胎儿脐带绕颈临床分析

脐带异常,是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一。本文回顾性分析540例脐带绕颈的临床资料进行分析,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源我院1995年4月至2001年12月间分娩胎儿总数5232例,发生脐带异常包括脐带绕颈扭转打结过长、过短、脐带附着异常等630例,发生率13.8％,其中绕颈540     

脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析

目的探讨脐带绕颈与固产儿结局的相关性。方法回顾性分析我院2008年1月～2008年12月1114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析。结果67．68％脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫,分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇,阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产。结论脐带绕颈不是剖宫产绝对指征,只要加强产时监护,大部分经阴道分娩是安全的。但出现胎儿宫内窘迫时,应及时助产或剖宫产终止妊娠。     

脐带绕颈596例临床分析

目的:探讨脐带绕颈在孕晚期及分娩过程中的风险和并发症。方法:对2010年11月～2011年11月分娩596例脐带绕颈病历进行回顾性分析,比较脐带绕颈周数、长度对分娩方式及围生儿的影响。结果:脐带绕颈周数越多,剖宫产率与胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脐带绕颈不是剖宫产指征,但脐带绕颈可给围生儿带来不良影响,应加强产前诊断及产时监护,一旦发现胎儿窘迫及时处理,必要时需及时剖宫产。     

脐带绕颈162例临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡较常见的原因之一,随着产前诊断水平的提高,我院的脐带绕颈产前诊断符合率达92%。现将162例脐带绕颈患儿予以分析,报道如下。1资料与方法选择2003年6月~2005年6月期间在我院孕足月住院分娩的1461例产妇,其中脐带绕颈162例,脐带绕颈发生率为11.09%;产前确诊148例,诊断符合率为91.36%。初产妇141例,经产妇21例。2结果2.1脐带绕颈组与不绕颈组对围产儿的影响,见表1。表1脐带绕颈组与不绕颈组对围产儿的影响(n)组别例数胎迫儿例数窘新息生例儿数窒例死胎数例死数产例死数亡脐带绕颈组1623418…     

胎儿脐带绕颈358例临床分析

脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一，为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测，本研究采用回顾性分析法对358例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析。现将结果报告如下。     

脐带绕颈183例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响及与脐带绕颈有关的相关因素。方法　选择脐带绕颈 183例 ,与同期分娩的非脐带绕颈者 5 5 4例作对照组相比较进行临床因素分析。结果　脐带过短无 1例发现脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组 ,两组比较P <0 .0 1,差异有非常显著性。脐带绕颈组的胎和窘迫率 2 0 77%、新生儿窒息率 10 3 8%、死胎率 2 19%、剖宫产率 74 86%。结论　脐带绕颈与脐带长度有关 ,脐带过长使脐带绕颈周数增加 ,致胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、剖宫产机会增大。     

脐带绕颈220例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的监测效率,尽早预防并发症的发生。方法选择脐带绕颈孕妇220例进行临床观察,分析脐带绕颈影响胎儿的各种因素。结果脐带过短组与脐带过长组比较,脐带较长组绕颈周数较多,且胎儿的窒息率较大。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、死胎、窒息发生几率越大。     

脐带绕颈1000例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法　选择脐带绕颈 10 0 0例进行分析 :①分析脐带长度与脐带绕颈的关系 ;②比较脐带绕颈周数对围产儿的影响。结果　脐带过短无 1例发生脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组 ,两组比较 ,P <0 0 1,有显著性差异 ,脐带绕颈的胎儿窘迫率为2 7 6 % ,窒息率为 9 9% ,死胎率为 1 2 0 %。结论　脐带绕颈与脐带长度有一定的关系 ,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素 ,脐带绕颈周数越多 ,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大     

枣庄市峄城区2004年中学生视力状况调查

[目的]了解峄城区中学生视力状况，给今后的防治工作提供依据。[方法]2004年9～11月对全区22所初、高中学生进行了调查。[结果]调查20804名学生，视力低下8351名，视力低下率40．14％。其中，初中生视力低下率35．55％，高中生视力低下率61．04％；男生视力低下率37．90％，女生视力低下率42．98％，差异有统计学意义（P〈0．01）。轻度视力低下率21．63％，中度视力低下率34．03％，重度视力低下率44．30％。城区学生视力低下率49．16％，农村学生视力低下率35．79％，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]学生视力状况不容乐观，应引起高度重视。     

脐带绕颈对儿童智力发育的影响

目的:探讨脐带绕颈对儿童智力发育的影响。利用Gesell和中国-韦氏智力量表对100例脐带绕颈儿童进行智力测评,了解脐带绕颈对儿童智力的损伤程度,提示有脐带绕颈病史的患儿家长及早进行康复训练,减少智力残疾的发生。方法:选择足月出生、体重正常、除外遗传和代谢性疾病、父母非近亲结婚、母孕期正常、没有服药史、生产过程顺利的单纯脐带绕颈儿童100例进行智力测查,对结果t检验和方差分析。结果:脐带绕颈男女比例为3.16∶1,脐带绕颈可引起儿童不同程度的智力损害,以轻度和中度智力缺陷为主。脐带绕颈影响发育商和智商(P0.001),两者差异有统计学意义,脐带绕颈的周数越多,其DQ和IQ的值越低,表明智力损害越重。结论:脐带绕颈是引起儿童智力低下的原因之一,目前重视程度不够,应加强健康教育,对有脐带绕颈病史的儿童加强早期训练和指导,减少智残的发生。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿结局的影响

目的：观察脐带绕颈阴道试产对孕产妇分娩方式及围生儿结局的影响。方法选取在常州市新北区三井街道社区卫生服务中心就诊的108例存在胎儿脐带绕颈的孕产妇做为观察组,同期86例健康无胎儿脐带绕颈的孕产妇为对照组,两组均行阴道试产,观察并分析两组孕产妇分娩方式以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿病死等发生情况。结果①观察组剖宫产率显著高于对照组(χ2=4.999,P<0.05),脐带绕颈≥2周的剖宫产率明显高于绕颈1周者(χ2=16.883,P<0.01),脐带绕颈≥2周的剖宫产率与对照组比较有显著性差异(χ2=22.554,P<0.01),脐带绕颈1周的剖宫产率与对照组比较无显著性差异(χ2=0.756,P=0.385);②观察组中胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率与对照组比较均有显著性差异(χ2=3.874,P=0.049<0.05;χ2=4.692,P=0.030<0.05),两组病死率比较无显著性差异(P=1.000);脐带绕颈≥2周的宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率均高于脐带绕颈1周者(χ2=24.233,P=0.000;χ2=28.524,P<0.01),两组病死率比较无显著性差异(P=0.185);脐带绕颈1周者与对照组比较,胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均无显著性差异,P值分别为0.749和0.786,两组病死率均为0;脐带绕颈2周者与对照组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均有显著性差异,χ2值分别为24.492和30.631,均P<0.01),两组病死率比较无显著性差异(P=0.189)。结论脐带绕颈≥2周对围生儿有不良影响,临床需谨慎选择正确的分娩方式,而绕颈1周者完全可阴道分娩。     

脐带绕颈对难产的影响

目的:探讨脐带绕颈对难产的影响及其与新生儿预后的关系。方法:对2004年1月1日～2008年12月31日足月剖宫产分娩的238例脐带绕颈患者进行回顾性分析。结果:脐带绕颈组的剖宫产指征中,最多见为胎儿窘迫及胎方位和产程进展异常。随着脐带绕颈周数的增加,出现胎儿窘迫及新生儿窒息的几率明显增加。结论:脐带绕颈1周并不直接增加胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,但应重视其对产程进展和胎方位产生的不良影响。     

2008-2012年枣庄市峄城区未婚青少年非意愿妊娠原因调查

目的了解青少年未婚非意愿妊娠的原因与影响因素,为降低未婚青少年非意愿妊娠的干预措施提供依据。方法对2008-2012年到枣庄市峄城区妇幼保健院行人工流产术的未婚青少年进行调查。结果调查的760人中,本次妊娠原因是未避孕（从来不避孕）的占73．42％,不同年龄差异有统计学意义（P〈0．01）;未坚持避孕（通常避孕本次未避孕）的占15．53％,避孕失败的占11．05％。未避孕的558人中,未避孕原因为无思想准备的占40．86％,侥幸心理的占35．13％,不知道如何避孕的占15．41％,其他占8．60％;未坚持避孕的118人中;未避孕原因为侥幸心理的占42．37％,安全期计算失误或体外排精的占35．59％,个人疏忽的占16．95％,原因不明的占5．08％;避孕失败的84人中,失败原因为未按要求正确使用避孕药具的占47．62％,安全期计算失误或体外排精的占38．09％,避孕套破裂滑脱的占9．52％,原因不明的占4．76％。结论未婚青少年非意愿妊娠的原因主要是存在侥幸心理未采取避孕措施或缺乏避孕知识。     

宫缩期脐血流检测在预测脐带绕颈胎儿预后中的应用价值

目的:研究子宫收缩时脐带绕颈胎儿脐血流的变化,评价其预测脐带绕颈胎儿预后的有效性。方法:对178例单胎足月妊娠脐带绕颈1周的孕妇进行脐血流分析,寻找特异性S/D比值反映胎儿宫内缺氧状态,分析产时S/D比值的变化,比较分析其与不良围产儿的关系。结果:①脐带绕颈组脐血流S/D≥3.0,较其他S/D比值在反映胎儿宫内缺氧方面更有特异性;②产程动态观察,脐带绕颈组胎儿宫缩期比间歇期S/D升高>0.1者胎儿宫内窘迫发生率明显升高,且与无脐带绕颈组比较,脐带绕颈组宫缩期比间歇期S/D值升高>0.1发生率也明显增高,差异有统计学意义。结论:脐血流S/D值测量及宫缩期进行脐血流检测可以对脐带绕颈胎儿预后进行有效评价。     

2007年驻马店市驿城区、开发区卤制品卫生状况调查

[目的]了解驻马店市驿城区、开发区卤制品（包括卤肉、卤鸡、卤鸭、卤鹅、卤豆腐皮等）加工、销售企业卫生状况和卤制品卫生质量,以便制定相应的卫生监督措施。[方法]32007年6～9月,对85家卤制品加工、销售企业卫生状况进行调查,对所经营卤制品进行随机抽样,采用常规细菌学检验方法进行细菌指标检验（包括菌落总数、大肠菌群和致病菌）。按GB2726—2005（（熟肉制品卫生标准》评价。[结果]样品合格88份,合格率为51．76％;菌落总数和大肠菌群分别合格150份和88份,分别占88．24％和51．76％;未检出致病菌;卤肉、卤鸡、卤鸭、卤鹅、卤豆腐皮合格率分别为52．78％、51.43％、51．43％、51．75％和51．76％,不同样品合格率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]两城区内85家卤制品加工、销售企业卫生状况较差。抽检样品合格率较低,细菌污染严重。     

胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的产前诊断及围产儿预后预测价值

目的:探讨胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的诊断及预测其胎儿预后的价值。方法:2001年1月~2004年6月随机选择住院分娩产妇3 208例,产前1周至少做1次脐血流检测,对胎头未衔接脐带绕颈孕妇行胎头下降试验,测定脐动脉血流指数。结果:3 208例孕妇产前诊断脐带绕颈770例,实际发生脐带绕颈738例。738例脐带绕颈孕妇S/D值异常者166例,产后证实胎儿窘迫150例。其中胎头浮动、S/D值正常者178例,均行胎头下降试验,22例出现阳性结果,产后证实发生胎儿窘迫30例。补加胎头下降试验后,阴性预测值及敏感度提高有显著性差异(P<0.05)。其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确率分别高达91.49%、98.55%、95.56%、97.13%、96.75%。结论:胎儿脐血流检测及胎头下降试验,是产前诊断脐带绕颈及预测其围产儿预后的理想方法。     

2006年枣庄市薛城区农村人群乙型肝炎病毒感染血清学调查

[目的]了解农村人群乙肝病毒（HBV）感染状况。[方法]2006年10月,枣庄市薛城区疾病预防控制中心对辖区3个乡镇的610名农村居民进行血清学调查。[结果]检测610人,HBsAg阳性者28人,阳性率为4．59％;抗-HBs阳性的362人,阳性率为59．34％,其中单项抗-HBs阳性、有乙肝疫苗接种史的246人（占检测总人数的40．33％）;抗-HBc阳性的156人,占25．57％。HBV感染率为26．56％（162／610）,〈10岁儿童最低（5．53％）,50～54岁最高（60．00％）,随着年龄的增大呈递增趋势（P〈0．01）;农民为45．90％,其他人群为13．66％（P〈0．01）。[结论]薛城区农村人群HBV感染率较高。