新生儿高胆红素脑病头颅MR改变及临床意义分析

目的分析新生儿高胆红素脑病头颅MR改变及临床意义。方法选取2013年1月‐2017年2月该院新生儿科救治的63例高胆红素脑病患儿(观察组)以及同期受检的63例新生儿(对照组)为研究对象,对比观察两组研究对象头颅MR改变情况以及观察组患儿不同时期(前期、中期和极期)的头颅MR异常率。结果观察组患儿头颅MR异常率为76.19%(48/63),显著高于对照组新生儿的7.94%(5/63)(?2=60.216,P=0.000);观察组患儿前期头颅MR异常率最低,中期高于前期,极期最高;观察组患儿前期、中期和后期头颅MR异常率比较差异有统计学意义(?2=4.378,P=0.036)。结论在新生儿高胆红素脑病早期应用0.35 T磁共振机开展头颅MR检查,可有效降低头颅MR异常率,对改善新生儿结局具有显著的临床意义。     

新生儿胆红素脑病

新生儿胆红素脑病又称核黄疸,未结合胆红素将脑基底核黄染而得名.病因 任何原因所致未结合胆红素血症,当总胆工素达到340μmol/L(20mg/dl)以上时就可能发生脑神经核黄染.发病机理 胆红素脑病患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润,最明显处是脑基底核.未结合胆红素对脑细胞有毒性作用,以最活跃的神经细胞影响最大.未结合胆红素抑制脑组织对氧的利用,可使脑细胞线粒体氧化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害,产生相应的临床症状.新生儿血脑屏障不成熟,不仅游离胆红素,而且与白蛋白联结的未结合胆红素也可进入脑组织.未结合胆红素系脂溶性,与富有脑磷脂的神经系统有(?)和力,血与脑游离胆红素梯度愈高,核黄疸的发生率愈高,未成熟儿的总胆红素浓度为256.5μmol/L15mg/dl)或更低时也有可能发生核黄疸.某些因素可促发核黄疸,如白蛋白低、缺氧、感染性脑膜炎、(?)中毒、药物、饥饿及低血糖等.     

298例新生儿头颅血肿临床分析

新生儿头颅血肿是由于胎儿在分娩过程中胎头受产道骨性突出部位压迫等因素导致外骨膜下血管破裂血液积留在骨膜下所致,是临床常见的产科并发症。为了解近年来导致新生儿头颅血肿的围产因素,本文对自１９９５－１９９７年我院发生的２９８例头颅血肿进行临床分析,报告如下。１ 临床资料１．１临床表现：新生儿在生后至数天内于头部可及逐渐增大的血肿,血肿边界清楚,不超越骨缝界限,其表面皮肤压之无凹陷,扪之有弹性或波动感,根据以上表现可诊断新生儿头颅血肿［１］。１．２ 一般资料：男１６５例,女１３３例,生后即出现头颅血肿的…     

高胆红素血症致新生儿胆红素脑病8例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期极为常见的症状，若有高危因素存在而延误治疗可导致胆红素脑病的发生，我院自1999—2002年共收治新生儿高胆红素血症患儿186例，其中并发胆红素脑病8例，现报道如下。     

中药外敷治疗新生儿头颅血肿76例

利用中药治疗新生儿头颅血肿有效率较高 ,具有较好的临床应用价值。1　临床资料资料 :一般情况均为我院分娩后经检查确诊为头颅血肿新生儿共 76例 ,年龄 2～ 3ｄ。生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 6～ 10分 ,平均 8分 ,排除颅脑损伤者。方法 :维生素Ｋ12～ 3ｍｇ肌注 ,每日 1次共 3ｄ     

新生儿胆红素脑病23例临床分析

１９９５年１月－１９９７年１２月仅三年收治新生儿胆红素脑病２３例,有增长趋势,引起胆红素脑病的病因依次是溶血（６５．２％）低体重（５６．５％）,感染（４７．８％）特别提出必须重视对体重〈２．５ｋｇ,低于胎龄儿生后一周内的管理,医学教育上应把新生儿黄疸,胆红素脑病作为必,必考的课程,对其层从事内儿科,妇产科的医务人员也要进行有关的继续教育。     

新生儿头颅血肿的护理

头颅血肿是新生儿最常见的产伤性疾病之一.笔者对新生儿头颅血肿23例进行分析,重点讨论新生儿头颅血肿与分娩的关系及护理.     

穿刺术治疗新生儿头颅血肿41例

目的　观察穿刺术治疗新生儿头颅血肿的疗效。方法　新生儿头颅血肿 41例 ,严密无菌操作下抽吸血肿加压包扎。结果　治疗组血清总胆红素迅速下降 ,均未遗留头顶局部隆起 ,与对照组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　穿刺术治疗新生儿头颅血肿安全有效     

云南白药外敷治疗新生儿头颅血肿16例

新生儿头颅血肿多由产伤引起 ,临床上较常见 ,近几年来 ,笔者采用云南白药与 75 %乙醇调成糊状外敷头颅血肿表面进行治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 13例 ,出生时间为 3h至 3d,均为在我院产科住院分娩的新生儿。胎龄 <35周 2例 ,35～ 37周 6例 ,37～ 40周 14例 ,>40周 8例。分娩方式 :胎吸助产 14例 ,剖官产 5例 ,加腹压助产 6例 ,自然分娩 5例。第二产程 <30 min3例 ,0 .5～ 1h4例 ;>1h≤ 2 h12例 ,>2 h11例 ,血肿发生部位及大小 :顶部 2 0例 ,顶枕部 5例 ,枕部 3例 ,额部及颞部各 1例 ,以单侧顶部多见 ,这与…     

止血粉外敷治疗新生儿大型头颅血肿疗效观察

为观察自拟中药止血粉对新生儿大型头颅血肿的作用，探讨治疗本病简便有效的方法，在确诊的１０８例患儿中，随机选择５８例采用止血粉局部外敷法与５０例采用抽血包扎法进行对照。结果显示，治疗组５８例治愈５７例，总有效率９８．２８％；对照组５０例治愈３９例，总有效率７８％，两组比较有非常显著的意义。证实止血粉外敷法安全简便，效果良好，适于临床推广使用。     

云南白药治疗新生儿头颅血肿的体会

新生儿头颅血肿是由于分娩时新生儿颅骨 膜下血管破裂,血肿积滞在骨膜下所致,可发生·于阴道助产及自然产的新生儿。血肿常在新生 儿出生2～3天后形成,若不及时止血,易致新 生儿贫血。如局部擦伤,易致感染。血肿的自然 吸收一般需2～3周时间,有的甚至机化持续数 年,故积极治疗新生儿头颅血肿对优生优育有 积极作用。我院自1992年元月起用云南白药治 疗新生儿头颅血肿51例,取得了满意的疗效, 现报道如下:     

高压氧辅助治疗新生儿胆红素脑病132例

目的观察高压氧疗法辅助治疗新生儿胆红素脑病的疗效。方法将132例胆红素脑病患儿随机分为实验组(87例)和对照组(45例),两组均进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。观察两组治疗效果并进行疗效评价。结果实验组有效率80.46%,对照组有效率57.78%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组后遗症发生率18.39%,对照组后遗症发生率42.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组死亡率10.34%,对照组死亡率15.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧疗法能促进新生儿胆红素脑病病情恢复,促进神经系统功能恢复,对新生儿胆红素脑病的治疗效果肯定。     

新生儿胆红素脑病41例临床分析

新生儿胆红素脑病是新生儿高胆红素血症严重并发症 ,死亡率高 ,是小儿致残原因之一。现将我院自 1991年～ 2 0 0 1年12月 41例新生儿胆红素脑病回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例来自我院新生儿科住院患儿 ,均符合胆红素脑病诊断[1] 。 41例中 ,男 37例 ,女 4例 ,足月儿 34例 ,早产儿 7例 (最小胎龄 33周 ,～ 35周 3例 ,～不满 37周 4例 ) ,出生低体重儿 13例 (足月小样儿 10例 ,早产低体重儿 3例 ,最低体重 16 0 0克 ,平均体重 2 2 85克 )。住院日龄 :≤ 3d8例 ,～ 7d2 3例 ,>7d 10例 ,平均 6 .2d。黄疸出现时间 :…     

头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道损害25例临床分析

目的探讨头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道的损害.方法根据血清胆红素分为总胆红素215.2～256.0μmol/L组16例,总胆红素256.0～356.2μmol/L组9例.比较两组胃肠道症状及黄疸明显减退后胃肠道症状消失时间.结果总胆红素256.0～356.2μmol/L组胃肠道症状重于总胆红素215.2～256.0μmol/L组,胃肠道症状消失时间也延长,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论头颅血肿患儿高胆红素血症不仅损害胃肠道功能,严重的高胆红素血症对胃肠道黏膜也有损害.     

新生儿头颅血肿感染32例临床分析

头颅血肿是一种常见的良性骨膜下出血 ,发病率约占新生儿的 0 .5 %～ 2 .5 %[1 ] 。绝大多数血肿在数周至数月内自行吸收 ,少数出现感染等并发症。本文通过对 32例头颅感染的新生儿进行回顾分析 ,旨在探讨头颅血肿感染的早期诊断依据及最佳诊断方法。1　资料与方法1.1　一般资料 :32例患儿为我院 1990～ 1999年住院治疗患儿。其中男 8例 ,女 2 4例。年龄最小者 8天 ,最大者 2 1天 ,平均年龄 (14.91± 6 .44 )天。均为新法接生 ,本院接生 12例 ,院外接生 2 0例。 10例自然分娩 ,2 2例为足月胎吸助产。病程最长者 13天 ,最短者 2天 ,平均 (7.5…     

新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素含量测定及临床意义

新生儿胆红素脑病是危害新生儿健康的严重疾病 ,病死率及致残率很高。因此 ,早期诊断、积极治疗对提高本病治愈率 ,减少后遗症的发生非常重要。通过检测新生儿胆红素脑病患儿脑脊液胆红素含量 ,探讨其对新生儿胆红素脑病的诊断价值及临床意义。1　对象与方法1.1　对象 :我院自     

新生儿胆红素脑病MRI表现

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI表现及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法:回顾分析19例新生儿胆红素脑病的影像及临床资料。结果:19例患儿中16例头颅MRI苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,扩散加权成像(dif-fusion weighted imaging,DWI)序列均未见信号改变。3例血清总胆红素(serum total bilirubin,TSB)值大于700 mol/L的患儿,双侧苍白球和腹侧丘脑T1WI均呈对称性稍高信号,其中2例急性期DWI序列未见异常,1个月后复查DWI呈高信号,苍白球T2WI出现高信号。1例未复查。结论:MRI-T1WI苍白球对称性高信号具有一定的特征性,DWI成像对本病的鉴别诊断有一定帮助。