高海拔地区大面积烧伤治疗体会

大面积烧伤病人要经过休克、感染、创面溶痂暴露、超高代谢、组织修复等过程，死亡率高，是目前烧伤治疗研究的重点。高海拔地区因海拔高，氧分压低等特点，对大面积烧伤治疗带来不利因素，我科根据本地特点，运用当今烧伤治疗的先进技术，在１４年间治愈大面积烧伤病人６６例，本文总结其治疗体会。     

高海拔地区小儿烧伤的救治特点

我科自１９８１年—１９９６年共收治０～１２岁小儿烧伤病人１１６０例，治愈率为９８．８７％。我们根据本地区海拔高、缺氧、气候干燥等特点，在小儿烧伤救治过程中总结出一些特点，现报告如下。临床资料烧伤０～１２岁患儿共１１６０例，占同期住院烧伤病人的３７．２...     

高海拔地区成批烧伤的临床救治

目的：总结高海拔地区成批烧伤救治经验。方法：对2006-04～2009-04救治的4批烧伤事故共计122例烧伤病例进行回顾性总结。结果：4批122例烧伤,治愈118例;死亡4例,其中休克2例,多脏器功能衰竭1例,猝死1例,治愈率96.72%。结论：结合高海拔地区特点,合理的组织领导、有效的治疗措施是救治成批烧伤成功的关键因素。     

高海拔地区颌面部间隙感染165例

高海拔地区口腔颌面部间隙感染是口腔科的常见病、多发病,如果治疗及时、有效,绝大多数患者可在短期内治愈,但延误治疗时机或处理不当,可引起感染的扩散,导致颌面部多间隙感染,甚至危及生命.笔者收集分析我科自2000-01至2008-12颌面部间隙感染165例.     

高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗体会

烧伤合并吸入性损伤并发症多、死亡率高,尤其在高海拔地区独特的气候环境和人群特点下,救治难度较大,我科自1990年至2003年间共收治258例烧伤合并吸入性损伤患者,现报告如下。     

西宁地区烧伤患者的治疗体会

目的：探讨西宁地区（海拔2260m）烧伤病人的治疗方法。方法：自2004年—2008年收治102例烧伤病人治疗方法进行总结分析。结果：102例烧伤病人全部治愈无并发症。结论：高海拔地区烧伤的治疗方法除全身治疗、局部处理、皮片移植或皮瓣移植外还要注意休克期的不显性失水量比平原地区病人丢失多和低氧导致创面难愈合的因素。     

沙漠地区严重烧伤67例治疗体会

严重烧伤的治疗涉及多个学科和专业。近几十年来,虽然在烧伤基础研究和临床治疗方面都取得了长足的进步,但一些边远基层医院在治疗烧伤的过程中仍存在许多问题。通过多年的临床实践,我们摸索出了一套适合于沙漠地区治疗严重烧伤的有效方法。自1995年以来,共治疗严重烧伤67例,疗效满意。     

高海拔地区严重烧伤延迟复苏合并多脏器功能障碍临床研究

目的 :探讨高海拔地区严重烧伤延迟复苏与即时复苏合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)发病特征、机率和结局的关系。方法 :参照国内外MODS两个诊断评分标准 ,对本院近 10年符合重度烧伤标准病例 (年龄 >9岁 ) ,分为即时复苏组 (A组 ,n =30 )和延迟复苏组 (B组 ,n =35 ) ,对比观察两组发生SIRS ,MODS ,MOF的机率。结果 :全组 6 5例 ,均满足SIRS 4项标准中的 2项。A组满足 3项和 4项分别为 11例、1例 ;B组分别为 18例、12例 ,两组差异显著 (P <0 .0 1) ;A组MODS ,MOF的发生率和死亡率分别为 33.33%、13.3%、14 .2 9% ,B组分别为 78.0 6 %、34.2 8%、36 .77%。结论 :①高海拔地区严重烧伤SIRS反应 ,具有较高的敏感性和较低的特异性的特点 ;②高海拔地区严重烧伤合并MODS的结局重于平原地区 ;③延迟复苏组的SIRS、MODS、MOF发生率明显高于即时复苏组。     

高海拔地区26例艾滋病机会性感染临床分析

目的：了解高海拔地区艾滋病（AIDS）机会性感染的发生发展规律。方法：对我院收治的26例AIDS病人机会感染发生情况进行分析。结果：机会性感染呈多系统受累达84．69／6,为呼吸系统、消化系统、血液系统、皮肤黏膜、神经系统、心血管系统。机会性感染依次为细菌性肺炎、肺结核、口腔白色念珠菌感染、单纯疱疹、各种感染性腹泻。结论：高海拔AIDS机会性感染病原体与省外、国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗。     

西宁地区电烧伤21例治疗体会

西宁地区电烧伤的治疗方法除全身治疗、单纯换药、中厚皮片移植和皮瓣移植外,还要注意不显性失水量比平原地区病人多和高海拔地区缺氧问题。     

高海拔地区治愈烧伤面积97%并发败血症一例的体会

患者，男，25岁，1995年9月27日，因接电灯线时触电掉入温度达90℃的开水池中，约1分钟后被他人救起。伤后2小时入院。查体：T36.5℃、R35次／分，P98次／分、BP9．0／6．0kPa，精神萎糜，烦煤，口渴、无尿。除右手背及前臂少部分皮肤正常外，其余均被烧伤。诊断：热烧伤对％（Ⅲ°40％，深Ⅱ°50％，浅Ⅱ°7％）合并烧伤休克。入院后立即双踝静脉切开抗休克治疗。输液总量伤后第一个24小时为12980ml，第二个24小时为8450ml；液体中晶体与肢体比为1．3：1。平均尿量64ml，休克期平稳渡过。伤后第二天开始静点先锋V号和丁胺卡那针抗感染。…     

高海拔地区吸入性损伤64例治疗体会

我院1989年9月～1995年6月共收治体表烧伤合并吸入性损伤64例，治愈55例，治愈率85．94％；死亡9例，死亡率14．O6％。1临床资料1．1一般情况本组64例，男43例，女问例；年龄4～对岁，平均27．6岁。烧伤总面积11％～98％，其中11％～30％27例，31％～50％16例，大于50％ZI例，且度面积为l％～82％。64例均为烧伤合并火焰或烟雾吸入性损伤，其中37例发生在密闭的室内。本组均为伤后3h内入院。根据吸入性损伤分类标准’“，轻度ZI例，中度29例，重度14例。1．2治疗方法入院后均立即进行防治烧伤休克、常规吸氧、超声雾化吸入等治疗。对合并…     

高海拔地区献血人群乙肝病毒感染的流行病学调查与分析

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)是一种类脂包被的ＤＮＡ病毒 ,国外研究表明输血引起ＨＢＶ的危险性接近百分之一。高海拔地区献血人群ＨＢＶ有偿、无偿献血者之间进行流行病学对比调查研究尚鲜见报道 ,本文通过对地处高海拔 (海拔2 2 60ｍ)的西宁地区有偿、无偿献血人群ＨＢＶ感染的标志物乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)的检测 ,以期获得该地区献血人群ＨＢＶ的流行状况 ,现将结果报告如下。资料与方法1　资料　西宁地区献血人群 5993人 ,其中无偿献血者 2 947人 ,有偿献血者 3 0 46人 ;男3 0 67人 ,女 2 92 6人 ,年龄 1 8岁～ 55岁不等。2　方法2 .1　…     

高海拔地区1778例烧伤创面处理体会

我科自１９８１年至１９９０年１０年间在海拔高度２２６１ｍ的高原地区收治烧伤病人１７７８例，总治愈率为９８．５４％，取得了良好效果，烧伤治疗中创面处理是一个重要方面。合理、积极处理创面，尽早使创面愈合，可减少烧伤引起的各种并发症，可缩短疗程，提高大面积烧伤病人的存活率。我们根据本地区海拔高、缺无、气候干燥等特点，在烧伤创面处理过程中总结出一些经验。     

高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗经验

目的总结高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗经验。方法对本院1993年1月—2005年1月收治的38例烧伤合并吸入性损伤的治疗情况进行回顾总结分析。结果治愈37例,死亡1例(败血症),平均住院时间28 d。结论在高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗中正确氧疗,参考Park land公式补液,早期抗感染和营养支持是治疗成功的关键。     

严重烧伤患者全身侵袭性感染136例分析

作者报告从１９８１年１月至１９９３年１０收治的３４２７例烧伤病人中，并发全身侵袭性感染１３６例。根据临分析发现降低侵袭性感染的发生率和下列因素有关：１．积极防治休克等烧伤严重并发症。２．加强创面处理，减少创面感染，对深度烧伤创面适时切闸和植皮。３．增强机体抵抗力，合理使用抗生素。     

高海拔地区感染性休克微循环变化及防治策略

微循环作为循环系统的组成成分,承担着血液分配、物质交换等重要功能,由于微循环的特殊功能,对微循环的研究一直是医学的热点和难点。感染性休克是由各种严重感染导致的全身炎症反应失控的结果,是导致重症病人死亡的主要原因之一。感染性休克时除了用宏观的血流动力学和氧耗量指标来判断休克的严重程度外,更应该认识到微循环参数的重要性。高海拔缺氧环境下,不论是正常人或感染性休克时,微循环可能有其独特的变化特点。感染性休克的治疗不但应注重原发病,更应改善宏循环和微循环,保证组织器官足够的氧供。积极有效的液体复苏和血管活性药物目标导向可能是改善微循环的有效方法之一。     

战时多发伤和广泛烧伤的感染防治

因环境不同，战伤外科和平时外科有很大的不同。战伤通常有严重的污染，高速投射物引起骨和软组织的毁损；广泛烧伤可以是单纯烧伤，也可以合并严重创伤。创伤常引起灌注不足、器官系统功能衰竭和免疫系统抑制，所以伤员对感染更为敏感[1]。1多发伤的感染多发伤是对一个或几个体腔而言的多数创伤，此种伤有时并发四肢伤，伤情危急，威胁生命。除非及时而有效的治疗，多发伤本身就易发感染，并肩诱发多器官衰竭和脓毒症的倾向，如严重的软组织损害和气性坏疽，开放性骨折，炮击性骨折，胸腹部穿透伤以及烧伤。多发伤污染的常见细菌有：（1）…     

高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗 会阴部烧伤128例临床体会

【】目的：观察高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗会阴部烧伤的疗效。方法：近6年来对西宁地区(海拔2260M米)收治128例会阴部烧伤患者均采皮肤原位再生复原技术治疗,及全身性治疗。结果：皮肤原位再生复原技术对创面止痛效果好,创面无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均6d表皮化愈合,深Ⅱ度创面平均22 d生理愈合,Ⅲ度创面平均36d愈合且无增生性瘢痕。结论:　应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗会阴部烧伤,治愈率高、瘢痕小、方法简单易行,适合在高海拔地区推广使用。