优思明对稽留流产清宫术后宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后,通过服用短效避孕药优思明在预防宫腔粘连方面的作用。方法选取本院2018年10月至2020年5月于本院进行稽留流产清宫术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后服用抗生素3 d,加中成药口服1周,观察组在对照组基础上服用短期避孕药优思明。比较两组患者阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量、子宫内膜厚度及宫腔粘连程度。结果治疗后,观察组阴道流血持续时间(3.77±1.32)d,月经复潮时间(30.21±3.72)d,月经量减少3例,子宫内膜厚度(7.92±1.23)mm,宫腔粘连2例;对照组的阴道流血持续时间(5.93±2.51)d,月经复潮时间(39.59±5.71)d,月经量减少12例,子宫内膜厚度(6.84±1.27)mm,宫腔粘连8例;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产清宫术后,服用短效避孕药优思明可以有效预防患者宫腔粘连,具有临床推广价值。     

2000例人工流产者婚育史及术后恢复情况的流行病学调查

目的了解兰山区人工流产妇女的婚育史及人工流产术后子宫、月经恢复情况。方法采用流行病学、病例对照、回顾性分析的方法,随机选取2000例孕早期行人工流产者,填写调查表,分析婚育史,术后进行流产后关爱宣教。将受术者分为初次流产者和高危流产者两组,分析术后2周尿HCG、子宫内膜、宫腔恢复、月经复潮及有无宫腔粘连。结果人工流产者中未婚716人,已婚1284人。初次流产者1032人,高危流产者968人。2000例人工流产者术后2周子宫内膜平均厚度为6.91±1.94 mm,术后流血时间平均为3.87±2.49天,月经复潮平均为30.66±5.41天。初次流产组术后2周尿HCG转阴、子宫内膜、宫腔残留、流血时间、月经复潮时间、初次月经量、术后宫腔粘连方面与高危流产组有统计学差异(P均<0.001)。结论初次流产者术后子宫及月经能够及时恢复,高危流产者术后易出现宫腔残留、宫腔粘连、月经不调等并发症。我院开展人工流产后关爱以来,加强了流产前宣教、流产后复查工作,减少非意愿妊娠、不良妊娠的发生,降低人工流产对于女性生殖健康的影响。     

几种预防人工流产术后宫腔粘连措施的疗效比较

目的：探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法：随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对照组,比较4组间内膜厚度、月经复潮时间及宫腔粘连的情况。结果：人工周期组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.001);屈螺酮炔雌醇片组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.001)。玻璃酸钠组子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.717)。人工周期组与屈螺酮炔雌醇片组月经复潮时间均短于对照组(P<0.001);玻璃酸钠组月经复潮时间与对照组差异无统计学意义(P=0.813)。3种预防方式均能明显降低术后宫腔粘连的发生(均P<0.01)。结论：人工流产后即刻给予人工周期药物或者屈螺酮炔雌醇片能够有效促进子宫内膜的修复,减少宫腔粘连的发生。对于依从性较差的患者,屈螺酮炔雌醇片可作为人工流产后预防宫腔粘连发生的首选药物。     

宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用

目的探究宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用。方法选取2016年5月至2017年12月在大连大学附属中山医院妇产科进行人工流产手术的患者200例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各100例。观察组在常规抗感染的基础上注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶,对照组应用常规抗生素治疗。比较两组患者术后月经情况、子宫内膜厚度、宫腔粘连及并发症发生率。结果术后观察组阴道出血时间、腹痛时间、月经复潮时间均短于对照组[(3.56±1.03)d比(5.32±1.21)d、(20.24±4.29)min比(32.53±8.21)min、(21.25±4.34)min比(33.67±5.37)min],且阴道出血量少于对照组[(40.23±9.69)m L比(55.32±10.54)m L](P<0.01)。经B超观察,观察组患者子宫内膜厚度较对照组增厚[(10.14±1.68)mm比(8.26±1.57)mm](P<0.01)。术后3个月,观察组患者宫腔粘连和总并发症发生率低于对照组[1.0%(1/100)比12.0%(12/100),2.0%(2/100)比9.0%(9/100)](P<0.05)。结论人工流产患者术后应用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效预防宫腔粘连的发生,缓解术后腹痛及出血等症状并减少并发症的发生,提高手术安全性。     

盆底电生理治疗对早孕人工流产后子宫内膜修复的临床效果以及对妊娠率的影响

目的:探讨在早孕人工流产后子宫内膜修复中盆底电生理治疗的应用效果以及对妊娠率的影响。方法:收集2021年1月—2023年1月我院收治的90例早孕人工流产患者作为观察对象,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规治疗措施,观察组则在对照组基础上开展盆底电生理治疗,比较两组患者子宫内膜厚度、宫腔粘连发生率、盆底肌力、肌电恢复情况及1年内自然妊娠率。结果:治疗后,观察组盆底肌平均肌力(4.44±0.57)级、总肌电值(10.41±5.25)μV、Ⅰ类肌纤维肌电值(4.95±2.47)μV,均优于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜厚度(9.28±0.96) mm,大于对照组(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率为6.67%,低于对照组(P<0.05);经1年随访后,观察组自然妊娠率为68.89%,高于对照组(P<0.05)。结论:对于早孕行人工流产的女性,盆底电生理治疗对子宫内膜的恢复具有积极影响,可提高再次自然妊娠率,具有较高的应用价值。     

避孕药在人工流产术后对宫腔粘连的预防效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的:探讨避孕药在人工流产术后对宫腔粘连的预防作用及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响。方法:选取行人工流产术的患者320例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各160例。对照组术后进行常规治疗，研究组在对照组基础上采用避孕药治疗。治疗结束后进行宫腔镜检查，观察宫腔粘连发生情况。治疗前后检测性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E₂)]水平，检查子宫内膜厚度。比较两组术后月经复潮时间、复潮量减少发生率及≥42 d月经未来潮率。结果:人工流产术后宫腔镜检查发现，研究组宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.001)。治疗前，两组子宫内膜厚度和LH、FSH、E₂水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，研究组子宫内膜厚度大于对照组，LH、FSH、E₂水平高于对照组(均P<0.05)。研究组月经复潮时间短于对照组，其复潮量减少发生率、≥42 d月经未来潮率低于对照组(均P<0.05)。结论:人工流产术后采用避孕药治疗能有效预防宫腔粘连发生，改善水平子宫内膜厚度和性激素，促进月经...     

浅析药物流产和人工流产术后继发不孕的原因

目的 探讨药物流产与人工流产术后继发不孕的原因。方法 回顾分析286例流产术后继发不孕症患者的临床资料,采取B超检查、输卵管造影、宫腹腔镜联合等检查以查出患者不孕的具体原因。对比分析药物流产术和人工流产术导致不孕的原因差异。结果 药物流产及人工流产后继发性不孕的原因均为盆腔炎、输卵管阻塞、排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症、宫腔粘连。结论 药物流产与人工流产导致不孕的主要原因是盆腔炎和输卵管阻塞,排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症和宫腔粘连。同时,人工流产造成的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫腔粘连略高于药物流产,但无统计学差异,药物流产组排卵异常发生几率高于人工流产组,有统计学差异,不孕几率与流产的次数无相关性。所以应该大力宣传有效的避孕措施,减少意外怀孕发生。     

人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮对宫腔粘连、月经复潮的影响

目的：研究人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮对患者宫腔粘连、月经复潮的影响。方法：以63例人工流产患者为研究对象,根据用药方式分为对照组(21例)、试验组1(21例)、试验组2(21例);对照组术后口服安慰剂,试验组1术后单用戊酸雌二醇治疗,试验组2术后联用戊酸雌二醇片、地屈孕酮治疗;比较三组治疗前后血清性激素水平、子宫内膜厚度与术后宫腔粘连发生率、恢复情况(阴道出血量、阴道流血时间、月经复潮时间)。结果：较对照组,试验组1、试验组2治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与子宫内膜厚度更高,术后阴道出血量、宫腔粘连发生率更低,阴道流血时间、月经复潮时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。较试验组1,试验组2治疗后FSH、LH、E2、P水平与子宫内膜厚度更高,术后阴道出血量、宫腔粘连发生率更低,阴道流血时间、月经复潮时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮的应用效果显著,可降低患者术后阴道出血量、宫腔粘连发生风险,改善子宫内膜厚度与性激素水平,促进其快速恢复。     

中重度宫腔粘连术后中医分段治疗临床观察

[目的]探讨小剂量雌激素人工周期联合清热解毒/补肾祛瘀分段治疗对中重度宫腔粘连患者术后子宫内膜损伤修复的临床效果。[方法]将80例中重度宫腔粘连分离术后患者分为两组,每组各40例,对照组给予低剂量雌激素人工周期治疗,联合治疗组在对照组基础上加以清热解毒/补肾祛瘀分段中药治疗,比较两组患者宫腔粘连分离术后早期及中期阴道出血时间、术后1个月、术后3个月子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)等。[结果]联合治疗组患者术后阴道出血时间为(5.69±1.59)d,短于对照组的(8.02±2.37)d,差异有统计学意义(P0.05),子宫内膜厚度(8.74±1.93)mm优于对照组的(7.87±1.84)mm,术后1个月、3个月联合治疗组子宫动脉PI均低于对照组,差异均有统计学差异(P0.05);术后3个月联合治疗组子宫动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组月经改善率(85%)高于对照组(65%)。[结论]中重度宫腔粘连术后应用中药清热解毒/补肾祛瘀分段治疗可在人工周期治疗基础上加速子宫内膜损伤修复,改善宫腔粘连患者预后。     

高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察

目的分析观察高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效。方法选取我院于2016年12月至2018年12月,1年间收治的稽留流产患者800例,将其按照不同治疗方式均分为4组,A组(200例,为高危人工流产患者,使用宫安康透明质酸钠治疗),B组(200例,为正常人工流产患者,使用宫安康透明质酸钠治疗),C组(200例,为高危人工流产患者,不使用宫安康透明质酸钠治疗),D组(200例,为正常人工流产患者,不使用宫安康透明质酸钠治疗)。观察对比4组患者治疗后阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间以及宫腔粘连发生率情况。结果治疗后,A、B组患者的平均子宫内膜厚度及平均子宫体积均远高于C、D组患者,且A、B、D组患者的宫腔粘连发生率远低于C组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用宫安康透明质酸钠治疗可有效增加患者的子宫内膜厚度及子宫体积,并且还可显著降低患者的宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。