自知性互助性护理模式在手术病人中的应用

目的探讨自知性、互助性护理模式对手术病人护理效果的影响.方法将600例病人随机分为观察组和对照组,各300例.观察组实施自知性、互助性护理模式,对照组实施常规健康教育护理模式.观察两组病人的配合程度及其它术后指标.结果观察组病人配合程度明显高于对照组(P＜0.01);术后肛门排气时间显著短于对照组(P＜0.01);观察组病人镇痛用药例次数、术后并发症发生率及术后住院时间与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论自知性、互助性护理模式可促进病人术后早日康复.     

Application of health education pathway to patients with varicocele treated with interventional embolization therapy

目的 建立介入栓塞治疗精索静脉曲张患者的健康教育路径,促进患者早日恢复.方法 将40例精索静脉曲张患者按时间先后分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统方法进行随机健康教育;观察组采用健康教育路径即按预先制定的健康教育路径表对患者实施健康教育.结果 观察组患者术中配合能力、满意度、平均住院时间、平均住院费用显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);术后疼痛发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 对介入栓塞治疗精索静脉曲张患者应用健康教育路径,有助于提高医疗工作效率,降低医疗费用,提高患者满意度.     

阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响

目的 探讨阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响.方法 将51例患者按入院先后分为观察组(26例)和对照组(25例).观察组实施阶段性健康教育,即住院当日、术前1～3d、术后回病房、术后第1天、拔除胃管当日、出院前1d,由管床护士实施不同内容的健康教育;对照组实施传统健康教育.术后1周评价两组患者术后的配合行为及术后并发症的发生率.结果 观察组术后配合行为显著优于对照组(均P＜0.01);并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对老年食管癌手术患者实施阶段性健康教育,可提高患者的术后配合行为,降低并发症的发生.     

应用临床路径对阑尾切除术病人实行健康教育

为探讨应用临床路径对阑尾切除术病人进行健康教育的影响,提高健康教育质量.将241例阑尾切除术病人随机分为对照组(113例)和观察组(128例),观察组按照临床路径进行健康教育,对照组接受常规健康教育.结果观察组病人满意度及健康教育达标率显著高于对照组,病人首次排气时间及下床时间亦较对照组提前(P＜0.05或P＜0.01);同时提高了护理人员工作的主动性、积极性及整体素质.提示应用临床路径对阑尾切除术病人实行健康教育可提高健康教育质量.     

临床路径在室间隔缺损修补围术期病人中的应用

随机将48例空间隔缺损病人分为观察组和对照组各24例。对照组按常规模式实施治疗、护理和健康指导；观察组按临床路径表实施治疗、护理和健康指导。观察两组病人的住院天数、术后卧床时间、住院费用、健康知识掌握情况。结果观察组病人的前3项指标比对照组显著减少(均P＜0．01)，健康知识掌握情况显著优于对照组(P＜0．01)。提示运用临床路径实施治疗、护理和健康指导，可以减少室间隔缺损修补术病人的住院天数及卧床时间，降低住院费用，提高健康教育效果，促进病人康复。     

系统健康教育对胃大部切除患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨系统健康教育对胃大部切除术患者术后恢复及与进食有关的并发症的影响.方法 将行胃大部切除术的98例胃、十二指肠溃疡病患者按入院顺序分为对照组(48例)和观察组(50例).对照组进行常规护理与健康教育,观察组对患者及家属实施系统健康教育.观察记录患者术后肛门首次排气时间、倾倒综合征发生率及住院时间.结果 两组术后肛门首次排气时间、倾倒综合征发生率及住院时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对患者实施系统健康教育可有效促进胃大部切除患者术后肠功能的恢复,减少与进食有关并发症的发生,缩短住院时间.     

胆道疾病围术期健康教育音视频的制作与应用

目的 探讨音视频健康教育模式在胆道疾病围术期的应用效果.方法 将60例胆道疾病患者按入院顺序分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规健康教育模式,观察组采用音视频健康教育模式.结果 观察组围术期知识知晓率、自护技能准确率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),术后肛门首次排气时间显著早于对照组(P＜0.01)....     

苏合丸联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复

目的 观察苏合丸外敷脐部(神厥穴)联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复的效果.方法 将80例胃肠手术后患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予术后常规治疗护理,手术后12 h采用苏合丸敷脐,观察组在此基础上配合微波仪照射脐部.结果 观察组与对照组比较,患者术后肠鸣音恢复时间提前(P＜0.01),第一次肛门排气时间、腹胀消失时间、进食时间、伤口愈合时间、住院时间缩短(均P＜0.05).结论 苏合丸敷脐联合微波治疗仪照射脐部能显著促进胃肠术后胃肠功能恢复.     

实施家属健康教育对膀胱癌患者生活质量的影响

目的探讨对膀胱癌患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响.方法将住院的膀胱癌患者62例随机分为观察组(31例)和对照组(31例),两组患者均在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在患者入院时、术后1周及出院时,采用生活质量指数评定量表,分别对两组患者生活质量进行评分.结果入院时两组患者生活质量评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后1周及出院时观察组总体生活质量显著高于对照组(均P＜0.01);组内比较,观察组总体生活质量显著高于入院时(均P＜0.01),对照组总体生活质量高于入院时,但差异无显著意义(均P＞0.05).结论对膀胱癌患者及其家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.     

循证健康教育在胃大切术后病人护理中的应用

目的:探讨循证健康教育在胃大切术后早期肠内营养病人的应用效果.方法:将100例胃大切术后患者随机分为对照组和实验组,实验组在常规护理的基础上增加循证健康教育的内容,观察两组病人知识掌握程度、住院费用和住院时间差异.结果:两组病人在知识掌握程度以及住院费用和住院时间的比较具有显著性差异(P<0.05),说明循证健康教育可以提高病人的知识水平,缩短住院时间,降低住院费用.结论:循证健康教育能提高胃大切术后患者的治疗效果和健康教育效果.     

Effect of Treprostinil on the Early Postoperative Prognosis of Patients with Severe Left Heart Valvular Disease Combined with Severe Pulmonary Hypertension

Objective: To investigate the effect of treprostinil on the early postoperative prognosis of patients with severe left heart valvular disease combined with severe pulmonary hypertension (PAH).Methods: A retrospective study including 55 patients with severe left heart valvular disease combined with severe PAH who underwent left heart valve replacement in our hospital between January 2019 and May 2019 was conducted. Patients were divided into two groups (treprostinil group and control group), and the clinical data of patients in the two groups were compared and analyzed.Results: Compared with the preoperative status, the mean postoperative pulmonary artery pressure (mPAP) in both groups was significantly lower. Compared with the control group, the treprostinil group had a significantly lower mPAP. Moreover, the postoperative mechanical ventilation time, intensive care unit (ICU) stay, and hospital stay of the treprostinil group were significantly shorter than those of the control group. There were no serious drug-related side effects in either group.Conclusions: Treprostinil can improve the early postoperative prognosis of patients with severe left heart valvular disease combined with severe PAH undergoing prosthetic valve replacement.     

Discover颈人工椎间盘置换术联合颈椎前路减压融合术治疗颈椎病的临床疗效

目的探讨分析Discover颈人工椎间盘置换术联合颈椎前路减压融合术的临床疗效。方法选择我院96例患者,将其随机均分为两组,实验组行Discover颈人工椎间盘置换术联和颈椎前路减压融合术治疗;对照组行颈椎前路减压融合术治疗,比较患者术后颈椎活动度、平均住院时间、术后颈椎固定时间、恢复正常活动时间以及患者临床疗效,并进行统计学分析。结果实验组患者术后颈椎平均活动度（44.6±4.7）°,明显高于对照组的（27.4±4.9）°,且P〈0.05,差异具有统计学意义;实验组患者的平均住院时间、术后固定时间、恢复正常活动时间均短于对照组患者,且差异明显（P〈0.05）;实验组总有效率为97.9%,明显高于对照组的87.5%,且P〈0.05,差异有统计学意义。结论 Discover颈人工椎间盘置换术联和颈椎前路减压融合术可以缩短平均住院时间、患者颈椎固定时间及恢复健康的时间,并可保证术后颈椎活动度在正常水平,增加了临床疗效。     

放松训练对术前患者血压心率的影响

目的探讨保持患者术前血压、心率平稳的方法。方法将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均行术前健康教育,观察组在此基础上行放松训练,即采用深吸静息式全身肌肉放松的方法进行训练。两组均于入院后及手术前1d晚临睡前(术前晚)、入手术室后麻醉前(麻醉前)分别测量其血压和心率。结果两组术前晚血压均有下降(均P<0.05),而观察组较对照组更为显著(均P<0.05);观察组心率较对照组平稳(P<0.05),两组心率麻醉前加快,对照组较观察组更为显著(P<0.05)。结论知识教育配合放松训练能使术前患者血压、心率平稳。     

多元化健康教育在胸外科围手术期的应用

目的：探讨多元化健康教育在对胸外科围手术期患者的应用，寻求一种具有针对性、有效的健康教育方法。方法将374患者随机分为观察组187例，采用我可制定的多元化健康宣教；对照组187例，采用常规健康教育。分别对健康教育的配合程度、掌握程度、患者满意度、胸闭式引流管带管时间、肺部并发症、手术后镇痛次数、住院天数进行比较。结果观察组健康教育配合程度及掌握程度明显优于对照组，患者满意度比对照组高，患者安置胸管的时间比对照组短，手术镇痛次数、肺部并发症发生例数、住院天数均小于比对照组（P＜0.05）。结论应用多元化的健康教育方法能够让患者更好的配合和掌握，提高患者对护士的满意度，尽早拔出胸管，减少了患者的疼痛和肺部并发症的发生，缩短了住院时间，提高健康教育质量。     

腔镜不停跳术对左心瓣膜置换术后远期三尖瓣重度反流疗效分析

目的 总结左侧心脏瓣膜置换术后远期出现孤立性重度三尖瓣关闭不全患者的腔镜辅助不停跳三尖瓣手术治疗经验。方法 11例心脏瓣膜疾病患者行左心瓣置换术后远期发生重度三尖瓣关闭不全并右心衰竭,8例出现心脏恶病质综合征及肝肾功能不全,予行再次三尖瓣手术,包括人工瓣环成形术2例,行三尖瓣置换术9例,其中置换生物瓣5例,双在叶机械瓣4例;在腔镜辅助下行心脏不停跳再次手术5例,常规再次心脏停搏手术6例。结果 2例围术期死亡,均为停跳组瓣膜置换病人。术后心包引流液量心脏不停跳组明显少于停跳组（P<0.05）。停跳组术后严重低心排血量综合征4例,不停跳组1例。两组术后1月复查超声心动图,右心房、室均明显缩小,三尖瓣无或少量反流,两组间无明显差异。获长期随访5例、随访时间25~86月、心功能Ⅱ级3例、Ⅲ级2例。结论 左心瓣膜置换术后远期孤立性重度三尖瓣关闭不全合并右心衰的再次手术死亡率高、合理掌握手术指征、手术时机、积极开展微创不停跳手术和良好的围术期治疗是手术成功的关键。对于终末期病例,手术死亡率高,应积极开展针对右心系统的心脏超声及磁共振检测指标,综合评估手术风险,常规换瓣手术指征需慎重,必要时可考虑微创经皮导管瓣膜植入术。     

术前护理干预对腹壁巨大切口疝术后恢复

［摘要］目的 探讨对腹壁巨大切口疝手术患者系统的护理干预,总结经验。方法 回顾分析和了解2015年10月~2016年10月我院行腹壁巨大切口疝修补术的16例患者进行全面系统性的护理干预,内容包括术前健康宣教、呼吸功能干预、腹壁顺应性干预,皮肤和肠道的准备等;记录术前、手术、术后时间,观察术后心率、血氧饱和度、腹内压的变化。结果 接受手术15例患者术前准备时间19.09±4.06天,手术时间161±39min,术后住院时间11.2±3.7天,随访2~12月,无复发。结论 全面、系统的术前干预可以取得患者的充分信任与配合,较好的完成各项术前准备工作,降低术后并发症的发生。     

全腔镜手术联合加速康复外科理念指导的呼吸功能锻炼在食管癌围手术期的应用

目的探讨全腔镜手术联合加速康复外科（ERAS）理念的呼吸功能锻炼对食管癌患者术后肺部并发症、术后疼痛、下床时间、胸腔引流量、拔管时间以及住院时间的影响。 方法选择2018年6月至2020年6月在扬州大学附属医院行食管癌手术的160例患者,随机分为4组,每组40例。A组患者采用全腔镜食管癌手术,术前行ERAS理念宣教和呼吸功能锻炼;B组采用传统开放手术,术前行ERAS理念宣教和呼吸功能锻炼;C组采用全腔镜食管癌手术,术前行常规入院宣教和护理指导,常规呼吸功能锻炼,无术前ERAS理念宣教;D组采用传统开放手术,行常规入院宣教和护理指导,常规呼吸功能锻炼,无术前ERAS理念宣教。记录4组患者术后肺部并发症的发生数量、术后疼痛、下床时间、拔管时间及住院时间。 结果与B、C两组比较,A组肺部并发症发生率明显降低,下床时间、拔管时间和住院时间明显缩短;A组较B组术后疼痛明显减轻,差异均有统计学意义（P<0.05）。与D组比较,B组肺部并发症发生率、下床时间、拔管时间和住院时间明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。与D组比较,C组术后疼痛、肺部并发症发生率均降低,下床时间、拔管时间和住院时间均缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对于食管癌手术患者,ERAS理念指导下的呼吸功能锻炼联合全腔镜手术可有效降低肺部并发症的发生率和术后疼痛,缩短下床时间、拔管时间以及住院时间。     

开展大隐静脉曲张剥脱术日间病房运营模式的可行性探讨

目的 探讨采用新型运行流程,开展大隐静脉曲张剥脱术日间病房运营模式的可行性和安全性.方法 回顾性分析笔者所在医院2011年内行大隐静脉曲张剥脱术的282例患者的临床资料,根据运营方式不同将其分为日间手术组(n=90)和住院手术组(n=192).对2组患者的临床特征以及医疗运行指标(包括术前等待时间、住院时间以及医疗费用)进行比较分析.结果 2组患者间的基本临床特征差异均无统计学意义(P＞0.05);日间手术组患者的术前等待时间和住院时间较住院手术组短(P＜0.05),而医疗费用较低(P＜0.05).结论 新型的日间病房运营模式可缩短大隐静脉曲张患者的术前等待时间、住院时间以及医疗费用,同时能够保证其临床治疗的安全性,值得在临床中推广.     

Short hospital stay augmented with education and home-based rehabilitation improves function and quality of life after hip replacement: randomized study of 50 patients with 6 months of follow-up

BACKGROUND: Because of current cost restrictions, we studied the effect of a shorter hospital stay on function, pain and quality of life (QOL) after total hip replacement (THR). PATIENTS AND METHODS: 50 patients from two hospitals were randomized into a study group (SG) of 27 patients receiving preoperative and postoperative education programs, as well as home visits from an outpatient team, and a control group (CG) of 23 patients receiving "conventional" rehabilitation often augmented by a stay at a rehabilitation center. RESULTS: Mean hospital stay was shorter for the SG than for the CG (6.4 days and 10 days, respectively; p < 0.001). During the 6-month study period, there were 9 non-fatal complications in the SG and 12 in the CG (p = 0.3). The difference in Oxford Hip Score between the groups was not statistically significant before the operation, but was better for the SG at 2 months (p = 0.03) and this difference remained more or less constant throughout the study. The overall score from the Nottingham Health Profile indicated a better QOL in the SG. INTERPRETATION: Our preoperative education program, followed by postoperative home-based rehabilitation, appears to be safer and more effective in improving function and QOL after THR than conventional treatment.     

术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用

目的 探讨术前情最模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用效果。方法 将180例择期行胸腔手术患者随机分为实验组和对照组各90例。对照组采用常规健康教育法即由护士对患者进行口头讲解手术相关知识、配合要点及注意事项；实验组根据患者病情及对疾病与手术相关知识的认知度和健康知识需求确定模拟内容，设计实物模拟和视频模拟，分阶段对患者开展术前健康教育和模拟训练。结果 实验组术后遵医行为显著高于对照组（P〈0．05）；胸腔闭式引流管留置时间、ICU监护时间显著少于对照组（均P〈0．05）。结论 术前情景模拟健康教育提高了患者的遵医行为，缩短了胸腔闭式引流管留置时间和ICU监护时间，有利于患者术后康复。