护理干预对择期行腹腔镜胆囊切除术病人术前禁食禁饮的影响

目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除(LC)手术病人术前禁食、禁饮的影响.方法 将LC手术病人按入院的先后顺序分为对照组和实验组,对照组在术前仅给予常规的术前指导,实验组根据手术时间安排采取积极的护理干预措施,两组均在术后2天进行问卷调查,收集资料并进行统计学处理.结果 对照组比实验组术前禁食、禁饮的时间长,不良反应多,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预强化了LC病人对术前禁食、禁饮的正确认识,提高了病人术前的舒适度及手术的耐受力和围手术期的安全.     

手术前禁食禁饮相关调查

择期手术患者术前禁食8h、禁饮4h作为预防术中反流、误吸的重要保证。但在实际工作中,患者禁食禁饮时间过长,导致患者受到的不良反应,直接影响手术患者的安全性和舒适度,甚至使手术延期。2007-11／2008-11对200例择期手术患者进行术前禁食、禁饮相关调查,以了解延时对患者造成的不良影响,现报告如下。     

LC患者术前禁食禁饮时间及其反应调查

为预防术中反流误吸，术前患需常规禁食禁饮(以下简称禁食)。为了解腹腔镜下胆囊切除术(LC)患术前实际禁食时间，改进护理措施，减轻禁食所致不良反应，提高麻醉、手术安全系数和患满意度，我们特进行如下调查。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术因其伤口小、痛苦轻、恢复快等优点,越来越多地被应用到外科临床。作者2002-06~2006-12护理腹腔镜胆囊切除术患者260例,效果满意,现总结如下。1临床资料本组男109例,女151例,年龄最小26岁,最大67岁。胆囊结石225例,胆囊结石并胆囊炎31例,胆囊息肉4例。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理于手术前1 d看望患者,对患者进行全面评估,和患者充分交流沟通,提高患者对护理人员的信赖程度,从而解除患者的思想顾虑,使情绪稳定,增加对手术成功的信心,让患者在最佳的心理状态下接受手术。2.1.2常规护理(1)手术前常规护理,调节饮食,纠正…     

择期手术患者术前禁食禁饮时间探讨

胃内容物反流误吸可引起急性呼吸道梗阻和继发性肺炎。此外，酸性胃液刺激可引起支气管痉挛、肺间质水肿及肺透明膜变，而出现呼吸困难和紫绀，临床上称为Mendelson氏综合征。为了避免于术麻醉期间胃内容物反流及误吸，麻醉医师十分注重术前禁食的时限。对于成人择期于术，午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯，起源于1946年。     

腹腔镜胆囊切除术术前术后的护理

我科2003-05～2005-10行腹腔镜胆囊切除术（LC）^[1]200例，均取得满意疗效，护理体会如下。1 临床资料 本组男119例，女81例，年龄24～79岁。其中胆囊结石42例，胆囊多发息肉36例，胆囊结石伴胆囊炎症122例。术前检查发现有高血压、糖尿病等慢性内科疾病的有27例。手术时间0.5～1.5h，住院3～7d，平均5d，本组均采用气管内全麻。     

择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展

择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度,预防麻醉期间的呕吐和误吸。目前,我国教科书仍沿用传统观点:成年择期手术患者术前禁食8~12h、禁饮4h[1]。但近年来临床发现,术前实际禁食时间>10h、禁饮时间>6h会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应[2-3]。因此,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)[4-5]和快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)[6]分别在1999年和2012年修订了术前禁食指南,缩短术前禁食禁饮时间,尤其是透明液体的禁饮时间。我国部分医疗单位也尝试将新的禁食方案付诸实践,但临床应用现状并不容乐观。本文就近年来国内外术前禁食禁饮研究进行综述,以期     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术110例的护理

腹腔镜手术（LC）具有创伤小、恢复快等优点。胆囊结石是老年人常见病、多发病，开腹胆囊切除手术创伤大、并发症多且恢复慢。而老年人由于生理特点和病理变化，常常出现一系列改变，给护理人员提出了新的要求。我院于2001／2004年共实施高龄腹腔镜胆囊切除术110例，加强了围手术期的护理，无1例并发症出现，护理效果满意。现报告如下。     

优化术前禁食禁饮流程对创伤骨科择期手术患者的影响

目的 探讨优化术前禁食禁饮流程对创伤骨科择期手术患者快速康复的影响。方法 选取我院创伤骨科2018年1月—6月择期手术患者144例,依据随机数字表法分为试验组75例和对照组69例进行前瞻性对照研究。试验组采用术前禁食禁饮优化流程,根据患者预排手术时间,术前分时段给予麦芽糊精果糖饮品。对照组采用传统的手术前1 d 24：00开始禁食禁饮方案。比较两组主观感受（焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗及胃部不适）、血糖及不良反应的发生情况。结果 术前禁食时间：试验组（7.6±0.9） h,对照组（14.4±5.0） h,两组差异具有统计学意义（P<0.01）;术前禁饮时间：试验组（4.5±2.9） h,对照组（14.3±3.9） h,两组差异具有统计学意义（P<0.01）。主观感受方面,试验组围手术期焦虑、口渴和胃部不适情况均优于对照组（P<0.05）。试验组术前1 h血糖值明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组均未发生严重不良反应。结论 优化术前禁食禁饮流程缩短了患者术前禁食禁饮时间,患者主观感受得到改善,且安全可行。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景。     

Child C 级肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究

目的：探讨ChildC级肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究。方法以2003年1月至2013年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的Child C级肝硬化患者42例为研究对象,按护理方法不同将其分为观察组和对照组各21例,给予对照组围术期常规护理,给予观察组围术期精细化护理,比较两组护理效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期精细化护理在稳定或提升治疗效果、预防控制并发症、缩短手术时间、减轻患者病痛、降低死亡率等方面具有积极作用,医院应关注精细化护理措施的应用。     

改良式术前肠道准备在腹腔镜胆囊切除术中的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的必要性。方法随机将200例行择期全麻腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组,观察组术前按改良式术前准备,对照组按常规术前准备。观察两组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复状态。结果两组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度及术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P0.05),观察组较对照组术后肠道功能恢复时间及住院天数均明显降低(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除患者术前不行肠道准备是安全的。     

缩短全脑血管造影术患者术前禁食水时间的研究

目的 探讨缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的可行性及安全性.方法 将110例全脑血管造影术患者按人院顺序分成观察组54例和对照组56例.对照组手术前晚正常进食,手术当天早晨开始禁食水.观察组手术前晚正常进食,手术当日早晨仍可进食半流质饮食,进食量为平日的70%.2组术后进食水的时间相同.比较2组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生情况,及术中误吸、术后恶心呕吐的发生情况.结果 观察组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生率显著低于对照组,术中误吸、术后恶心呕吐等情况2组比较无显著差异.结论 对于择期行全脑血管造影术的患者,术前2 h仍可进半流饮食,可减少低血糖、消化性溃疡的发生.     

椎体后凸成形术病人术前控制性进食与禁食效果的比较研究

目的:探讨椎体成形术病人术前控制性进食的可行性及安全性。方法:将88例椎体成形术病人按入院顺序分成观察组、对照组各44例。对照组手术前晚正常进食,手术当天早晨开始禁食。观察组手术前晚正常进食,手术当日早晨仍可进食半流饮食,进食量为平时的60%。两组病人术后进食时间相同。比较两组病人术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生情况;术中误吸、术后恶心、呕吐的发生情况。结果:观察组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生率显著低于对照组,术中误吸、术后恶心呕吐等情况两组之间差异无显著性。结论:对于择期局麻下行椎体成形术病人,术前2h仍可进食半流质饮食,可减少低血糖、消化性溃疡的发生。     

腹腔镜胆囊切除术211例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术围术期的护理方法.方法:对211例胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术,给予抗炎、输液等对症治疗与精心护理.结果:本组术后出现不同程度的恶心、呕吐16例,皮下气肿2例,经对症治疗及精心护理后,均痊愈出院.结论:对实施LC术患者给予精心围术期护理,是手术成功的重要保证.     

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术的护理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的术前、术后护理。方法回顾229例65岁以上腹腔镜胆囊切除术的资料。术前做好患者的思想沟通,进行必要的术前护理、术后护理及出院指导。结果经精心治疗与护理,取得满意效果。结论运用此护理程序可促进高龄手术患者早日康复     

高龄糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术230例围术期护理措施

目的探讨高龄糖尿病腹腔镜胆袭切除术有效的护理措施。方法对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。术前评估病情,针对不同的精神状态,给予心理护理,控制糖尿病患者的血糖在正常范围。结果230例高龄糖尿病患者中,10例中转开腹,无1例死亡。结论术前正确的病情评估及术后精心全面的观察与护理,尽早处理出现的异常情况,能为高龄糖尿病患者的手术效果提供最大的安全保障。     

临床路径在胆囊切除术病人中的应用研究

目的探索临床路径在胆囊切除术病人中的实施效果。方法采用随机抽样的研究方法,将患者分成两组,每组240例。对照组实施整体护理,实验组在整体护理的基础上实施临床路径。将两组患者的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度进行比较。结果实施临床路径后,实验组病人的平均住院天数、医疗费用下降明显,而患者的满意度有较大幅度的提高;两组患者术后并发症和预后比较无统计学差异。结论临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量。