、临床病理特征、诊断、治疗以及预后因素。方法回顾性分析5例子宫小细胞癌的临床及随访资料。结果3例均表现为绝经后不规则阴道流血；2例表现为月经量增多。病理学特点是可单纯由小细胞构成,也可混有腺癌细胞或腺鳞癌细胞或中胚层混合瘤细胞，以小细胞为主；经免疫组织化学证实。其中2例伴有子宫内膜中至低分化腺癌。5例病例中除1例外其他4例术前均未诊断为子宫小细胞癌。对5例子宫小细胞癌（uterine small cell carcinoma，USCC），根据术前诊断不同行全子宫双附件切除或广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及放疗和化疗；2例分别生存10个月、73个月，2例死亡，生存期分别为5个月、13个月，1例失访。结论子宫小细胞癌术前不易诊断，因术前估计不足致手术不全；早期易发生盆腔淋巴结转移，恶性度高；因发现时已是中晚期，生存率极低。治疗上手术加术后辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率。     

子宫内膜透明细胞癌的临床分析

目的 探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析580例子宫内膜癌患者中9例子宫内膜透明细胞癌患者的临床病理资料.结果 9例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌的平均年龄为59岁.术前诊刮的准确率为44.4%.9例患者均行手术治疗,术后补充放疗或化疗.随访7例,1例阴道断端复发,3例死亡,其余患者随访期内无复发或转移.结论 子宫内膜透明细胞癌在子宫内膜癌的发病率较低,年龄较大,诊刮准确率低,预后差.治疗强调全面的分期手术,术后辅以铂类为主的化疗及腔内、体外放疗以改善其预后.     

子宫内膜小细胞癌1例

子宫内膜小细胞癌是临床上极为罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,早期易转移,预后差.该疾病的确诊包括病理和免疫组化,免疫组化中多种神经内分泌标志物联合检测可提高诊断子宫内膜小细胞癌的阳性率.子宫内膜小细胞癌的诊断应结合光镜及电镜镜下表现,两者均符合小细胞癌的特点,并联合免疫组化,排除子宫内膜其他类型的肿瘤,排除其他部位小细胞癌的转移,上述条件同时满足,方可确诊.本文报道病例 1 例,旨在为以后临床中相同病例的诊断及治疗方案的选择提供参考.     

子宫颈小细胞癌临床病理分析

目的探讨子宫颈小细胞癌有效治疗方法.方法回顾性分析5例子宫颈小细胞癌的临床病理资料.结果5例均表现为不规则阴道流血流液,其中Ⅰ b期3例,Ⅱa期1例,Ⅱb期1例.光镜下为大小形态一致的圆形或卵圆形细胞,弥漫性浸润宫颈间质,并经S-P免疫组化法标记确诊.4例患者接受了广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,2例有盆腔淋巴结转移;1例Ⅱb期患者接受了放射治疗.2例无瘤生存24、36个月,2例已发生远处转移,1例死亡.结论子宫颈小细胞癌早期发生盆腔淋巴结转移及远处转移率高,预后差,对早期病例予手术加术后放化疗,局部晚期及中晚期病例宜采用放疗加化疗的综合治疗.     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素.方法回顾性分析1985～2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者,其中子宫平滑肌肉瘤18例,子宫内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤4例.Ⅰ期14例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例.结果子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60%),其次为下腹痛(40%)、盆腔包块(26.7%)、阴道排液(3.3%)等.子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大,子宫大于妊娠3月大小者占93.3%;术前确诊率低(13.3%),术前仅4例经分段诊刮确诊,均为子宫内膜间质肉瘤;治疗:所有病例均行手术治疗.术后化疗5例,放疗4例,术前化疗1例,术前放疗1例;预后:2年生存率80%,5年生存率45%.Ⅰ～Ⅱ期5年生存率35%,Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年.结论子宫肉瘤临床表现无特异性,以不规则阴道流血为主.诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法.治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗.子宫肉瘤预后差,预后主要与临床期别、病理类型等有关.     

子宫内膜浆液性乳头状癌18例临床与病理分析

目的通过对子宫乳头状浆液性癌的临床及病理特征的分析,探讨其合理的治疗方法。方法:自2000年1月至～2006年6月,收治子宫乳头状浆液性癌18例,对其临床病理、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果:全部患者病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者15例。Ⅲ、Ⅳ期患者占44.1%,56.5%的病例肌层浸润深度超过1/2肌层(8/23),56.5%有子宫外扩散(8/23),腹膜后淋巴结转移率为54.5%(6/11),91.2%患者雌孕激素受体阴性。预后差,随访期内7例死亡。结论:UPSC少见,临床诊断困难,依靠病理学检查可以确诊。子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征,与普通的子宫内膜癌明显不同,肿瘤高度恶性,预后差,合理的个体化综合治疗可延长生存期。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊的分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的诊断治疗及预后。方法:对5例低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊临床资料进行回顾性分析。结果:确诊主要依靠病理结果。行全子宫及双侧附件切除术3例,加盆腔淋巴结清除术1例,加大网膜切除1例,单纯行全子宫切除1例、子宫次全切除1例,4例辅以全盆腔放疗,放疗加口服孕激素药物治疗4例,化疗1例。结论:对此类患者,术前诊断性刮宫及宫腔镜检查是必要的,疑是恶性应送病理,术中剖示标本冰冻检查,治疗以采用全子宫加双侧附件切除术辅以放疗、化疗加口服孕激素治疗最好。     

子宫内膜去分化癌患者的临床诊治和预后分析(附12例报告)

目的：分析子宫内膜去分化癌患者的临床诊治和预后，为其诊治提供依据。方法：回顾性分析12例子宫内膜去分化癌患者的一般资料、辅助检查、治疗方法和病理特征，结合文献复习探讨其诊治方法。结果：12例子宫内膜去分化癌患者中，5例临床晚期患者均死亡，平均生存期为10个月；其余7例临床早期患者均无瘤生存至今，平均生存期为43个月。12例患者均行全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，其中2例患者加行大网膜和阑尾切除术，平均生存期为8个月；10例患者未切除大网膜和阑尾，平均生存期为24个月。12例患者中，10例患者进行放疗或化疗，平均生存期为32个月；2例患者未行放疗或化疗，平均生存期为16个月。结论：临床晚期子宫内膜去分化癌患者的生存期比临床早期患者短且预后差。未进行放疗或化疗患者的生存期较进行放疗或化疗患者短且预后差。病灶侵及大网膜或阑尾时，大网膜切除术和阑尾切除术是子宫内膜去分化癌的常规手术方式，切除大网膜或阑尾对患者生存期可能无明显影响。