小儿支原体肺炎75例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、血清学检测、诊断及治疗方法。方法总结75例小儿支原体肺炎的临床资料及治疗与转归。结果本组病例以学龄前及学龄期儿童多见,6岁以上37例（占49.3%）,6岁以下38例（占50.7%）,其中年龄最小7个月,发病年龄有趋小倾向,临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,肺外并发症较多;胸部X线检查均有不同程度的病变;肺炎支原体特异性抗体IgM（MP-IgM）测定均阳性;所有病例使用阿奇霉素治疗有效。结论支原体肺炎不典型病例逐渐增多,在临床和X线表现上与病毒性及细菌性肺炎不易区分,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。     

婴儿肺炎支原体感染54例分析

肺炎支原体（myeoplasmal pneumonia，MP）所致的儿童支原体感染，近年来发病率有所增加，其发病年龄趋向小龄化，婴儿发病率也较前明显升高。但病情一般较轻；以全身症状、呼吸系统症状为主。对大环内酯类抗生素治疗反应好。我科2005-03～2005-08共治疗肺炎支原体感染227例，其中婴儿54例，占23．795％。现将此54例婴儿肺炎支原体感染分析如下。     

肺炎支原体肺炎并心肌受损临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎并心肌受损的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析2000年至2002年我院收治的6例肺炎支原体肺炎并心肌受损患儿的临床资料。结果；肺炎支原体肺炎并心肌受损6例，其中诊断为心肌炎2例，占4％，疑似心肌炎4例，占8％．6例患儿心肌酶CK-MB均升高，心电图异常4例。以红霉素加阿奇霉素序贯治疗，疗程4周，并以果糖营养心肌1周，全部治愈．结论；肺炎支原体肺炎并心肌损伤发生率约12%，病情多为轻-中度，经及时而正确地治疗，预后良好。     

支原体肺炎48例误诊分析

目的：分析小儿支原体肺炎的误诊原因。方法：对508例支原体肺炎中的48例误诊病例进行分析。结果：小儿支原体肺炎发病年龄越小（〈5岁），临床特点越不典型，易误诊为呼吸系统其他疾病。结论：总结小儿支原体肺炎常见误诊原因．以减少误诊率。     

新生儿支原体肺炎11例

新生儿支原体肺炎１１例刘汉楚何惠兰何正慧新生儿支原体肺炎的报道尚属罕见。我院１９９５年１月～１９９６年４月治疗新生儿支原体肺炎１１例，报告如下。１临床资料１．１病例：新生儿支原体肺炎１１例中男９例，女２例。入院时日龄３～２８天，平均１９．８天。确诊时...     

婴儿巨细胞病毒肺炎42例临床分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒肺炎的临床特点。方法回顾性分析42例婴儿巨细胞病毒肺炎临床资料。结果巨细胞病毒肺炎绝大多数为小婴儿，特别是2～3个月婴儿，对解痉剂、病毒唑、干扰素等治疗，症状难以控制，血象及CRP不高，以淋巴为主，常合并肝功能损害，确诊依赖于病原学检查。结论更昔洛韦可作为治疗婴儿巨细胞病毒肺炎的首选药物。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎38例临床分析

1临床资料 1．1一般资料我院2006年11月-2007年6月收治婴幼儿肺炎支原体肺炎38例，均根据2006年10月中华医学会儿科学分会呼吸学组提出的“儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）的规定”进行肺炎支原体检查与诊断。其中男25例，占65．79％；女13例，占34．21％。年龄1～6个月5例，占13．16％；6～12个月8例，占21．05％；1～3岁25例，占65．79％。     

肺炎支原体急性感染性毛细支气管炎42例临床分析

目的：探讨肺炎支原体急性感染性毛细支气管炎的临床特点。方法：前瞻性对咽试子MP—DNA阳性毛细支气管炎患儿的临床资料进行分析。结果：MP急性毛细支气管炎患儿共42例，男33例，女9例，男女比例为3．7：1。～6月龄15例（35．7％）、～1岁13例（31．0％），-2岁14例（33．3％），各年龄组间发病率差异无显著意义（P〈0．05）。8例发病于冬春季，34例见于夏秋季。全部患儿临床均有咳嗽、发作性喘憋和吸气性呼吸困难表现；发热5例（11．9％）。白细胞总数增高9例（21．4％），中性粒细胞比例增高15例（34．9％），淋巴细胞比例增高21例（48．8％）。肺部X线异常主要表现为双肺肺纹理改变（39例，占91％），14例（33％）可见沿肺纹理分布的小点片状阴影，以右下肺为甚，仅1例出现左下肺梗阻性肺气肿；肺外表现多见于〈6月组。因为诊断不及时，治疗不规范而导致反复发作者有11例（25．6％）。大环内酯类抗生素正规治疗3—4周，全部治愈。结论：肺炎支原体急性感染性毛细支气管炎临床表现与呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎和肺炎支原体肺炎不同，是一种特殊的严重的小婴儿的下呼吸道感染，应引起临床医生的高度重视。     

超短波辅助治疗对支原体肺炎患儿疗效及血清细胞因子的影响

目的观察超短波治疗支原体肺炎的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法将80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予单纯药物治疗，治疗组在药物治疗的基础上加用超短波治疗。2组患者均在治疗前、后记录其临床症状及体征，并检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）水平。结果对照组40例中，治愈25例，基本治愈6例，有效9例；治疗组40例中，治愈34例，基本治愈5例，有效1例，2组差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组住院天数明显比对照组短，差异有统计学意义（P〈0．01）。2组治疗后细胞因子水平（TNF—α、IL-6和IL-8）均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；且治疗组降低更为明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论超短波治疗小儿支原体肺炎可加速肺部炎症的吸收，缩短疗程，治疗机制可能与其影响细胞因子的分泌，从而调节机体对炎症的免疫反应有关。     

超声雾化吸入2%双氧水佐治儿童支原体肺炎

目的：观察超声雾化吸入2％双氧水配合治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法：96例支原体肺炎患儿分为A、B2组．均采用阿奇霉素口服。B组同时使用2％双氧水漱洗及超声雾化。结果：治疗1～6个疗程后，B组患儿治疗时间及疗效均优于A组。结论：儿童支原体肺炎配合超声雾化可明显提高临床疗效．并可作为支原体预防。     

上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究

目的：探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法：724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰，采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果：724例标本中明确病原阳性441例(60．9％)，其中病毒感染160例(36．3％)，细菌感染125例(28．3％)，肺炎支原体感染81例(18．4％)，肺炎衣原体感染25例(5．7％)，混合感染50例(11．3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为：呼吸道合胞病毒129例(17．8％)、腺病毒19例(2．6％)、副流感病毒1、3型13例(1．8％)、副流感病毒2型2例(0．3％)、流感病毒A型7例(1．0％)、肺炎克雷伯菌24例(3．3％)、肺炎链球菌23例(3．2％)、卡他莫拉菌23例(3．2％)、流感嗜血杆菌22例(3．0％)、金黄色葡萄球菌19例(2．6％)、副流感嗜血杆菌18例(2．5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1．1％)、大肠埃希菌4例(0．6％)、肺炎支原体103例(14．2％)及肺炎衣原体27例(3．7％)。结论：病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体，其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道合胞病毒占首位，腺病毒感染有所下降，流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原，但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发，以夏季为主，肺炎支原体感染有年龄偏小趋势，肺炎支原体和病毒感染均在冬春季节流行较多；肺炎衣原体感染则多见于婴儿，尤其是小于3月龄小婴儿。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害16例临床分析

目的:了解支原体肺炎合并心肌损害的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法:采用回顾性研究方法对本院16例肺炎支原体肺炎合并心肌损害病例进行临床分析。结果:本组16例以婴幼儿发病率高、起病急,以咳嗽喘憋为主症,3例小婴儿发生气促、口唇紫绀等。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎病情重、变化快,发生肺部炎症的早期已有不同程度的心肌损害,应引起临床重视。     

万托林加普米克令舒治疗急性毛细支气管炎疗效分析

急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，见于〈2岁婴幼儿，1～6个月的小婴儿多见，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。其临床症状如肺炎且喘憋更著，可导致呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。常规的治疗方法是镇静、平喘、抗感染。我科自使用万托林加普米克令舒联合治疗急性毛细支气管炎后取得明显疗效。现将临床观察报道如下。     

小儿肺炎1224例肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动凝集法）检测,回顾分析2008年6月至2008牟12月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。结果受检人数1224例,肺炎支原体抗体阳性率52．21％。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异,6—14岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达65．05％。男性肺炎支原体阳性率48．14％;女性肺炎支原体阳性率58．15％,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿（P〈0．01）。结论建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿。对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据。     

注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：探讨注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：观察组和对照组各40例,观察组40例给予阿奇霉素静脉滴注,对照组40例给予红霉素静脉滴注,其余按肺炎常规治疗,比较观察组与对照组临床疗效、临床症状体征消失时间及不良反应。结果：观察组与对照组临床疗效比较明显优于对照组（P〈0．05）,观察组与对照组临床症状体征消失时间比较明显少于观察组（P〈0．05）,其不良反应发生率观察组明显少于对照组。结论：用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎明显优于用红霉素治疗小儿支原体肺炎。     

支原体肺炎的临床分析──附2例报告

支原体肺炎的临床分析──附２例报告广州市第一人民医院内科刘朝晖，林沛民支原体肺炎临床表现复杂，病程可迁延，容易误诊。我院自１９９１年７月～１９９３年７月共诊断支原体肺炎２２例，现报道如下。临床资料１．一般资料：２２例病人中男性９例，女性１３例，年龄１...     

三种肺炎支原体检测方法的比较

目的比较3种检测肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，Mp）的方法，寻求肺炎支原体的快速、准确和特异的检测手段。方法选择198例社区获得性肺炎（CAP）患者中临床证实的45例肺炎支原体感染者的痰液、血清标本，分别经肺炎支原体培养、肺炎支原体核酸PCR扩增和血清学检测（IgM和IgG），采用Х^2检验比较3种方法的检测结果。结果3种方法检测Mp的阳性率分别为44．4％、71．1％和86．7％和，PCR法与培养法比较差异有显著性（Х^2=17．764，P〈0．001）；血清学与培养法比较差异有显著性（Х^2=6．559，P〈0．01）；PCR法与血清学比较差异无显著性（Х^2=3．269，P=0．071）。结论PCR法和血清学检测是肺炎支原体病原体诊断的有效手段。     

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎（CAP）患者中的流行病学研究。结果显示，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11．4％和5．8％。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法（DNA检测及血清学方法）和判断标准，对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中，肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似，并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿，但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见（22．2％），而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中，48例（54．5%）患者急性期抗体阴性，如果未检测恢复期血清抗体，上述患者则会漏诊；51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见（21．6％）。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和（或）病原携带率分别为5．7％和7．9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高，诊断困难，因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。     

小儿肺炎支原体感染呼吸道外脏器损害

目的了解小儿肺炎支原体引起的呼吸道外其他脏器损害。方法对2003年1月至2005年10月31日本院儿科住院患儿236例肺炎支原体感染中，78例合并其他脏器损害作回顾性分析。结果除了肺炎支原体感染引起肺炎外，常见心肌损害43例占55．1％，肝脏受损16例占20．5％，皮疹13例占16．6％，中枢神经系统损害5例占6．4％，肾病综合征1例占1．3％。结论肺炎支原体合并多脏器损害时,在临床上病程长、病情重、易误诊，应引起儿科医生的关注。所以必须及早做相应的辅助检查，及时诊治。     

重症毛细支气管炎的观察及护理体会

急性重症毛细支气管炎是由病毒感染所致，尤以呼吸道合胞病毒多见。好发于〈2岁的小儿，特别是6个月以内的小婴儿较多见，临床症状重，病情发展快，如不及时治疗及精心护理，病死率则很高。本科2007年2月-2008年10月共收治30例，全部痊愈出院。现将临床观察及护理体会报告如下。