新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产儿缺氧的严重并发症 ,是新生儿致残、致死的主要原因之一。有关ＨＩＥ发病危险因素的研究时有报道[1～ 3] ,但多为单因素分析。单因素分析不能把每个因素加以控制或平衡 ,也不能反应各因素之间的交互作用。导致缺氧的原因较多且复杂 ,常为多个因素并存 ,产科原因约占90 % [4 ] 。本文运用多因素分析的方法 ,探讨ＨＩＥ的产科原因及预防措施。1　资料和方法1·1　诊断标准　ＨＩＥ、新生儿窒息按《实用新生儿学》的诊断标准[4 ] ;胎儿宫内窘迫的诊断标准[5] :⑴间隔10ｍｉｎ连续 2次胎心率 <12 0或 >16 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因探讨

目的: 探讨产科因素致新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 原因, 采取预防措施, 降低HIE发病率, 减少新生儿死亡及伤残。方法: 回顾性分析 1997年 1月~2002年 12月发生 182例HIE, 采取预防措施前后 3年比较发病率、窒息率及转归。结果: 182例中产科前 3位相关因素分别为脐带因素 (26 37% )、重度妊高征 (17 03% )、早产 (15 93% ); 前 3年新生儿HIE发病率为 5 38%, 后 3年为 3 50%, 前后比较差异有显著性 (χ2 =8 85, P<0 01); 前 3年窒息占 54 60%, 后 3年占 45 39%,前后比较差异有显著性 (χ2 =6 87, P<0 01 ); 前 3年康复、致残、死亡发生率与后 3年比较差异有显著性 (χ2 =5 97, P<0 01)。结论: 重视产前检查, 提高产科质量, 对HIE患儿及时随访, 开展早期康复治疗, 是降低HIE发病率, 减少死亡及伤残的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法对2011年1月至2011年12月在漳浦县妇幼保健院分娩的新生儿产科临床资料进行回顾分析。结果 2 598例新生儿中,HIE发生率1.3%,其中高危妊娠组发生率(1.8%)高于正常妊娠组(0.5%),无产检组(3.6%)高于有产检组(0.9%);早产组(7.2%)高于足月产组(0.9%);胎窘组(5.2%)高于无胎窘组(0.6%),新生儿窒息组(7.2%)高于无窒息组(0.6%);发生率与分娩方式和孕妇年龄无关。结论加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,适时终止妊娠,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科相关因素分析及预防

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 的产科相关危险因素及防治措施.方法 回顾性分析64 例HIE 的产科临床资料.结果 高危妊娠、异常产程、异常分娩方式、羊水过少、羊水污染和脐带因素与HIE 的发生有密切关系.结论 加强围产期保健,提高胎儿监护技术,正确处理高危妊娠、胎儿窘迫及异常产程,适时选择合适分娩方式终止妊娠,应用有效的新生儿复苏技术是预防HIE 的关键.     

新生儿缺氧缺血性脑病产科危险因素分析及预防

新生儿缺氧缺血性脑病病死率病残率很高,越来越受到助产医生和患儿家长的关注.所以,探讨其产科危险因素,及早做好预防工作,对于降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生已刻不容缓.就孕期胎儿、胎盘、脐带因素,产前、产时及分娩方式等诸因素,进行综合分析,采取一系列预防措施,对于降低本病发生率,提高民族素质具有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法回顾性分析该院2001年11月～2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料.根据HIE的严重程度分为三组Ⅰ组为HIE轻度组(85例),Ⅱ组为HIE中重度组(32例),Ⅲ组为正常对照组(120例).结果胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高;HIE新生儿的剖宫产率(14.11%、12.50%)低于正常新生儿的剖宫产率(30.83%);羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系,但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度.结论加强产前、产时监护,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防HIE的发生有非常重要的意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法：回顾性分析该院2001年11月～2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料。根据HIE的严重程度分为三组：Ⅰ组为HIE轻度组(85例)，Ⅱ组为HIE中重度组(32例)，Ⅲ组为正常对照组(120例)。结果：胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高；HIE新生儿的剖宫产率(14．11％、12．50％)低于正常新生儿的剖宫产率(30．83％)；羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系，但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度。结论：加强产前、产时监护，及早发现和处理胎儿宫内窘迫，避免新生儿窒息，对预防HIE的发生有非常重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围产期窒息缺氧导致的缺氧缺血性损害。是围产儿死亡及远期致残的主要原因 ,目前尚无公认有效的治疗方法。为提高产科质量 ,防止和减少本病的发生率 ,作者将经我院确诊的 15 6例ＨＩＥ及ＣＴ检查结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 15 6例。男婴 98例 ,女婴 5 8例 ,胎龄 <37周 2 6例 ,37～ 4 2周 12 5例 ,>4 2周 5例。出生时体重 :<2 5 0 0ｇ者 2 0例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ者 132例 ,>4 0 0 0ｇ者 4例。分娩方式 :顺产 6 2例 ,剖宫产 4 6例 ,胎头吸引器或产前助…     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法:回顾性分析该院2001年11月-2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料。根据HIE的严重程度分为三(85例),Ⅱ组为HIE中重度组(32例),Ⅲ组为正常对照组(120例)。结果:胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高;HIE新生儿的剖宫产率(14.11％、12.50％)低于正常新生儿的剖宫产率(30.83％);羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系,但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度。结论:加强产前、产时监护,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防HIE的发生有非常重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.     

预防新生儿缺血缺氧性脑病产科原因探讨

目的　探讨产科因素致新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)原因 ,采取预防措施 ,降低HIE发病率 ,减少新生儿死亡及以后伤残。方法　回顾分析 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月发生 182例HIE ,采取预防措施前后三年比较发病率、窒息率及转归。结果　重视宣传预防HIE ,加强产科检查 ,积极纠正胎儿宫内慢性缺氧 ,窒息新生儿正确新法复苏 ,防止早产。HIE发病率下降明显 ,X2 =8.5 8,P <0 .0 1。结论　重视产前检查 ,提高产科质量 ,对HIE患儿及时随访 ,开展早期康复治疗。是降低HIE发病率 ,减少死亡及伤残的重要措施     

新生儿缺氧缺血性脑病脑组织CT值与NBNA评分的关系

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑组织CT值与NBNA评分的关系,为HIE的诊断和分度提供更全面、客观的依据。方法:对56例HIE患儿按CT分度标准分为轻、中、重度3组,并分别进行脑组织CT值的测定及NBNA评分,对脑组织CT值和NBNA评分进行相关分析。结果:HIE3组患儿脑组织CT值及NBNA评分显著低于对照组,且3组间存在显著差异。相关分析发现,脑组织CT值与NBNA评分之间存在正相关,其相关关系有显著意义。结论:测定脑组织CT值及NBNA评分对HIE的诊断和分度具有重要的价值,二者结合起来可以对HIE的诊断提供更全面、客观的依据。     

缺血缺氧性脑病新生儿头颅CT表现

目的新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)发病率、致残率高,是新生儿常见急危症。本研究探讨HIE患儿头颅CT表现及应用价值。方法选取安阳市妇幼保健院和安阳肿瘤医院2016-05-01-2017-05-01接收的36例HIE患儿为观察组,另外,选择同期出生的有临床症状,但CT检查无异常者36例作为对照组,均行头颅CT扫描,采用Brilliance~(TM)(64Slice)CT扫描机对其丘脑、基底节、灰质和白质部位进行测量,选低密度区测2～3次,取其平均值。观察不同分级程度HIE患儿CT表现,并比较其CT检测值。结果观察组36例HIE患儿中,轻度10例,中度14例,其中1例合并室管膜下出血,13例合并蛛网膜下腔出血,重度12例,12例均合并有蛛网膜下腔出血;中度组脑白质、基底节和脑灰质CT分别为(20.3±3.3)、(20.5±3.1)和(25.7±3.5),重度组分别为(11.3±2.1)(16.9±2.7)和(22.1±2.3),较对照组低,差异有统计学意义,均P0.05;重度组脑CT值低于中度组和轻度组,差异有统计学意义,均P0.05。结论头颅CT检查能反映新生儿缺血缺氧性脑病病变范围、部位及程度,对早期诊断和治疗具有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及预后评估

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现与预后。方法:对40例临床确诊为HIE的足月新生儿进行CT检查及分度,并结合临床表现及分度对预后进行评估。结果:脑水肿低密度区的形态、大小、范围更具有诊断价值,也是预后评估的基础之一。结论:CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

高压氧规范方案治疗HIE的疗效观察

目的 探讨采用高压氧规范方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择平煤神马医疗集团总医院2012年2月至2014年2月收治的HIE 60例作为研究对象,随机分为常规治疗组(对照组,n=30)与在常规治疗基础上加用高压氧规范方案治疗组(试验组,n =30),以神经行为评分(NBNA)、意识障碍消失时间、肌张力恢复时间、平均住院时间和有效率进行比较.结果 治疗10d后,试验组NBNA得分明显高于治疗5d后,且均高于对照组治疗10d后的NBNA得分(t值分别为9.30、8.91,均P＜0.05);试验组患儿肌张力恢复时间、意识障碍消失时间、平均住院时间均少于对照组(t值分别为4.23、8.02、6.27,均P＜0.05);两组治疗有效率分别为93.3％和70％,差异具有统计学意义(x2=7.38,P＜0.05).结论 新生儿颅内缺氧缺血应用高压氧规范方案治疗,可缩短病程,提高临床治疗效果,值得推广.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究

目的:结合临床实践经验,开展神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究。方法:采用对照研究方法,经患者知情同意,将其分为对照组(40例)与观察组(40例),2组患儿均住院治疗,在支持和对症治疗相同基础上,观察组在生后24 h给予神经节苷脂静脉滴注;对照组患儿则给予胞二磷胆碱针静脉滴注,10天为1个疗程,比较两组患儿的治疗效果。结果:两组临床疗效比较显示,观察组明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的NBNA评分差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组评分明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用了在常规HIE综合治疗基础上加用神经节苷脂GM1的方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病,与对照组相比,各项指标均优于对照组,取得了较好的疗效,提示此种方法是治疗HIE较理想的方法,值得临床推广应用。     

微生物-肠-脑轴在新生儿缺氧缺血性脑病发病机制中的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 是新生儿期有较高致残率和致死率的疾病之一。近年来研究显示,新生儿脑部的缺氧缺血性损伤与微生物-肠-脑轴参与的神经系统氧化应激和组织线粒体功能障碍有关,但其分子机制尚不明确;且HIE最关键的环节是二次能量衰竭的发生,两次能量衰竭之间的“潜伏期”就是所谓的治疗“时间窗”,是减轻脑损伤的神经保护措施能被成功应用的最佳时间。本文综述了“微生物-肠-脑轴”参与氧化应激在HIE发病机制中的研究进展,希望通过该轴作用在HIE治疗“时间窗”内,减轻氧化应激对大脑的损伤,从而为肠道菌群与大脑之间的相互作用增加一个新的维度,为HIE的防治打开一扇门。     

微生物-肠-脑轴在新生儿缺氧缺血性脑病发病机制中的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 是新生儿期有较高致残率和致死率的疾病之一。近年来研究显示,新生儿脑部的缺氧缺血性损伤与微生物-肠-脑轴参与的神经系统氧化应激和组织线粒体功能障碍有关,但其分子机制尚不明确;且HIE最关键的环节是二次能量衰竭的发生,两次能量衰竭之间的“潜伏期”就是所谓的治疗“时间窗”,是减轻脑损伤的神经保护措施能被成功应用的最佳时间。本文综述了“微生物-肠-脑轴”参与氧化应激在HIE发病机制中的研究进展,希望通过该轴作用在HIE治疗“时间窗”内,减轻氧化应激对大脑的损伤,从而为肠道菌群与大脑之间的相互作用增加一个新的维度,为HIE的防治打开一扇门。