妊娠期梅毒329例的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素.方法:回顾性分析2003年2月至2010年11月杭州艾玛妇产医院收治的329例妊娠梅毒患者,其中治疗组200例,未治疗组129例,对两组患者妊娠结局、围产儿预后和先天梅毒的发生率进行统计学比较、分析.结果:①与未治疗组比较,治疗组的足月妊娠率达93.5％,显著高于未治疗组(P＜0.01);治疗组死胎、死产、新生儿死亡、低体质量儿和先天梅毒儿发生率显著低于未治疗组(P＜0.01);②治疗前和分娩前母血TRUST滴度≥1∶8时,会导致先天梅毒儿发生率显著增高(P＜0.01);③孕周小于16周开始接受治疗效果最好,正常新生儿的出生率可达92.9％,显著高于治疗时孕周在16周以后的患者(P＜0.01).结论:妊娠梅毒的早期诊断和治疗可显著改善妊娠结局和围生儿预后情况,降低先天梅毒发生率.     

妊娠期梅毒70例临床分析

目的:探讨妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响因素。方法:回顾性分析70例妊娠期梅毒患者按首次筛查时的孕周(是否>孕28周)、分娩时的血清TRUST滴度(是否<1∶8)及有无进行规范治疗进行分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局情况。结果:①筛查孕周<28周组先天梅毒的发生率为5.36%(3/56);孕周≥28周组先天梅毒的发生率为35.71%(5/14),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②分娩时孕母的血清TRUST滴度<1∶8组先天梅毒的发生率为2.04%(1/49);滴度≥1∶8组先天梅毒的发生率为53.85%(7/13),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③规范治疗组发生不良妊娠结局者占5.00%(2/40),未治疗组占73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组先天梅毒的发生率分别为2.50%(1/40)和23.33%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梅毒孕产妇未早期筛查、分娩时血清学TRUST滴度高(滴度≥1∶8)及未规范治疗是发生先天梅毒等不良妊娠结局的重要因素。     

妊娠梅毒58例流行特征及预后分析

目的 探讨妊娠梅毒的流行病学特征及影响妊娠结局的因素.方法 对医院2003年1月-2007年12月收治的58例妊娠梅毒进行回顾性分析.结果 2003-2007年妊娠梅毒患者分别为3、8、11、15、21例,其中显性梅毒19例、潜伏梅毒39例;治疗孕妇足月分娩率为92.86%,未治疗孕妇足月分娩率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗孕妇早产、死胎发病率为7.14%和0,明显低于未治疗者的56.25%和18.75%,差异有统计学意义(P<0.01);初治孕期≤16周,足月分娩率为100.0%,无早期显性先天梅毒儿,>16周,足月分娩率81.25%,早期显性先天梅毒儿发生率为18.75%(P<0.05).结论 妊娠梅毒发病率逐年增高,且以潜伏梅毒为多,故对孕妇应及早进行常规梅毒筛查;规则抗梅治疗能有效改善妊娠结局、降低先天梅毒儿发生率;初治时间及治疗用药是影响妊娠梅毒结局的重要因素.     

125例孕产妇梅毒母婴传播阻断效果分析

目的 分析嘉兴市秀洲区梅毒母婴传播阻断的干预效果。方法 回顾分析秀洲区妇幼保健院产科门诊2011-2012年的125例妊娠梅毒患者,其中首次诊断孕周＜28周且有2次规范抗梅毒治疗的72例为治疗组,首次诊断孕周≥28周并进行1次或2次抗梅毒治疗的53例为对照组。再根据分娩时孕产妇血清非梅毒螺旋体抗体（TRUST）滴度是否≥1∶4分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局及先天梅毒儿发生率。结果 治疗组：不良妊娠结局发生率为6.94％,先天梅毒儿发生率为1.39％（1/72）;对照组：不良妊娠结局发生率为18.87％,先天梅毒儿发生率为9.43％（5/53）;两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。TRUST 滴度＜1∶4组的不良妊娠发生率为5.97％,TRUST 滴度≥1∶4组的不良妊娠发生率为25.00％,两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对妊娠梅毒患者及早进行规范驱梅治疗,可降低不良妊娠发生率。孕妇血清 TRUST 滴度是影响妊娠结局的重要因素。     

妊娠合并梅毒121例临床分析

目的:探讨妊娠梅毒对妊娠结局和围产儿预后的影响及驱梅治疗方案的选择。方法:根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将121例经血清学检查确诊的梅毒孕妇,分为治疗组(92例)及未治疗组(29例),比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后、新生儿先天梅毒的发生情况以及不同抗梅毒药物治疗与先天梅毒的关系。结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为92.4%,未治疗组仅为48.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组早产与死胎、死产、流产发生率分别为6.5%和1.1%,明显低于未治疗组的31.0%和20.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②围产儿预后:治疗组分娩正常新生儿者占79.1%,未治疗组仅占20.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗孕周与用药的关系显示,开始治疗的孕周越早,先天梅毒患儿发生率越低(P<0.05)。③不同治疗方案的效果:应用苄星青霉素治疗者先天梅毒儿发生率为15.2%,应用头孢曲松治疗者先天梅毒儿发生率为18.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),阿奇霉素治疗组先天梅毒儿发生率为66.7%,与其他两组先天梅毒儿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠梅毒的患者,采取有效地、全程抗梅毒治疗是改善妊娠结局和围产儿预后的关键;早期筛查、早期治疗十分重要。     

妊娠期梅毒母婴阻断的干预时机

目的 探讨妊娠梅毒在不同时期驱梅治疗或未治疗的妊娠不良结局和先天梅毒的发生. 方法 将252例妊娠合并梅毒孕妇,根据筛查诊断和开始治疗的时间,分为4组:孕前治疗组102例;孕期治疗组77例,其中妊娠≤20周治疗组32例,妊娠>20周治疗组45例;未治疗组73例.比较各组之间不良妊娠结局、新生儿梅毒血清学检查阳性及有临床表现的新生儿先天梅毒的发生. 结果 不同治疗时间不良妊娠结局发生率,孕前治疗组为17.6%(18/102),孕期治疗组32.5%(27/77),未治疗组56.2%(41/73),组间比较呈递增性,差异有统计学意义(P<0.01);不同临床表现不良妊娠结局发生率,潜伏期梅毒24.9%(43/173),一期梅毒44.1%(15/34),二期梅毒57.7%(26/45),3组比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同干预时间先天梅毒的发生率比较,孕前治疗组与妊娠≤20周治疗组差异无统计学意义(P>0.05),孕前治疗组新生儿脐带血甲苯胺红实验阳性率及新生儿临床先天梅毒的发生率均低于妊娠>20周治疗组,而妊娠>20周治疗组又明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 妊娠梅毒在妊娠前和妊娠早期干预治疗能有效地降低不良妊娠结局和先天梅毒的发生率,早发现、早治疗是妊娠梅毒母婴阻断的关键措施,妊娠期产检发现梅毒可建议孕妇选择终止妊娠.     

妊娠合并梅毒的干预措施对围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并梅毒孕妇的产前治疗情况对围产结局的影响。方法:将58例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组,以孕<24周诊断并规范抗梅毒治疗2个疗程的37例为治疗组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗1个疗程的21例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:治疗组活产率为62.07%,对照组仅为32.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):治疗组死胎/流产发生率为1.72%,对照组死胎/流产发生率为3.42%;治疗组无新生儿死亡,对照组新生儿死亡率均为1.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组先天梅毒儿发生率为1.72%,对照组的先天梅毒儿发生率5.18%,两组死胎/流产及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现、早诊断及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局。     

妊娠期梅毒早期母婴阻断效果分析

目的探讨妊娠期梅毒早期规范化治疗对围产儿预后的影响。方法对浙江省天台县人民医院5l例产前筛查确诊并经规范抗梅毒治疗的妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,选择同期住院分娩的11例未规范化治疗的妊娠期梅毒病例进行对照。结果妊娠期梅毒早期规范化治疗孕妇共分娩新生儿51例,其中足月产50例,早产1例,无流产、死胎发生。新生儿血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性21例,TPPA、RPR均阳性（滴度≤1：8）11例,经1-6个月随访均自行转阴。妊娠期梅毒未规范化治疗的孕妇发生死胎、新生儿死亡和足月梅毒儿共9例（81．82％）。外地孕妇不良妊娠发生率为30．43％（7／23）,明显高于本地孕妇的7．69％（3／39）;无固定职业孕妇不良结局发生率为24．32％（9／37）,高于有固定职业孕妇的4．00％（1,25）,两组差异均有统计学意义（矿=5．53、4．55,P〈0．05）。结论妊娠梅毒早期规范化治疗能够有效改善妊娠结局,提高流动人口、无固定职业孕妇的建卡率,能有效避免妊娠梅毒不良结局的发生。     

妊娠梅毒与先天梅毒

妊娠梅毒和先天梅毒逐渐成为危害母婴健康的重要传染性疾病之一。妊娠期梅毒螺旋体能通过胎盘引起胎儿发育不良,甚至死胎、死产。妊娠期梅毒感染的危险因素与发病年龄、文化程度、多性伴史、居住地等有关。胎儿宫内感染状况与感染母亲的病程及妊娠期治疗时间有关。因此,进一步了解妊娠梅毒和先天梅毒的感染危险因素,明确妊娠梅毒和先天梅毒的筛查和诊断标准、治疗方法及预后效果,对于有效地控制梅毒的母婴传播,预防和治疗梅毒宫内感染的不良后果,降低先天梅毒的发病率具有重要意义。     

妊娠梅毒孕期内干预治疗对分娩结果的影响

目的探讨妊娠合并梅毒患者的孕期干预治疗与分娩结果的关系,总结解决方案以降低不良分娩结果的发生率。方法对66例经血清学筛查并确诊为妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期是否行全疗程驱梅治疗,分为治疗组和对照组,孕期内接受规范治疗者为治疗组,共47例;其余19例孕期未接受规范治疗者为对照组,对两组孕妇的分娩结果进行统计学分析。结果治疗组妊娠成功率为97.87%,围生儿先天性梅毒率为17.02%;对照组妊娠成功率为31.58%,围生儿先天性梅毒率31.58%。结论梅毒是导致不良分娩结果的重要因素,是危害围生儿的严重并发症,早期进行规范的抗梅毒治疗可提高妊娠成功率,减少先天梅毒的发生,改善不良分娩结果。     

深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果分析

目的:分析对深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果,为进一步制定预防与控制梅毒母婴传播项目策略提供依据.方法:对921例妊娠梅毒患者依据注射苄星青霉素的时间分为早期干预组(＜孕28周)、晚期干预组(孕28 ～35周)及未干预/不完整干预组,并依据妊娠梅毒患者甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度水平分为低滴度组(≤1∶4)、中滴度组(1∶8～1∶16)及高滴度组(＞1∶16),研究相同干预时机不同血清TRUST水平对患者妊娠结局的影响,以及相同滴度水平下不同干预时机对患者妊娠结局的影响.结果:665例接受规范治疗干预患者未发生先天梅毒、早产及新生儿死亡；256例未干预/不完整干预患者先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为3.13％、3.91％、6.25％、1.56％、9.38％.患者在早期(＜28周)或晚期(28～35周)接受规范干预均能够获得满意的干预效果,未干预/不完整干预者不良妊娠结局发生率高于规范干预者(P＜0.05)；未干预/不完整干预妊娠梅毒患者发生不良结局的危险性与血清滴度水平有关(P＜0.05).结论:规范长效青霉素治疗能使妊娠梅毒患者避免发生不良妊娠结局,即使在孕28 ～35周接受规范干预仍能获得理想效果.妊娠梅毒患者发生先天梅毒儿、早产、死胎及新生儿死亡的危险性与血清TRUST滴度水平相关.     

深圳市福田区传染性非典型肺炎流行病学特征分析

20 0 3年 1月 15日深圳市福田区出现首例传染性非典型肺炎 (SARS)病例 ,最后一例病例于 2 0 0 3年 4月 2 1日发病。全区共发生病例 2 2例 ,死亡 2例。现将福田区SARS流行病学特征分析如下。1　材料和方法1 1　调查对象全区所有确诊的SARS病例。1 2　调查方法由经过培训的医师采用统一的SARS个案调查表进行调查。2　结果2 1　SARS病例时间分布2 0 0 3年 1月 15日全区出现首例病例 (也是全市首例 ) ,4月 2 1日发生最后一例病例。其中 1月份发病 3例 ,2月份 9例 ,3月份 8例 ,4月份 2例 ,2、3月为发病高峰 ,占病例总数的 77 3%。 2月 6…     

2005—2010年深圳市福田区狂犬病暴露人群监测分析

目的了解深圳市福田区狂犬病暴露情况,为防治狂犬病提供科学的依据。方法对2005—2010年狂犬病暴露病例进行流行病学特征分析。结果 2005—2010年该区狂犬病暴露人数逐年递增,年平均暴露率为773.28/10万;伤人动物主要是宠物犬,夏秋季为致伤高峰;暴露者主要是青壮年,以四肢伤为主(92.78%),女性略多于男性(1∶1.08);患者大部分及时规范地进行了伤口处理(86.6%)并接种了狂犬疫苗,但Ⅲ级暴露者中仅有极少数人(3.11%)联合使用了狂犬病免疫球蛋白。结论该区应加强动物狂犬病的防治工作。落实人间狂犬病的防控措施,对狂犬病暴露人群及时、规范进行处置,加大防治知识的宣传力度等是防制狂犬病最有效的措施。     

2010-2018年深圳市福田区登革热流行特征分析

目的 分析2010-2018年深圳市福田区登革热的流行特征,为制定登革热防控措施提供依据.方法 收集2010-2018年福田区登革热报告病例资料,建立数据库并进行流行病学分析.结果 福田区共报告登革热病例171例,输入性病例55例,占32.16％,本地病例116例,占67.84％,输入性病例主要源于东南亚;全区各个街道...     

2013-2015年深圳市福田区免费孕前优生健康检查结果分析

目的通过对深圳市福田区免费孕前优生健康检查结果进行分析,探讨孕前优生健康检查对优生优育的重要价值,旨在有效降低出生缺陷发生率,提高孕育质量。方法 2013年1月-2015年12月福田区共有57 753人进行免费孕前优生检查,其中男28 669人,女29 084人,按实验室检测各个项目的要求进行规范化检测,根据检查结果和评估办法,将其分为正常人群和风险人群。结果筛查出风险人群数6 592人,风险人群比例为11.41%,其中男性风险人群比例为10.72%,女性风险人群比例为12.10%。结论孕前优生健康检查对预防出生缺陷具有重要作用,应当加强免费孕前优生健康检查的宣传,动员计划怀孕夫妇接受孕前优生健康检查,减少出生缺陷的发生。     

深圳市福田区电子市场有机溶剂挥发性组分分析

目的了解深圳市福田区电子市场所使用有机溶剂的主要挥发性组分。方法采用气相色谱-质谱联用技术,对电子市场专项调查抽取的54份有机溶剂样品的主要挥发性组分进行扫描定性和半定量分析。结果共检出32种挥发性组分,检出前4位化学物质为二氯甲烷(75.9%)、四氯乙烯(66.7%)、三氯乙烯(37.0%)和正己烷(20.4%)。结论在电子行业存在的主要职业危害因素中,正己烷、三氯乙烯和甲醇的检出率依然较高,提示应加强对这些有害因素的监测力度。     

深圳市福田区9 338例女性婚前体检疾病分析

目的 了解深圳市福田区女性婚前体检疾病谱.方法 对2006～2008年深圳市福田区9 338例女性进行婚前医学检查,包括询问健康史、家族史、体格检查和辅助检查.结果 接受婚前医学检查的9 338例女性中,共检出患病者1 585例,疾病检出率为16.97%;其中生殖系统疾病检出率及构成比较高,分别为14.36%和84.61%.结论 一些影响婚育的生殖器疾病、传染性疾病及遗传性疾病等患病率较高,对其应早期发现、早期诊断、早期治疗.     

宝安区2006～2010年围产儿先天性心脏病监测结果分析

目的:对深圳市宝安区5年围产儿先天性心脏病监测结果进行分析,为制定预防和干预措施或政策提供依据。方法:应用SPSS 13.0软件对宝安区2006～2010年围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果:5年间宝安区围产儿中共有926例先天性心脏病,其5年平均发生率为3.48‰,呈上升趋势(χ2=59.68,P<0.001);先天性心脏病合并其他畸形130例,占先天性心脏病的14.04%;单一类型的先天性心脏病前3位为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。结论:先天性心脏病在出生缺陷构成比中居首位,诊断水平的提高和监测网络覆盖面的扩大是先天性心脏病发生率升高的主要原因;加大对流动人口的健康教育力度并进一步提高对先天性心脏病的监测能力,有利于降低先天性心脏病的发生率。     

2007—2010年深圳市福田区疫苗使用情况

目的分析深圳市福田区2007—2010年免疫规划疫苗及扩大免疫规划疫苗的使用情况。方法对福田区2007—2010年生物制品管理系统数据库相关资料进行分析。结果福田区2007—2010年第1类疫苗用量分别为435188、555 633、697 304、611 896剂次,同品种收费疫苗用量分别为92 120、75 194、49 904、47 302剂次。2007—2010年单人份包装疫苗损耗系数低于1.05,多人份包装疫苗损耗系数在1.1～4.0之间,各种免疫规划疫苗有效利用率年度之间差异有统计学意义。福田区2007—2010年第2类疫苗使用数量分别为376 119、327 950、361 552、254 652剂次,使用数量较多的是乙肝疫苗、人狂犬病疫苗、流感疫苗、HIB疫苗和甲肝疫苗等。结论 2类疫苗的使用量均逐年增加。     

深圳市福田区2008-2012年性病流行病学分析

目的了解广东省深圳市福田区性病流行特点和发展趋势,为政府制定和调整预防控制策略提供参考依据。方法对深圳市福田区2008-2012年性病疫情监测资料和人口数据进行统计分析。结果 深圳市福田区2008-2012年性病发病率为370.45/10万~492.08/10万,发病率处于一个相对平稳阶段;男性发病率(444.39/10万)高于女性发病率(425.30/10万),高发年龄段为20~39岁的青壮年。结论 福田区性病疫情呈现缓慢下降趋势,但仍处于高发病率水平。